肺栓塞心电图表现66例分析

对我院2000-05~2005-05肺栓塞心电图表现66例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,年龄(62.3±12.3)岁;女23例,年龄(60.1±10.2)岁。有近期外科手术史25例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓17例,高血压心脏病6例,糖尿病5例,恶性肿瘤3例,长期卧床为腰椎疾患2例,其他原因不明8例。临床表现为呼吸困难59例,胸痛32例,咳嗽26例,咳血7例,发热5例,多汗16例,心悸18例,气短20例,晕厥9例。查体结果:呼吸急促(呼吸频率≥20次)是肺栓塞患者早期最常见体征,有50例,干湿性罗音24例,紫绀15例,肺部呼吸音减弱11例,胸腔积液8例。此外发生休克7例,猝死9…     

急性肺栓塞3例心电图分析

对急性肺栓塞3例心电图分析如下。1病历摘要例1：女，47岁。以阴道前壁膨出行阴道前壁修补术，术前心电图诊断：窦性心动过缓，QRS形态：I呈qR型，Ⅲ呈Rs型，V1～V2呈rS型，T波直立。术后第3天患者突然出现呼吸困难，烦躁，大汗淋漓，面色苍白。急查心电图示：窦性心动过速，ST—T异常，继而患者意识丧失，呼吸心跳停止，经人工呼吸，胸外按压，患者出现自主呼吸。查心电图示：室性心动过速，5min后再查心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，肢导低电压。     

肺栓塞56例心电图表现分析

目的：提高临床对PE心电图的了解，以减少PE误诊及漏诊。方法：回顾性分析经螺旋CT、肺动脉造影或肺通气／灌注扫描确诊的56例PE患者的心电图，并动态观察其变化。结果：PE心电图表现多样且复杂，典型SⅠQⅡTⅢ出现率低（16．1％），临床常出现SⅠQⅡTⅢ中的一种或几种表现，多伴有动态改变，更常见右室劳损征象。结论：PE的心电图变化为一过性、多变性，动态观察心电图对临床诊断PE有较高的参考价值。     

急性肺栓塞心电图的动态观察

肺栓塞误诊率高、漏诊率高和病死率高已成为近年来医学界关注的焦点.由于肺栓塞在急性发作时,引起肺循环阻力突出增加,肺动脉压升高所致右心室和右心房的扩张以及可能的心肌缺血,大多数患者心电图会出现多个方面的改变.在诊治过程中密切观察心电图的动态变化,结合病情进展,对提高其诊断率、观察治疗效果有重要的帮助.本研究旨在分析确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化,探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用.……     

肺栓塞部位与溶栓前后心电图的对比分析

目的：探讨肺栓塞部位及溶栓治疗前后与心电图改变的关系.方法：回顾性分析60例确诊肺栓塞患者不同梗塞部位、溶栓治疗前后及出院前心电图变化.结果：1.不同肺栓塞部位心电图改变：右肺栓塞心电图表现,主要为SⅠ,SⅠQⅢTⅢ,QⅢTⅢ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置,SV1-V5R挫折,粗顿,ICRBBB或CRBBB.而左肺栓塞心电图主要表现在SⅠ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置及TV1-V5倒置,上肺叶栓塞的ECG改变＜下肺叶,单节段损害ECG改变＜多节段损害;2（1）入院时,SⅠ＞0.1mv,51例次（85%）SⅠ＞QⅢTⅢ37例次（61.67%）,QⅢTⅢ37例次（61.67%）,TⅢ倒置50例次（83.3%）,TV1-V2倒置40例次（66.67%）,TV1-V3倒置32例次（53.33%）,Tv1-v4倒置27例次（45%）,TV1-V5倒置7例次（11.67%）,SV1-V5R挫折、粗钝31例次（51.67%）,ICRBBB或CRBBB 8例次（13.33%）.（2）溶栓后ECG变化,SⅠ变浅,QⅢ波减小或消失,TⅢ倒置变浅,TV1-V2倒置加深,ICRBBB、CRBBB减轻或消失,RavR可迅速下降至正常.（3）出院前变化,RⅡ增加,QⅢ减小,TⅢ变直立,Tv2直立.结论：肺栓塞部位与心电图改变亦密切相关.因此,可根据心电图的变化来评估肺栓塞的部位及面积.早期积极溶栓治疗能显著改善病人预后,动态观察溶栓前后典型或不典型心电图的变化有助于病情评估.     

急性肺栓塞临床表现及心电图分析

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是心肺血管疾病常见急症.本研究旨在对明确诊断为APE的20例患者的临床表现及心电图进行分析,探讨其在APE诊断中的意义.     

心电图在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种严重疾病,在美国每年约50～60万新增病例,而且其中约10%的患者死于发病后的1小时之内.另外,住院治疗期间病死率约10%,而且自60年代以来存活率并没有提高,APE已经成为一个重要的国际化健康问题[1].     

急性肺栓塞并左前分支传导阻滞一例心电图分析

目的 分析急性肺栓塞合并左前分支传导阻滞的心电图特征,提高诊断水平.方法 对我院1例急性肺栓塞合并左前分支传导阻滞的临床资料进行回顾性分析.结果 本例长期存在左前分支传导阻滞,此次因发作性胸闷、胸痛10 d以冠心病心绞痛收入院,予吸氧、含服硝酸甘油治疗无效,转上级医院经肺动脉螺旋CT动脉造影诊断急性肺栓塞,予华法林抗凝治疗,病情好转出院.结论急性肺栓塞临床表现不典型,心电图作为鉴别诊断与疗效判断的重要检查,可呈一过性T波倒置、SⅠQⅢTⅢ图形改变,临床宜慎加辨识.     

肺栓塞13例误诊分析

肺栓塞是一种常见疾病，西方的发病率仅次于冠心病和高血压病．病死率约20%。在我国也并非罕见，近年其发病率还呈上升趋势，但其误诊率、漏诊率仍居高不下。有报道指出，未经治疗的肺栓塞病死率约为30％，经积极治疗后病死率可降至2％～8％，可见早诊断、早治疗是决定预后的关键因素。我们就13例肺栓塞的误诊原因做一回顾性分析。     

心电图对肺栓塞诊断的价值

对我院2000-01～2005-07确诊为肺栓塞患者34例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男23例,女11例.年龄22～81(平均44.2)岁.其中孕妇4例(晚期妊娠2例,预产期孕妇1例,晚期妊娠孕高症并宫内死胎1例),慢阻肺患者9例,肿瘤患者5例,外科术后6例,冠心病患者5例,高脂血症患者3例,既往体健长途旅行后肺栓塞2例. 　　……     

心电图在肺栓塞诊断中的研究

目的 通过对肺栓塞及有相似临床表现的几组疾病心电图的对比,试图了解肺栓塞心电图的特点和心电图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用及意义.方法 共入选364例肺栓塞病例.其中肺栓塞组197例,对照组共167例.对照组分为:1组冠心病心力衰竭组70例,2组原发性高血压心力衰竭组47例,3组急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征组50例.对364例患者的心电图等临床资料进行分析.结果 肺栓塞组心电图出现电轴右偏、顺钟向转位、右束支传导阻滞、肺型P波、V1导联S波粗顿或挫折等与对照组相比明显增加,差异有统计学意义;S1Q3T3、胸前导联T波倒置出现的比率也是肺栓塞组最高,差异有统计学意义.结论 肺栓塞患者心电图的表现以右心负荷增加和反射性的冠状动脉缺血为主要表现;S1Q3T3可能是电轴右偏的表现;每一个指标的敏感性和特异性都难以承担诊断和鉴别诊断的重任;动态观察心电图对肺栓塞的诊断意义重大.     

肺栓塞52例临床诊断分析

肺栓塞为临床常见病，在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病。但因缺乏特异性临床表现和检查，其误诊率达70％～80％，如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30％降至8％以下。我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析，寻找一些共性的诊断方法和思路。     

急性肺栓塞出现巨大倒置T波1例

患者，男，53岁，因“活动后胸闷1周”入院。既往有“高血压病”病史10余年。入院查体：血压120／70mmHg(1mmHg-0．133kPa)，脉搏83次／min，呼吸25次／min，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音，心率83次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。入院时查心电图示Ⅲ导联呈qR型，T波倒置，V1～V4     

J波72例临床心电图分析

目的：探讨J波的心电图特点及临床意义。方法：对72例J波患者进行回顾性分析。结果：72例J波,其中早期复极综合征69例,Brugada波6例,Brugada综合征1例。结论：J波是许多临床综合征（早期复极综合征、Brugada综合征）的心电图标志,有重要的临床意义。     

心电图延迟反应的急性心肌梗死1例

患者,男,55岁。2009年1月13日因“胸痛2小时”就诊,既往有高血压病史,当时立即行心电图检查（图1A、B）,各导联均未见异常改变。给予硝酸甘油及止痛治疗后,患者胸痛无明显好转,因其疼痛剧烈且血压一直较高,复查心电图结果仍正常,心肌酶标志物也无明显升高,考虑可能存在主动脉夹层动脉瘤,故行胸部CT检查。CT检查结束后（胸痛5小时）复查心电图（图1C）见,     

心电图对急性肺栓塞严重程度评估的临床研究

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)在临床上并不少见,具有发病率高、漏诊率高、误诊率高、病死率和致残率高的特点,能否在48小时以内做出正确诊断至关重要.因此,早期识别APE的高危患者是降低其病死率的关键.而心电图是APE诊治中一项重要检测手段,充分利用心电图对APE严重度进行危险分层,具有重要的临床意义[1].本课题旨在分析我院近年来确诊的APE病例心电图,探讨应用心电图对APE严重程度进行评估的价值.     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

819例老年人心电图分析

[目的]了解老年人的心电图检测在心血管疾病早发现、早诊断、早治疗中的价值.[方法]受检者在安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析并判断检测结果.[结果]819人健康心电图检测中,完全正常428名,占52.3%;心电图异常者391例,占47.7%.[结论]心电图检测心肺疾病是最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强.对心脏病的早期诊断具有独特的价值.     

心电图ST-T改变对急性肺栓塞严重程度的评价

目的 探讨心电图ST-T改变对急性肺栓塞(APE)严重程度的评价.方法 回顾性分析APE患者55例,分为ST-T改变组(A组)36例和非ST-T改变组(B组)19例,两组均于入院24 h内相隔8～12 h两次测定血清肌钙蛋白I(TnI),同时对两组患者住院期间的严重临床事件进行统计.结果 55例APE患者有17例TnI阳性,A组为15例,B组为2例;21例严重临床事件中,A组为17例,B组为4例.结论 心电图ST-T改变提示APE心肌损伤及严重临床事件的发生率增加,是评估APE严重程度的简易方法.     

心电图梗死部位与冠状动脉造影梗死相关血管的误判1例

患者,男,55岁,主因突发胸痛2小时人院.有高血压病史2年,最高150/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用降压药物,血压不稳定;2型糖尿病史10年,口服降糖药物,血糖控制不理想.