对拆包装药品在不同存储条件下外观及片重变化的研究

研究拆包装药品在不同存储条件下外观和片重的变化,以选择合适的备药品种,为科学备药提供参考。方法：选取住院药房孟鲁司特钠咀嚼片、复方卡比多巴-左旋多巴控释片、瑞格列奈片、溴隐亭片、缬沙坦氢氯噻嗪片、拉西地平片、替米沙坦片、丙戊酸钠缓释片、阿卡波糖片、复方α-酮酸薄膜衣片 10种以往不拆包装备药的口服药,各以带盖摆药杯（药杯组）和LOCK盒（LOCK盒组）为存储方式,观察药片从原包装剥出后0、2、4、8、24 h 5个存储时间点的外观,测定片重差异。结果：药杯组有5种药品外观发生不同程度的变化,而LOCK盒组均未出现明显变化。方差分析结果显示,每种药品在不同测定时间的片重均具有显著差异（P＜0.001）;药杯组阿卡波糖片24 h片重差异最大,24 h增重率达10.8%,复方卡比多巴-左旋多巴控释片差异最小,24 h增重率为0.5%。孟鲁司特钠咀嚼片、替米沙坦片、阿卡波糖片3种药品在两种存储方式下片重存在显著差异（P＜0.001）,其他7种药品片重无显著差异（P＞0.05）;除复方卡比多巴-左旋多巴控释片外,药杯组其他9种药品的24 h增重率均大于LOCK盒组。结论：实验药品中瑞格列奈片、复方卡比多巴-左旋多巴控释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、拉西地平片、复方α-酮酸薄膜衣片5种药品以LOCK盒为存储方式,24 h内药品外观和片重是稳定的。     

药房拆零药品外观及含量变化

目的 通过对选定药房拆零药物的外观及含量变化,确认药房专用小纸袋是否能有效地保证药品质量,以确保用药安全.方法 分别将维生素C片和硝苯地平片以原包装瓶、药房专用小纸药袋、暴露于空气分为3组,观察及测定30℃条件下,7d内3组药品外观、含量变化.结果 两药含量未有明显的变化,但纸袋组、暴露空气组药品外观变化较明显.结论 30℃条件下,药房专用的小纸袋不能有效地保证药品7d内的质量.     

重视病区备用药品的质量管理

病区是临床治疗的第一线 ,在治疗疾病、抢救生命的过程中 ,临床科室必须要有备用性药品 ,如应急型药品是为抢救过敏、抗惊厥等危重患者而备 ,能为抢救工作赢得宝贵的时间 ;治疗性药品是各科室为治疗需要而备 ,为临床科室治疗患者提供方便 ,减少跑药房的次数 ,提高工作效率。1　常用的备用药品1.1　应急性备用药　有肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液、地塞米松注射液等。1.2　治疗性备用药　有氟哌啶醇注射液、东莨菪碱注射液、地西泮注射液 ,氯丙嗪片、氯氮平片及辅助睡眠的药物。2　备用药品存在的问题2 .1　短效期药品　有些备用药品有效期较短 ,如肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液有效期均为 2a ,右旋糖酐 40注射液为1.5a ,稍一疏忽易过期失效而起不到备用药的作用 ,延误治疗。2 .2　长期滞用药品　有未标明效期的备用药 ;有临近失效期需更换的药品如解磷定注射液、美蓝注射液。2 .3　贮藏条件　应该避光保存的药品没有避光保存 ,如肾上腺素注射液从小盒拿出直接装入大盒内 ,地西泮注射液易变黄 ,卡巴克洛注射液颜色易变深棕色等。2 .4　保管人员对药品质量不够重视　备用药一般由护士兼管 ,往往重视备...     

我院住院药房避光注射用药品的贮存问题及对策

目的:为医院住院药房避光注射用药品的贮存管理提供参考。方法:对我院2016年1-3月住院药房贮存的650种注射用药品的避光贮存要求及现状进行调查,利用PDCA循环法对调查过程中发现的问题进行改善,并对PDCA实施效果进行评价。结果:针对员工避光知识缺乏、对避光药品目录不熟、病房退回药品无外包装等导致避光注射用药品贮存不当的原因,通过加强员工培训、及时掌握新进药品作用特性、更新药品避光知识与避光药品目录、改进工作方法等针对性措施的制定与实施,使我院住院药房310种避光注射用药品的避光贮存合格率由PDCA实施前的96.5%上升到了100%。结论:应用PDCA循环法能有效地改善避光注射用药品的贮存管理,为药品使用的安全、有效提供可靠保障。     

基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究

主要研究了基层医院药房药品的养护储存措施,从实施药品的养护储存管理措施、建立药房药品管理的相关制度、提高人员业务素质等方面进行了分析。通过实施有效的药品养护储存措施,能够有效降低病房药品失效、变质或过期的发生率,效果显著。基层医院药房采取有效的药品养护储存措施是提高医疗服务质量的重要和必要手段。     

改良七何分析法(5W2H)优化避光药品管理

目的:对避光药品管理全流程进行优化,明确各个管理要素来保障医院内药品质量安全,为构建规范化、标准化、信息化的院内药品质量安全管理体系打下基础,以提高管理效能,实现协同管理。方法:组织南华大学附属第一医院6个相关职能部门历时3个月,对全院56个临床科室护理单元小药柜避光药品管理现状进行检查,发现缺陷问题点后从室内外光线照度控制、避光药品专业知识、避光保存、避光输液、避光运输5个方面提出对应的解决方案。结果:通过与6个职能部门协同管理,在质量管理工具的使用、药学专业知识的指导、质量管理能力的培养、避光药品管理工作流程4个维度进行改进,并实现3项创新以加强避光药品管理。临床科室避光药品管理缺陷大幅改善,药品遮光盒未使用下降率为28%,室内外光线未有效控制下降率为50.33%,避光输液袋未使用下降率为50.4%,避光药品专业知识知晓率达到100%。结论:改良后的七何分析法(5W2H)可以加强对临床科室避光药品的管理,提高质量管理水平。避光药品的发放、运输、储存、使用各个环节的质量安全得到了保障,院内药品安全监管责任体系逐步完善。     

我院中心药房常用注射剂的贮存

目的:为了保证我院住院部各病区常用注射剂的药品质量,将我院中心药房常用注射剂贮存要求总结列表,供住院部各病区参考.方法:逐一查阅每种注射剂的说明书,记录其贮存方法后归纳列表.结果:2℃~8℃保存的注射剂60多种;密闭保存的注射剂40多种;密闭、阴凉干燥处(20℃以下)保存的注射剂80多种;密闭、避光、阴凉干燥处(20℃以下)保存的注射剂50多种.结论:我院中心药房常用注射剂中有5/6的品种贮存方法值得住院部各病区关注.     

住院药房散装瓶药品及摆药质量的问题探讨

散装瓶药品是指为摆药工作方便,将多数药品拆零为最小单位,如丸或粒储存于广口棕色玻璃瓶中。住院药房大多采用中心摆药,散装药品摆药方便,但由于药品直接暴露于棕色瓶中,其质量缺乏保障,容易变质失效,会给住院患者用药安全带来隐患[1]。本文就住院药房散装瓶药品质量及摆药质量的管理进行探讨。1散装瓶药品质量存在的主要问题1.1药品的储存不规范医院采用住院患者集中摆药制度,     

临床常见对光照和温度有特殊要求的药品汇总分析

药品对光照和温度要求严格,为保证药品在有效期内应用的安全性,在药品的贮存和使用过程中必须要注意特殊药品对光照和温度的要求。本文以我院病房药房的常见品种为基础,结合文献对临床常见避光和低温药品进行汇总分析,为临床医护人员合理使用光敏药物提供参考。     

我院2020年西药房的药品储存与管理情况分析

目的 分析医院2020年西药房药品储存和管理情况。方法 选择2020年宜宾市第一人民医院西药房800种药品进行研究,通过随机数字表法分为A组和B组,每组400种。A组予常规储存管理模式,B组予规范化储存管理模式。比较2组药房药品错误发放率、发药时间与库存盘点时间,同时在2组管理后分别选择500例患者进行药品质量满意度调查。结果 B组药品错误发放率低于A组,B组发药与库存盘点时间短于A组,B组患者总满意度高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论 规范化储存管理应用在西药房药品管理中效果显著,值得推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。