180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一 ,为明确新生儿颅内出血的ＣＴ特征及临床表现 ,现将我院儿科 1 995年 1月至1 999年 1 2月共收治的 1 80例新生儿颅内出血的ＣＴ及临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 80例中男 1 0 8例 ,女 72例。胎龄 :<372 4例 ,37周～ 42周 1 35例 ,>42周2 1例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 30例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 1 2 9例 ,>40 0 0ｇ 2 1例。有窒息史的 1 2 6例中 ,轻度窒息 89例 ,重度窒息 37例。顺产 81例 ,剖宫产 2 5例 ,产钳及胎头吸引器助产 2 4例 ,臀位产2 7例 ,急产 1 0例 ,滞产 …     

56例危重新生儿转运过程中救治体会

我院于 2 0 0 0年底成立ＮＩＣＵ病房 ,相继建立了地区相邻区县危重新生儿急救转运网络系统。提高了危重新生儿抢救成功率及我院ＮＩＣＵ的使用率。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 3月共转运危重新生儿 5 6例 ,现将转运情况报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :转运 5 6例病人中男 38例 ,占 6 7.8% ,女 18例 ,占 32 .2 % ,转运年龄 <12ｈ ,2 3例 ,占 4 1.1% ,～ 4 8ｈ ,14例 ,占 2 3.3% ,～ 72ｈ ,11例 ,占 19.8,>72ｈ ,8例 ,占 14 .3%。胎龄 <37周 19例 ,～ 4 2周 31例 ,>4 2周 6例。出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 5 0 0ｇ13例 ,～4 0 0 …     

新生儿窒息及并发症95例相关因素分析

新生儿窒息至今仍是导致新生儿早期死亡的一个重要原因。为此本文对 95例新生儿窒息相关因素和窒息后并发症做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年元月～ 1999年 12月本院共收治新生儿窒息 95例 ,其中男 74例 ,女 2 1例 ;胎龄<37周 2 0例 ,37～ 4 1周 66例 ,>4 2周 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ 2 0例 ,2 50 0～ 3999ｇ 68例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。根据Ａｐｇａｒ评分标准 ,新生儿窒息≤ 3分为重度 ;4～ 7分为轻度。 95例中轻度为 62例 ,重度为 33例。1 2　引起窒息的相关因素　 95例中 86例有造成高危儿的相关因素 (占 90 52 % )。母体因素 :…     

新生儿黄疸168例分析

新生儿黄疸包括生理性和病理性两种 ,临床上必须加以鉴别 ,才能得到及时、正确的处理。我科近 1年共收治新生儿黄疸 1 68例 ,现分析如下。1 临床资料本组 1 68例中 ,男 86例 ,女 82例 ,孕周 31～ 37周82例 ,～ 4 2周 69例 ,>4 2周 1 7例 ;体重 1 0 50～ 1 50 0 ｇ2 3例 ,～ 2 50 0ｇ 4 6例 ,～ 4 0 0 0 ｇ 75例 ,>4 0 0 0 ｇ 2 4例 ;年龄 :出生～ 7天 91例 ,～ 1 4天 51例 ,～ 2 1天 1 6例 ,～ 2 8天 1 0例。病因　本组新生儿黄疸中 ,以感染性和母乳性黄疸为主 ,少数由于窒息、头颅血肿、溶血、先天性胆道畸形等所致。其中败血症 1 6例 ( 9…     

外周静脉营养在危重早产儿中的应用体会

我院儿科于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用外周静脉营养治疗危重早产儿 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法危重早产儿 30例 ,均为我科新生儿室住院的患儿 ,其中男 18例 ,女 12例 ;入院时时龄 17 3±15 6ｈ ,胎龄 31± 3周 ,出生体重 172 5± 2 75 ｇ。 30例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,呼吸衰竭 5例 ,频繁呼吸暂停 4例 ,肺炎 4例 ,消化道出血 4例 ,新生儿颅内出血 3例。全部危重早产儿 ,均于生后第 2～ 3ｄ开始使用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ) ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液均采用周围静脉途径输入。总液量…     

新生儿硬肿症30例护理体会

为提高新生儿硬肿症患儿的存活率 ,笔者对 1996年 2月至 1998年 3月收治的 30例新生儿硬肿患儿进行了精心护理 ,使死亡率明显下降 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例。日龄 2～ 10ｄ。其中足月新生儿 2 1例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 40 .8周 ,出生体重 2 5 0 0～ 410 0ｇ,平均 32 0 0ｇ ,早产儿 9例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均 34.2周 ,出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 2 10 0ｇ。病情分度 :轻度 18例 ,中度 9例 ,重度 3例。合并新生儿败血症 3例 ,新生儿肺炎 5例。新法接生 5例 ,家庭接生 9例。有窒息史者 10例。2　…     

38例危重新生儿静脉营养临床观察

静脉营养自 80年代在我国应用以来 ,越来越受到人们的重视 ,它对于抢救较长时间不能经口喂养的危重新生儿起到至关重要的作用。可帮助高危儿渡过难关 ,减少病死率 ,提高生存质量。现将作者在武汉儿童医院进修期间 (1999～2 0 0 0年 )应用静脉营养的 38例危重新生儿分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 38例危重新生儿中男 2 2例 ,女 16例 ,入院日龄 :<2 4ｈ 13例 ,～ 7天 19例 ,～ 2 8天 6例 ;出生体重∶980ｇ 1例 ,～ 15 0 0ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 14例 ,～ 3 0 0 0ｇ 2 0例 ;早产儿 18例 ,足月儿 2 0例 ;入院诊断 :早产儿单纯生活…     

应用呼吸机抢救危重症新生儿体会

应用人工呼吸机成功抢救危重新生儿 ,降低死亡率及并发症的发生是新生儿重症监护室 (ｎｅｗｂｏｒｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ,ＮＩＣＵ)面临的重要任务。随着呼吸机广泛应用 ,我科不断总结经验教训 ,在抢救重症新生儿方面收到了较好成效。现将我科自 1 998年 7月～ 1 998年 1 1月使用人工呼吸机抢救危重症新生儿 40例报告如下。1　临　床　资　料1 .1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 1 2例。初生体质量<1 50 0 ｇ4例 ,1 50 0～ 2 4 99ｇ 2 0例 ,≥2 50 0 ｇ 1 6例。体质量最小 1 1 0 0 ｇ,最大40 0 0 ｇ。胎龄 30～ 32周 9例 ,33～…     

新生儿肺出血28例临床分析

新生儿肺出血是一种严重的临床症状 ,是导致新生儿死亡的重要原因之一。通医附院儿科于 1995～1998年收治新生儿肺出血 2 8例 ,现回顾分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　性别与日龄　男 2 1例 (75% ) ,女 7例 (2 5% )。发病日龄 2 4小时内 12例 (4 2 .9% ) ,～ 7天14例 (50 % ) ,～ 14天 2例 (7.1% )。1.2　胎龄与体重　胎龄 <37周 2 0例 (71.4 % ) ,37～4 2周 8例 (2 8.6 % )。出生体重 <2 50 0ｇ16例(6 7.1% ) ,>2 50 0ｇ12例 (32 .9% )。1.3　入院时体温及发病月份　体温不升 2 0例(71.4 % ) ,35.5℃～ 37.5℃ 6例 (2 1.4 % ) ,>37.5…     

普通扇型B超诊断新生儿脑出血的临床价值

新生儿脑出血是围产儿常见疾病。我们试用普通扇型Ｂ超诊断新生儿脑出血 ,现总结如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　随机采集住院高危产妇新生儿51例。男 2 9例 ,女 2 2例。孕龄 <37周 6例 ,37～42周 40例 ,>42周 5例。体重 <2 50 0ｇ5例 ,2 50 0ｇ～ 40 0 0ｇ42例 ,>40 0 0ｇ4例。产后 1分钟阿氏评分<4分 4例 ,4分～ 7分 2 1例 ,>7分 2 6例。有胎儿宫内窘迫史 46例 ,有轻度窒息史 2 3例 ,重度窒息史 4例。产后羊水Ⅲ°污染 1 5例 ,Ⅱ°污染 1 2例 ,Ⅰ°污染 9例。1 .2　超声诊断仪　采用美国安科ＡＳＶ—ＯＩＣ型诊断仪 ,探头频率 3.3Ｍ…     

新生儿机械通气治疗的临床探讨

随着新生儿监护中心机械通气技术的应用 ,新生儿的死亡率大幅度下降。我院自1 999年 2月至 1 999年 1 1月使用的 1 2例呼吸机治疗病例 ,现总结分析如下。1　资料及方法1 1　对象　 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,<32周 4例 ;～ 37周 2例 ,>37周 6例 ;分娩方式 4例自娩 ,1例产钳 ,7例剖腹产 ;出生Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 3例 ,4～ 7分 4例 ,>7分 5例 ;出生体重≤ 1 0 0 0ｇ 2例 ,～ 1 5 0 0ｇ 1例 ,～ 2 5 0 0ｇ 3例 ,>2 5 0 0ｇ 6例。1 2　原发病 ,胎粪吸入综合征 5例 ,肺透明膜病 3例 ,感染性肺炎 2例 ,颅内出血 1例。1 3　诊断　诊断标准根据《…     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

外周静脉营养在极低体重儿中的应用

本院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)于 1 998～ 2 0 0 0年采用两种不同的肠道外营养方案治疗 38例极低体重儿 ,其中采用外周静脉全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本文将入住ＮＩＣＵ且不能经口喂养的38例极低体重儿 (ＶＬＢＷ )随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,胎龄 2 7～ 34周 ,平均 31 .6周 ;出生体重 94 0～ 1 4 70 ｇ ,平均 1 330 ｇ。 2 0例中单纯生活能力低下5例 ,并发呼吸衰竭 7例 ,窒息 3例 ,肺炎 5例 ,高胆红素血症 2例 ,硬肿症 2例 ,颅内出血 2例 ;对照组 1 8…     

大扶康治疗新生儿真菌性败血症12例

笔者 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月用大扶康治疗新生儿真菌性败血症 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 17例 ,女 3例 ,发病日龄 <7ｄ 4例 ,7～ 2 8ｄ 16例 ;出生胎龄≤ 32周 8例 ,32～ 37周 9例 ,>37周 3例 ;体重≤ 15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 12例 ,>2 5 0 0 ｇ 3例 ;住院日龄 <1ｄ 11例 ,1～ 3ｄ 9例 ;原发病 :极低出生体重儿 5例 ,早产儿 17例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 3例 ,休克 2例 ,颅内出血 3例 ,细菌性败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 1例 ;诱发因素 :行中心静脉置管术(ＰＩＣＣ…     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

新生儿肺出血67例病因分析

新生儿肺出血是新生儿期危害的临床症候之一 ,常继发于许多疾病或症候的危重阶段 ,临床上缺乏早期诊断方法和有效的治疗手段 ,探究其发病原因 ,预防为主是减少肺出血死亡的关键。现将我院新生儿科 1999- 11～ 2 0 0 0 - 10间出生婴儿中 6 7例肺出血患儿死亡病例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男婴 45例 ,女婴 2 3例。孕龄 :≤ 32周 31例 ,32～ 36周 2 1例 ,36～ 42周 15例 ,孕龄最小 2 8周。出生体重 :≤ 15 0 0ｇ 2 3例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 9例 ,>2 5 0 0ｇ 9例 ,体重最低140 0ｇ。发病日龄 :≤ 7ｄ 30例 ,1～ 7ｄ 37例 ,最小为生…     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

低出生体重儿肠道喂养与护理

出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ的婴儿称为低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月收治低出生体重儿 32例 ,采用早期肠道喂养 30例 ,占ＬＢＷＩ住院人数 93.75 % ,现将肠道喂养护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男婴 12例 ,女婴 18例 ,其中胎龄 30～ 32周 6例 ,33～ 34周 14例 ,35～ 37周 10例 ,平均胎龄为34周 ;体重 <12 5 0 ｇ 4例 ,<15 0 0ｇ 14例 ,<2 0 0 0 ｇ12例 ,平均体重 15 83ｇ ;按不同体重、日龄供给肠道营养 ,住院时间最长 35天 ,最短 7天 ,平均住院 2 1天 ,治愈 2 9例 ,治愈率为96 .7%。1.2…     

腰穿放液治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效观察

新生儿蛛网膜下腔出血是儿科常见的危重病症 ,其死亡率较高 ,存活患儿个别可留有神经系统后遗症 .腰穿放液治疗目前尚有一定的争议 .我科自 1 997年～ 2 0 0 1年对确诊为新生儿蛛网膜下腔出血的患儿采取腰穿放液辅助治疗的方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本院儿科 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治新生儿蛛网膜下腔出血患儿 46例 ,均经头颅CT证实 .其中 ,男 32例 ,女 1 4例 ;胎龄 <37周 1 2例 ,37～ 42周 2 8例 ,>42周 6例 ;体重 2 5 0 0 g 5例 ,2 5 0 0～ 35 0 0 g 32例 ,>35 0 0 g 9例 ;胎位头位…