阴囊Paget病放射治疗2例

1　病历摘要例 1,男 ,75岁。阴囊左侧皮肤湿疹样皮损皮肤科治疗 1年余无效 ,1995年 11月局部取活检 ,诊断为Ｐａｇｅｔ病 ,并行局部手术切除。 1998年 3月起原手术部位又出现术前同样的湿疹样皮损。 1999年 7月来本院就诊。检查 :阴囊左侧皮肤 6ｃｍ× 8ｃｍ湿疹样皮损区 ,表面渗液、糜烂 ,中央潮红 ,皮损边缘清晰。取活检病理学诊断为Ｐａｇｅｔ病。患者拒绝手术 ,给予局部放射治疗。照射范围为皮损边缘外 1.5ｃｍ ,以 7Ｍｅｖ电子线照射 ,表面置 1ｃｍ等效组织填充物 ,每天照射 1次 ,每次 2 0 0ｃＧＹ ,总量为 60 0 0ｃＧＹ。放疗后 2周皮…     

乳房外Paget病1例

1　病例介绍患者,男,56岁。因左腹股沟及左阴囊红斑丘疹8年,溃烂2年入院。丘疹逐年增大,边界清,痒痛,能忍受。2年前两处红斑丘疹有渗液,局部糜烂,溃烂,痒痛感明显。曾经中、西医治疗无显效。查体:生命体征正常、无贫血貌,心肺正常,肝脾不大,左腹股沟部和左侧阴囊处可见暗红色14ｃｍ×13ｃｍ及3ｃｍ×4ｃｍ的浅溃疡面,有渗液,边界清。病理为:Ｐａｇｅｔ病。镜下:见表皮内呈小巢状分布的Ｐａｇｅｔ细胞,细胞较大,圆形、核大、胞浆丰富、淡染,可见核分裂。2　讨论Ｐａｇｅｔ病又名皮肤湿疹样癌,分乳房和乳房外Ｐａｇｅｔ病。后者较少见,多见老…     

阴囊Paget病13例报告

<正> 阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种极其少见阴囊皮肤恶性肿瘤,临床表现不典型,易误诊为湿疹、股癣或皮炎。1988年3月至1999年3月我们共收治13例,现报告如下。 临床资料 本组共收治阴囊Paget病人13例。年龄53～76岁,平均67.4岁。病程3～14年,平均6年。本组病人均在皮肤科初诊,经病理检查证实有Paget细胞后转入外科手术治疗。病人初诊时主要表现为阴囊湿疹样皮损,皮损呈分散状或相互融合,初期表现为斑疹、丘疹或水痘疹样改变。随后因搔痒抓破致病灶局部逐渐增大、破溃、渗液与结痂反复交替出现,且范围和程度逐渐加重,多次     

阴囊上皮性恶性肿瘤的诊断与治疗——附6例报告

阴囊上皮性恶性肿瘤是男性的一种少见疾病 ,由于病变发生在阴囊部位的皮肤早期极易被误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年诊治 6例 ,报告如下。1 临床资料本组 6例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 69岁。 6例均无肿瘤家族史和长期化学、烟尘等毒物接触史。病程 1～ 4.5年 ,平均 2 .5年。病灶位于阴囊左侧、右侧各 3例 ,5例最初均被误诊为阴囊慢性皮炎或慢性湿疹治疗。病初阴囊皮损呈丘疹伴瘙痒 ,皮疹因搔抓而逐渐增大 ,中央糜烂破溃后出现淡黄色渗液 ,皮损皮肤表面粗糙、增厚 ,部分结痂、并有灰色脱屑 ,乳头状增殖与溃烂可交替出…     

阴囊Paget病(附6例报告)

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的乳腺外Paget病(EMPD),同时也是一种少见的阴囊恶性肿瘤,1983～1999年我院共收治6例,现报告如下。 临床资料 本组6例,年龄49～74岁,平均61.5岁,病程1～15年,平均6年。初诊均表现为阴囊皮损。皮损表现为湿疹样改变,局部皮肤红斑、隆起、糜烂、破溃,可有脱屑,表面有渗液结痂,伴或不伴瘙痒、疼痛,皮损可渐增大,累及阴茎根部、大腿内侧、腹股沟区域,甚至累及耻骨上皮肤,皮损界限多较清楚。6例中右阴囊病变2例,双侧阴囊病变1例,右阴囊及右腹股沟病变1例,左阴囊及双腹股沟病变1例,左阴囊及右腋窝病变1例;病变皮损面积平均5cm×4cm左右。误诊时间1～12年,平均5.5年。6例中1例有右腹股沟淋巴结肿大,活检证实为转移。除1例因有肺、脑、骨、骨髓等多处转移仅行阴囊及右腹股沟淋巴结病灶活检外,其余5例均行距病灶2cm外单纯病灶切除术,深达皮下或睾丸鞘膜。6例中1例因多发转移,全身衰竭,于活检后1个月死亡,4例得到随访,随访时间1个月～9.8年,平均5.8年,1例术后8.5年于原手术对侧阴囊复发,1例术后5年于原手术部位复发,此2例均再次行病灶切除术,二次术后已分别达2年1例,1年1例,另2例术后已3.9年1例,1例术后1个月。     

乳房外Paget病2例

１　临床资料患者１,男,４１岁,阴囊部皮损１年,疼痛并有时痒。查体：左侧阴囊前有１５ｃｍ直径大斑块,表面有直径１０ｃｍ溃疡,表面不平,少量分泌物。皮下有肿块,坚硬。取斑块部直径０．５ｃｍ皮损送病检,病理报告：阴囊部湿疹样癌。患者２,男性,６６岁,阴茎根部左侧圆形红斑４年。查体：皮疹呈湿疹样改变,境界清楚,表面有渗出浸润。１９９７年５月１９日在我院行阴囊部皮损切除术,１９９７年６月２３日又行左腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：阴茎根部湿疹样癌并累及毛囊及对侧皮肤,左腹股沟淋巴结有癌转移（３／４）。…     

阴囊Paget＇s病诊治体会

阴囊Ｐａｇｅｔ’ｓ病诊治体会上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科（２０００２５）吴瑜璇，巩新成阴囊Ｐａｇｅｔ＇ｓ病，又称湿疹样癌（ｅｃｚｅｍａｔｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ）是泌尿系中少见的恶性肿用，临床上报道不多。在Ｐａｇｅｔ＇ｓ病中，用囊部位的发生率仅...     

阴囊Paget氏病的外科治疗

报道８例阴囊Ｐａｇｅｔ氏病均行手术治疗。本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹、病检方能确诊。强调治疗６￣８月周无效的阴囊皮肤湿疹样改变应早期活检。阴囊皮肤局部扩大切除术疗效满意。本文对阴囊Ｐａｇｅｔ氏病的发病机理、诊断、治疗及其预后进行了讨论。     

细胞学检查诊断乳腺Paget病

乳腺Ｐａｇｅｔ病临床表现为乳头红、肿、痒、痛、脱屑、糜烂湿疹样改变 ,亦称为乳腺湿疹样癌。由于其中部分患者的乳腺内摸不到包块容易误诊为湿疹或皮炎 ,以至延误了治疗。为此 ,除要引起临床医生的足够重视外 ,很有必要寻求一种取材方便、患者所受痛苦少、诊断迅速、准确的方法。我科采用乳头细胞学检查可以达到早期诊断乳腺Ｐａｇｅｔ病目的 ,现总结如下。1　材料与方法1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月本院外科、妇产科、皮肤科因乳头糜烂患者 ,采用消毒竹片去掉糜烂处结痂后 ,再行刮片或印片 2～ 4张 ,即刻置 95 %乙醇固定 10ｍｉｎ ,ＨＥ…     

阴囊Paget病(附6例报告)

阴囊 Paget病又称阴囊湿疹性癌 ,是一种少见的恶性肿瘤。本病易被误诊为湿疹、股癣或皮炎而延误治疗。为了提高对本病的诊断准确率以便早期治疗 ,现将我院 1992～ 1997年收治的 6例阴囊 Paget病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 3.9岁。病程 180 d～ 5年 ,平均 2 .7年。其中 4例早期误诊为阴囊湿疹或阴囊皮炎 ,经长期治疗病情无好转。 2例有长期阴囊致癌物质接触史 ,1例为加油站工人 ,接触石油制品 30余年 ;1例为橡胶厂工人 ,接触炭黑等化工原料 2 0余年。病变局限于左侧阴囊者 3例 ,右侧 2例 ,双…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。