左心衰肺水肿的X线表现（附39例分析）

目的：提高对左心衰肺水肿患者胸部异常X线表现的认识。方法：回顾性分析35例具有完整临床资料的左心衰肺水肿患者的胸部X线表现。结果：心影有不同程度增大33例（94．3％），合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液18例（51．4％），间质性肺水肿15例（42，9％），肺泡性肺水肿11例（31，4％），肺瘀血3例（8．5％）。结论：提高对左心衰肺水肿X线表现的认识，对协助临床诊断有着重要的意义，对左心衰肺水肿患者进行胸部X线检查具有重要价值。     

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)，又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者，每隔l～3d摄胸部正侧位片，而且在7次以上；回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为：3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影；18例见l侧肺叶或肺段有片状影；l例表现为肺段内结节影；2例见两肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影；16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现，可有如下特征：三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影，有些病人出现间质性改变)；三多一个不相符(病灶在两肺中下野多；磨玻璃样影多；游走性多，即上下游走或左右游走；症状与X征象不相符；一快一慢(胸部X线表现病灶变化快，最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变；但是，进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化，还是有其一定特征性。     

急性吸入性汞中毒胸部X线及CT表现

目的 分析急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现.方法 23例急性吸入性汞中毒患者,拍摄胸部平片61次,其中11例行胸部CT扫描17次,分析其X线及CT表现.结果 23例入院时X线片示汞毒性实质性肺炎10例,表现为双肺野多发片状密度增高影,边缘模糊,散在分布,3例伴有泡性肺气肿.汞毒性肺间质性炎症7例,表现为肺纹理增重模糊及紊乱,呈斑团状、条索状、网格状致密影.中毒性泡性肺水肿6例,表现为双肺大片状密度增高阴影,4例合并间质性肺水肿,可见K氏A、B线.CT扫描显示汞毒性实质性肺炎为双肺野多发散在分布的片状高密度影,范围广泛,伴发的泡性肺气肿呈低密度大小不等薄壁泡状影.汞毒性肺间质性炎症CT表现为肺纹理增重模糊,局部呈斑团状、条索状、网格状高密度影,病灶周围伴较高密度渗出性改变.中毒性泡性肺水肿表现为双肺大片状或蝶翼状密度增高影,边界模糊、欠光整.结论 急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现具有一定的特征性,结合临床病史和实验室检查可作出明确诊断.     

高原性肺水肿88例影像分析

目的探讨高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患者的临床影像学特征及影像诊断价值。方法对88例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果 88例HAPE影像表现为单侧或双侧肺毛玻璃状、斑片状、片状影、肺门区团片状影、弥漫性实变影等,常合并出现,以右侧多见;肺门改变可正常或模糊、增大;可伴叶间裂增厚。结论影像检查是诊断HAPE的简捷可靠的诊断手段,尤其是X线平片可作为HAPE的首选检查,胸部CT检查可对其作出早期诊断并作为重要的补充检查手段。     

小儿肺门阴影增大的X线诊断

近年来，小儿科的X线诊断日益受到重视。我们在检查胸部小儿科病例中，显示肺门阴影增大征象颇为多见，现将收集到的120例小儿肺门阴影增大的胸部X线平片及1临床有关资料进行分析，供大家参考。     

危重型重症手足口病神经源性肺水肿的X线诊断(附6例分析)

目的：探讨危重型重症手足口病（HFMD）神经源性肺水肿（NPE）的X线诊断价值。方法：回顾性分析6例危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿胸部X线及临床资料。结果：6例患儿病情加重前两肺无异常改变,病情急剧加重后,胸部正位片显示两肺纹理增多,两肺广泛斑片状、磨玻璃状阴影,两肺病变呈非对称分布,其中5例右侧较显著、1例左侧较显著,病变发展迅速、变化快,1例5 h复查右侧胸腔出现积液。结论：危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿X线表现具有特征性,结合临床资料可明确诊断。     

成人呼吸窘迫综合征的临床X线表现：附24例分析

本文分析了24例ARDS,其中发生在烧伤后8例、大手术后8例、严重创伤后4例以及感染后4例。讨论了:(1)诊断ARDS的标准;(2)病理变化与X线表现;(3)胸部异常的X线变化与动脉血氧分压/吸入氧分数比值之间的关系;(4)预后与多系统衰竭的关系。我们认为,在间质性肺水肿阶段,X线表现肺纹理增多时,不能做出ARDS的诊断,只有出现腺泡和小叶性肺水肿时即在增多的肺纹理间夹杂斑片状阴影时,结合其他诊断标准,才能诊断ARDS。     

高原肺水肿影像表现及其病理基础的实验研究

目的探讨高原肺水肿的影像特点及其病理基础.材料与方法利用减压舱模拟海拔7000m高原条件观察家猫缺氧24、48和72小时胸部X线、CT表现及其病理改变.结果实验性高原肺水肿早期X线、CT表现为肺纹理增粗、模糊,肺野周围性分布的斑片状阴影.减压组动物减压后右下肺动脉横径较减压前显著增加(P＜0.05),胸片肺水肿记分与CT值呈显著的线性正相关(r=0.955).主要病理改变为肺出血及肺水肿.结论高原肺水肿胸部X线、CT主要表现为肺野周围性分布的斑片状阴影,对高原肺水肿的诊断有重要意义.     

100例新生儿肺炎与湿肺的X线诊断

目的：进一步明确新生儿肺炎和新生儿湿肺的X线表现以期提高诊断水平。资料与方法：收集我院2003—2006两年间住院病人中临床诊断明确的新生儿肺炎72例，湿肺28例X线胸片资料进行对比分析，复习有关文献，找出各自的X线表现特点。结果：新生儿肺炎72例表现为明显的肺气肿，肺纹理增多增粗和两肺内、中带夹杂有点状或斑片状阴影。湿肺28例表现为由肺门向外伸展呈放射状肺纹理改变，常为两侧对称性，肺野内显示广泛小片状浅淡密度增高影或局限性均匀分布的颗粒阴影。肺气肿情况不如前者显著。结论：仔细分析胸部X线表现结合病史，X线平片可以对新生儿肺炎和湿肺作出明确诊断。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎X线平片和CT表现

目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的X线、CT表现特征.资料与方法 对6例经病理证实肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线平片(6例)和CT资料(5例)进行回顾性分析.结果 6例X线平片中,3例双肺呈弥漫性磨玻璃阴影,3例呈斑片状、网状结节影;1例合并气胸.5例CT检查中,主要表现为肺部磨玻璃影,间以线状、条状及网状小结节影;4例胸膜下见"月弓征",3例见肺气囊;合并肺门、纵隔淋巴结肿大3例,合并气胸l例.结论 卡氏肺孢子虫肺炎影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊仍需病理.     

胸部X线摄影在新生儿肺出血诊断及动态观察中的应用

目的:探讨胸部X线摄片在新生儿肺出血(neonatal pulmonary haemorrhage,NPH)诊断及动态观察中的临床价值。方法:回顾性分析52例NPH的X线表现和临床资料。结果:根据X线表现,将NPH分为3期。52例中,首次摄片水肿出血期31例,X线表现为肺野透亮度减低,肺纹理增多模糊,伴小斑片状阴影,或呈弥漫性网结影;出血期16例,X线表现为多肺叶分布的密度均匀一致、无结构样片絮状阴影;出血晚期5例,X线表现为片絮状影融合成大片状阴影,呈白肺。X线动态观察肺内病变的演变由肺野透亮度减低、小斑片状影进展为突发性进行性广泛性片絮状、大片状阴影或白肺,常伴心脏进行性增大。出血停止,肺部阴影于1～2h有明显变化,1～3d大部分吸收,心脏随之缩小,恢复正常。水肿出血期24例6～12h后发展到出血期,7例12h内迅速发展到出血晚期;出血期11例6～24h发展到出血晚期。治愈21例,死亡25例,放弃治疗6例。结论:胸部X线摄片可早期诊断NPH,X线动态观察有助于NPH的诊治和预后评估。     

36例尿毒症肺的临床X线表现

本文报告一组36例屎毒症肺．其中间质性肺水肿5例，肺泡性肺水肿31例。后者可分为四种类型：蝶翼状阴影、弥漫性阴影、孤立小片状阴影和大叶性阴影。肺部因应具有右肺多于左肺、内中带多于外带、中下野多于上野和变化较快的特点。X线下，尿毒症肺和心源性肺水肿常难以区分。本文还对尿毒症肺的鉴别诊断要点进行了分析讨论，并强调临床资料的重要性。     

肾功能不全的胸部X线表现分析及临床价值

目的：探讨胸部X线平片在慢性肾功能不全诊断价值。方法：对25例慢性肾功能不全病人进行胸部X线平片检查，并对其影像学改变加以分析。结果：慢性肾功能不全胸部X线影像学改变以肺瘀血与间质性肺水肿（64．00％）、肺泡性肺水肿（76．00％）、心血管系统影像学改变（60．00％）和胸膜（28．00％）和横膈影像学改变（4．00％）为主要异常影像学改变。结论：慢性肾功能不全引起的胸部一系列X线表现，单凭X线难以进行诊断与鉴别．必须密切结合临床及相应的实验室检查，以做出正确的论断。     

流行性出血热胸部X线表现(附131例分析)

本文报道EHF131例、其中胸部有异常X线改变67例、就其常见胸部X线改变和临床病理的关系及转归等进行探讨。最常见的X线改变为肺充血、间质性肺水肿、少量胸腔积液、其次为肺泡性肺水肿和心脏增大。     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。     

新生儿肺出血X线诊断评价(附50例病例报告)

目的 :评价X线胸片在新生儿肺出血诊断中的作用。方法 :经病理尸检证实的新生儿肺出血 5 0例。对该 5 0例胸部X线表现进行分析。结果 :病理所见局灶性肺出血及肺水肿在X线胸片表现为肺透光度减低 ;豹斑状或小块状肺出血在X线胸片上表现为片絮状阴影 ;弥漫性肺出血X线表现大片状阴影。新生儿肺出血X线表现分三期 :水肿出血期、出血期和出血晚期。结论 :X线胸片是诊断新生儿肺出血的重要方法 ,能够做出早期诊断并进行临床分期。心影增大是新生儿肺出血的早期X线特征之一。     

一氧化碳中毒引起的肺部损害(附185例X线分析)

本文报告了185例经临床证实为CO中毒引起的肺部异常X线改变,其X线特点是,小片及斑片状阴影,逐渐融合成大片影,肺门阴影增大。并提出了肺部X线分型:1、支气管炎型:2、肺炎型;3、肺大泡型;4、肺水肿型。     

重症及危重症甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的 探讨重症及危重症甲型H1N1流感病毒肺部感染的胸部影像表现.方法 回顾性分析18例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,将其分为重症组(11例)及危重症组(7例),所有患者均经胸部X线检查,其中2例行CT检查.结果 重症组11例,8例X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,3例X线表现为局灶性边缘模糊的片状阴影,其中1例胸部CT表现为右下肺大片实变影.危重症组7例,4例X线表现为双肺弥漫分布的磨玻璃密度阴影伴部分实变,其中1例出现胸颈部皮下气肿,1例胸部CT表现为双肺广泛分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,双下肺结节状实变病灶和胸腔积液;其他3例表现为双侧肺野内大范围实变影.结论 甲型H1N1流感肺炎的影像表现包括重症患者肺内的结节样和斑片状阴影,危重患者肺内弥漫的支气管周围分布的磨玻璃密度灶和多灶性实变.     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的X线探讨

目的：探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的胸部X线表现。方法：回顾性分析22例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现及部分复查改变。结果：足月新生儿ARDS 19例,其中肺纹理增粗、模糊伴散在中、大量斑片状影7例;肺透亮度下降,呈毛玻璃状11例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;支气管充气征4例;＂白肺＂2例;早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）后ARDS 3例,其中＂白肺＂1例,双肺弥漫斑片状渗出灶1例,大片状渗出灶1例。4例复查片,好转3例,加重1例;动态观察X线与临床、血气基本符合。结论：新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要诊断指标;X线征与临床症状、血气各自反映某一阶段的表现,应各自前后对照及相互结合作出诊断。     

脂肪栓塞综合征胸部X线诊断(附12例报告)

目的　探讨脂肪栓塞综合征胸部X线诊断要点。方法　综合分析 1 2例长管骨骨折后脂肪栓塞的临床及胸部X线表现。结果　全部于创伤后 1 9～ 70h出现呼吸困难、中枢神经症状、皮肤出血点 ,部分出现血小板减少、尿或血中找到脂肪滴。胸片表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论　双肺弥漫性分布斑片状实变影是肺脂肪栓塞的X线特征