异丙酚＋硫喷妥钠混用预防气管插管反应30例

20 0 0年 3月～ 4月 ,我们临床观察异丙酚和硫喷妥钠混用与单用硫喷妥钠静脉麻醉诱导对气管插管应激反应的影响 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　观察对象　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除病人 ,年龄 2 5～ 55岁 ,术前血压 ,心电图正常。随机分为 2组 ,术前 2组资料无差异 (Ｐ >0 0 5)。1 2　麻醉方法　病人入室后开放两条静脉通道 ,吸氧去氮 ,实验组 (Ⅰ组 )应用安定 0 2ｍｇ/ｋｇ 氟芬合剂 ( 1∶2 ) 异丙酚 0 56ｍｇ/ｋｇ 2 5%硫喷妥钠 0 86ｍｇ/ｋｇ[1] 氯化琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。对照组 (Ⅱ组 ) 2 5%硫妥 2ｍ…     

异丙酚和硫贲妥钠混用预防气管插管反应30例分析

20 0 0年 3～ 4月 ,我科观察了安定 氟芬合剂 异丙酚 硫贲妥钠 琥珀胆碱静脉诱导与安定 氟芬合剂 硫贲妥钠 琥珀胆碱静脉诱导对气管插管心血管反应的影响 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　观察对象　选择 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,术前血压、心电图正常。随机分为 2组 ,术前 2组资料无差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法　病人入室后开放 2条静脉通道 ,吸氧去氮 ,实验组 (Ⅰ组 )应用安定 0 2ｍｍ/ｋｇ 氟芬合剂 异丙酚 0 5 6ｍｇ/ｋｇ 2 5 %硫贲妥钠 0 86ｍｇ/ｋｇ[1] 氯化琥珀胆碱…     

烧伤病人两组麻醉药组合麻醉效果观察

异丙酚镇静及催眠作用迅速、平稳 ,且恢复快 ,体内无蓄积 ,毒性小 ,但镇痛作用较弱 ,剂量偏大或注射速度过快易抑制呼吸和循环。阈下剂量 ( <1 0ｍｇ/ｋｇ)氯胺酮即有较强的镇痛作用及交感兴奋作用。我们采用微量泵微机控制异丙酚加氯胺酮复合液用于烧伤病人手术麻醉 ,并与氯胺酮加地西泮组比较 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　 42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 15 5岁 ,平均 2 1 5岁。均为烧伤手术病人 (烧伤面积 4% 83 % )。ＡＳＡⅠⅡ级。随机分为异丙酚 氯胺酮组 (ＰＫ组 )和氯胺酮 地西泮组 (ＫＶ组 ) ,每组 2 1例。手术…     

异丙酚加氯胺酮对小儿气管插管时血流动力学影响

异丙酚、氯胺酮应用于小儿全麻气管插管各有不足之处 ,为此 ,我们将二药合用于小儿插管 ,观察其对血流动力学的影响 ,以探讨二药合用的特点和应用前景。1　对象和方法1 1　对象　患儿 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 2～ 10岁 ,体重 12～ 31ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮5ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后入室 ,开放静脉通道 ,ＤａｔｅｘＣａｒ ｄｉｏｃａｐ Ⅱ监测仪监测基础平均动脉压和心率 ,随机分为 3组。1 2　方法　气管插管诱导方法 :异丙酚 氯胺酮组15例 ,用每毫升含异丙酚和氯胺酮各 …     

异丙酚复合全麻减少腹腔镜胆囊切除术围拔管期不良反应的临床观察

普鲁卡因静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术毕气管拔管时容易出现血压升高、心率加快、恶心呕吐及躁动不安等不良反应。我院用异丙酚复合全麻明显降低了这些不良反应 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＬＣ手术患者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 31～ 6 5岁 ,体重 49～ 85ｋｇ ,检查无心血管疾病 ,肝肾功能正常 ,随机分为Ａ组 (异丙酚组 ,ｎ=2 5 )和Ｂ组 (对照组 ,ｎ =2 5 ) 。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,两组均用芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ,2 5 %硫喷…     

硝酸甘油滴鼻预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

我们试用硝酸甘油滴鼻在全麻拔管期给药 ,预防插管时的心血管反应 ,现报告如下。1　临床资料和结果选择全麻腹部手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 2～ 71岁 ,男 2 0例 ,女 2 0例。术前常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,随机分为硝酸甘油滴鼻 (Ⅰ组 ,ｎ =2 0 )对照 (Ⅱ组 ,ｎ =2 0 ) ,麻醉诱导为氟哌利多 5ｍｇ ,芬太尼 2～ 4 μｇ/ｋｇ,2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 4 .5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,麻醉维持以 1%的普鲁卡因 ,0 .0 75 %琥珀胆碱复合液静滴维持 ,低流量吸入 1%～ 2 %安氟醚维持麻醉…     

静注异丙酚辅助硬膜外麻醉电视腹腔镜阑尾切除术的体会

硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中 ,患者常出现恶心、呕吐、胸闷等不适 ,我们采用小剂量异丙酚持续静注辅助硬膜外麻醉取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法急慢性阑尾炎 3 2例 ,心功能ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 68岁。术前 3 0ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ。于Ｔ11～ 12 硬膜外穿刺成功 ,置管 3～4ｃｍ ,用药为 1 66%利多卡因与 0 2 %丁卡因混合液 ,阻滞平面控制在Ｔ6 以下。于ＣＯ2 气腹前 1 0ｍｉｎ静脉注射安定5ｍｇ加异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ/ｈ。本组病人常规监测ＥＣＧ ,无创血压、ＳＰ…     

异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼对神经肽Y及降钙素基因相关肽的影响

本研究观察了异丙酚或硫喷妥钠复合芬太尼行全麻诱导气管插管后 ,血浆神经肽Ｙ(ＮＰＹ)及降钙素基因相关肽(ＣＧＲＰ)含量的变化 ,以了解其对血液动力学的影响。资料与方法1 5 0例患者均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期上腹部手术患者 ,将其随机分为Ａ组 :2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,平均年龄(35± 6 5 )岁 ,平均体重 (5 5± 4 7)ｋｇ ;Ｂ组 :2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(37± 4 5 )岁 ,平均体重 (5 4± 4 2 )ｋｇ ,2组年龄、体重差异无显著性 ,均无糖尿病及心血管等疾患 ,肝肾功能正常 ,无激素用药史。麻醉方法 :术前按体重肌肉注射鲁米那钠…     

咪唑安定预防琥珀胆碱诱导后肌颤肌痛效果观察

琥珀胆碱静脉注射后 ,常有肌纤维成束肌颤 ,术后肌痛 (四肢及肩胛部多见 )。本组以咪唑安定静注预防琥珀胆碱所致肌颤及术后肌痛 ,并与诱导前预注非去极化肌松剂组、硫喷妥钠组比较 ,证明咪唑安定预防效果较好。1　对象和方法1 1　对象　选择无神经、肌肉功能异常的择期手术患者 90例 ,男 54例 ,女 36例 ;年龄 1 864岁。体重 4 0 82ｋｇ ,ＡＳＡⅠⅡ级。其中开胸手术 2 8例 ,腹部手术 51例 ,颅脑及骨科手术 1 1例。随机分为咪唑安定 (Ａ)组、硫喷妥钠 (Ｂ)组、非去极化 (Ｃ)组 ,每组各 30例。1 2　方法　每组术前 30ｍｉｎ均肌肉注射苯巴…     

异丙酚用于支撑喉镜手术麻醉诱导效果观察

异丙酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ)是新型麻醉诱导和麻醉维持的静脉用药 ,起效快 ,作用时间短 ,兼具镇静和催眠作用 ,意识恢复迅速 ,适合于咽喉小手术[1] 。近年来逐渐广泛应用于麻醉诱导、维持和临床镇静、催眠辅助治疗。我们采用异丙酚诱导用于支撑喉镜手术 ,观察麻醉诱导及术后恢复指标 ,并与硫喷妥钠诱导麻醉比较 ,为临床麻醉提供参考依据。1　对象和方法1 1　对象　支撑喉镜手术 1 0 0例 ,男、女各 50例 ;年龄 1 4 58岁 ,平均 36 4岁。声带息肉摘除术 87例 ,喉新生物活检术 1 3例。ＡＳＡ为ⅠⅡ级 ,无心肺、肝、肾等器质性疾病。1 2　方法　…     

复合全麻对急诊开颅手术患者血浆一氧化氮的影响

急诊开颅手术常用巴比妥类、苯二氮卓类镇痛药、肌松药及吸入全麻药复合应用 ,配伍各不相同 ,本研究选取三种复合全麻 ,探讨对患者血浆ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ(ＮＯ)的影响 ,以便为临床合理选择用药提供理论依据。1　资料和方法1.1　资料 :选择ＡＳＡⅢ～Ⅳ的急诊开颅手术 90例 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 3 0例。麻醉前静注阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ-1,入室后建立静脉通道 ,套管针穿刺留置供采血样。1.2　方法 :Ａ组 :硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ-1、2 5 %羟丁酸钠 80ｍｇ·ｋｇ-1,氟芬合剂诱导 ,去氮插管。用 2 5 %羟丁酸钠 40ｍｇ·ｋｇ-1、…     

全麻术后12例苏醒延迟原因分析

近 3年来我们共施行气管内插管全身麻醉 342例 ,其中非神经外科手术麻醉病人发生苏醒延迟 12例 (3 7% )。现将其原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 32～ 74岁。其中腰椎结核清除术 2例 ,胃溃疡穿孔行胃大部切除1例 ,肝破裂修补术 1例 ,直肠癌根治术 3例 ,胃癌根治术2例 ,纵隔肿瘤切除 1例 ,子宫全切术 1例。1 2　麻醉方法　术前视病人情况给予阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ和苯巴比妥钠 0 .1ｇ术前 30ｍｉｎ肌注。采用硫喷妥钠诱导 6例 ,咪唑安定诱导 3例 ,异丙酚诱导 3例。术中以安氟醚或…     

不同麻醉药全麻诱导对循环及血糖的影响

目的　观察几种不同的麻醉药物在全麻诱导过程中患者循环及血糖的变化 ,以评价麻醉药物对循环及血糖影响。方法　 43例在全麻下行择期手术的病人随机分为三组 ,Ⅰ级为普鲁泊福组 2 5mg/kg ,Ⅱ组为硫喷妥钠组 5mg/kg ,Ⅲ组为依托咪酯组 0 3mg/kg ,各组分别记录麻醉诱导前 (T1 )、窥喉 (T2 )、插管后 2min(T3)、5min(T4 )、15min(T5)时病人的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR) ,同时抽静脉血测各时点的血糖变化。结果　硫喷妥钠组和依托咪酯组病人于T2～ 4 血压明显高于普鲁泊福组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,各组间心率变化无差别 ;三种诱导药在T3～ 5血糖升高显著 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而依托咪酯血糖升高更为明显 (P <0 0 1)。结论　普鲁泊福诱导插管能抑制机体应激反应 ,对血糖的影响相对较小 ,适用于术前血糖高的病人。     

喉显微手术用咪唑安定加异丙酚诱导麻醉效果观察

喉显微手术刺激常引起循环改变 ,存在心脑血管意外的潜在危险。我们选用咪唑安定加异丙酚诱导用于喉显微手术麻醉 ,术中循环改变轻 ,并与单纯用异丙酚组比较 ,前者为优。1　对象和方法1 1　对象　声带息肉 4 0例 ,年龄 2 965岁 ,平均 4 3 7岁 ,性别不限 ,体重 4 975ｋｇ ,平均 64 3ｋｇ ,ＡＳＡⅠⅡ级。1 2　方法　随机分为异丙酚组和咪唑安定加异丙酚组 ,每组 2 0例。术前 3 0ｍｉｎ均给阿托品 0 5ｍｇ ,肌注。麻醉诱导 :异丙酚组 ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;咪唑安定加异丙酚组 ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;注药…     

维库溴铵预防琥珀胆碱致术后肌痛效果观察

全麻气管插管常用琥珀胆碱做诱导 ,以方便插管 ,但插管当时易出现肌颤和术后肌痛。为此 ,我们用小剂量维库溴铵进行预防 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　择期上腹部手术 75例 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 5岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前无神经肌肉系统疾病。随机分为单纯诱导组、地西泮组和维库溴铵组 ,每组 2 5例。1 2　方法　全部采用芬太尼 4 μｇ/ｋｇ ,2 5 %硫喷妥钠 6ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管。单纯诱导组不另给药 ,地西泮组、维库溴铵组诱导前 3ｍｉｎ分别注地西泮 10ｍｇ ,维库溴铵 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。插管后…     

异丙酚麻醉诱导时对循环和呼吸的影响

目的 观察异丙酚全麻诱导时血流动力学和呼吸的影响情况。方法 选择病人40例,分为观察组(A组)和对照组(B组)两组。入室监测有创收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP),以及心率(HR)、脉搏氧(SpO_2)、呼吸频率(R)、呼末二氧化碳(PEtCO_2)。全麻诱导时A组静注异丙酚2mg/kg,B组静注硫喷妥钠5mg/kg,分别记录静注后1,3,5min病人上述各指标变化值。结果 A组静注后各项指标明显下降,3min时SP,DP,MP,HR,RPP,R明显降低,尤其是心率与收缩压,与用药前比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。B组用药后各指标有一定下降,3min后SP,HR下降较为明显,与用药前比较有显著性差异(P<0.05)。给药后A组与B组间同时点比较有明显差异(P相似文献   

硫酸镁预防气管拔管时心血管反应效果观察

气管拔管、气管插管均可引起强烈的心血管反应 ,主要表现为血压升高 ,对已有心血管疾病者危害极大。我们在拔管前 1 0ｍｉｎ静滴硫酸镁预防拔管时心血管反应 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　本组选择 60例无心血管疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术患者 ,其中男 4 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 3 2岁。随机分为 3组 :硫酸镁组 2 0例 ;硝酸甘油滴鼻组 2 0例 ;对照组 2 0例。三组年龄、体重均无显著性差异。所有患者术前均肌注地西泮1 0ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。1 2　方法　麻醉诱导均以异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2 0ｍ…     

胶体32P对家猪手术胃肠吻合口的影响

笔者经手术视野灌入胶体3 2 Ｐ ,观察其对家猪胃肠吻合口以及伤口愈合的影响 ,为临床应用提供实验依据 ,现报道如下。一、资料与方法白色杂种家猪 12头 ,猪龄为 30ｄ ,体重约 5～ 7ｋｇ ,平均 6 .30ｋｇ,雌雄兼有 ,健康活泼 ,无皮肤疾病。随机将家猪分为 4组 ,每 3头一组 ,腹腔内灌注生理盐水为对照组 ,灌注胶体3 2 Ｐ 37.0ＭＢｑ为组Ⅰ ,5 5 .5ＭＢｑ为组Ⅱ ,74.0ＭＢｑ为组Ⅲ。术前于家猪后大腿按体重肌注阿托品 0 .5ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 2 0ｍｇ/ｋｇ ,术中以质量分数 0 .2 5 %硫喷妥钠静脉缓慢滴注维持麻醉 ,不行气管插管。家猪麻醉后 ,腹…     

长时间颅脑手术93例麻醉体会

手术时间长是显微颅脑手术的特点。为探讨这类手术的麻醉管理特点,我们总结了93例麻醉时间超过10ｈ的长时间颅脑外科手术麻醉体会。1　临床资料11　一般情况　93例中男48例,女45例;年龄1168岁,平均376岁;体重1081ｋｇ,平均528ｋｇ。ＡＳＡⅠ级7例,Ⅱ级56例,Ⅲ级30例。手术原因:脑膜瘤16例,鞍区肿瘤6例,垂体瘤9例,颅内动脉瘤及动静脉畸形17例,后颅窝及上段颈髓肿瘤6例,听神经瘤25例,其他颅内肿瘤14例。12　麻醉方法及管理　ＡＳＡⅠⅡ级:成年病人采用静注25%硫喷妥钠1520ｍｌ或异丙酚152ｍｇ/ｋｇ及肌松药麻醉诱导;小儿肌注氯胺酮,入手术室后…     

氯胺酮麻醉致喉痉挛1例

1　病例报告患者男 ,2 3岁 ,因肛门异物感 5年入院。诊断 :直肠息肉。 2 0 0 1年 1月 14日在骶管麻醉下行直肠息肉切除术。术前检查心、肺等均正常。术前常规给予苯巴比妥钠 0 1ｇ肌注 ,阿托品 0 5ｍｇ皮下注射。 30ｍｉｎ后以 1%利多卡因2 0ｍｌ骶管麻醉 ,但效果欠佳 ,改用氯胺酮 2 0 0ｍｇ肌注 ,2ｍｉｎ后 ,突然出现全身抽搐、喉痉挛及呼吸骤停。立即行气管插管 ,正压给氧 (3Ｌ/ｍｉｎ) ,5ｍｉｎ后血氧饱和度、心率、呼吸基本正常 ,但双肺呼吸音粗 ,可闻及湿性啰音 ,且喉痉挛每间隔约 4ｍｉｎ呈阵发性发作 ,给予 2 5 %硫喷妥钠 15ｍｌ,…