缺血性心肌病心力衰竭患者纤溶参数异常的研究

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭时纤溶参数的变化及评价药物干预的效果.方法测定92例缺血性心肌病心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级)的血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)水平.43例心功能Ⅱ级患者随机分为雷米普利组和替米沙坦组,治疗3个月后重复测定血浆标志物.结果不同程度心力衰竭患者的纤溶参数间存在明显差异(P＜0.01).雷米普利组治疗前后血浆纤溶参数水平无明显变化(P＞0.05).替米沙坦治疗后血浆纤溶参数水平有显著改善(P＜0.01),但与对照组比较差异仍有显著意义(P＜0.01).结论缺血性心肌病心力衰竭存在纤溶系统异常,并与心力衰竭的严重程度密切相关.ARB可改善纤溶参数,但血管紧张素转换酶抑制剂未见此作用.     

左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的临床效果。方法：选择缺血性心肌病慢性心力衰竭患者86例,随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加用左旋卡尼汀,并比较疗效。结果：治疗组心脏收缩和舒张功能明显加强,左心室射血分数（LVEF）及E/A比值明显提高,左室收缩及舒张末期内径明显减小。结论：左旋卡尼汀治疗心力衰竭患者可明显改善患者心功能,值得推广。     

促红细胞生成素改善心肌病心力衰竭大鼠心功能的观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心功能的影响.方法 10只正常大鼠作为正常对照组.32只大鼠腹腔注射阿霉素(15 mg/kg)建立心肌病心力衰竭模型,存活大鼠(28只)再随机分为EPO组和无治疗组.EPO组大鼠采用腹腔注射方法给予EPO(3 000 U/kg),2次/周,共4周;无治疗组大鼠相同的时间点给予等量的生理盐水.末次给药后7 d,采用生理记录仪测量3组大鼠的心功能;断头取血,采用放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和醛固酮(ALD)的含量.结果 EPO治疗7天后,EPO组大鼠死亡率低于无治疗组(14.3%、21.4%,P<0.05).心功能测定显示:与无治疗组相比,EPO组最大左室收缩末压(LVSP)、左室内压最大(最小)变化速率(LV±dp/dtmtx)均明显下降(P<0.05),而左室舒张末压(LVDP)明显升高(P<0.05).EPO组大鼠血浆Ang Ⅱ和ALD含量均明显低于无治疗组.结论 EPO可有效改善阿霉素诱导的扩张型心力衰竭大鼠的心功能,减少心力衰竭大鼠的死亡率,其作用可能与EPO降低血浆Ang Ⅱ和ALD含量有关.     

曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响,以评价该药治疗心力衰竭的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例,对照组常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等治疗,治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗,比较2组临床效果。结果 2组治疗后LVEDD、cTnⅠ水平与治疗前比较均明显降低,而LVEF增加,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较LVEDD、LVEF改善更明显,cTnⅠ水平下降更明显,治疗组总有效率为91.43%高于对照组的81.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在心力衰竭常规治疗基础上加用曲美他嗪能够降低cTnⅠ水平,逆转左室重构、改善心功能,疗效明显。     

研究磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响

目的观察磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病的临床疗效,并研究其对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响。方法选取2011年9月～2013年3月本院收治的200例缺血性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机均分为对照组100例,行常规治疗;治疗组100例,在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后比较两组患者治疗前后观察指标的变化。结果治疗前两组患者的各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后,两组的各项观察指标较治疗前均有显著提高,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,可以很好的改善缺血性心肌病患者的心功能和心律失常,值得临床推广应用。     

丹红注射液对缺血性心肌病患者心功能及炎症水平的影响

目的:探究丹红注射液对缺血性心肌病(ICM)患者心功能及炎症水平的影响.方法:选取2014年4月~2016年4月在我院治疗的ICM患者79例,随机分成对照组(n=39)和丹红组(n=40),对照组给予常规治疗,丹红组在常规治疗基础上联合丹红注射液治疗.所有患者在治疗前、治疗7d后监测左室射血分数(EF)、BNP及炎症指标.结果:丹红组治疗后临床显效比例明显高于对照组(P<0.05).治疗后丹红组EF较对照组升高,NT-proBNP、hs-CRP和IL-6水平进一步降低(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用丹红注射液能抑制炎症水平,进一步改善ICM患者的心功能.     

磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能和心律失常的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响。方法缺血性心脏病心功能不全患者86例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组(实验组,n=43)以及常规治疗组(对照组,n=43),应用彩色多普勒超声心动图检测患者左室射血分数、左室收缩末直径、左室舒张末直径;应用24小时动态心电图检测患者室性心律失常情况;用药治疗2周,观察治疗前后指标变化。结果治疗2周后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室收缩末直径、左室舒张末直径均降低(P<0.05);同时室性心律失常的发生率降低,实验组改善幅度较对照组显著(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可以改善缺血性心肌病患者的心功能和心律失常。     

磷酸肌酸钠对缺血性心肌病心功能及心律变异性的影响研究

目的探讨磷酸肌酸钠对缺血性心肌病心功能及心律变异性的影响。方法选取2009年6月～2011年7月笔者所在医院收治的112例缺血性心肌病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠治疗。检测治疗前后患者左室射血分数和心律变异性。用药治疗半个月,观察指标治疗前后的变化。结果治疗前对照组和治疗组各项指标间比较,差异无统计学差异(P>0.05),用药半个月后,两组各指标均较治疗前升高,但治疗组较治疗前改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律变异性有较好的改善作用,值得临床推广使用。     

曲美他嗪改善缺血性心肌病患者心功能的临床研究

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法82例患者在常规治疗基础上,给予曲美他嗪20mg,3次/d口服,共12周。超声心动图及核素测定治疗前后左室射血分数（LVEF）。结果超声测LVEF治疗前为0.35±0.05,治疗后增至0.41±0.06（P〈0.001）。核素测LVEF治疗前为0.33±0.05,治疗后增至0.40±0.06（P〈0.001）。未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药。     

阿托伐他汀钙辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭80例疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀钙辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的效果。方法随机选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例,分成实验组和对照组各40例,对照组采取曲美他嗪进行治疗,实验组采取阿托伐他汀钙联合曲美他嗪进行治疗,结束后比较两组患者的治疗效果。结果实验组疗效（χ2=5.89,P＜0.05）、左室射血分数（t=6.45,P＜0.05）、左室舒张末期内径改善情况（t=8.21,P＜0.05）及心排出量（t=13.45,P＜0.05）均明显优于对照组。结论采取阿托伐他汀钙辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,治疗效果较好,适合在临床上推广使用。     

卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响

目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响。方法将我院诊治的80例缺血性心肌病心衰患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受卡维地洛口服,治疗组患者接受卡维地洛联合曲美他嗪口服,疗程6个月。比较两组左室功能、血压、心率及QT间期离散度的改变。结果治疗6个月后,治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSD)、左室重量指数(LVMI)及左室后壁(PWTD)显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组QT间期离散度(QTd)及心率校正QT间期(QTcd)显著下降(P<0.05);两组治疗后心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰可显著改善患者左室功能,缩短QTd及QTcd。     

瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者血清BNP水平与心功能的影响。方法60老年缺血型心肌病患者被随机分为瑞舒伐他汀治疗组（30例）和对照组（30例）,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中BNP的水平,并作心脏超声检查及6min步行试验,评估心功能。结果瑞舒伐他汀组与对照组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且瑞舒伐他汀组较对照组治疗后血清中降低更明显（P〈0．05）;治疗后瑞舒伐他汀治疗组左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指数及6min步行试验较对照组明显改善（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低老年缺血型心肌病患者血浆BNP水平,改善心脏功能,有益于缺血型心肌病的治疗。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效（4周）。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组（41例）和曲美他嗪组（41例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗4周。观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数（EF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床显效率（36．6％）和总有效率（85．4％）均较对照组（17．1％和61％）显著提高（均P〈0．05）,常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,LVEDD均显著缩小（P〈0．05）,且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显（P〈0．05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭患者15例临床分析

目的:探讨卡维地洛对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭的作用.方法:30例ACM并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均剂量为(28.66±12.48)mg/d,共治疗6个月,治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价.结果:治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)分别为(57.40±7.12)mm、(43.77±7.87)mm和(51.26±9.22)%,对照组分别为(63.08±7.03))mm、(52.24±7.85))mm和(42.38±7.45)%(P<0.01).结论:卡维地洛通过阻滞β1、β2和α1受体,能明显改善心功能.     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭（心衰）患者心功能及6min步行试验距离（6MWT）的影响。方法80例心衰伴高尿酸血症患者,随机分为对照组和别嘌醇组,各40例,对照组给予标准的抗心衰治疗,别嘌醇组在对照组的治疗基础上加用别嘌醇每天0.3g。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月血清尿酸水平和心功能（纽约NYHA分级）变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6MWT并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果别嘌醇组血清尿酸水平、NYHA分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、6MWT改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论别嘌醇降低尿酸水平的同时,能明显改善心衰患者的心室重构及心功能,提高心衰患者的运动耐量。6MWT可作为评价别嘌醇治疗慢性心衰患者疗效评估指标。     

磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或8受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g,静脉滴注,2次／d,疗程14d。观察治疗前后患者心率（HR）、心胸比、射血分数（LVEF）、每博量（sv）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）和收缩末期容量指数（LVESVI）。结果48例患者治疗后有45例心功能有显著改善（均P〈0．05）。治疗组与对照组比较,LVEF、SV、CO有统计学差异（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。