环氧乙烷在医院物品灭菌中的应用

观察环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。为医院新技术的开展提供有力保障,为确保医疗安全奠定坚实基础。在使用过程中,消毒供应中心工作人员必须经过专业培训,严格执行操作规范,各种监测指标均符合规定,加强全程监控管理,确保灭菌物品终端质量,以达到安全应用,预防医院感染。环氧乙烷属于高效消毒剂,可杀灭细菌繁殖体与芽孢、真菌和病毒等微生物。具有广谱灭菌,穿透力强,对大多数物品无损坏,消毒后可快速挥发等优点。环氧乙烷低温灭菌效果可靠,操作简便,适用于贵重、精密、怕热、怕湿物品的灭菌。     

环氧乙烷灭菌效果监测及环境安全探讨

环氧乙烷（EO）气体杀菌力强、杀菌谱广,是目前最主要的低温灭菌剂之一,适用于精密仪器、内窥镜、光学仪器等灭菌。我科于2001年购置一台瑞典产5XL环氧乙烷灭菌器,投入使用近6年,灭菌物品498锅次,监测灭菌合格率达99.6%。现将环氧乙烷监测结果分析如下。     

医疗器械环氧乙烷灭菌关键质量控制点探析

目的 提高医疗器械环氧乙烷灭菌的安全性和有效性.方法 分析材料的耐受性、灭菌温度、相对湿度、环氧乙烷浓度、作用时间、包装材料等关键质量控制点对医疗器械环氧乙烷灭菌效果的影响.结果 环氧乙烷灭菌材料的适应性较好,适宜的灭菌条件为温度30～60℃,相对湿度40％～80％,环氧乙烷浓度300～1000 mg/L,灭菌时间应至...     

环氧乙烷灭菌操作的总结与分析

目的分析8次环氧乙烷气体灭菌操作失败的原因并提出相应处理对策,确保供给临床及相关科室无菌物品的质量。方法通过对两年多来环氧乙烷灭菌操作的观察与记录,从环氧乙烷气体灭菌失败的基本环节入手,查找原因,跟踪调查,制定对策。结果共累计灭菌操作345次,失败8次,失败率约为2.32%,主要原因有物品装载过多,包装方法不规范,清洗后未完全干燥,环境温度因素,突发断电,滤网堵塞等。结论加强护理人员相关知识培训,操作期间必须严格遵守灭菌操作规程及注意事项,密切观察设备运行状况,发现异常情况及时寻找原因并正确处理,是确保环氧乙烷灭菌全过程安全和效果的关键。     

特殊医疗器械不同低温灭菌方法的应用与灭菌效果比较

目的 为特殊医疗器械选择快速实用、安全有效、价格适宜的灭菌方法.方法 对甲醛氧化熏蒸灭菌、戊二醛浸泡灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢气浆灭菌的方法进行应用分析.结果 四种方法比较:除甲醛氧化熏蒸灭菌不稳定以外,其它三种方法灭菌效果均好;灭菌温度除甲醛氧化熏蒸在产生热化时可达94℃以外,其它三种方法均为低温;灭菌时间除过氧化氢气浆灭菌只需55 min以外,其它方法都≥10 h;通过使用观察四种方法对锐利器械、内窥镜面均无损坏;毒性反应最大是甲醛氧化熏蒸,其次是戊二醛浸泡及环氧乙烷灭菌.结论 如内窥镜手术项目不多时,可采取戊二醛浸泡和环氧乙烷灭菌法.如医院该项目多,而且需连台手术或检查时,可采用过氧化氢气浆灭菌.甲醛氧化熏蒸法由于受灭菌关键参数影响较多,而且对人体有致癌作用,目前不提倡使用.     

创口贴灭菌后经不同解析时间环氧乙烷和2-氯乙醇的清除效果分析

目的检查并了解经环氧乙烷灭菌后的创口贴在不同解析时间后的环氧乙烷和2-氯乙醇的清除效果。方法依照国际标准ISO10993-7的气相色谱法,采用气相色谱进行测定。结果在解析72h后,创口贴中的环氧乙烷清除率达99%,基本完全清除,但2-氯乙醇清除缓慢,清除率最多只达67.7%。结论卫生监督部门应增加对此类医疗器械中2-氯乙醇残留的监控。     

供应室灭菌效果的质量监测与评价

1压力蒸汽灭菌效果监测方法与评价1．1物理监测法:灭菌器本身可进行监测,包括灭菌时间、温度、压力。1．2化学监测法:将既能指示蒸汽温度,又能指示温度持续时间的化学指示卡和指示胶带放入待灭菌物品的中心和粘贴于包外,经一个灭菌周期后取出,根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌要求。     

脂质体的热处理灭菌

脂质体灭菌仍是制剂中的一个问题。在无菌条件下生产是可能的，但较复杂且耗费大。要求灭菌工艺对脂质体的粒度及化学组成设有影响且所包裹药物不致漏出。符合上述要求的灭菌方法有二种，一是经孔径0．2g灿的微孔膜过滤，二是冻干脂质体暴露于环氧乙烷。但过滤法不能用于较大脂质体（＞0．2μ），环氧乙烷法不能完全去净的残留量会引起毒性。本研宪重点评价脂质体高压灭菌的可能性及限度。用薄膜法制备脂质体，由卵磷脂与胆固醇于等渗醋酸盐缓冲剂或Hepes缓冲液（pH7．4），经标准灭菌周期121oC15分钟，未发现PH、粒度及氧化程度有变化。…     

医用环氧乙烷灭菌应用的管理

对现代医疗中经常使用贵重、精密、不耐热的诊疗器具进行消毒灭菌,是医院感染控制的一个难题.环氧乙烷低温灭菌技术(EO气体)的使用,使这个问题得到解决.EO灭菌技术的管理与控制医院感染的关系密切.笔者认为四个问题是关键要素:一是操作人员的素质要求严格,做到观念转变、知识更新、全力以赴,做到最好;二是灭菌前物品的准备,包括灭菌室的环境准备、物品选择、彻底去除有机物、合理包装等;三是灭菌参数的控制,湿度、温度、浓度、时间、驱除残余气体等环节要把握正确;四是灭菌效果质量的监控,程序监测、化学监测、生物监测、无菌试验全部达标方为灭菌合格.只有加强各个环节的管理,才能确保EO灭菌的安全使用.     

CSSD灭菌过程挑战装置(PCD)的选择体会

目的探讨CSSD灭菌监测中对挑战装置PCD的选择,如PCD穿透类化学挑战包,PCD管腔类化学挑战管,PCD快速生物挑战包在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用体会。方法灭菌过程中根据不同的待灭菌物品选择不同的挑战装置PCD,对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包批量监测。结果经过挑战装置PCD监测可以直接了解该批次灭菌物品包内的灭菌效果,观察灭菌效果方便,快速决定灭菌物品放行。结论只有通过建立科学的管理制度,规范物品的流程,及加强各个环节监测质量,选择正确的监测方式,才能确保100%无菌物品的供应,确保灭菌质量可追溯,才能有效、科学的防止院内感染的发生。     

顶空气相色谱法测定医用装置中环氧乙烷残留量

顶空气相色谱法测定医用装置中环氧乙烷残留量中国药品生物制品检定所１０００５０马家贞，奚廷斐环氧乙烷是广谱、高效气体消毒剂，灭菌可在常温下进行，所以广泛地应用于忌湿忌热的医用高分子材料和医疗器械等消毒灭菌［１］。但灭菌后，物品上往往残留环氧乙烷［２］，...     

做好供应室消毒灭菌监测预防医院感染

目的 通过加强供应消毒灭菌质量监测,预防医院感染发生。方法 按照《消毒技术规范》要求,通过化学的、物理的、生物的方法对物品灭菌进行有效监测;定时对供应室灭菌区、清洁区进行空气消毒并进行效果监测。结果 自2000年以来未发生因供应室原因所造成的医院感染。结论 健全管理制度,加强消毒灭菌质量监测,严格岗位责任制,确保供应室环境清洁,无菌物品绝对灭菌、无热原,是有效控制医院感染发生的保证。     

简易环氧乙烷灭菌法

<正> 环氧乙烷又叫氧化乙稀。具有杀菌谱广,穿透力强,对物品损害轻微等优点, 主要用于:①使用其它灭菌技术容易被损坏的物品之灭菌。②适用于食物、蛋类、医院被服及设备及病房的消毒。由于能破坏维生素及氨基酸,故不适于某些食品的灭菌。③对热敏感的药物进行灭菌,苄青霉素、普鲁卡因之灭菌很理想。④环氧乙烷能透过纸层、聚乙稀薄膜、蛋壳等,并进入其内部,尚有一定的残留作用,使灭菌能力可保持一段时间。⑤环氧乙烷一般置于消毒袋进行灭     

环氧乙烷灭菌安全应用及管理

环氧乙烷是一种良好的低温灭菌剂,具有穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对灭菌物品损害轻微等优点,是目前医院普遍采取的灭菌方法之一。我院2006年10月引进美国STERIS公司生产的Eagle3017型环氧乙烷灭菌器,主要用于全院畏热、畏湿的精密仪器、光学器材、电子仪器、手术器     

供应室消毒灭菌质量检测要点探析

目的了解供应室消毒设备运行、消毒药物及消毒方法。方法通过消毒液的质量检测,压力蒸汽灭菌器的效能监测,加强灭菌后无菌物品的质量管理等方法,保证消毒灭菌效果。结果及时修正了消毒方案,改进了消毒方法,保证了消毒灭菌效果。结论加强供应室消毒灭菌质量检测,是确保无菌物品质量的重要措施,也是控制医院感染的关键。     

低温等离子体灭菌技术在手术室的应用

随着临床医学高新技术的快速发展,现有的灭菌技术已不能满足某些不耐高温的精密医疗器械等的特殊需要,而低温等离子体灭菌技术是继戊二醛、环氧乙烷等灭菌技术之后的新的低温灭菌技术,已受到广泛关注.我院自2010年9月将低温等离子体灭菌技术用于手术室灭菌,效果良好.现报道如下.     

PCD批量监测在过氧化氢低温等离子体灭菌中的应用

目的:探讨灭菌过程挑战装置(PCD)在过氧化氢低温等离子体灭菌中灭菌效果批量监测中的应用。方法:采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置与嗜热脂肪杆菌芽胞生物监测对比分析。结果:经过180锅次PCD批量监测灭菌合格率100﹪,生物指示剂监测全部无细菌生长,合格率100﹪,PCD批量监测结果与生物监测结果一致。结论:PCD批量监测结果安全快捷,可作为过氧化氢低温等离子体灭菌物品批次放行的依据。     

脉动真空压力蒸汽灭菌质量的动态监测

医院消毒供应中心无菌物品是否及时供应,灭菌质量是否达标,是保障医疗安全和全院医疗、护理、科研、教学工作顺利开展的关键.目前应用于临床的脉动真空压力蒸汽灭菌是医院消毒供应中心广泛使用的灭菌方法之一.它具有灭菌周期快、穿透力强、对物品损害小、安全可靠、经济方便及灭菌彻底快速等优点.但灭菌过程受诸多因素影响,可能导致灭菌失败.而灭菌效果监测是评价其设备运行是否正常、灭菌方法是否合理、灭菌效果是否达到标准的惟一手段[1].所以,应充分利用各种现代化监测手段和设备、科学规范的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量.笔者于2011年6-12月对我院运行的脉动真空压力蒸汽灭菌全程进行物理、化学、生物监测及灭菌后湿包等的动态监测.现将结果报告如下.     

眼科治疗室灭菌方法及效果探析

目的：探讨眼科治疗室相关物品灭菌效果,预防和控制交叉感染。方法：采用相关消毒灭菌及措施,对比灭菌效果。结果：相关物品无菌监测检查合格率均达到消毒技术规范标准。结论：合理规范的灭菌方法及消毒隔离措施。可以有效控制眼科治疗室交叉感染．     

PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的临床效果观察

目的观察PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的临床效果。方法我院消毒供应200件再生医疗器械及15名工作人员为观察对象,观察PDCA循环实施前后消毒灭菌与质量监测效果。结果 PDCA循环实施后,器械回收合格率、清洗合格率、包装合格率、消毒灭菌合格率分别为100.00%、99.50%、100.00%、99.50%,高于实施前,指示剂漏放、记录不及时、湿包事件、器械丢失率分别为0.00%、5.00%、0.00%、0.00%,低于实施前(P <0.05)。各科室对消毒供应中心满意度评分较实施前显著提高(P <0.05)。结论 PDCA循环应用到医院消毒供应室,可有效提高再生医疗器械消毒灭菌与质量监测效果。