肌电刺激联合生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

[目的]探讨肌电刺激联合生物反馈治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的疗效.[方法]选择2013年2月至2016年2月在本院诊治的女性轻、中度SUI患者362例,按患者的治疗意愿分为观察组和对照组,每组181例.观察组行肌电刺激联合生物反馈治疗,对照组行Kegel训练,所有患者持续治疗8周.治疗后评价治疗效果和盆底肌功能.[结果]治疗后,两组患者的盆底肌功能均呈现不同程度恢复,评分高于治疗前(P<0.05);观察组盆底肌力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.16%,明显高于对照组72.93%(P<0.05).[结论]肌电刺激联合生物反馈治疗轻、中度SUI临床效果切实有效,安全性高,操作简单,值得临床推广.     

盆底肌训练结合注意力训练对女性压力性尿失禁患者盆底功能的影响

目的观察盆底肌训练结合注意力训练对女性压力性尿失禁患者盆底功能和尿失禁症状的影响。方法选取女性压力性尿失禁患者50例, 按照随机数字表法将其分为对照组和实验组, 每组25例。对照组进行常规盆底肌训练, 实验组在此基础上结合注意力训练。治疗前和治疗6周后(治疗后), 应用盆底表面肌电图评估两组患者的盆底肌表面肌电值, 采用国际咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF )评估两组患者治疗前后的尿失禁程度变化, 用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估两组患者治疗前后生活质量的变化。结果治疗前, 两组患者盆底肌表面肌电值、ICIQ-SF评分、I-QOL评分比较, 差异均无统计意义(P>0.05)。治疗6周后, 实验组盆底肌快速收缩峰值[ (40.7±3.29) μV ]、紧张收缩平均肌电值[ (31.1±5.11)μV ]和耐力收缩平均肌电值[(29.39±2.60) μV ]、ICIQ-SF评分[(3.60±0.88)分]和I-QOL评分[ (84.71±5.14)分]较对照组改善优异, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练结合注意力训练可以有效改善女性压力性尿失禁...     

阴道压力反馈盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的探讨生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法 2014年2月~2015年5月,将本院125例SUI女性患者分成两组,对照组(n=65)采用凯格尔盆底肌锻炼,嘱患者用力收缩盆底肌,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min;试验组(n=60)用XFT-2002型盆底刺激仪进行生物反馈电刺激20 min,引导患者仔细体验盆底肌收缩的感觉后,再指导患者根据XFT-0010型盆底肌刺激仪的语音导航用力收缩盆底肌,挤压阴道内的充气探头,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min。两组患者均治疗30 d。治疗前后所有患者均进行会阴肌力测试(GRRUG)和女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷简化版(ICIQ-SF)评估。结果治疗后,两组患者的盆底肌肌力(t=-3.570)和ICIQ评分(t=4.198)均明显改善(P0.01),试验组明显优于对照组(t=6.833,t=-2.445,P0.01)。试验组的治疗有效率显著高于对照组(Z=63.954,P0.001)。结论阴道压力反馈抗阻肌力训练治疗女性SUI的疗效优于单纯盆底肌训练。     

肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床观察

目的观察肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的近期临床疗效。方法对2011年1月至2014年3月门诊就诊的轻中度SUI患者130例,根据病程的不同分为产后1年内组(52例)和产后1年后组(78例),均采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底康复治疗,每3~4天1次,每次30 min,10次为1个疗程,于1个疗程结束时观察临床疗效。结果两组患者完成肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗1个疗程后,产后1年内组的治愈率(84.6%)优于产后1年后组的治愈率(46.2%,P<0.01)。治疗有效率在产后1年内和产后1年后分别为98.1%和96.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练是治疗女性轻、中度SUI的一种安全、有效的方法,尤其对年轻、SUI程度轻者治疗效果更佳,提倡产后女性常规进行盆底功能筛查,尽早进行盆底功能康复治疗和锻炼。     

盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:应用盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),探讨该疗法对女性SUI患者治疗效果。方法:我院盆底肌肉功能康复门诊采用法国进口的PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对82例女性SUI患者进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,选择个体化治疗方案,每周2次,1个疗程10次,治疗结束后评价其治疗效果,并追踪观察6个月。结果:82例患者均完成了全疗程的治疗,其中34例症状消失,40例症状明显改善,8例症状改善不明显,有效率达90.2%。结论:应用神经肌肉电刺激仪进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性SUI可以明显改善患者的尿失禁症状,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,尤其对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后压力性尿失禁患者的疗效分析

目的探讨肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法选取2017年9月～2019年1月154例产后SUI患者,依照随机数表法分为两组各77例。对照组给予凯格尔训练治疗,联合组于对照组基础上给予肌电生物反馈电刺激治疗。比较两组疗效、国际尿失禁咨询委员会问卷表(ICIQ-SF)评分、1h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压力(MUCP)、最大尿流率(Qmax)]变化。结果联合组治疗总有效率为92.21%(71/77),高于对照组74.03%(57/77)(P<0.05);治疗8w后联合组MUCP、ALPP、Qmax高于对照组(P<0.05);治疗8w后联合组ICIQ-SF评分、1h尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈电刺激+凯格尔训练治疗产后SUI患者疗效显著,能缓解临床症状。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗不同程度女性压力性尿失禁的近期疗效及盆底肌表面肌电检测的意义.方法 选取69例女性压力性尿失禁患者,依据临床症状分为轻度(26例)、中度(24例)和重度(19例)3组,进行12周的生物反馈联合盆底肌功能锻炼治疗,在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-...     

盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

目的:评价电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用.方法:选择2010年10月-2011年10月,在中山大学附属第一医院产科住院阴道分娩,产后6周复诊盆底肌力筛查小于3级的产妇,进行1疗程盆底康复训练(电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练).产后6周及治疗1个疗程后测定盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类及总肌纤维的最大肌电值及张力,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查尿失禁发生情况.其中资料完整者有91例.结果:康复训练后手测盆底肌力及PHENIX USB4盆底生物反馈治疗仪(神经肌肉刺激治疗仪)测总肌电值(10.41±5.23 vs 8.24±4.14μV)、Ⅰ类肌纤维肌电值(4.93±2.47 vs 3.71±1.88μV)、Ⅱ类肌纤维肌电值(5.75±2.83 vs4.71±2.43μV)均较前提高,差异有显著性意义,其中提高50％以上者(治疗有效者)为40.7％.存在尿失禁者康复训练后ICIQ-SF各项及总分(1.83±2.66 vs 9.17±2.18)均较前改善,差异有显著性意义.结论:产后电刺激联合生物反馈盆底肌肉训练辅以阴道哑铃训练能提高盆底肌力,改善尿失禁发生情况.     

生物反馈电刺激疗法联合Kegel训练治疗产后压力性尿失禁患者的效果

目的:探讨生物反馈电刺激疗法联合Kegel训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选择2016年1~10月我院产后SUI患者134例随机等分为对照组和观察组,对照组患者采用生物反馈电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上联合Kegel盆底肌训练治疗,治疗12周,比较两组患者的康复效果。结果:治疗12周后,观察组盆底肌力情况明显优于对照组(P0.05);观察组的临床疗效明显高于对照组;治疗后6个月,观察组I-QOL评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:生物反馈电刺激疗法联合Kegel训练治疗产后SUI,效果明显,能明显改善患者的盆底肌情况和生活质量,值得推广应用。     

盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁的比较研究

目的 比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法 将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例.对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗.连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本/效益分析.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.2%,高于对照组的83.9%.治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异.成本/效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组.结论 盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用.     

女性盆底肌锻炼的超声尿动力学实时观察

目的：应用超声尿动力学对女性压力性尿失禁盆底肌锻炼进行监测。方法：对30例压力性尿失禁患者盆底肌收缩与松弛动作进行观察，对照组为20例正常妇女。比较两组下尿路形态与盆底功能参数的差异。结果：盆底肌收缩较之松驰时，膀胱尿道连接部向前向上运动，尿道轴向上向前旋转，尿道最大关闭压、阴道压明显提高。病例组盆底肌收缩力度明显低于正常组。结论：超声尿动力学方法可以实时反映盆底肌运动时下尿路的解剖与盆底功能的改变，有利于对压力性尿失禁盆底肌的锻炼进行监测。     

盆底肌肉锻炼对压力性尿失禁患者术后控尿效果的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段吊带术后控尿效果的影响。方法根据手术时间的先后顺序,将101例压力性尿失禁患者分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者术后出院时行常规出院指导,观察组患者在此基础上进行一对一的盆底肌肉锻炼指导。治疗前及干预指导3个月后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评价患者尿失禁的严重程度。结果共完成94例资料的有效收集。观察组(48例)治疗后ICIQ-SF总分、漏尿次数和漏尿量低于对照组(46例)(P0.05);观察组患者漏尿程度总体低于对照组患者(P=0.041);观察组的主观治愈率高于对照组(P=0.009)。结论压力性尿失禁患者术后给予盆底肌肉锻炼指导,有利于改善患者术后尿失禁症状及漏尿程度,提高患者的主观治愈率,对患者术后控尿效果的改善优于单纯的手术治疗。     

盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值

[目的] 探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值.[方法] 选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性.[结果] 治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05).[结论] 盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用.     

四维盆底超声对温针灸联合盆底肌锻炼治疗SUI的疗效评估

目的：通过四维盆底超声观察温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力尿失禁（SUI）的疗效及优势。方法：筛选70例符合条件的SUI患者，随机分成对照组35例，试验组35例。对照组采用单纯盆底肌锻炼，试验组采用温针灸联合盆底肌锻炼。一月后行疗效评估及经会阴四维盆底超声检查，四维成像得到完整的肛提肌裂孔图像。分别测量治疗前后两组被试静息和Valsava状态下肛提肌厚度(MLT)、肛提肌裂孔左右径（LHW）和面积（LHA）、膀胱颈移动度（BLM），并记录，采用独立样本t检验（P<0.05）。结果：两组被试治疗后临床症状均改善，试验组为著，静息和Valsava状态下MLT增厚、LHW、LHA和BLM减小，试验组更显著，具有统计学差异（P<0.05），LHW差异明显（P<0.01）。结论：温针灸联合盆底肌锻炼更有效提高单纯盆底锻炼治疗SUI的疗效，LHW变化最显著。     

孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究

目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。     

Effect of abdominal versus pelvic floor muscle exercises in obese Egyptian women with mild stress urinary incontinence: A randomised controlled trial

The aim of this study was to compare the benefits of a 12-week abdominal and pelvic floor muscle strength training programme for the treatment of mild stress urinary incontinence (SUI) in obese women. Thirty obese female patients with mild SUI were randomly divided into two groups: the abdominal exercise (ABD) group and the pelvic floor exercise (PF) group. The participants were evaluated for vaginal pressure, leak point pressure (LPP) and waist–hip ratio (WHR) before, immediately after and at a 12-week follow-up after the termination of treatment. The ABD group showed a significant increase in vaginal pressure immediately after the intervention and at follow-up (p < 0.001), while the PF group showed no significant change in this variable. The ABD group also showed a significant increase in LPP after 12 weeks of treatment (p = 0.008), while the PF group demonstrated no significant change in the same variable (p = 0.030). At 24 weeks, the LPP remained significantly different from the baseline only for the ABD group (p = 0.005). The results showed that the 12-week abdominal muscle strength training programme is superior to pelvic floor strength training for the treatment of mild SUI in obese patients.     

经会阴彩色多谱勒超声可评估盆底生物电反馈刺激治疗产后女性压力性尿失禁的效果

  目的  采用经会阴彩色多谱勒超声评估女性产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底生物电反馈刺激治疗的盆底超声参数特征及效果。  方法  选择2019年1月~2021年10月本院收治的120例产后SUI女性作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,60例/组。对照组予常规健康教育和产后保健,治疗组予盆底生物电反馈刺激治疗。于治疗前及治疗后3月对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底超声参数测量和生活质量问卷评估,比较两组治疗有效率、治疗前后膀胱残余尿量、漏尿次数及漏尿量。  结果  治疗组总有效率较对照组更高(95.00% vs 81.67%,P < 0.05);治疗后,两组膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分较治疗前降低,肛提肌厚度升高(P < 0.05);治疗组治疗后膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、ICIQ-SF及IIQ-7评分低于对照组,肛提肌厚度高于对照组(P < 0.05)。  结论  女性产后SUI患者采用盆底生物电反馈刺激治疗可提升疗效,改善患者盆底功能,减轻SUI症状;采用经会阴彩色多谱勒超声检查能为SUI患者盆底功能损伤和康复提供客观评价指标。      

Effects of Co-contraction of Both Transverse Abdominal Muscle and Pelvic Floor Muscle Exercises for Stress Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial

[Purpose] The purpose of this study was to devise a new urinary incontinence exercise using co-contraction of both the transverse abdominal muscle (TA) and pelvic floor muscle (PFM) and examine the intervention effect in middle-aged women with stress urinary incontinence (SUI). [Subjects] The subjects were fifteen women with SUI who were divided into two groups: the TA and PFM co-contraction exercise group (n=9) and the control group (n=6). [Methods] Participants in the exercise group performed TA and PFM co-contraction exercise. The thickness of the TA was measured before and after 8 weeks of exercise using ultrasound. The thickness of the TA was measured under 4 conditions: (1) at rest, (2) maximal contraction of the TA, (3) maximal contraction of the PFM, and (4) maximal co-contraction of both the TA and PFM. [Results] There were no significant differences among the results of the control group. In the exercise group, the cure rate of SUI was 88.9% after the intervention. There were significant differences in the thickness of the TA during maximal co-contraction of both the TA and PFM after the intervention. [Conclusion] The TA and PFM co-contraction exercise intervention increases the thickness of the TA and may be recommended to improve SUI in middle-aged women.Key words: Stress urinary incontinence, Transverse abdominal muscle, Exercise     

生物反馈电刺激联合阴道锥治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激联合阴道锥治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取48例压力性尿失禁妇女进行治疗,随机分为治疗组(n=24)与对照组(n=24),治疗组采用生物反馈电刺激治疗,2次/周,共10次,之后应用阴道锥进行盆底锻炼15~20 min/d。对照组仅行生物反馈电刺激治疗。根据治疗前后1 h尿垫实验和尿失禁问卷表简表评分进行疗效评价。结果 2组治疗后均较治疗前漏尿量减少、症状改善。治疗后3、6个月治疗组疗效优于对照组。结论生物反馈电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁有效,联合阴道锥可巩固疗效。