老年人急性心肌梗死后的临床特征及预后分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）后的临床特征及预后。方法对48例老年AMI（A组）的梗死部位、有无2次梗死、临床表现、并发症及病死率与67例非老年AMI（B组）做对照分析。结果无痛性心肌梗死：A组发生22例（46%）,B组发生13例（20%）;肺部感染：A组发生18例（38%）,B组发生11例（16%）;心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级：A组20例（42%）,B组15例（22%）;室性心律失常：短阵室速A组发生22例（46%）,B组发生9例（13%）;室速＋室颤：A组发生11例（23%）,B组发生6例（9%）;多部位梗死：A组发生16例（33%）,B组发生11例（16%）;2次梗死：A组发生13例（27%）,B组发生6例（9%）;住院病死率：A组死亡11例（23%）,B组死亡6例（9%）。2组比较有显著性差异。结论老年AMI后病情较重,预后较差,应重视其预防、诊断及治疗。     

老年人急性心肌梗死的临床分析

目的：观察老年急性心肌梗塞患者的临床特点及治疗疗效。方法：回顾性的分析我院2009年5月至2010年12月住院治疗的因老年急性心肌梗塞的56例患者的临床资料。结果：老年人急性心肌梗死患者症状不典型者较多,约占总人数的57．14％,无痛者22例,占39．2％,异位痛10例,占17．85％。结论：老年人急性心肌梗死患者常不典型,应及时对症状可疑的老年患者行心电图及心肌酶谱检查,治疗上早诊断、早治疗,以降低死亡率。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

老年人急性心肌梗死的临床特点和预后较特殊，为提高对老年人心肌梗死的认识，笔者分析了1996年1月-2005年12月本院收治的60岁以上和59岁以下急性心肌梗死患者的临床资料，现报道如下。     

老年人急性心肌梗死的临床特征及中医证型分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征,以提高确诊率。方法:收集67例老年AMI住院患者,就其症状和证候进行回顾性分析。结果:男性患者46例(68.66%),女性患者21例(31.34%),老年男性的发病率高于老年女性,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);典型症状以典型心绞痛(38.81%)最为多见,其他依次为呼吸困难(28.36%)、胸闷(14.93%)、心悸(11.94%)、上腹部不适(5.97%);梗死部位以下壁(34.33%)最为多见,其他依次为前壁(26.87%)、广泛前壁(22.39%)、高侧壁(7.46%)、心内膜下(5.97%)、右室(2.99%);中医辨证分型以痰浊闭塞型(38.8%)最为多见,其他依次为气滞血瘀型(31.3%)、阳气虚型(22.3%)、阴血虚型(7.4%)。结论:老年AMI患者,以胸痛和呼吸困难为多见,梗死部位以下壁和前壁为多见,中医证型以实证为多。     

老年人急性心肌梗死临床与治疗特点探讨

我院自 1993年 7月～ 1999年 6月共收治急性心肌梗死患者 2 78例 ,将其中 76例老年人急性心肌梗死与同期 6 5岁以下 6 8例对照分析 ,探讨老年人急性心肌梗死的临床与治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料。老年组 :男 56例 ,女 2 0例 ,年龄 6 5岁以上。非老年组 :男 54例 ,女 14例 ,年龄 6 5岁以下。梗死部位 :老年组广泛前壁 2 3例 ,前间隔 2 5例 ,下壁 16例 ,正后壁 10例 ,心内膜下 2例 ;非老年组广泛前壁 2 1例 ,前间壁 2 4例 ,下壁 12例 ,正后壁 8例 ,心内膜下 3例。1.2　临床特点 :主要分析老年组与非老年组临床特点之不同 ,见表 1。表 …     

高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的 :探讨高血压 ( HT)引起急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 :分析 46例有 HT病史和 45例无高血压病史 ( NHT)的 A MI临床资料。结果 :HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于 NHT,有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压是影响 AMI预后的一个高危因素 ,严重心脏并发症较多 ,近期预后较差。     

急性心肌梗死后血糖水平对预后的影响

目的分析血糖水平对急性心肌梗死（AMI）早期预后的影响。方法对228例AMI患者,按即刻血糖、24h后空腹血糖水平、既往糖尿病病史分成A、B、C、D组。A组：即刻血糖〈11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;B组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;C组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〉7.0mmol/L,但在病情稳定后未确诊糖尿病;D组：既往糖尿病史,或在病情稳定后确诊糖尿病。观察4组患者左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡等情况。结果 228例AMI患者有139例高血糖,发生率为61.0%,组间比较左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡发生率,C组及D组较A组及B组明显增高（P〈0.01）;D组高于C组,B组高于A组。结论 AMI有应激性,高血糖患者发生严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡危险均显著高于无应激性高血糖者,且与血糖升高持续时间有关,可作为反映患者病情严重程度、判断预后的指标之一。     

急性心肌梗死65例辨证分型特点及预后分析

目的：了解急性心肌梗死（AMI）中医辨证分型情况,以及分型与并发症、预后的关系,提出建设性干预对策。方法：65例AMI患者进行回顾分析。结果：①气滞血淤证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证构成比依次为30．77％、53．83％、12．31％、3．07％,两两比较均有显著性差异（P＜0．05）;②心律失常构成比依次为34．88％、46．51％、18．61％、0;心力衰竭构成比依为9．09％、18．18％、54．55％、18．18％;心源性休克构成比依次为0．02％、40％;③四个证型构成比依次10．00％、8．57％、12．50％、0。结论：AMI的中医辨证分型中,痰浊闭塞证、气滞血淤证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源性休克构成比最高分别为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源休克构成比最高分别是为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证、病死率则以阳气虚证最少。     

57例老年急性心肌梗死临床特点分析

为探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点，笔者就我院内科11年中收治的57例60岁以上老年AMI患者的临床资料与同期收治的49例60岁以下中年患者进行对照分析，以提高本病的早期诊断率，降低病死率，现报道如下。     

老年急性心肌梗死30例临床分析

年急性心肌梗死（ＡＭＩ）病情复杂,并发症多,病死率高,且症状多不典型,极易误诊,笔者现将我院近５年收治的老年ＡＭＩ ３０例作如下分析。１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例中,男１８例,女１２例。６１～７０岁２０例,７１～８０岁６例,８０岁以上４例。１．２病因及诱发因素;有高血压病史８例,心绞痛史６例,糖尿病史４例,过度劳累６例,情绪激动４例,饮酒过量致发病２例。发病季节：１～５月２４例,６～１２月６例。１．３临床表现：心前区疼痛６例,以胃肠道症状就诊９例,以胸闷及呼吸困难就诊５例,以牙疼及颈痛就…     

老年人急性心肌梗死的临床护理分析

目的:探讨和分析老年人急性心肌梗死的临床护理措施.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月～2011年10月来我院就诊的急性心肌梗死患者40例,在给予降血压、降血脂、降血糖以及抗血小板聚集溶栓治疗的基础上给予积极的护理措施,包括心理护理、保持卧床休息、饮食护理、排便护理、输液治疗护理以及健康教育和指导.结论:在临床护理中,加强诱发心肌梗死有关因素的探讨,及时有序地采取应对措施,能保证患者从急性期过渡到康复期.     

老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床观察

目的：对我院359例老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床进行分析总结。方法：根据血糖结果分为3组,观察患者住院期间主要严重并发症：恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡等发生情况。结果：随着血糖水平逐渐升高,恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡率均呈逐渐上升趋势,血糖正常组与血糖升高两组比较统计学有差异（P〈0.05）;结论：老年急性心肌梗死时血糖水平有助于评估住院期间病情变化和指导治疗,早期干预,积极把血糖控制在一定范围内,对预防严重并发症发生和改善预后是获益的。     

老年人急性肾功能衰竭预后影响因素分析

急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转.近年来随透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断提高,ARF的治疗有了明显改观,但老年ARF病死率仍为50%～70%.本文通过总结我院1997-2007年40例住院老年ARF患者病因、临床经过、治疗及转归资料,分析预后影响因素.     

急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

影响急性心肌梗死患者近期预后的相关因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）近期预后的相关因素。方法回顾性分析651例AMI患者近期（1个月）病死率与患者性别、年龄、发病就诊时间、梗死部位、治疗方法、危险因子等的关系。结果急性心肌梗死患者的近期病死率与患者性别、年龄、发病就诊时间、梗死部位、治疗方法、吸烟、高脂血症等密切相关,女性、高龄、前壁心肌梗死、就诊时间大于6 h患者近期病死率更高,接受急诊介入治疗的AMI患者病死率较溶栓治疗组低,吸烟、高脂血症可能是影响AMI预后的独立危险因素。结论急性心肌梗死近期预后受多因素影响,可通过选择有效治疗方法、控制危险因素来改善患者近期预后。     

急性心肌梗死恢复期运动试验的预后

运动试验通常用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的评估 ,它是判断与缺血相关的危险性最基本的方法。本文对 2 5例ＡＭＩ恢复期患者运动试验结果进行了分析总结。目的在于探讨运动试验对于ＡＭＩ的远期预后价值。1　一般资料　　受检者共 2 5例 ,其中男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁。ＡＭＩ诊断标准 :①典型胸痛发作 ;②心电图改变符合ＡＭＩ演变过程 ;③心肌酶增高。心肌梗塞发生部位 :广泛前壁 5例 ,前 (间 )壁 12例 ,下壁 8例。 2 4例为首次发作 ,1例伴有陈旧性心肌梗塞。所有病人均无ＡＭＩ后心绞痛、频发室性心律失常、重…     

老年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨老年性急性心肌梗死的治疗措施及临床特征;方法:选择2009年2月至2011年2月我院收治的老年性急性心肌梗死患者61例为观察组,选择同期我院收治的老年性急性心肌梗死患者61例为对照组,对两组的临床特征及疗效进行比较;结果:两组首发症状的胸痛、胸闷和心悸相比差异有显著性(P<0.05),两组梗塞部位的非Q波相比差异有显著性 (P<0.05),两组治疗效果相比差异有显著性(P<0.05);结论:应针对患者的不同情况进行个体化治疗,提高患者生活质量.     

老年急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死（AMI）是常见的老年人急症之一，其临床表现不典型，并发症多、病死率高。因而，掌握老年人急性心肌梗死的特点，进行早期合理的护理，对减少并发症、降低病死率有重要的意义，笔者将临床观察及护理体会总结如下。     

老年人急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。常常是起病急、病情重、死亡率高。随着现代人们生活水平的不断提高,人口的老龄化,以及营养过剩等,老年人心肌梗死的发病率逐年增多。因为老年人常合并高血压、糖尿病、高血脂等,病情复杂多变,而且神经反应迟钝,敏感性降低,对疼痛的耐受性增加,