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难治性心力衰竭的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
1药物治疗进展1·1血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的临床应用被认为是充血性心力衰竭治疗中最重要的进展之一,已成为治疗心力衰竭(HF)的基石。部分难治性心力衰竭(RHF)患者因出现干咳等症状而不能耐受ACEI,可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替代,此替代方案已为许多研究所肯定。已经有部分证据表明ACEI与ARB联合用于RHF可以获得较单一用药更好的效果。一项大型临床试验发现,在已经接受ACEI治疗的RHF患者中加用缬沙坦,由心力衰竭导致的病死率显著下降,射血分数明显改善,NYHA心… 相似文献
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郭永怀 《心血管病防治知识》2007,(3):47-47
目前降血压药物中最常用也最受关注的一类:血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,包括依那普利、卡托普利等。它抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化。血管紧张素Ⅱ能使血管收缩,血压上升。ACEI 通过减少血管紧张素Ⅱ生成而降低血 相似文献
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转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合应用治疗心衰的合理性 总被引:1,自引:0,他引:1
心力衰竭 (HF)是美国发病率和死亡率的主要原因。肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在 HF的病理生理异常中起了极其主要的作用。尽管近代包括血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的治疗明显改善了慢性 HF患者的预后 ,但其症状仍在继续发展 ,其原因可能是因为ACEI不能完全阻止替代通路产生的血管紧张素 (Ang )。 Ang 亚型 1受体通过较远端的作用比ACEI更完全的阻断 RAS,因此 ACEI和血管紧张素 亚型 1受体阻滞剂 (Angiotensin subtype 1re-ceptor blockers,ARBs)联合应用能更有效的阻断RAS系统的通路 ,降低 HF的发病率和死亡率 ,改善运… 相似文献
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莫菲欣 《心血管病防治知识》2008,(8)
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拈抗剂(ARB)都可保护心脏,但没有必要联合应用.
在人体内.一种叫作血管紧张素转化酶(ACE)的分子可催化生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ向动脉和静脉的肌肉发出信息.促使其收缩。血管紧张素Ⅱ可收缩血管.从而使血压升高。第一种血管紧张素转化梅抑制剂(ACEI),于1981年上市,它可抑制血管紧张素转移酶生成血管紧张素Ⅱ.帮助舒张血管,降低血压。ACEI不仅仅可降低血压。还可以预防心脏病发作和中风.保护糖尿病和肾病患者的肾功能.延缓心脏病器质性改变.因此也延缓了心功能衰竭。 相似文献
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《国际心血管病杂志》2002,29(2):115
血管紧张Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)均已广泛用于充血性心力衰竭的临床治疗。该研究旨在评估心力衰竭患者服用四种不同剂量AngⅡ受体拮抗剂替米沙坦12周对患者最大运动耐量的效应,并与ACEI依…… 相似文献
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沙坦类药物在心血管疾病中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
沙坦类药(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARBs)是WHO批准用于临床的新一代降压药,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相比,ARBs对肾素-血管紧张素系统(Rein—Angiotensin System,RAS)的抑制作用更全面,与ACEI合用可使疗效协同增强。ARBs与ACEI相比,该类药可阻滞产生于全身循环或局部组织的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的有害作用。 相似文献
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近十余年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂(Ga-An)已广泛应用于高血压的临床治疗,并取得较好效果。众所周知,ACEI主要通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的 相似文献
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近年来欧美和中国心力衰竭(心衰)指南中,血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)——沙库巴曲缬沙坦推荐地位日益提高。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是公认改善心衰预后的基石治疗,ARNI与ACEI在射血分数减低的心衰中,作用和地位如何,能否携手并进?本文将做一简要探讨。 相似文献
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中国现有高血压患者约2.45亿,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)为一线抗高血压药物。血管紧张素转换酶2(ACE2)既是肾素-血管紧张素轴负反馈调节的关键酶,也是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染侵入人体细胞所必需的功能受体。ACEI或ARB在降压的同时,可反射性引起ACE2表达增加;而SARS-CoV-2感染棘突蛋白(S蛋白)与ACE2结合后导致其含量减少,进而加重随后发生的肺损伤和心肌等组织损伤。本文讨论SARS-CoV-2感染是否会影响ACEI或ARB的降压效果,以及高血压患者应用ACEI或ARB反射性引起的ACE2增加是否会增加SARS-CoV-2的易感性或加重感染后肺损伤。 相似文献
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肾素-血管紧张素系统与2型糖尿病 总被引:2,自引:0,他引:2
组织局部存在肾素-血管紧张素系统(RAS)。RAS活化可加重外周组织胰岛素抵抗,并影响胰岛的形态与功能。其可能机制是影响交感神经活性、血流动力学、炎症反应、氧化应激以及王惠芳细胞增殖与凋亡等。通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARBs)阻断RAS,可以改善胰岛素抵抗与胰岛功能,从而逆转糖耐量异常或改善糖代谢紊乱状态。 相似文献
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慢性肾脏病(CKD)患者通常存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,是疾病进展的重要病理生理因素。针对RAAS的干预药物--血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),因具有降压和保护靶器官的作用,被广泛用于临床CKD患者的治疗中,也是多数指南推荐的一线药物。但如何合理应用该类药物目前尚未达成一致观点。文章就单独或联合使用ACEI和ARB治疗CKD的效果、药物剂量的选择,以及临床上如何合理应用此类药物等问题的最新观点做一综述。 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能明显改善伴左室收缩功能不全心力衰竭患者的存活率,然而临床使用现状并不乐观,尤其是在65岁以上老年人,尽管近年来其使用情况日有改善。迄今,尚缺乏老年人与非老年人心力衰竭使用ACEI现状对照分析,本文就此进行了比较。受试对象来自美国33所医疗 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的异同性 总被引:2,自引:0,他引:2
《中华高血压杂志》2006,14(11):861-863
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的共同点有:(1)都是通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)来实现其临床效应的.ACEI是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE),使血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成降低;而ARB则是通过阻止AngⅡ与血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)结合,从而拮抗了AngⅡ的作用.(2)两者均能发挥良好的降压作用,作用效果大致相仿.(3)两者均能通过阻断全身循环和局部的RAAS作用,促进血管内皮细胞分泌扩血管,抗增殖的活性因子,抑制缩血管促增殖的活性因子,从而改善血管内皮功能,防止或延缓甚至逆转动脉硬化的进程.(4)两者均有良好的靶器官保护作用,可以防止和逆转左室肥厚(LVH)以及心力衰竭(HF)的发生.不仅可以通过降压减轻高血压早期的肾脏缺血性损伤,而且可以对抗AngⅡ诱导的肾小球出球动脉收缩所致的"三高"状态,保护肾功能.(5)两者对代谢均无不良作用,尚可提高胰岛素敏感性.(6)均有良好的抗HF作用.目前尚无充分证据表明,在慢性心力衰竭(CHF)的治疗中ARB优于ACEI,或ARB必须与ACEI联用的价值.但ACEI是治疗CHF的基石,也是治疗CHF的首选药物. 相似文献