血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.     

胱抑素C检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用

目的探讨胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用。方法选择120例确诊为2型糖尿病的患者,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(n=40)、糖尿病肾病早期组(n=40)和糖尿病肾病中晚期组(n=40),分别测定其肾小球滤过率、CysC、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标,并对其相关性进行分析。结果各组患者间的病程、UAER水平具有统计学差异(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病早期组和中晚期组GFR水平均降低,CysC水平升高(P<0.05);与糖尿病肾病早期组比较,中晚期组GFR降低,CysC、Scr、BUN水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CysC与GFR、Scr、BUN呈现一定的相关性。结论 CysC可以作为糖尿病肾病早期的诊断指标,值得临床推广应用。     

IgA肾病患者尿液转化生长因子β1和细胞外基质的检测及意义

目的探讨尿液中转化生长因子β1（TGF-β1）和细胞外基质（ECM）在IgA肾病患者中的变化及其意义。方法将126例IgA肾病患者根据24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率（GFR）分为A组（尿蛋白〈0.5 g/24 h,GFR〉60 mL/min）、B组（尿蛋白0.5~1.0 g/24 h,GFR〉60 mL/min）、C组（尿蛋白1.0~3.0 g/24 h,GFR〉60mL/min）、D组（尿蛋白〉3.0 g/24 h,GFR〈60 mL/min或每年下降15%）;同时根据病理诊断分为Ⅰ型（轻微损害）、Ⅱ型（微小病变伴少量节段性区域的增殖）、Ⅲ型（局灶性节段性肾小球肾炎,少于50%的肾小球呈现显著变化）、Ⅳ型（弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化）、Ⅴ型（弥漫硬化性肾小球肾炎,累及80%以上肾小球）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组患者尿液TGF-β1,采用放射免疫分析法（RIA）检测尿液中的各种ECM,所有检测值均用尿肌酐（Cr）浓度进行校正。结果在不同临床分组中,尿TGF-β1/Cr水平明显高于对照组（P〈0.05）;除A组外,其他各组患者尿层黏连蛋白（LN）/Cr、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）/Cr、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）/Cr水平明显高于对照组（P〈0.05）,尿透明质酸（HA）/Cr水平明显下降。而在不同的病理分组中,尿TGF-β1/Cr水平高于对照组（P〈0.05）,尿LN/Cr、PCⅢ/Cr、Ⅳ-C/Cr、HA/Cr自Ⅲ型开始与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析尿TGF-β1/Cr与LN/Cr、PCⅢ/Cr、Ⅳ-C/Cr呈正相关,与HA/Cr无相关性。结论通过尿TGF-β1和ECM在IgA肾病患者中的联合检测,为评价IgA肾病的临床进展和病理改变提供重要的临床依据。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸和小而密低密度脂蛋白胆固醇在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）用于诊断早期糖尿病肾病的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月北京市第一中西医结合医院收治的70例2型糖尿病患者的临床资料,纳为观察组,另选取同期于北京市第一中西医结合医院体检的50名体检健康者的临床资料纳为对照组。依据尿白蛋白排泄率（UAER）将观察组患者分为单纯糖尿病组（43例,UAER<30 mg/24 h）与早期糖尿病肾病组（27例,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h）。检测所有研究对象血清CysC、Hcy、sdLDL-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及肾小球滤过率（eGFR）水平。分析血清CysC、Hcy及sdLDL-C水平诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 观察组研究对象血清CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN及Cr水平均高于对照组,e GFR低于对照组（均P<0.05）。早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN及Cr水平均高于单纯糖尿病组,eGFR低于单纯糖尿病组（P<0....     

肾病患者24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性研究及临床应用

目的探讨24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性。方法选择136例肾病患者,嘱其在规定的时间内分别收集晨尿的中段尿以及当天的24h内尿标本各一份,检测24h尿标本中尿蛋白的含量、尿肌酐、尿丙氨酸氨基肽酶（AAP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）以及尿半乳糖苷酶（GAL）,分别比较不同轻重程度蛋白尿中所含物质的相关性,并用尿蛋白/肌酐值来估算24h尿蛋白量的准确性。结果根据24h尿蛋白定量检测结果,将患者按尿蛋白量分为正常尿蛋白组（n=36,尿蛋白小于0.15g）、轻度蛋白尿组（n=55,尿蛋白0.15-0.35g）及重度蛋白尿组（n=45,尿蛋白大于0.35g）。A、B、C三组中尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量具有一定的相关性,而组间比较,不具有相关性（P〉0.05）。在24h尿液检测中,AAP、NAC、GAL浓度与尿蛋白/尿肌酐比值不具有相关性（P〉0.05）。用尿蛋白/尿肌酐的值来估算24h尿蛋白含量的准确性发现,在落入24h尿蛋白定量30%的区域范围内的有56例（41%）,以YA、YB、YC方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的P/C值有47例（35%）,而用Y总方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的尿蛋白/尿肌酐有48例（35%）。结论尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量的测定具有很高的相关性,可用晨尿中的尿蛋白/尿肌酐来检测患者蛋白尿的情况。     

不同时段水平的尿蛋白对早期糖尿病肾病肾脏损伤的价值诊断

目的探讨不同时段水平的尿蛋白对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值。方法选取平顶山市中医医院2014年全年收治的住院早期的糖尿病肾病患者98例及非糖尿病患者98例,分别检测两组患者清晨尿、午餐后尿、随机尿、夜间尿及24 h尿蛋白含量,研究不同时段尿蛋白含量差异及其与24 h尿蛋白之间关系。结果早期糖尿病肾病患者的清晨尿、午餐后尿、随机尿、夜间尿及24 h尿的尿液量和尿蛋白总量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);夜间尿与清晨尿液、午餐后尿液及随机尿相比,其与24 h尿蛋白之间的相关性更高。结论夜间尿蛋白含量检测可替代24 h尿蛋白定量用于对早期糖尿病肾病肾脏损伤进行诊断。     

Cystatinc在早期诊断糖尿病肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法检测40例2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白（UAER）,并根据24 h尿微量白蛋白计量选择性分成两组,其中UAER〈30 mg/24 h为UAER正常组,UAER在30-300 mg/24 h为UAER微量组,正常对照组为正常体检者,每组分别测定血清CysC、血视黄醇结合蛋白（RBP）、血肌酐（Cr）,进行组间比较。结果T2DM患者UAER正常组、微量组、正常对照组各组间比较Cys C水平均有显著差异（P〈0.05）,且与UAER有良好的正相关性。T2DM患者UAER微量组血RBP、血Cr与正常对照组有显著性差异（P〈0.05）;T2DM患者UAER正常组血RBP、血Cr与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C随肾功能恶化逐渐升高,其灵敏程度高于血RBP与血Cr,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中应用价值分析

目的：探讨转铁蛋白（TRF）、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和尿N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法随机选择糖尿病蛋白尿患者60例纳入蛋白尿组，糖尿病无蛋白尿患者60例纳入无蛋白尿组，体检健康者60例纳入对照组，受试者均采集清晨空腹静脉血标本和尿标本，检测尿TRF、血CysC和尿NAG水平。结果蛋白尿组 TRF、CysC和NAG水平均明显低于无蛋白尿组和对照组，无蛋白尿组3项指标的水平均明显低于对照组（P＜0．05）。3项指标联合检测对糖尿病蛋白尿的诊断灵敏度和特异度最高。结论尿TRF、血CysC和尿NAG均可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，3项指标联合检测可提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度和特异度。     

血清胱抑素C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选择2023年1—6月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科就诊的476例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白（ALB）/肌酐（Cr）比值（UACR）水平不同将患者分为无蛋白尿组（UACR<30 mg/g Cr;329例）、微量白蛋白尿组（30 mg/g Cr≤UACR<300 mg/g Cr;107例）和大量蛋白尿组（UACR≥300 mg/g Cr;40例）。使用全自动生化分析仪,采用胶乳凝集法检测血清CysC,2-氯-4硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷底物法检测尿NAG,免疫比浊法检测ALB,酶法检测Cr水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC）,考察血清CysC和尿NAG单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能。结果 无蛋白尿组的CysC、尿NAG水平与对照组比较差异均无统计学意义;大量蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于微量白蛋白尿组、无蛋白尿组和对照组[CysC(mg/L):1.79±0.76比1....     

糖尿病肾病患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的关系。方法选择张家口市地方防治所和张家口市第二医院2012年8月至2014年8月体检或就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象,按24 h尿蛋白定量水平将其分为3组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白定量30 mg)87例,微量蛋白尿组(30 mg≤24 h尿蛋白定量300 mg)62例,大量蛋白尿组(24 h尿蛋白定量≥300 mg)51例。测定患者的身高、体重、血压等基础指标,及尿mindin、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)等实验室指标,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,e GFR),并对上述指标进行统计学分析。结果基础资料分析中,除疾病严重程度随着病程的延长而增加,且差异有统计学意义(P0.05)外,其余指标组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。BUN、血Cr、e GFR和尿mindin水平组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),且除e GFR随着肾损伤程度的加重而降低之外,其余指标均显著升高。尿mindin水平与病程、BUN、血Cr、24h尿蛋白定量均呈正相关关系(r=0.462、0.435、0.336、0.631,P均0.05),而与e GFR呈负相关关系(r=-0.436,P0.05)。Logistic回归分析显示尿mindin、病程、FPG、2 h PG、Hb A1c、BUN、血Cr和e GFR均为2型糖尿病肾功能损伤的危险因素,其中尿mindin的危险系数最高(OR=2.061,95%CI为1.363~3.116)。结论尿mindin水平可反映DN患者的肾功能损伤程度,具有较好的临床应用价值。     

2型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值。方法对115例2型糖尿病患者血清CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG进行检验分析。根据24小时尿mALB定量将患者分为A组（无DN组）、B组（DNIII期组）、C组（DNIV期组）、D组（DNV期组）,比较4组CysC、RBP、24小时尿mALB及NAG的数值及阳性检出率。结果随着DN病情进展,血CysC、RBP、尿mALB、NAG水平呈现逐渐升高趋势。B组尿mALB、NAG水平较A组已明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血CysC、RBP水平较A组略升高,差异无统计学意义（P〉0.25）,C组血CysC、RBP水平较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C、D组各指标阳性率依次为尿mALB〉尿NAG〉血CysC〉血RBP。结论血清CysC、RBP和尿NAG可作为早期诊断2型DN的参考指标,联合检测有助于提高DN的早期检出率,具有临床实用价值。     

前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应

目的 探讨前列地尔干乳剂联合贝那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响及其不良反应。 方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组（每组33例）。对照组常规行降糖、降压、抗凝和贝那普利口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用前列地尔前列地尔干乳剂治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率（UMER）、血肌酐水平、临床症状积分及治疗期间不良反应发生率,分析24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平及临床症状积分的关系。 结果 与对照组相比,联合组治疗显效比例、总治疗有效率提高,治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分则均降低（P<0.05）。与治疗前相比,联合组治疗2周及4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平、临床症状积分降低,对照组治疗4周的24 h尿蛋白水平、UMER、血肌酐水平及临床症状积分降低（P<0.05）。两组治疗期间头痛、干咳、恶心、肝肾功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,接受前列地尔联合贝那普利治疗的糖尿病肾病患者,其24 h尿蛋白水平与UMER、血肌酐水平、临床症状积分呈正相关（r=0.896,0.842,0.763,P<0.05）。 结论 糖尿病肾病患者尿蛋白水平与其肾功能损伤及临床症状均相关,前列地尔联合贝那普利治疗疗效和安全性良好,值得临床推广应用。       

血清胱抑素C与尿微量清蛋白在糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量清蛋白(mALB)联合检测对早期糖尿病肾病损伤的诊断价值。方法对120例2型糖尿病患者和40例健康人的CysC与mALB及相关临床生化指标,并对各因素进行相关性分析,探讨糖尿病早期肾功能损害者与健康人的差异。结果早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组CysC和mALB高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),mALB与血清CysC水平呈正相关(r=0.662,P0.05),血清Cr、BUN水平与mALB无明显相关。结论 CysC与mALB是反映早期肾功能损伤的敏感而可靠的指标,CysC与mALB联合检测有助于肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断。     

视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者中的检测意义

目的 探讨视黄醇结合蛋白和胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者早期检测的意义.方法 将80例糖尿病患者接尿清蛋白排泄率(U-rinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:A组为正常清蛋白尿组(UAER＜20 g/min或尿蛋白＜30 mg/24 h)30例 ;B组,微量清蛋白尿组(UAER为20～200 g/min或尿蛋白30～300mg/24 h)28例;C组,临床糖尿病肾病组(UAER＞200 g/min或尿蛋白＞0.5 g/24 h)22例.另择40例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy),进行相关的统计学分析.结果 组间血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和Cys C值比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01).NC组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平和A组相比差异无统计学显著性意义(P＞0.05);均低于B和C组(P＜0.01);C组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平都高于A和B组(P＜0.01);A组和B组相比差异也有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 RBP和CysC以及Hcy联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损伤患者病变程度的早期指标.     

尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)在糖尿病肾病早期的变化及意义。方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清CysC、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照。结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清CysC含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01)。糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿中mALB、血清CysC含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显。     

24h尿蛋白和尿NAG与尿蛋白/肌酐比值及尿NAG/肌酐比值的相关性研究

目的探讨定量检测24 h尿液样本微量总蛋白（mTP）、微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和肌酐（Cr）在肾脏疾病、糖尿病肾病方面的应用价值。方法采用邻苯三酚红/钼酸盐法、免疫散射比浊法、比色法和酶法分别测定81例不同肾脏疾病肾功能损伤患者24 h尿液样本中的mTP、mAlb、NAG和Cr水平,分别计算mTP/Cr比值、mAlb/Cr比值、NAG/Cr比值及其相关性。结果 81例患者24 h尿液样本中mTP、mAlb、NAG和Cr水平分别为185.0（40.0～987.5）mg/24 h、29.1（8.0～197.2）mg/24 h、20.3（8.8～37.9）U/24 h、0.83（0.63～1.08）g/24 h;mTP/Cr、mAlb/Cr、NAG/Cr比值分别为154.2（53.5～1 348.8）mg/gCr、60.1（14.8～376.2）mg/gCr、21.6（11.0～47.3）U/gCr,三者的相关系数（r）分别为0.973、0.884和0.718,均呈良好的正相关。结论 24 h尿mTP/Cr比值、mAlb/Cr比值、NAG/Cr比值可为肾脏疾病、糖尿病肾病的正确判断提供实验室依据。     

CysC、SAA和尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）、淀粉样蛋白 A（SAA）和尿微量清蛋白（malb）联合检测在糖尿病肾病（DN）早期肾损伤诊断中的应用价值。方法收集112例糖尿病（DM）患者,根据尿微量清蛋白水平分为糖尿病无肾病组（malb＜25 mg／L）、早期糖尿病肾病组（malb 25～300 mg／L）,选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清 CysC 和尿 malb 水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 SAA 水平。同时检测血糖（GLU）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标。结果数据进行统计学分析,DM 患者2组 CysC、SAA、malb 水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,且随着肾损伤的加重而升高;DM 患者两组 GLU、HbA1C 与健康对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 DM 患者血清 CysC 与SAA 水平随着尿 malb 的增加而升高。血清 CysC、SAA 和 malb 联合检测可提高早期 DN 肾损伤的检出率。     

胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨

目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四组:A组eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1、B组eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1、C组eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1和D组eG-FR<30ml.min-1.(1.73m2)-1,比较各组上述指标的差异。计算eGFR与CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的相关系数,绘制CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的ROC曲线,比较AUC。结果与A组相比,Cy-sC从B组开始显著升高(P<0.01),而其他指标从C组才有明显变化;eGFR与CysC呈负相关,且相关性最大(相关系数-0.808);在糖尿病肾病的早中晚期,CysC的AUC都接近于1,在糖尿病肾病早期,CysC的AUC显著大于尿微量白蛋白及随意尿ACR(P<0.01)。结论在糖尿病肾病的早期,CysC的变化早于Scr、BUN、尿微量白蛋白和随意尿ACR,能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,可能成为对糖尿病肾病早期诊断有价值的临床指标。     

胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化

目的探讨血清胱抑素C（Cysc）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,评价Cys—C在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法用颗粒增强免疫比浊法检测135例2型糖尿病患者（其中合并糖尿病肾病不同损害期77例）血清CysC,同时检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血Alb、Cr、BUN,根据MDRD公式计算肾小球滤过率。结果2型糖尿病正常向蛋白尿组与2型糖尿病微量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．05,）;2型椿尿病微量白蛋白尿组与2型槠尿病人量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为辅助2型糖尿病肾病早期诊断的指标。