肺心病合并低渗血症65例分析

我院自 1993年元月～ 1999年 12月间共收住伴有心衰、呼衰的肺心病患者 158例 ,其中合并低渗血症者 65例 ,都伴有不同程度的神经系统症状 ,占肺心病总数的 4 1 15% ,这个比例符合国内文献报道的情况[1] 。男性 4 8例 ,女性 17例 ,年龄 53～ 85岁 ,平均年龄 66岁 ,病例均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。本文对肺心病合并低渗血症的患者进行分析。1　临床资料65例肺心病合并低渗血症的患者 ,有不同程度的颈静脉怒张 ,肝脏肿大 ,双下肢水肿的右心功能不全的表现 ,其中合并冠心病 ,左心功能不全的 13例 ,由于左心功能不全…     

肺心病合并低渗血症42例分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常伴有低渗血症,严重可导致低渗性脑病,引起精神、神经系统的临床表现,且病情进展较快,如治疗不当,常可危及生命。我们对2006年7月—2009年6月收治的具有完整资料的42例慢性肺源性心脏病并发低渗血症患者进行回顾性分析如下。     

肺心病并发低渗血症

1　概述1.1　定义　血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压所组成,正常时为280～300mosm/L,300以上为高渗血症,280以下为低渗血症。肺心病患者常并发低渗血症,重者产生低渗性脑病。它常与严重电解质紊乱、酸碱平衡失调、高粘血症、呼吸衰竭等同时存在。为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一。1.2　概况　肺心病急性期并发低渗血症,近年来国内已引起重视。多数调查认为其发生率约占36～43%。国外报道与国内相近。一般认为若能早期诊断,及时治疗,病情即迅速改善,血液晶体渗透压降低引起的脑细胞水肿,如及时处理也可很快逆转。但文献仍见不少患…     

慢性肺心病合并低渗血症36例临床分析

肺心病常发生电解质紊乱，其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所认识和重视，而对低渗血症往往认识不足而造成误诊误治。本文对我院1997年1月～2000年12月期间收治的218例慢性肺心病中合并低渗血症36例进行回顾性分析，现报道如下。     

老年肺心病合并低渗血症48例临床分析

近两年来,我院收治老年肺心病２１６例,其中合并低渗血症４８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例肺心病,均符合１９８８年全国第３次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,其中男４０例,女８例。轻度低渗血症血浆渗透压（２６０～２８０ｍｍｏｌ／Ｌ）４０例,中度低渗血症血浆渗透压（２４０～２５９ｍｍｏｌ／Ｌ） ８例。其中低血钾２２例,低血钠４６例,低血氯４０例,合并低渗性脑病２例,合并呼吸衰竭１２例,肺性脑病６例。４８例中合并食道癌２例,慢性肾功能衰竭６例,冠心病６例。１．２诊断（１）有慢性支…     

肺心病合并低渗血症时酸碱紊乱临床分析

酸碱紊乱及低渗血症均为肺心病常见合并症,但肺心病合并低渗血症时其酸碱失衡有何临床特点鲜见报道。本文对１３３例肺心病患者进行回顾性分析,以探讨肺心病低渗血症时酸碱紊乱与电解质变化的关系和特点,为临床更好地诊治此类病人提供理论指导。１临床资料 收集我院１９９５年１０月～１９９８年４月住院肺心病病人资料１３３例。其中肺心病血浆渗透压正常者４５例（３３．９）％,男３２例（年龄６２．３±１５．４）、女１３例（年龄６０．５±１３．２）;肺心病合并血浆渗透压降低者 ８８例（６６．１％）,男 ５８例（年龄０．４±…     

慢性肺心病合并低渗血症36例临床分析

肺心病常发生电解质紊乱 ,其中低钾、低氯血症已被广大医务工作者所认识和重视 ,而对低渗血症往往认识不足而造成误诊误治。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治的 2 18例慢性肺心病中合并低渗血症 36例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 18例肺心病患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,男 39例 ,女 79例 ,年龄 6 1～ 97岁 ,平均 6 8岁。按照血浆渗透压值标准分为 :低渗血症组 36例 (简称低渗组 ,DS组 ) ,非低渗血症组 182例(简称非低渗组 ,NDS组 )。其中 36例低渗血症者均因肺…     

慢性肺心病并发低渗血症

<正>慢性肺心病由于长期忌盐、大量失汗、失水失盐,过多补充葡萄糖,以及利尿失钠等原因,容易发生低渗血症。低渗血症常迅速引起机体的病理生理变化,甚至包括脑细胞水肿所致的意识障碍,如不及时纠正,常可危及生命。因此,低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一。我们结合有关资料就慢性肺心病并发低渗血症的病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后综述如下。     

慢性肺心病急性发作期合并低渗血症20例分析

3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下。1临床资料136例病人均符合1988年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。发生低渗血症的20例中,男16例,女4例,年龄61～78岁,平均64.5岁。血钠最低112mmol/L,最高130mmol/L,平均121mmol/L;血钾最低1.6mmol/L,最高3.8mmol/L平均2.8mmol/L。血PCO2最高8.3kPa,最低4.2kPa,平均6.3kPa。低渗血症的临床诊断:①经综合治疗后仍有全身衰竭、表情淡漠、反应迟钝、食欲差伴恶心等;②呼吸衰竭纠正后,仍有意识障碍;③嗜睡状态,…     

肺心病并发低渗血症的护理

低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一，易与肺性脑病相混淆，危及生命，及时诊断纠正低渗血症对疾病的转机和预后至关重要，我科自2000年1月-2004年10月共收治重症肺心病患者88例，其中并发低渗血症28例，发生率31．8％，在治疗护理过程中取得了一定的经验，提高了抢救成功率，具体分析如下。     

肺心病低渗血症14例临床分析

肺心病引起的电解质紊乱是一常见并发症 ,由此引发的低渗血症也越来越受到人们的重视。现将我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 6 0例肺心病中 14例并发低渗血症报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 12例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均6 8.6岁。呼吸衰竭 12例 ,Ⅱ型呼衰 11例 ,Ⅰ型呼衰 1例。血钠最低 10 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 1.99ｍｍｏｌ/Ｌ。低血钾 6例 ,占42 .86 % ,最低 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .9ｍｍｏｌ/Ｌ。误诊为肺性脑病 3例 ,ＰＣＯ2 分别为 9.17、10 .0 2及 10 .34ｋＰａ,死亡 3例 ,1例并发冠心病 ,2例存在Ⅱ型呼…     

肺心病并发低渗血症103例分析

本文分析了肺心病并发低渗血症103例,其中低渗血症并发低渗性脑病14例(13.6％),并发肺脑34例(33.6％),低渗性脑病合并肺脑9例(8.7％)。分析资料提示,低渗血症是肺心病重要并发症之一,影响着肺心病的预后。在重症肺心病的诊冶过程中注意识别低渗血症的可能性,并积极采取相应的措施,提高治愈率。     

肺心病并发低渗血症15例报告

<正> 1986—1988年我院收治肺心病患者120例,其中并发低渗血症者15例(中16.67％),现将其诊治情况分析讨论如下: 临床资料一、一般资料本组15例中,男性12例,女性3例,男女之比为4:1。患者年龄46～78岁,平均年龄57岁。本组病例根据公式,按血浆渗透压水平。将之分为轻度(280～260mosn/L)8例,中度(260～240moan/L)5例,重度(240mosn/L)2例。血气分析:Pao_2<60mmHg8例,≥60mmHg7;PaCO_2>50mmHg7例,≤50mmHg8例;而PaO_2<60mmHg,PaCO_2>50mmHg者计5例。红血球压积     

慢性肺心病急性加重期合并低渗血症31例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期可出现低渗血症,常使肺心病病情变化,如不及时纠正,导致出现低渗性脑病,极易与肺性脑病混淆.本文对1999年～2003年收治的31例肺心病并低渗血症患者进行临床分析,报告如下:……     

5%高渗盐水治疗危重肺心病合并低渗血症10例

急性发作期的慢性肺心病患者合并低渗血症、低渗性脑病的占30%以上,重症低渗血症(血Ｎａ ≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240ｍｍｏｌ·Ｌ1)如不及时抢救,病死率在50%以上。文献中多提倡用生理盐水或慎用3%～5%高渗盐水,但无确切疗效评价。作者试用5%氯化钠溶液静脉注射治疗低渗血症58例,其中10例重症患者均获成功,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　10例患者为1997～1999年住院病人,其中男8例,女2例;年龄58～76岁,平均(63.8±6.4)岁。10例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。血钠≤110ｍｍｏｌ·Ｌ1或血浆渗透压<240…     

慢性肺心病Ⅱ型呼衰合并低渗血症40例临床分析

分析慢性肺心病Ⅱ型呼衰合并低渗血症40例,在引起低渗血症的诸因素中,医源性因素甚为重要。治疗时轻者予以口服补液盐,中、重度者经补充高渗盐水等效果显著,井有抗利尿激素分泌异常综合征者,应在提高渗透压的同时,限制入水量,方能奏效。     

老年人肺心病低渗血症并发高粘血症20例

目的；探讨老年人肺心病并发低渗出血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法：对２０例老年人肺心病经血浆渗透压及血液流变学学检查，证实有低渗血症并高粘血症者进行回顾性分析，结果：低渗血症，高粘血症二症兼有者，见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例，病死５例，病死者为中至重度低渗血症并发高粘血症，结论：由于临床症状无特异性，很易漏诊。治疗上应和肺心病的其它并症同步进行。     

慢性肺心病并低渗血症142例分析

慢性肺心病并低渗血症在临床上较为常见 ,且病情进展较快 ,如治疗不当 ,常可危及生命 ,为了探讨发生的原因和规律 ,以求早期诊治 ,本文选择慢性肺心病住院病人 30 6例 ,其中合并低渗血症的 142例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 142例系 1987年至 1998年 3月住院的慢性肺心病并低渗血症者。男性 93例 ,女性 49例。年龄最小者 30岁 ,最大者 81岁 ,其中 40岁以上者 138例。肺心病史均在 5至 38年。1 2　发病诱因　慢性肺心病并低渗血症与多种原因有关。多数病例于发生低渗血症前有低盐饮食或服过利尿剂 ,其中低盐饮食 2 4例 (16 8%…