咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉镇静的效果.方法:从我院2015年1月~2016年1月行腰硬联合麻醉下腹部手术的患者中选择92例,以随机均等的方法分为两组,对照组予以咪达唑仑镇静,观察组予以咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,比较两组的镇静效果,另外对比两组的遗忘程度和体动不良反应发生情况.结果:观察组在给药后的30min和60min内镇静/警觉观测评分(QAA/S)低于对照组,麻醉后遗忘程度优于对照组,P<0.05;对照组的体动不良反应发生率高于观察组,两组比较有显著差异,P<0.05.结论:在腰硬联合麻醉中应用咪达唑仑复合舒芬太尼具有较好的镇静效果,安全性高.     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果。方法将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA／S评分观察术中、术后的不良反应。结果观察组给药30、60min和90min的QAA／S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率（0）低于对照组的（30．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的对比咪达唑仑复合舒芬太尼和单纯使用咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察。方法选择40例妇科手术患者随机分为两组,观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应及记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度。结果 MS组所有患者在术中均未发生体动,M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,两组患者均能达到良好的遗忘作用,无统计学差异。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,有效预防术中内脏牵拉引起的不良症状。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉,比较2组记录2组麻醉后30、60、90min 改良警觉/镇静观察法（AA/S）评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉30、60min 时观察组患者 OAA/S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组麻醉90min 时 OAA/S 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组麻醉前 MAP、HR 和 SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR 及 sPO2相较对照组更加稳定,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著,术后患者康复情况较好,术中不良反应较少,值得推广使用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果及其临床分析。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院实施的60例妇科手术患者,随机将其分为对照组（单用咪达唑仑）和观察组（采用咪达唑仑复合舒芬太尼）,每组各30例,均采用腰硬联合麻醉方式,于给药后10、30、60min,对两组患者的镇静程度、遗忘程度,以及术中不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,于给药后30min和60min,观察组镇静分值明显降低,P〈0.05。30例对照组中,12例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级;30例观察组中,5例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,17例为Ⅱ级。与对照组相比,观察组的遗忘程度较高（P〈0.05）。30例对照组患者中,9例出现不同程度的体动反应,给予相应处理后,都得到缓解。两组患者都没有出现恶心呕吐、呃逆等术中不良反应。结论与单用咪达唑仑相比,咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果显著,并且能够有效预防术中不良反应,值得临床推广。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬麻醉镇静效果的探讨

目的：探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果。方法将我院妇科收治的70例需在腰硬联合麻醉下行腹部手术的患者随机均分为两组,麻醉成功后实验组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对照组患者仅给予咪达唑仑镇静,观察两组患者用药后术中P、R、BP、PCO2及不良反应（包括恶心、呕吐、呃逆等）,并对两组患者进行镇静程度和遗忘程度评价。结果实验组30min和60min镇静效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组遗忘效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者用药后P、R、BP、PCO2均未发生显著变化,两组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）;仅对照组术中出现9例不同程度体动反应,两组均未发生恶心、呕吐、呃逆等不良反应。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静效果显著,术中不良反应少。     

舒芬太尼复合咪达唑仑用于重症监护室患者30例的疗效评价

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在重症监护室(ICU)患者的麻醉作用。方法选择2011年2月至2012年2月医院诊治的60例ICU患者,随机分为对照组(咪达唑仑麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组30例,对两组镇静、肌松满意度以及药品不良反应进行观察和评估。结果与对照组相比,观察组镇静效果、肌松满意度均明显较好,药品不良反应发生率显著减少(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于ICU患者的麻醉效果显著,值得临床推广。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中镇静和遗忘作用观察

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用。方法选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻微,提高外周神经阻滞的麻醉质量。可以在临床上推广使用。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用

目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。     

联合手术对肝癌合并门静脉高压症的实效性探究

目的 探讨并分析联合手术对肝癌合并门静脉高压症患者的术后恢复效果及死亡率。方法回顾性分析在我院接受治疗的肝癌合并门静脉高压症的35例患者,并在术后5年内对患者进行随访调查死亡率以及对死亡原因进行统计。结果 经过联合手术后35例患者的血小板和白细胞计数恢复正常。所有患者的血小板和白细胞计数较术前均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对所有35例患者进行随访,1年、2年、3年和5年内死亡的患者分别为3例、5例、10例和18例,5年内生存率为48.57%;死亡原因包括肝癌复发转移死亡患者11例,肝功能衰竭死亡患者4例,上消化道出血死亡患者3例。结论 对肝癌合并门静脉高压症患者实施联合治疗方式安全可行,值得进一步推广使用。     

血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病的临床研究

目的:分析血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病的疗效。方法:总结并分析8例炎性肌病患者采用血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗和预后的情况。结果:8例血浆置换后四肢肌无力、面部皮疹等临床症状都有明显改善;8例血浆置换治疗后白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)较治疗前明显降低。结论:血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗炎性肌病疗效满意。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究

目的研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗效果,以提高我国不孕症的临床诊疗水平。方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例,并将所有的研究对象进行分组处理,即观察组和对照组各有260例不孕症患者组成,对照组患者运用单纯的腹腔镜进行治疗,而观察组患者则运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗,并对比两组患者的临床治疗安全性与有效性。结果对照组患者的临床疗效无观察组患者好,观察组的260例不孕症患者中,治疗的总有效率为95.38%,相比于对照组的88.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不孕症是较为常见的疾病,运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗不仅诊断率较高,且极为安全和有效,是患者早日康复的重要保障。     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效

目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例,随机分成研究组和对照组,每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分,以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态,改善神经功能缺损,并提高治疗有效率。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑在妇科腹腔镜手术的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法择期妇科腹腔镜手术的病人（ASAⅠ～Ⅱ级）500例,随机分成腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑组（CSEA组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）,各250例,记录HR、RR、MAP、SpO2以及清醒时间、术后24小时不良反应,并进行对比研究。结果两组HR、RR、MAP、SpO2麻醉前后变化比较差异无显著性（P〉0．05）,而清醒时间、不良反应方面CSEA组均优于全麻组。结论腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行的和安全的,较全身麻醉简便、经济。