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目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。 相似文献
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目的:探讨肾巨大鹿角形结石的有效治疗方法.方法:分析总结36例巨大鹿角形肾结石患者经肾窦内肾孟、肾后下段间切开取石加输尿管镜下钬激光碎石的临床资料.结果:本组36例,均成功取石,平均手术时间120 min,结石一次性取净31例(86%),残留结石5例(14%),直径<3 mm.其中3例自行排出,余2例经药物排石治疗后排出.2例术中出血量约250 mL,输血200~400 mL.术中无需阻断肾蒂,术前肾功能不全者术后均逐渐恢复正常.结论:经肾窦内肾孟、肾后下段间切开加输尿管镜下钬激光碎石术治疗.肾巨大鹿角形结石,手术视野清晰,能取净结石,可减少手术对肾实质的损伤,最大限度地保存患肾并可改善肾功能.手术安全有效,操作简单,损伤小,并发症少,残石率低,效果满意. 相似文献
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目的:探讨肾巨大鹿角形结石的有效治疗方法.方法:分析总结36例巨大鹿角形肾结石患者经肾窦内肾孟、肾后下段间切开取石加输尿管镜下钬激光碎石的临床资料.结果:本组36例,均成功取石,平均手术时间120 min,结石一次性取净31例(86%),残留结石5例(14%),直径<3 mm.其中3例自行排出,余2例经药物排石治疗后排出.2例术中出血量约250 mL,输血200~400 mL.术中无需阻断肾蒂,术前肾功能不全者术后均逐渐恢复正常.结论:经肾窦内肾孟、肾后下段间切开加输尿管镜下钬激光碎石术治疗.肾巨大鹿角形结石,手术视野清晰,能取净结石,可减少手术对肾实质的损伤,最大限度地保存患肾并可改善肾功能.手术安全有效,操作简单,损伤小,并发症少,残石率低,效果满意. 相似文献
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目的;探讨肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法;采用肾窭内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗鹿角形结石26例。结果:所有患者均取石成功,平均手术时间110min,24例手术过程平稳,2例术中输血200~400mL术后无继发出血及感染发生。26例术后1个月复查B超,4例肾小盏残留小结石,经体外震波碎石后排出。结论:肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石方法可靠.疗效确切,操作简便。 相似文献
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《实用医院临床杂志》2019,(4)
目的观察后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开治疗肾盂鹿角形结石临床效果。方法 52例肾盂鹿角形结石患者,均行后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开术,观察临床疗效。结果 52例均顺利取石,并且未阻断肾蒂,术后未予外引流术治疗;切开肾脏实质(1. 35±0. 17) cm,手术时间(149. 12±16. 78) min,术中出血量(189. 64±21. 39) ml,3例术中输血,平均(400. 12±45. 63) ml,18例联合4~8 cm小切口取石,12例联合膀胱镜软镜取石,41侧一次性取净,12侧残余小结石,3例体外冲击波碎石术治愈,7例二期软镜取尽结石,2例保守观察排石治疗,肾盂输尿管连接部狭窄3例+马蹄肾1例均一期完成肾盂输尿管成形术,并且切口I期愈合;术后(4. 12±0. 42) d引流管拔出,术后7 d尿管拔出,术后2 d下地活动,住院(9. 92±1. 08) d; 8例漏尿,其中7例3 d内自愈,1例更换双J管后消失。结论后腹腔镜下肾门后唇加肾窦内肾盂联合切开手术创伤小,患者术后恢复快,具有安全有效特点,可用于治疗鹿角形结石。 相似文献
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目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式。方法:不阻断肾血循环行肾盂加肾后唇中下部切开取石48例。结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈。结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式。 相似文献
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目的介绍常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石128例的经验和体会。方法收集1995年至2003年9年内巨大鹿角形成或铸形肾结石128例,在常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术的临床资料进行分析总结。结果128例病人术中平均失血130ml,术中无一例输血;结石一次性取尽118例(92.2%),残余小结石经ESWL治愈。手术历时90min-148min,平均112min,术后肾功能好。结论复杂性巨大肾结石采用常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石,手术操作较简单,易掌握,术中出血少,术野清晰,取石方便,一次性取尽率高,残留结石率低;不阻断肾血流,损伤小,肾功能恢复快。 相似文献
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目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式. 相似文献
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肾下极及肾窦内肾盂肾盏切开治疗巨大鹿角形肾结石30例分析湖南省怀化地区第一人民医院泌尿外科(418000)李陵,刘作君,肖继红肾巨大鹿角形结石或多发性结石的治疗,仍是临床上一个棘手的问题。针对这类结石,我院曾采取过冷灌注,肾蒂阻断下肾剖开取石,肾部分... 相似文献
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程金海 《临床和实验医学杂志》2007,6(2):96-96
目的 探讨鹿角形肾结石的手术改良方式.方法 对我院近10年间收治的87例鹿角形肾结石患者行改良式结石取出术,采用肾窦内肾盂切开,在直视下用鼻中隔剥离器逐一推开与结石相嵌的肾盏黏膜,使其分枝退入肾盂内;如其分枝较长或分枝膨大不能退入肾盂时,则将其用有齿血管钳咬断,而较顺利取出肾盂内结石,保证了肾盂及肾盏不被撕裂.结果 手术后结石残留少,术中出血少.结论 改良法鹿角形肾结石手术是一种合理的,能适应多种复杂情况的肾实质切开取石术. 相似文献
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目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石机碎石在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石中的临床应用价值.方法 对12例复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开取石术,直视下或用取石钳取出肾盂和各盏结石,用输尿管镜配合气压弹道碎石机击碎残石.结果 12例患者行肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石均获得成功.手术时间为116~235 min,术中出血量为50~350 mL.术中无大出血和胸膜、肠道、肾蒂损伤及肾周感染、继发性高血压等并发症发生.10例结石一次性取尽,1例残留小结石于术后1.5个月自行排出,1例残留结石经体外冲击波碎石术治疗后排出.术后随访3~6个月,12例患者复查尿路平片+静脉尿路造影,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石,同时把肾损伤降到最低. 相似文献
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目的:探讨孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术的临床护理。方法:对孤肾鹿角型结石患者利用术前护理病例讨论制度,观出强势的专科护理能力。结果:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术后患者病情恢复良好。结论:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术,手术本身有一定的并发症,围手术期护理得当可以减少手术风险,预防并及时处理并发症是提高手术成功率的重要环节。 相似文献
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腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效. 相似文献
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目的:总结治疗肾鹿角形结石的临床经验。方法:分析从2001年6月至2004年6月采用肾盂肾后基段切开治疗鹿角形肾结石30例的临床资料、疗效和并发症情况。结果:术中平均出血300mL,手术耗时约150min,残留结石2例,无尿瘘、尿路感染和继发出血。结论:本手术方法具有手术操作简单、易掌握、取石方便、出血少、术后并发症少等优点,是治疗鹿角形肾结石的良好方法。 相似文献
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术中超声对多发性肾结石的应用价值 总被引:1,自引:1,他引:0
贵州山区肾结石发病率特高 ,严重影响劳动力 ,多发性肾结石及鹿角形肾结石术后常有结石残留 ,患者又不易接受再次手术 ,本病的治疗历来是泌尿外科的难题。介绍肾结石切除术中 ,以超声扫描进行结石定位 ,可减少手术引起的肾实质和血管损伤。我院自 1995年开始在术中超声监视下施行肾盂或肾实质切开取石术治疗多发性肾结石 2 6例 ,疗效较好。报道如下。资料与方法本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄 15~ 75岁 ,平均36.4岁。多发性肾结石 18例 ,结石 12~ 35 6枚不等 ,鹿角形肾结石 12例。行术中超声监视下肾盂肾盏切开取石 11例 ,肾实质… 相似文献
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目的观察肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法对56例鹿角形肾结石患者采取肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对其治疗方法、临床疗效及优点进行评价。结果 56例鹿角形肾结石均较顺利碎石和取石,手术时间75~165 min,无大出血及无肾盂和肾盏黏膜撕裂;术后平均随访24个月,仅1例结石复发;11例肾功能不全者恢复正常9例,2例显著改善。结论肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石,操作方法简单,手术安全,取石干净,能最大限度使肾脏损伤达到微创,值得基层医院推广应用。 相似文献