老年绝经后妇女宫腔积脓2例

宫腔积脓是指脓液积聚在子宫腔内,是妇科感染性疾病之一,其发生率随年龄增长而上升,好发于绝经后妇女。绝经后女性卵巢功能减退,雌激素水平下降,各器官组织逐渐出现衰老状态,如阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力下降,病原菌易感染引起炎症。本病往往因其症状不典型加之医生对本病认识不足,常易出现误诊。     

绝经后宫腔积脓12例临床分析

目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析12例宫腔积脓患者的临床资料。结果:经阴道宫腔放置Folly氏双腔导尿管引流及宫腔冲洗,同时静脉应用抗生素治疗,11例痊愈出院,随访1年9例,无复发病例;1例经保守及联合手术治疗后痊愈。结论:根据临床症状、体征及辅助检查可明确诊断;单纯宫腔积脓保守治疗可达到治愈目的;加强卫生宣教,提高自身免疫力可防止本病发生。     

绝经后妇女宫腔积脓诊治分析

1病例资料【例1】66岁。因下腹胀痛1个月入院。绝经15年。查体:宫颈口可见脓性液体溢出,子宫增大如孕50 d大小,压痛明显。B超检查示:子宫增大,宫腔内4.5 cm×3.2 cm液性暗区。入院诊断为宫腔积脓,给予头孢菌素类加替硝唑治疗3 d,次日扩宫放置引流管,引流出50 ml脓液,每日冲洗宫腔。第6天复查B超示:子宫正常大小,     

32例绝经妇女宫腔积脓超声诊断分析

老年妇女宫腔积脓在临床上是较为少见的疾病,是由于多种病因导致宫颈阻塞,宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,滞留于宫腔内,形成宫腔积脓。我科自2005至2010年超声诊断并经临床证实宫腔积脓患者32例,现报道如下。     

老年妇女宫腔积脓10例分析

我院于 1 990～ 2 0 0 1年共收治老年妇女宫腔积脓 1 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为老年期妇女 ,平均年龄 62岁 (58～ 68岁 ) ;绝经期限 1 7～ 2 5a。病程长短不定 ,从开始患病就诊时间 6～ 2 70 d不等。感染途径以上行性感染为主 ;老年性阴道炎 8例 ,子宫内膜炎 1例。     

老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔2例

例1，84岁，因发热2d、排便后剧烈腹痛8h入院。患者2d前无明显诱因出现倦怠不适、畏寒发热，伴寒颤，体温高达39．5℃，于当地卫生所对症治疗(具体不详)，无好转。8h前患者排便后突然腹痛，呈持续性钝痛，大便正常。人院时体温37．8℃，全腹压痛、反跳痛，肌卫以下腹部为主。     

宫腔镜在绝经后宫腔积脓诊断和治疗中研究

目的 探讨宫腔镜诊治绝经后宫腔积脓的价值.方法 回顾性分析1998年10月～2007年10月在该院就诊的32例绝经后宫腔积脓患者的诊治经过.结果 22例患者应用了宫腔镜下引流+药物治疗法(宫腔镜组),10例患者只应用单纯引流+药物治疗的传统诊治方法(单纯引流组).宫腔镜组的手术时间、脓液持续天数及平均住院天数均明显少于单纯引流组(P<0.01);宫腔镜组无1例子宫穿孔及复发,单纯引流组子宫穿孔及复发各1例.结论 宫腔镜对于绝经后宫腔积脓的诊治有较高的临床应用价值,但还需要更大样本量的临床观察.     

绝经后宫腔积脓17例分析

宫腔积脓是指由于急性子宫内膜炎向深部浸入,宫颈口肿胀,引流不畅,可形成子宫腔积脓[1]。子宫积脓常发生于绝经后妇女。我院2004/2007年收治绝经后宫腔积脓17例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄59~72(平均65)岁,城市患者3例,农村患者14例;文盲9例,小学文化程度8例。绝经年限在10~30(平均17)a,均为自然绝经,绝经后均有阴道炎反复发作病史。患病后发热、腹痛11例,检查有盆腔包块8例,所有患者均有不同程度阴道流脓性分泌物病史,发病前有性生活史10例,病史最长7个月。1.2方法本组入院后做血、尿常规、肝、肾功能检查,血糖、输血前检查,血栓四项,心电图、胸部正位片。用双腔子宫造影管插入宫腔,注射器抽出宫腔脓液做细菌培养+药敏,分泌物细胞学检查。支原体、衣原体检查。宫腔积脓病原体多为大肠杆菌[1]。应用抗生素时首先选择全身广谱抗生素治疗,待培养结果回示后,调整抗生素。每天给予宫腔插入子宫造影管,先将宫腔脓液用注射器负压抽吸后,应用敏感抗生素溶液,反复、缓慢冲洗引流,直至本次冲洗时宫内冲洗液变清。同时配合口服中药,根据绝经后妇女阴道流脓,伴有全身发热者,多由于湿毒内侵,热毒蕴蒸,血气...     

超声诊断宫腔积脓自发破裂1例

患者 ,72岁。绝经 32年。一天前无明显诱因突发下腹痛伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流脓 ,T38.5℃ ,于当地医院治疗后减轻。查体后腹痛加剧。当地 B超报告示膀胱后方见一 11.4 cm× 10 .7cm× 9.2 cm似子宫样包块 ,壁薄回声强 ,其内充满致密细光点 ,有流动感。未见正常子宫 ,双附件未见异常。超声印象 :膀胱后方实性占位 (子宫疾病不除外 )。急来我院 ,膀胱灌注生理盐水 4 0 0 ml后 ,常规 B超检查 :宫颈萎缩 ,回声均质 ,宫体增大呈烧瓶样 ,内壁欠规整 ,回声增强尚均质。宫腔呈暗区扩张 ,宫底界面不清。膀胱壁厚 ,子宫膀胱周围示无回声区环绕 ,…     

宫腔积脓10例分析

宫腔积脓是指宫腔内化脓性炎症同时伴宫腔引流受阻导致脓液在宫腔内积聚。多见于老年妇女,而老年慢性子宫内膜炎有一定发病率,但发展为宫腔积脓者并非常见。本文对其发病特点、临床表现及诊治作简要分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:自1995年7月～1999年7月,经我院门诊诊治,诊断为宫腔积脓的病例10例,其中收治入院8例。 1.2 病史特点:发病年龄除1例21岁外,其它最小61岁,最大73岁,平均65岁。孕育史除1例     

绝经后妇女宫腔积脓误诊八例

绝经后女性因卵巢功能减退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,黏膜变薄,机体抵抗力差,易受损伤及感染[1]。急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓[2]。我院2000年12月~2004年12月共收治绝经后妇女宫腔积脓26例,其中误诊8例,误诊率30·8%。为提高对本病认识,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄55~72岁,平均63·5岁。绝经年限10~30年,平均20年。农村患者5例,城市患者3例。5例偶有性生活,3例无性生活。8例平素均无清洗外阴习惯,很少洗澡。喜食甜食7例;有糖尿病史3例,糖耐量…     

老年妇女宫腔积脓误诊为卵巢肿瘤

1　病例资料【例 1】　 5 6岁。因腹部胀痛、食欲缺乏、消瘦 1个月来诊。患者 1个月前出现下腹部疼痛 ,腹部胀大 ,因既往有肝炎病史 ,在当地卫生院诊断为“肝硬化、腹水” ,治疗未见好转。自觉进食后胃部胀满感 ,排便不畅 ,病后体重减轻 10kg。B超示 :肝硬化 ,脾大 ,子宫小 ,从     

宫腔积脓并发子宫穿孔误诊2例分析

目的探讨宫腔积脓并发子宫穿孔的临床特征和防治措施。方法对郧县中医院外一科收治的2例宫腔积脓并发子宫穿孔患者的临床资料进行描述分析。结果 2例全部发生于绝经妇女,主要表现为下腹疼痛、发热畏寒、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失,1例经过手术一次治愈,1例死于感染性休克、多脏器功能衰竭。结论宫腔积脓并发子宫穿孔主要发生于高龄绝经妇女,发病率低,症状缺乏特异性,容易误诊。重视女性急腹症患者妇科情况,掌握急腹症的诊治技能,耐心详细的病史询问,全面仔细的体格检查,必要的辅助检查是降低误诊率的关键,早期、及时的诊治是改善预后、提高救治成功率的关键。普及妇科疾病知识、促进女性自我保健是减少宫腔积脓导致子宫穿孔发病率的重要措施。     

护理干预在老年妇女宫腔积脓中的应用

目的探讨护理干预对老年患者宫腔积脓的康复效果。方法通过健康知识讲解、心理沟通使11例患者对其疾病进行了解。结果通过护理干预及综合治疗,11例老年妇女宫腔积脓患者痊愈出院。结论护理干预对老年宫腔积脓患者的康复具有积极的作用。     

绝经后宫腔积液105例临床分析

目的探讨绝经后宫腔积液的病因及诊治方法。方法对105例绝经后阴道B型超声（TVS）检查所示宫腔积液的患者进行回顾性分析。结果 105例患者中,阴道炎患者31例,占29.52%;其余74例患者行宫腔镜检查显示,宫腔点状出血29例,占27.62%,宫腔透明粘液23例,占21.90%,另有22例宫腔镜下未见异常,占20.95%。74例接受宫腔镜检查患者因诊刮未刮出内膜组织,行宫腔细胞学涂片,病理检查结果均未见恶性肿瘤细胞,其中16例患者查见炎性细胞。结论绝经后无子宫内膜增厚的宫腔积液多由炎症引起,应及早明确诊断。宫腔镜现已成为宫腔内病变诊断的金标准,其作为绝经后宫腔积液的病因诊断手段具有临床实用价值。     

超声误诊宫腔积脓1例

患者 ,女 ,76岁 ,因下腹痛 1天来诊。自述有子宫肌瘤切除病史。查体 :T38℃ ,P88次 /分 ,BP14 0 /70 mm Hg,神志清 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹压痛 ,实验室检查 :WBC2 9.5× 10 9/ L,RBC3.98× 10 12 / L,HGB 12 1g/ L。妇科检查 :盆腔内可触及质软包块 ,直径约 9.0 cm,活动度差 ,边界清 ,压痛明显。超声所见 :盆腔内可见约 9.0 cm× 7.8cm无回声暗区 ,壁厚C:宫腔积脓 ;BL:膀胱图 1　宫腔积脓作者单位 :2 61 2 0 0　山东省 ,潍坊市坊子区人民医院约 0 .5 cm,内可见点状低回声浮动 ,并可见短条索状强回声附壁 (图 1)。超声诊断 :盆腔…     

子宫颈癌合并宫腔积脓的超声观察

子宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位。由于宫颈易于暴露 ,可以直接进行细胞学及活体组织检查 ,因而超声一般不作为其首选及必行检查。而对于宫颈癌合并宫腔内积脓的患者 ,临床上多需行超声检查以进一步鉴别诊断。本文报告了 1 2例经超声检查并经手术病理证实的宫颈癌合并宫腔积脓的患者。资料与方法绝经后患者 1 2例 ,年龄 5 2～ 6 1岁 ,平均 5 8.5岁 ,绝经时间3～ 1 2年。 9例患者临床症状不明显 ,仅有轻微下腹胀及阴道少量分泌物 ,2例有绝经后阴道流血 ,1例无任何自觉症状 ,为外院查体发现“子宫肌瘤”后患者要求手术治疗而就诊。应…     

宫腔积脓11例分析

目的探讨宫腔积脓的发病原因、诊断及治疗方法。方法分析高淳县人民医院11例宫腔积脓女性患者,对其发病特点、诊治方法进行分析、总结。结果所有病例均为绝经后期。1例以急性腹膜炎外科急诊手术,1例经抗炎治疗后效果不佳急诊手术(2例术中发现均为宫颈癌并发宫腔积脓子宫穿孔),上述2例及另2例患者均行全子宫双附件切除。1例系宫颈癌全量放疗后并发宫腔积脓转上级医院,其余6例患者行分段诊段性刮宫并结合低负压吸引,3例行宫腔灌洗及引流治疗。所有病例均配合抗生素治疗,除转诊者均控制感染后出院,随访无宫腔积脓复发或继发盆腔脓肿。结论绝经后妇女宫腔积脓发病隐匿,有时合并妇科恶性肿瘤,易误诊,经阴道超声检查及分段诊刮对本病的诊断有重要价值,使用广谱抗生素加抗厌氧菌治疗,结合低负压吸引及宫腔灌洗引流对该病有明显疗效。     

超声诊断老年妇女宫腔积脓1例

患者女，71岁。白族，因持续右下腹胀痛十余天入院。无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿及肛门坠胀感等，纳差，二便正常，体重无明显变化。婚育史：已婚，生育3子，绝经26年。查体：体温正常，生命征平稳，右下腹充实，压痛、反跳痛明显。在外院行腹部B超检查描述：右下腹腹腔内见大小约110mm&#215;90mm的厚壁性混合回声包块，