妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汗淤积症 (Ｉｎｔａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｆｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｃｇｎａｎｃｙ .ＩＣＰ)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒 ,继而发生黄疸为临床特点的疾病。我院 1999年1月至 12月分娩总数 336 0人次 ,其中ＩＣＰ 72例 ,占0 4 2 %。1　临床特点ＩＣＰ病人主要症状是妊娠中、晚期 (大多数在 2 2周 )出现全身皮肤搔痒 ,严重者可坐立不安 ,全身抓痕 ,甚至影响睡眠 ,搔痒后在 2～ 8周出现黄疸 ,无明显胃肠症状 ;实验室检查总胆红素增高 ,胆汁酸增高 ,可为正常孕期的 10倍以上 ;转氨酶可正常 ,或有轻中度升高。当具备典型病史…     

19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病 ,近年来发病率逐渐增加 ,该病对围产儿影响较大 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重者甚至发生胎儿宫内死亡 [1 ] 。现将我科1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 9例妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治 ICP患者 1 9例 ,孕妇年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 36～ 39周 ,平均37.3周。均表现为全身瘙痒 ,以四肢及中下腹尤为明显 ,1 6例于妊娠 2 8～ 32周时出现瘙痒 ,3例于 37周之后出现瘙痒 ;1 0例于瘙痒出现后 3～ 2 0天出…     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇不同心态护理

随着围生医学的深入发展 ,海岛围生期疾病谱发生了较大改变。我市将妊娠期肝内胆汁淤积症 ( ICP)孕妇列入重度高危妊娠监测范围。 2 0 0 0年 1月至 12月我院妇产科共收住重度高危妊娠 4 1例 ,现将其中 15例 ICP孕妇的护理对策作回顾性探讨。1　临床资料与方法1.1　病例来源　 2 0 0 0年 1月至 12月我院妇产科住院分娩136 8人中筛选出重度高危妊娠 4 1人 ,占分娩产妇人数的 3% ,其中总胆汁酸 >12μmol/L、谷丙转氨酸 >2 0 0 U /L且伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状的 ICP15例 ,占重度高危人数的 36 .6 % ;15例ICP孕妇年龄最大 35岁 ,最小 2 2…     

妊娠肝内胆汁淤积症的处理及护理要点

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸，发生率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1／5。由于妊娠晚期雌激素升高造成肝内胆汁淤积，患者多以皮肤瘙痒为首发症状就医，妊娠晚期可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿宫内死亡，因而引起广大产科工作者的重视。     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例的护理

我院自2001年1月～2002年6月,收治妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇31例,将护理体会总结如下:1临床资料31例产妇,初产妇29例,经产妇2例,年龄21～35岁,平均28岁,孕龄32+4～41+3周孕。其中ICP合并双胎4例,妊高征3例,早产4例。2结果31例产妇中自然分娩1例,剖宫产30例,发生胎儿宫内窘迫9例,立即行剖宫产,新生儿重度窒息2例,经积极抢救后转儿科治疗痊愈出院。新生儿死亡1例(32+4周孕,体重1800g),情况良好6例。3护理体会3.1心理护理:建立良好的护患关系,多与产妇接触和交流,以增强其信任感。倾听并鼓励她们说出内心感受,根据具体情况耐心向产妇解…     

肝内胆汁淤积症的护理体会

肝内胆汁淤积症的护理体会福建医科大学附属协和医院薛丹，林峻肝内胆汁淤积症系指肝细胞排泄胆汁功能障碍，胆汁在肝内淤积，引起胆汁分泌量减少及血清胆汁成分增加而导致的疾病。本病在临床上较少见。我院自１９８６年１２月至１９９５年１２月共收治３１例，现结合临床...     

90例有不良妊娠生育史的妊娠肝内胆汁淤积症患者的产科处理

目的：探讨有不良妊娠生育史的妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP))的产料处理。方法：回顾分析1991年-2000年十年间在我院产科收治的90例有不良妊娠生育史的ICP患的临床资料。结果：对90如例ICP患采取加强胎儿监护，运用药物治疗改善病情设法延长孕龄至孕36周-38周，多选择剖宫产终止妊娠的综合措施，其妊娠结局较好。90例想中死胎、新生儿1分件Apgar评分≤7分及产后出血的发生率仅为1．1％、10．1％和3．3％。结论：加强胎儿监护、运用药物治疗改善病情、设法延长孕龄，适时终止妊娠可以改善有不良妊娠生育史的ICP患的妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例诊治体会

目的 回顾分析我院收治妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及处理。方法 对2002年6月至2004年6月年间的31例ICP患者进行临床分析。结果 对ICP患者进行产前缓解瘙痒症状，降低血清胆汁酸浓度，改善肝功能等治疗和严密的胎儿监护，可以降低早产及早产儿的发生，提高围生儿的质量，剖宫产能降低胎儿窘迫及新生儿窒息，显著改善围生儿的预后。结论 对ICP的早期诊断、早期治疗、加强胎儿监护、适时终止妊娠是降低围生儿病死率的关键。     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的 :探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法 :对 185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间 ,肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果 :皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L ,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率和围产儿的病死率均明显升高。结论 :对皮肤瘙痒症状出现越早 ,肝功能明显异常伴胆红素同时升高 ,甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L的ICP产妇 ,要加强围产儿的监测 ,及早终止妊娠。     

30例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致皮肤搔痒为特征 ,本病对孕妇影响小 ,预后好 ,但对胎儿有不良影响 ,可致早产、胎儿宫内窘迫 ,胎死宫中 ,低体重儿等合并症 ,致围产儿患病率及病死率增加 ,产科医师应重视 ,现将 30例ＩＣＰ临床资料加以分析。一、资料与方法1 ＩＣＰ诊断标准 :1)妊娠中晚期出现皮肤瘙痒或 和尿黄和 或伴有不同程度的黄疸 ,无明显消化道症状并排除皮肤疾患。 2 )孕前肝功能正常 (或早孕期检查正常 ) ,发病后出现肝功能异常 ,乙、丙、丁等肝炎病毒指标均阴性 ,胆汁酸升高。 3)终止妊娠后临床症状迅速…     

妊娠合并肝内胆汁淤积症96例临床分析

对某院2001~2006年96例妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析,结果表明妊娠合并肝内胆汁淤积症是造成早产、胎儿宫内窘迫的重要因素,也可能是导致围产儿死亡的重要原因。     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的：探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法：对185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间，肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果：皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于40000μg/L，羊水胎粪污染率、新生儿窒息和围产儿的病死率均明显升高。结论：对皮肤瘙痒症状出现越早，肝功能明显异常伴胆红素同时升高，甘胆酸大于40000μg/L的ICP产妇，要加强围产儿的监测，及早终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的处理与妊娠结局

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以及对妊娠结局的影响,以防范医疗风险.方法:总结分析典型病例的诊治经过与妊娠结局,并复习文献.结果:例1在引产待产过程中胎儿死亡,再次妊娠时发病早、病情重,药物及综合治疗可延长孕龄,仍发生早产、胎膜早破和胎粪污染,需及时剖腹产.结论:本病医疗风险极大,无有效治疗方法来控制病情发展,掌握终止妊娠的时机和方法最关键.母亲预后好,围产儿发病率和死亡率高.     

产科98例妊娠肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：探讨产科妊娠肝内胆汁淤积症ICP的肝功能指标,分析围生儿结局。方法98例妊娠肝内胆汁淤积症患者做回顾性分析。98例患者为观察组,另选50例健康孕妇为对照组,对两组的围生儿结局做分析。结果观察组患者血清转氨酶、胆汁酸的水平上升,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICP孕妇预后较好,但围生儿危险增加,需予以高度重视,必要时刻采取剖宫产手术,改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 70例确诊为肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女设为研究组,选取同一时期70例健康妊娠妇女设为对照组.对两组妊娠期妇女的妊娠结局进行比较.结果 (1)研究组孕产妇血清胆汁酸、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平分别为(65.61±13.5) μmol/L、(134.31±24.7) U/L、(97.35±21.54) U/L,均高于对照组的(3.34±0.41) μmol/L、(36.16±4.15) U/L、(23.34±4.45) U/L,差异具有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组孕产妇妊娠期高血压疾病发病率为21.42％,胎膜早破发生率为17.14％,产后出血发生率为15.71％,显著高于对照组的7.14％、5.71％、4.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)研究组新生儿窒息发生率为27.14％,羊水污染发生率为35.71％,宫内窘迫发生率为22.86％,低体重儿所占比例为30.00％,与对照组相比,均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症可以增加围生期并发症的发生率,严重影响胎儿的预后,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的监测具有重要临床意义.     

妊娠并发肝内胆汁淤积症13例临床观察

妊娠并发肝内肝汁淤积症(下称ICP)是产科重要并发症之一，它可导致早产及胎儿宫内窘迫、死胎、死产、产后出血，直接危及产妇及胎儿。我院自1990年以来．共收治13倒ICP，现分析如下．     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者常规胎儿监护的临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者行常规胎儿监护的临床意义.方法 回顾性分析1241例ICP患者的临床资料.结果 无刺激胎心监护(NST)无反应者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[20.9％(14/67)]与NST有反应者[20.6％(193/936)]没有明显差异(P＞0.05),但新生儿窒息的发生率[9.0％(6/67)]明显高于NST有反应的患者[0.3％(3/936)](P ＜0.05).宫缩应激试验(CST)阳性患者羊水Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率[42.9％(12/28)]和新生儿窒息的发生率[10.7％(3/28)]均明显高于CST阴性者[分别为27.3％(21/77),6.5％(5/77)].CST阳性者Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染率明显高于NST无反应者,但新生儿窒息的发生率没有明显差异.行剖宫产的胎动异常的患者也有较高的羊水胎粪污染发生率[34.8％(8/23)].结论 在预测ICP患者羊水污染方面,CST较NST更准确,加强胎儿监护,有助于适时终止妊娠,改善妊娠结局.