高危瓣膜病患者围手术期护理体会

目的:探讨高危瓣膜病患者围术期护理方法。方法:对87例危重瓣膜病瓣膜置换患者术前充分准备,术中加强心肌保护,术后严密监测心功能,加强呼吸系统管理,加强营养支持,预防并发症。结果:本组早期发生并发症56例,死亡4例,其余均康复出院,随访6个月-2年,心功能均达Ⅱ级以上。结论:完善术前准备,选择适当手术时机,术后加强循环系统监护,完善呼吸系统管理,积极预防与治疗各种并发症是保证手术成功的关键。     

复发性心脏瓣膜病8例的围手术期护理

总结8例复发性心脏瓣膜病的围手术期护理。重点是术前做好心理护理,完善术前检查,积极改善心功能;术后做好体位安置,加强循环、呼吸系统护理,维持水、电解质及酸碱平衡,重视心功能和肾功能的维护,加强抗凝管理,使患者顺利度过术后恢复期。8例均康复出院,平均住院20 d。     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术6例围术期护理

目的:探讨瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换+冠状动脉搭桥术(CABG)围术期的护理方法.方法:对6例瓣膜病合并冠心病患者同期行瓣膜置换术(或瓣膜成形术)+CABG,并给予精心围术期护理.结果:6例患者共换瓣6个,搭桥11支.术后心功能明显改善,心绞痛消失,均痊愈出院.结论:术前明确诊断,术中完善手术技巧,加强围术期心肌保护及提高术后监护水平,同期实施瓣膜置换+CABG仍能取得满意的手术效果.     

联合瓣膜病瓣膜置换术后的观察与护理

目的:探讨联合心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后的临床观察和护理要点。方法:回顾性分析24例风湿性心脏病联合瓣膜病患者行瓣膜置换术后的观察和护理要点,主要包括:术后严密监测循环功能和呼吸功能,保持呼吸道通畅,做好各种管道的护理,术前、术后做好心理护理及康复护理。结果:本组患者术后无1例血栓形成,无1例死亡,6个月后心功能均逐渐恢复正常。结论:加强围手术期的观察与护理是保证手术成功,减少并发症,提高患者生活质量的关键。     

老年心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结老年心脏瓣膜病的临床病理特点及圉术期处理经验。方法对72例老年心脏瓣膜病患者（心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级53例，Ⅳ级8例）行手术治疗。结果全组死亡4例，病死率5．6％；术后并发症13例，发生率为18．1％。随访58例，随访时间1～50个月，晚期死亡2例，其余病例心功能均有不同程度恢复；心功能Ⅰ、Ⅱ级49例，Ⅲ级7例。结论老年心脏瓣膜病患者病史长，合并症多，瓣膜损害严重，心功能较差，术后并发症发生率与病死率均较高。完善的术前检查，全面掌控患者各器官功能状态，术前充分调整心功能，术中注意心肌保护、良好纠正瓣膜功能、避免副损伤，慎密的围术期管理，是提高手术成功率的关键。     

9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理

总结9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理经验,其主要护理措施包括,术前加强心理护理,完善各项检查,预防心力衰竭、缓解肺动脉压力。术后严密观察循环功能,维持电解质平衡,维护心功能,加强呼吸道护理;预防出血、肺动脉高压危象、呼吸衰竭等并发症。由于术后监测严密,手术、药物治疗及时,采取有效护理措施,除1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡外,其余8例患儿痊愈出院。     

瓣膜替换术54例心功能评价及护理

目的:探讨瓣膜替换术患者心功能评价及护理方法.方法:对54例行手术治疗的心脏瓣膜病患者进行基础护理、呼吸功能监测、心功能和血流动力学监测与护理等,对手术实施前和术后1周患者的各种心脏功能指标进行评价.结果:瓣膜替换术后30 d内死亡3例,并发肺功能不全2例,心律失常3例,心包积液1例;术后患者LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS 、CI、PaO2和CTX心功能指标明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对生存的51例患者经6个月的随访,患者心功能恢复良好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理和康复指导对瓣膜替换术后患者心功能的恢复有重要意义.     

心脏瓣膜置换117例围术期护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理方法。方法:对117例患者术前做好心理护理,行呼吸功能锻炼,术后做好生命体征、并发症的观察及护理。结果:瓣膜置换术后出现低心排出量综合征7例,顽固性心律失常4例,二次开胸止血4例。治愈112例,死亡5例,其中3例死于顽固性心律失常,2例死于低心排出量综合征。结论:加强心脏瓣膜病患者的术前护理,帮助患者保持良好的心理状态,术后严密监护,可提高护理成功率。     

心脏瓣膜再次置换术的围术期护理

对18例病人行心脏瓣膜再次置换术,术前、术后给予精心护理,严密进行监护,积极预防并发症,痊愈出院16例,术后死亡2例,认为充分的术前准备、严密的术后监护、积极的健康宣教和随诊有利于减少手术并发症及降低早期病死率。     

3例经心尖行二尖瓣瓣中瓣手术老年患者的护理

总结3例二尖瓣置换术后老年患者经心尖行二尖瓣瓣中瓣手术的护理。护理内容如下。组建多学科照护团队,制订术前评估策略。术后监测血流动力学,改善心功能;优化气道管理,降低肺部并发症;监测凝血功能、肾功能,做好血糖管理,临时起搏器的护理,积极预防并发症的发生。实施多层面干预措施,改善患者预后。3例经过精心的治疗和护理,顺利出院,1个月后随访,恢复良好。     

主动电极导线植入在患儿右室间隔部起搏中的应用及护理

目的 探讨主动电极导线的植入在患儿右室间隔部起搏中的应用方法及护理经验.方法 对20例Ⅲ度房室传导阻滞患儿采用Medtronic起搏器植入心室主动电极导线,并做好术前准备,术后严密观察病情,及时发现和处理并发症等护理.结果 主动电极导线成功植入右室间隔18例;另2例电极定位间隔部失败,改行常规心尖部起博.6例出现并发症...     

婴幼儿漏斗胸围手术期的临床护理

目的总结68例婴幼儿漏斗胸围手术期的护理经验。方法术前做好心理护理及呼吸道的准备;术后加强生命体征的监测,重视疼痛和引流管的护理,及时清除呼吸道的分泌物,预防肺部感染防止肺不张,重视并加强肺功能训练等。结果患儿均顺利康复,无1例发生肺炎及肺不张等并发症。结论术前良好的准备以及术后细致、完善的综合护理,是婴幼儿漏斗胸手术后降低并发症,取得满意疗效的保证。     

胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理

[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。     

低体重婴幼儿先天性心脏病的术后护理

[目的]探讨低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法,旨在提高护理质量,减少低体重婴幼儿术后并发症,降低其死亡率。[方法]对我科体重在10kg以下的先天性心脏病婴幼儿35例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的监护、有创引流管的护理及基础护理等方面进行统计分析研究。[结果]本组35例,其中8例出现并发症,术后死亡2例,死亡率5.7%,33例痊愈出院。[结论]完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义。     

冠状动脉旁路移植47例围术期护理体会

目的：探讨冠状动脉旁路移植患者围术期的护理方法。方法：对47例冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术,术后采用持续动脉血压监测、控制性降压、血管活性药物的应用、加强呼吸系统管理、血气检测、心电监护及维持麻醉深度、营养支持等护理措施,并制定康复计划,做好出院指导。结果：47例患者术后除1例发生肾功能衰竭,经治疗无效死亡外,余患者经采取相应护理措施后均痊愈出院。随访1～17个月均取得满意效果,恢复日常生活工作。结论：冠状动脉旁路移植术经术前周密准备、术后严密监护及护理,可预防术后移植的冠状动脉再栓塞、肝肾功能衰竭、出血等并发症的发生,有利于患者康复。     

高龄前列腺增生症行经尿道前列腺腔内剜除术30例围术期护理

目的:探讨高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺腔内剜除术的围术期护理方法.方法:对30例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后密切观察生命体征,做好持续膀胱冲洗、体位、排泄、拔管的护理,观察及防止术后出血,预防电切综合征和膀胱痉挛,并做好出院指导.结果:本组患者术程顺利,手术时间为45～70 min,住院4～7 d.术后3 d内创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.大部分患者随访3～24个月,无远期严重并发症发生.结论:对高龄前列腺增生症患者实施前列腺腔内剜除术并做好围术期的护理可减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率、促进康复.     

慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的围术期护理

报告12例慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的围术期护理.术前做好心理护理,改善患者的心功能,以便更好地耐受手术.术中备好各种用物及抢救器材,严密观察并及时处理病情变化.术后严密进行心电监护,预防切口感染,注重体位护理,及时观察和处理并发症.本组12例均康复出院.随访1-6个月,心衰症状明显改善,活动度增加.     

糖尿病性白内障56例围术期护理

目的:探讨糖尿病性白内障围术期的护理方法.方法:对56例糖尿病性白内障患者进行围术期的护理,如心理护理、血糖监测、饮食指导等.结果:本组患者经过精心护理,术后视力均较术前明显提高,且无并发症的发生.结论:充分的术前准备、周密的术后护理是保证手术顺利进行的关键.