地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的剂量及疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的剂量及临床疗效.方法:25例急性冠状动脉综合征患者静脉滴注地尔硫(艹卓)1～5 μg*kg-1*min-1,持续用药48 h.结果:ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药前后心绞痛发作次数明显减少(P<0.05);地尔硫(艹卓)治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效(P<0.05).地尔硫(艹卓)可不同程度地降低心率、血压及心肌氧耗量,其中用药后2 h及12 h心肌氧耗量明显下降(P<0.05).结论:静脉滴注地尔硫(艹卓)1～3 μg*kg-1*min-1可有效改善各种类型心绞痛的发作,且其不良反应小、安全性高.     

地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及疗效观察

目的 :观察地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及临床疗效。方法 :2 5例急性冠状动脉综合征患者静脉滴注地尔硫 1～ 5 μg·kg-1·min-1,持续用药 4 8h。结果 :ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药前后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 5 ) ;地尔硫治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效 (P <0 .0 5 )。地尔硫可不同程度地降低心率、血压及心肌氧耗量 ,其中用药后 2h及 12h心肌氧耗量明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉滴注地尔硫 1～ 3μg·kg-1·min-1可有效改善各种类型心绞痛的发作 ,且其不良反应小、安全性高     

静脉泵入地尔硫治疗变异型心绞痛的短期疗效观察

目的观察静脉应用地尔硫对变异型心绞痛患者的短期疗效。方法76例变异型心绞痛,地尔硫从2μg/(kg.min)起始,最大用量5μg/(kg.min),持续48h泵入,治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、血压(BP)、心率(HR)变化。结果用药后心绞痛发作频率由(5.3±2.1)/48h减为(0.8±1.4)/48h(P0.01);治疗30min后ST段位移由(1.70±1.13)mm降为(0.37±0.71)mm(P0.01);BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低。心绞痛发作频率,ST段位移,心肌耗氧量治疗前后比较有统计学意义(P0.01)。结论短期静脉应用地尔硫卓艹可以有效缓解变异型心绞痛患者症状,改善心肌缺血。     

硝苯地平和地尔硫卓联合治疗自发性心绞痛20例疗效观察

自发性心绞痛根据发作时ST段的改变分为两大类:即发作时ST段压低、T波倒置和发作时ST段抬高.二者不同之处是缺血程度的差别,前者是心内膜下缺血,后者是透壁性缺血[1].2003-2007年,作者在常规治疗基础上,联合应用钙拮抗剂硝苯地平和地尔硫卓治疗自发性心绞痛,收到明显疗效.     

静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血的疗效观察

目的:探讨静脉使用地尔硫治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)难治性心肌缺血的临床疗效。方法:选自我院心血管重症病房收录在常规治疗基础上联合静脉使用地尔硫治疗的非ST段抬高型ACS难治性心肌缺血患者62例,分析其合并因素、冠脉病变特点及相关临床特征,观察使用地尔硫治疗后其心绞痛控制情况及不良反应发生比例。结果:难治性心肌缺血组糖尿病及慢性肾病合并比例、冠脉闭塞病变、弥漫多支病变及左主干病变高于对照组,是难治性心肌缺血患者的重要临床特征。使用静脉地尔硫治疗后90.3%的患者心绞痛可以满意控制,同时,总体不良反应率很低。结论:静脉注射地尔硫对一时难以进行血运重建的患者是一种高效且相对安全的控制心肌缺血的治疗措施,值得在临床积极使用和进一步积累经验。     

不同钙拮抗剂对冠状动脉痉挛患者疗效的比较

目的:评价不同钙拮抗剂对冠状动脉痉挛(CAS)患者的临床疗效和不良反应。方法:518例CAS患者分别接受地尔硫类(306例)、硝苯地平控释剂(132例)及贝尼地平(80例)3种钙拮抗剂治疗,每3个月随访1次,以胸痛或胸闷发作次数减少50%以上为治疗有效,比较3种钙拮抗剂的疗效、不良反应发生率及长期维持率,并根据胸痛或胸闷发作时是否伴有ST段抬高分为典型和非典型CAS组,比较2组患者对不同钙拮抗剂的疗效。结果:3类钙拮抗剂的有效率为:贝尼地平(90%)和地尔硫类(83%)均高于硝苯地平控释剂(74%,P<0.01及0.05);不良反应发生率地尔硫组与硝苯地平控释剂组(均为9%)显著高于贝尼地平组(0,P<0.01);贝尼地平的长期维持率(90%)显著高于地尔硫类(74%,P<0.01)和硝苯地平控释剂(67%,P<0.01);3种钙拮抗剂对典型CAS患者的疗效相似且均优于非典型患者,对于非典型患者,硝苯地平控释剂有效率(62%)显著低于地尔硫(81%,P<0.01)和贝尼地平(88%,P<0.01)。结论:3种钙拮抗剂均能有效地治疗CAS,但地尔硫疗效优于硝苯地平控释剂,而贝尼地平的疗效和依从性最好。     

地尔硫卓对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的比较硝酸甘油与地尔硫卓在治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中的疗效与安全性。方法选取2016年1月-2016年12月于我院确诊为NSTEMI患者100例,随机分为硝酸甘油组(对照组,n=50)和地尔硫卓组(试验组,n=50),比较两组患者治疗前后的临床效果、心功能指标并评估其安全性。结果地尔硫卓组缓解缺血性胸痛及改善缺血性ST-T明显优于对照组(P0.05)。治疗后地尔硫卓组心率、脑钠肽(NT-pro BNP)、左室收缩末期内径(LVEDD)明显低于对照组(P0.05),左室射血分数(LVEF)明显高于对照组。治疗期间两组不良事件发生情况无统计学差异(P0.05)。结论对NSTEMI患者,地尔硫卓能显著缓解缺血性胸痛、改善心功能,疗效显著、安全可靠,可代替硝酸甘油作为早期抗缺血治疗的首选药物。     

地尔硫卓治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血的疗效分析

目的研究地尔硫卓静治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征难治性心肌缺血(NSTEACS-RMI)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月于广州市番禺区第二人民医院内科接受治疗的老年NSTEACS-RMI患者124例,按照随机数字表法分为地尔硫卓组(n=64)与对照组(n=60),对照组患者给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、倍他乐克及他汀类降酯药物等常规药物治疗,地尔硫卓组行常规治疗联合地尔硫卓治疗。治疗7 d后观察两组治疗前后血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、心肌缺血程度及范围(以NST表示常规12导联ST段压低在0.2m V以上导联数;以∑ST表示12导联ST段压低之和),NST、∑ST以飞利浦TC30心电图机检测、以美国PI AECG系统检测心率变异性(HRV),记录传导阻滞、心动过缓、心力衰竭、心律失常等不良反应及评估临床疗效。结果治疗后,地尔硫卓组血压、心率、胸痛频率及每次持续时间、含服硝酸甘油次数、NST、∑ST均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,地尔硫卓组各心率变异性指标均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P均0.05)。地尔硫卓组总有效率(90.63%)高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P0.05)。地尔硫卓组不良反应发生率(6.25%)与对照组不良反应发生率(1.56%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论地尔硫卓可显著改善NSTEACS-RMI患者心肌缺血状态,改善临床症状,不良反应发生率低,值得应用于临床。     

尼可地尔联合地尔硫卓治疗变异性心绞痛的临床疗效观察

目的探讨变异性心绞痛病人采用尼可地尔联合地尔硫卓的治疗效果。方法收集中国人民解放军第一五三中心医院心内科2013年3月—2016年7月收治的变异性心绞痛病人92例,随机分为试验组(46例)和对照组(46例)。所有病人按冠心病常规治疗用药,对照组在常规治疗基础上口服地尔硫卓每次30mg,每日3次;试验组在对照组用药基础上加用尼可地尔每次5mg,每日3次。两组均治疗4周。观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果试验组变异性心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上的病人多于对照组[19例(41.3%)与8例(17.4%),P 0.05];治疗4周后试验组总有效率高于对照组(93.5%与73.9%,P 0.05)。治疗4周后两组血压和心率差异无统计学意义(P 0.05)。结论尼可地尔联合地尔硫卓治疗变异性心绞痛的疗效和安全性更高。     

静滴地尔硫

目的探讨静滴地尔硫(艹卓)(diltiazem)对不稳定型心绞痛(unstable angi-na pectoris,UAP)的疗效.方法对32例经常规抗心绞痛治疗(变异型心绞痛14例和梗死后心绞痛18例)不能控制的夜间心绞痛患者,给予静滴地尔硫 (艹卓)30～40毫克/晚,维持8～10h,疗程7d,评价其疗效及心率和血压的变化.结果32例的临床和心电图总有效率为90%,治疗前后心率和血压无临床意义变化.结论静滴地尔硫(艹卓)治疗UAP疗效确切、安全,使用方便,值得推广.