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病例资料 患者,男,25岁。3个月前无明显诱因出现腹胀,下腹部可扪及包块,包块进行性增大,腹胀症状逐渐加重,进食后明显,伴有大便形状改变。无恶心、呕吐,无腹泻,无血便、黏液脓血便,无里急后重。查体：腹部膨隆,下腹部可触及一包块,大小约5 cm×4 cm,质韧,表面光滑,边界尚清,活动度可。全腹无压痛、反跳痛。实验室检查：糖类抗原CA125 349.8 U/ml（正常值1.0～68.6 U/ml）,糖原蛋白CA199 47.91 U/ml（正常值〈37 U/ml）,     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,11岁。下腹部疼痛反复发作 2个月 ,发现下腹部包块 3天。体检 :神志清 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,下腹部膨隆 ,腹软 ,可扪及一约 9cm× 10cm的类椭圆形包块 ,质中、压痛明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血、尿、便常规检查无异常 ,肝、肾     

回盲部恶性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女性,69岁。自述可摸及右下腹部一肿块;反复腹胀,大便量3~4次/天,无血便及黏液样便。查体:右下腹部扪及一包块,边清,活动度较差,直径大小约10cm,无压痛;双下肢浮肿。化验检查:Ca125:1185μ/mol影像检查:B超显示右下腹部一混合回声包块影,性质待定;三天后超声复查包块仍可见     

膀胱黄色肉芽肿1例报告

患者女,63岁。1月前无意中发现下腹部有一肿块,拳头大小,触之感不适,无腹胀及血便,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛、尿急,无阴道出血增多情况,无畏寒发热,无近期体重明显减轻。在当地医院B超检查提示“下腹部膀胱右前方液性包块”,转入我院普外科,以“腹部肿块待查:肠系膜囊肿?”收住入院。体格检查:全腹软,下腹部可及一大小约5 cm×5 cm肿块,界清,质硬,活动可;肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞计数10.10×109/L,中性粒细胞百分比79.20;尿、便常规均正常。为囊性低密度区,CT值约16~22 HU,周围不规则厚壁与膀胱壁呈等密度;增强扫描示病灶中间低…     

成人先天性巨结肠1例报告

患者女，２７岁，因排便不畅，腹部包块２个月，既往便秘史已多年。平时５～７ｄ排便一次，每次约３０ｍｉｎ。均为干硬粪块，近２个月来伴腹胀，左下腹部可触及一包块，近２０ｄ无大便，有排气，腹部胀疼，以左下腹包块，低位不完全性肠梗阻收入院。查体：一般情况尚可，...     

腹腔术后遗留纱布团1例

女,32岁,2月前剖腹产手术,术后有阵发性下腹痛,无腹块,每日大便2～3次,无黑便.1月前发现下腹部包块,约6 cm×5cm,边光滑,固定,无压痛.     

腹膜后恶性蝾螈瘤二例

病例资料　病例 1,女 ,68岁。发现腹部包块 7年 ,腹胀、消瘦 1年。查体 :下腹部膨隆 ,可触及一 2 0cm× 15cm肿块 ,质硬 ,可活动 ,无触痛 ,边界清。CT示中下腹可见较大混杂低密度肿块 ,增强后其内有不规则强化影 ,肿块向上包绕左肾并推挤左肾和降结肠向前、乙状结肠向左下移位     

血管滤泡性淋巴结增生症一例

患者 女,29岁.因右下腹部偶发隐痛行B超检查发现右下腹包块,无皮肤黄染、贫血,无恶心、呕吐及乏力、消瘦等症状.体检:生命体征正常,双侧颈部可及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部软,右下腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无特殊. 颈部超声示:双侧颈部椭圆形低回声光团,左侧大小约1.9 cm×0.6 cm. 腹部CT增强扫描及CTA示:右下腹部血供丰富包块,包块周围见较多动脉供血及较粗大回流静脉早显.考虑血管畸形可能性大(图1～4).     

卵巢巨大无性细胞瘤1例

患者女,24岁,下腹部包块半月余。1个多月前无明显诱因感腹胀,近半月来自觉腹部逐渐增大,并自扪及一包块,伴尿频,无腹痛、腹泻。查体:浅表淋巴结不大,腹部膨隆,质韧,无压痛、反跳痛,子宫前方可触及一约孕5月大小的实质性包块,活动度差,边界尚清,欠规则。实验室检查:CEA、AFP、Ca     

硬化性腹膜炎CT误诊1例

病例男,38岁。3年前无意中发现左下腹部有一鸡蛋大小的包块,无腹痛、腹胀、便血、腹泻等消化道症状,未予诊治。后自觉包块渐进性增大,来院就诊。体格检查:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸19次/min,血压100/50mmHg,神志清楚,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常。专科检查:腹平坦,未见胃肠型蠕动波,肝脾未触及,全腹柔软,左下腹可触及一大小约7.0cm×6.0cm×5.0cm的肿块,质硬,与周围边界尚清,活动度差,无明显压痛、反跳痛     

升结肠壁脓肿误诊一例

患者,男,20岁。因右下腹持续性疼痛1周于1993年5月7日入院。自诉1周前无明显诱因而出现右下腹疼痛,呈持续性,伴腹胀,发热,无大便,但仍有肛门排气。查体:体温39℃,脉搏82/min,血压1.1/9.6kPa。右下腹部可触及约12cm×1Ocm质中包块,固定且边界不清,压痛明显。右下腹部腹肌紧张。实验室检查:白细胞18.7×10~9/L,中性0.91,红细胞3.0×10~12/L,血沉、尿八项均正常。初步诊断:阑尾周围脓肿。急诊行剖腹探查,见升结肠近端有约10cm×8cm×6cm包块,表面大网膜包裹,与周围肠袢无粘连,阑尾正常,探查腹腔其它脏器未发现异常。术中考虑升结肠肿瘤,行右半站肠切除,回结肠     

乏力盗汗腹泻右下腹包块

乏力盗汗腹泻右下腹包块武警总医院普外科鲁少海,刘宏矗（北京１０００３９）１病历摘要患者,女,２５岁,已婚。因右下腹部包块数月,伴隐痛、腹胀、腹泻,于１９８７年６月１２日入院。患者数月前感右下腹隐痛不适,此后时有腹泻,为水样便或稀软便,２～３次／ｄ,无...     

肾、输尿管重复畸形并输尿管异位开口一例报告

患者女,17岁,出生后6个月下腹部有鸡蛋大包块,直至1982年3月体检发现下腹部有一巨大包块。幼年有遗尿史,排尿正常,但常有不能自控性尿滴沥。体检:一般情况良好,心肺正常,肝脾不大,下腹部可触及约17×14cm囊性包块,无压痛。妇科检查(肛查):外阴正常,可触及囊性包块17×14×5cm,活动,双侧附件无异常。超声波检查:耻骨联合上方有液平段16×12×4cm。血、尿常规,肝、肾功能检查均正常。临床诊断卵巢囊肿。     

腹膜后原发性巨大恶性混合性生殖细胞瘤1例

患者 男,37岁,因腹胀6月余,发现下腹部包块1 d 入院。查体：腹部膨隆,腹壁柔软,下腹部可触及巨大包块,质软,界不清,表面不规则,活动度差。     

腹膜内脐尿管致肠梗阻1例报告

病例女性,47岁,藏族。1998年5月于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,经平卧休息后下腹痛缓解并消失。以后患者6次因行走后出现下腹部钝痛伴腹胀,同法处理后症状缓解并消失。入院1 d前,患者再次于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀及肛门停止排便排气,经平卧休息后症状不缓解。入院查体:下腹膨隆,压痛明显,左下腹可扪及直径约10 cm的包块,肠鸣音亢进,约12次/min,可闻及气过水声。腹部透视:小肠多个气液平面,提示肠梗阻;彩超提示:左下腹扩张肠袢,直径约12 cm。血常规:WBC 16.2×109/L,N0.89。入院后诊断为肠梗阻。完善术前准备后在全麻 …     

纱布存留腹腔误诊为畸胎瘤1例

患者 女,57岁,近来下腹部隐痛,来医院就诊发现右下腹包块.患者无发热,无腹胀,饮食、睡眠情况良好,否认有手术史.体检右下腹可触及圆形肿块,质硬,活动度小,无压痛、反跳痛.妇科检查未发现明显异常,相关实验室检查无明显异常.     

右下腹包裹异物性脓肿误诊为卵巢囊腺瘤一例

病例资料 患者,女,28岁,发现右下腹包块8天入院.患者为剖宫产后8个月,8天前在当地卫生院放置节育环时发现右下腹包块.患者无发热、腹痛、腹胀等症状,饮食、睡眠情况良好,二便正常.查体:下腹偏右可触及一较大包块,界限清,能活动,无压痛.妇科检查未发现明显异常.相关实验室检查无明显异常.     

小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会

病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.     

高龄绝经后妇女阴道异物并宫腔积脓1例

<正>女,78岁,绝经18年,阴道流少量淡黄色液体2个月余,排尿困难伴下腹部痛7 d;否认阴道异物置入史。妇检:外阴及宫颈呈老年性萎缩,阴道后部-宫颈外口区可见直径约4.0 cm包块,质硬,可活动,蒂位于宫颈管内,无法触及其根部。下腹部轻度压痛,可触及9 cm×8 cm包块,表面光滑,可活动。无发热、畏寒;血常规、血生化及肿瘤标志物各项指标均正常。妇     

腹膜后髓外浆细胞瘤一例

患者男,38岁。食欲减退、乏力3个月,加重伴腹部胀痛、包块10d。体检:脐周及下腹部可扪及一个大小约15cm×10cm的包块,质韧,活动度差,无明显压痛。外院B超示:腹主动脉前见一实性低回声团,大小约18.3cm×5.7cm×12.2cm,边界尚清,不随体位改变。CT平扫:腹膜后胰头区见一大小约17.8