大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯中毒肺损伤的临床研究

目的观察大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯(PQ)中毒肺损伤的临床效果。方法将40例急性百草枯中毒肺损伤患者分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液20 mg/(kg·d)静脉滴注q12h,连用5 d;观察两组动脉血气、HRCT变化,发生多脏器功能障碍综合征(MODS)病例,病死率与死亡病例存活时间。检测两组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清TNF-α、IL-6水平。结果治疗后两组动脉氧分压、氧合指数、HRCT改变等均有所改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组比较改善更为显著(P<0.05)。治疗组发生MODS病例数少于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清MDA水平均下降,治疗组治疗后MDA水平下降较对照组更为明显(P<0.05);两组患者治疗后血清SOD水平均升高,治疗组治疗后SOD水平升高较对照组更为明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者血清TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组患者TNF-α和IL-6降低更显著(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索注射液通过提高机体抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,抑制促炎因子的水平,减轻肺损伤,对急性PQ中毒肺损伤有一定治疗作用。     

盐酸氨溴索防治放射性肺损伤的疗效观察

目的在晚期肺癌局部放疗时，盐酸氨溴索的应用对减少早、晚期放射性肺损伤的发生率进行评价。方法110例晚期肺癌患者使用常规放疗（Dt60～75Gy，6～8周），随机分成两组，治疗组常规放疗同时，联合应用盐酸氨溴索；对照组单纯予以常规放疗。结果治疗后3个月、6个月和12个月，治疗组肺损伤发生率分别为23．6％、21．8％、23．6％；对照组肺损伤发生率分别为61．8％、63．6％、60．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2个月，治疗组和对照组的CR＋PR分别为（49／55）和（47／55），SD＋PD分别为（6／55）和（8／55），两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在肺癌放疗时盐酸氨溴索的应用能减少早、晚期放射性肺损伤的发生率，而不影响放疗效果。     

血必净联合盐酸氨溴索在急性百草枯中毒所致肺损伤大鼠中的应用

目的观察血必净与盐酸氨溴索联合使用在急性百草枯重度所导致的肺损伤大鼠中的应用。方法纳入50只健康成年的雄性SD大鼠,并随机平均分成五组,每组10只:空白组(A组)、单纯PQ中毒组(B组)、PQ中毒+血必净治疗组(C组)、PQ中毒+盐酸氨溴索治疗组(D组),PQ中毒+血必净联合盐酸氨溴索治疗组(E组);比较五组大鼠肺组织湿重/干重比(W/D)值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平变化,各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果五组大鼠中,C组、E组IL-6、TNF-α水平均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组IL-6、TNF-α水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);E组W/D值低于C组、D组,SOD水平高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组SOD水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组MDA水平、GSH水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与盐酸氨溴索均能够有效降低PQ中毒所致急性肺损伤大鼠的氧化应激反应与炎症反应,但二者联合使用时,对中毒大鼠应激反应及炎性反应的改善作用更显著,临床参考价值高。     

盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的临床观察

目的探讨盐酸氨溴索对胸部创伤所致急性肺损伤的治疗作用。方法2010年3月至2011年11月,应用盐酸氨溴索治疗胸部创伤导致急性肺损伤患者90例。随机分为实验组和对照组,每组45例。对照组每天给予盐酸氨溴索60mg持续静脉滴注,实验组每天给予盐酸氨溴索300mg持续静脉滴注,连续7d。记录两组患者每天血气分析结果和肺功能状况。结果两组患者的PaO2和PaO2／FiO2水平治疗后均明显改善,试验组PaO2和PaO2／FiO2在治疗后7d明显高于对照组（P〈0．05）;肺部并发症明显减少。结论大剂量盐酸氨溴索静脉滴注对胸部刨伤所致急性肺损伤具有明显的治疗作用,有助于减轻肺部并发症的发生。     

盐酸氨溴索防治早期放射性肺损伤的实验研究

目的探讨盐酸氨溴索对小鼠早期放射性肺损伤的防治作用。方法成年雄性昆明种小鼠36只,随机分成对照组,模型组和盐酸氨溴索组,每组12只。对照组小鼠无照射无给药,模型组灌胃生理盐水10 ml/(kg·d),盐酸氨溴索组灌胃盐酸氨溴索口服溶液40 mg/(kg·d),连续5 d。第5天给药后1 h,模型组和盐酸氨溴索组小鼠全肺单次照射18 Gy X射线,照射后继续给药3周。于照射后2周、6周,进行小鼠肺部螺旋CT扫描及图像分析,获得小鼠全肺的平均灰度值;采用HE染色,制作肺组织病理切片,在光镜下观察肺组织的变化。结果盐酸氨溴索组小鼠全肺平均灰度值明显低于模型组(P<0.05);模型组小鼠在照射后存在明显的病理组织学上的改变,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,盐酸氨溴索组上述所见明显减轻。结论盐酸氨溴索对放射性肺损伤有一定的防治作用。     

大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒肺纤维化的疗效

目的 研究大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者肺纤维化的疗效。方法 选取安徽医科大学第二附属医院98例百草枯中毒患者,按入院日期随机分成甲强龙组（对照组）及氨溴索联合甲强龙组（观察组）,每组49例,观察两组患者的存活率、肺纤维化发生率和肺纤维化程度。结果 观察组和对照组在各时间点的存活率差异无统计学意义（P>0.05）,观察组与对照组在第3天的肺纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）,第4周时,观察组肺纤维化发生率显著低于对照组（P<0.05）,观察组在第1周比第3天的肺纤维化程度增加（P<0.05）,而对照组各时间点比前一时间点的肺纤维化程度增加（P<0.05）,在第2周及第4周时,观察组肺纤维化程度低于对照组（P<0.05）。结论 大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者的存活率不能显著提高,但使百草枯中毒导致的肺纤维化发生率及肺纤维化程度均有所下降,可用于临床。     

百草枯中毒急性肺损伤救治与护理进展

百草枯中毒对肺的急性损伤最严重,虽急救护理水平已有较大的提高,但仍不容乐观。目前对百草枯中毒急性肺损伤的有效治疗与护理已成为研究的热点与难点。该文就近年来百草枯中毒的急性肺损伤机制、病理改变、临床表现、救治与护理进展等进行综述。     

不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察不同剂量盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效。方法对164例小儿肺炎患者随机分成两组后,在常规抗感染、对症治疗的基础上,采用不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗。结果两组患儿治疗5~7d后,治疗组有效率为100%,对照组有效率为73.17%,两组疗效相比有显著性差异,且治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论增大盐酸氨溴索剂量在改善小儿肺炎临床症状,缩短病程和提高治愈率方面明显优于对照组,未发现明显不良反应。     

大剂量氢化可的松治疗百草枯中毒疗效观察

百草枯 (含 2 0 %或 40 %的 1,1′二甲基 4,4′ 二氯二吡啶 )是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂 ,对人畜有很强的毒性作用 ,人类口服致死量约为 30～ 40ｍｇ·ｋｇ-1,有害浓度 >0 .1ｍｇ·ｍ-3 [1] 。由于目前尚无特效的解毒剂 ,口服中毒后死亡率较高。我院曾收治百草枯中毒病人 6 8例 ,有 42例采用以大剂量氢化可的松为主的综合治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 8例病人中 ,男 15例 ,女 5 3例 ,年龄 18～6 4岁。口服 2 0 %或 40 %的百草枯浓缩液 10～ 70ｍｌ,皆因企图自杀。据所用氢化可的松剂量的不…     

骨髓间充质干细胞减缓急性百草枯中毒肺损伤

目的：通过骨髓间充质干细胞（ BMSCs）的植入,观察其能否减缓急性百草枯中毒肺损伤。方法72只雌性大鼠随机分为3组：百草枯组、BMSCs治疗组、正常对照组,将体外分离和培养的BMSCs通过尾静脉注入3组大鼠体内,观察2周内3组大鼠的生存状况、血浆中肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-PX）、丙二醛（ MDA）的水平变化和3组肺组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平。结果与百草枯组相比, BMSCs治疗组可明显延长大鼠的生存期,降低血浆中TNF-α、IL-1β的含量（ P ＜0．01）,升高GSH-PX的水平（ P ＜0．01）,减少血浆中MDA的水平（ P ＜0．01）,降低肺组织α-SMA表达水平（ P ＜0．05）。结论 BMSCs可减缓急性百草枯中毒引起的肺损伤。     

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防和治疗效果。方法对照组32例早产儿给予常规综合治疗;治疗组33例早产儿在常规综合治疗的基础上,加用盐酸氨溴索,7．5mg·kg^-1,静脉注射,每6h1次,疗程共5d。结果治疗组NRDS的发生率为18．18％,对照组NRDS的发生率为34．38％,有显著差异性（P〈0．05）;治疗组和对照组平均住院时间分别为（13．56±3．18）d、（15．32±2．92）d,平均住院费用分别为（5870±672．5）元、（6356±723．7）元,有显著差异性（P〈0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索对NRDS有一定的预防和治疗作用,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的临床对照研究

目的 探讨盐酸氨溴索,(Ambroxol)对胸部创伤所致急性肺损伤的治疗作用.方法 2009年1月至2011年6月,应用盐酸氨溴索治疗胸部创伤导致急性肺损伤患者108例.采用随机数字表将患者随机分为2组,常规治疗组(对照组)52例:盐酸氨溴索60 mg加生理盐水100 ml;大剂量+雾化吸入组(实验组)49例:盐酸氨溴索500 mg加生理盐水250 ml,2次/d,同时给予盐酸氨溴索30 mg雾化吸入3次/d,连续7 d.急性肺损伤的程度分级参照肺挫伤简易评分法.记录两组患者每天血气分析结果.结果 两组病例比较,动脉血氧分压曲线上升速度试验组明显高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压,实验组下降速度曲线与对照组相比差异无统计意义(P>0.05);氧饱和度,实验组曲线上升速度明显高于对照组(P<0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索+雾化吸入对胸部刨伤所致急性肺损伤具有明显的治疗作用,可提高体内压分压和氧饱和度.     

大剂量盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病疗效观察

目的观察大剂量氨溴索静脉注射防治早产儿肺透明膜病的临床效果。方法将93例早产儿随机分为两组,治疗组46例,在常规综合治疗的基础上用微泵注入盐酸氨溴索30mg/(kg·d),用7·5%葡萄糖5ml稀释,分4次给药,每6h一次,疗程3～5d;对照组47例,给予综合治疗,即保暖、呼吸循环支持、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡、预防感染等。比较两组患儿HMD发生率、治愈率和死亡率。结果治疗组HMD发生率13·04%,死亡率2·17%;对照组分别为21·28%和6·38%,治疗组HMD发生率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05);治疗组治愈率为83·33%,对照组为70·00%,治疗组高于对照组,具有统计学意义(P<0·05)。结论早产儿期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低发生率和死亡率,提高治愈率。     

前列地尔注射液对百草枯中毒患者肺损伤的影响

目的:观察前列地尔注射液对百草枯中毒患者炎症介质和肺损伤的影响,为临床治疗提供参考。方法:30例急性百草枯中毒患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗+前列地尔注射液组(试验组),每组15例。前列地尔注射液用法:10μg加入100mL生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d,连用7d。分别于入院当天及入院后7d测定患者血浆IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,行动脉血气分析和胸部X线检查,并随访生存情况。结果:与对照组比较,入院后7d试验组患者IL-6、IL-8、MMP-9浓度降低,急性肺损伤(ALI)及全身炎症反应综合症发生率降低(P<0.05);两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔注射液可减轻百草枯中毒患者炎症反应和肺损伤。     

大剂量盐酸氨溴索对肺损伤的保护作用

急性肺损伤（ALI）是一种临床常见的危重症,严重感染、创伤、休克等原因均可导致其发生。炎性介质的大量产生和释放,以及中性粒细胞的激活是其重要的发病机制。     

百草枯肺损伤MSCT征象与中毒机制的对照研究

目的 探讨百草枯中毒肺MSCT(多层计算机X线断层扫描)征象及其中毒机制.方法 对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对30例胸部MSCT影像征象及其中毒机制进行回顾性分析.结果 30例病例均出现了肺纹理增多、磨玻璃征,部分出现肺实变、胸水和气肿,存活到晚期者均见到肺纤维化.结论 百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其中毒机制与影像学表现密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义.     

盐酸氨溴索治疗婴儿肺炎疗效观察

肺炎是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因~([1]).我院儿科在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗婴儿肺炎,取得了良好的临床效果.     

百草枯中毒的临床分析

目的分析百草枯中毒的临床表现、肝肾功能变化以及血气分析特点。方法收集2010年1月—2012年8月住院的百草枯中毒患者,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果百草枯中毒患者几乎都存在呼吸系统、消化系统、泌尿系统的症状,且肝肾功能严重受损,肺脏限制性损伤甚至出现肺间质纤维化,预后极差。结论百草枯中毒会造成多器官功能损伤,甚至不可逆,死亡率高。     

不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效对比

目的探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年12月我院呼吸科收治的老年肺炎患者160例,随机分为盐酸氨溴索小剂量组[3mg/(kg·d)]、盐酸氨溴索中剂量组[9mg/(kg·d)]、盐酸氨溴索大剂量组[15mg/(kg·d)]及16mg盐酸溴已新组(对照组),记录治疗后各组患者的临床症状(痰液性质、咳痰量及咳嗽程度)变化情况,以及中剂量盐酸氨溴索组与盐酸溴已新组治疗后痰液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血中的C反应蛋白(CRP)水平。结果在不同剂量组盐酸氨溴索治疗后的单项症状改善情况比较中,大剂量组的对痰液性质、咳痰量及咳嗽程度的有效率分别为97.5%、92.5%与95.0%,高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05);不同剂量盐酸氨溴索组的治疗后的综合临床疗效为55.0%、72.5%及90.0%,大剂量组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);中剂量盐酸氨溴索组改善三项症状的有效率分别为82.5%、82.5%与77.5%,高于盐酸溴已新组,差异具有统计学意义(P0.05);中剂量盐酸氨溴索组的痰IL-8、TNF-α及血液中的CRP水平均低于盐酸溴已新组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索在辅助治疗老年人肺炎方面临床疗效显著,且其用量与治疗效果呈正相关。