三级中医综合康复对脑卒中神经和运动功能的疗效

目的探讨脑卒中后三级中医综合康复方案的可行性和有效性。方法选择100例急性脑卒中患者,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组应用中医综合康复方案治疗;对照组采用西医常规治疗加2周西医康复治疗。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评分法(FMA)进行评价。结果两组入组时及第4周NIHSS评分和FMA评分均无显著性差异(P>0.05)。实验组在第12周NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论规范三级中医综合康复可促进急性脑卒中患者运动功能和神经功能的恢复。     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响。[方法]将64例脑卒中后并发肩手综合征的病人随机分为对照组和实验组。对照组给予神经内科常规治疗及护理,实验组在对照组的基础上进行系统的康复护理干预。[结果]实验组病人偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肢体运动功能、神经电生理指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合康复护理能更好地改善患肢功能、促进肢体功能的恢复。     

认知功能训练对脑卒中后失语症康复疗效的影响

目的探讨认知功能障碍训练对脑卒中失语症康复疗效的影响。方法 60例伴有认知功能障碍的失语症患者分为2组,对照组采用综合治疗方法并进行语言功能训练,实验组在对照组治疗的基础上进行认知功能障碍的训练。康复治疗前后采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)和失语症检查。结果 实验组训练后LOTCA评分(P<0.05)及失语症评分(P<0.0001)均高于对照组。结论 对于脑卒中致失语症并发认知功能缺损的患者,在进行康复训练的同时,积极进行认知功能的训练更利于语言功能的恢复。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善作用

目的观察早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效,并进行半年随访。方法选择40例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为康复组和对照组。康复组在病情稳定情况下,即开始早期综合康复治疗,对照组不给予上述治疗,任其自然恢复。两组治疗前后进行测评,运动功能评定采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA),日常生活活动能力采用改良巴氏指数(Barthel)评定。结果治疗组在入选时、康复1,3,6个月后在FMA和改良巴氏指数评分明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗前FMA,FIM评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗6个月后,两组相比,康复组运动功能恢复优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者在病情平稳后给予以Bobath技术为主的康复功能训练,对于减轻脑痉挛,预防挛缩畸形及提高患者的运动及日常生活能力有促进作用。     

脑卒中恢复期患者康复护理路径的构建与应用

目的探讨中西医结合治疗背景下,适合脑卒中恢复期患者的康复护理路径并观察应用效果。方法采用随机数字法将100例脑卒中恢复期患者分为实验组和对照组。实验组患者行路径式康复护理模式,对照组患者按传统的本院制定的脑卒中恢复期单病种诊疗方案进行中西医结合药物和康复训练治疗。在患者入院时、入院后8周和发病后6个月,采用运动评估量表(FMA)评价肢体运动功能;采用改良Barthel指数评价表进行日常生活活动能力评分。结果干预后实验组患者运动评估量表(FMA)评分及Barthel指数评分均明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗背景下,脑卒中恢复期患者应用路径式康复护理模式开展康复治疗,能加快肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高治疗效果。     

早期康复护理介入对脑卒中后运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复影响。方法脑卒中患者56例,随机分为治疗组26例,对照组30例。治疗组在常规护理基础上,接受康复护理措施(包括床上体位摆放、简单运动疗法、日常生活活动训练),采用简式Fugl－Meyer与Barthel指数评价量表进行功能评定。结果治疗组患者两项指标明显高于对照组(P<0.01),两组差异有有非常显著性,结论早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复有重要意义。     

针刺结合易化技术治疗对脑卒中后肢体功能恢复的影响

目的评价中西医结合综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力恢复的影响。方法将58例脑卒中偏瘫者随机分为康复治疗组28例(采用中西医结合康复治疗),对照组30例(接受康复指导)。治疗前及治疗3个月后,两组分别接受临床神经功能缺损评定、Fugl-Meyer(FMA)和修订的Barthel指数评测。结果经3个月后,康复治疗组临床神经功能缺损、FMA和MBI提高程度比对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论中西医结合综合康复疗法能显著改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能障碍,并有助于日常生活活动能力提高。     

临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究

目的 观察临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用效果,探讨脑卒中患者二级康复的规范化护理模式.方法 将66例住院脑卒中患者随机分为对照组和实验组,对照组(32例)采用传统康复治疗及护理方法,实验组(34例)采用临床路径护理模式.分别在不同时间点对患者采用Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能;改良Barth...     

康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用

目的探讨康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用效果。方法按入院时间先后次序将84例脑卒中偏瘫患者分为实验组44例和对照组40例。对照组采用常规肢体功能训练方法,实验组实施康复护理路径。干预后采用运动功能评价量表(fugl-meyer assessment,FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对两组患者进行测评。结果实验组FMA得分高于对照组,NIHSS得分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05),实验组患者运动功能优于对照组,神经功能缺损程度较于对照组。结论实施康复护理路径可改善脑卒中偏瘫患者神经功能的缺损程度和促进其肢体运动功能的恢复,进而提高患者生存质量。     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例,首次发病,病程两周以内,随机分为康复组与对照组,每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练,有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价,脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS,FMA,MBI及HAMD积分相近,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,康复组各项指标均明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练,可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。     

早期训练对急性期脑卒中患者步行功能的影响

为探讨早期训练对急性期脑卒中患者步行功能的影响，对68例病后1月内的患者随机分成2组进行临床观察。康复组在接受神经内科的常规治疗后加以运动疗法为主的综合康复训练。结果表明：急性期脑卒中患者在病后3月内的步行功能恢复（包括独立和需人帮助行走）为94．12％，其中康复组的独立行走恢复率为52．94％，明显优于对照组（P＜0．005）。     

不同病程脑卒中患者综合康复疗效观察

目的：观察综合康复治疗对不同阶段脑卒中患者临床神经功能缺损程度（CNFD）和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选取发病后不同时期的脑卒中患者45例，按病程1个月以内，1－6个月，超过6个月分为第1组，第2组，第3组，在综合康复治疗前后分别进行CNFD评定，ADL评定和临床疗效评定。结果：治疗前后第1组的CNFD和ADL水平有显著性差异，第2组ADL水平有显著性差异，1、2组疗效优于3组，结论：早期进行康复干预，则能更快，更好，更大程度地改善患者的神经运动功能，提高患者的生活自理能力。     

Effects of Standardized Rehabilitation on Quality of Life of Stroke Patients at Convalescence and Sequelae Stages

Abstract Objective: To explore the effects of standardized rehabilitation on quality of life (QOL) of stroke patients at convalescence and sequelae stages. Method: A total of 251 stroke patients were randomly divided into a standardized rehabilitation group and a control group. The simplified Fugl-Meyer assessment(FMA) scale, the 36-item short-form health survey questionnaire (SF-36) and functional comprehensive assessment (FCA) were administered before as well as after 3, 6 and at 12 months a follow-up study respectively. Statistical analysis was conducted based on the evaluations at 4 testing time points. Result: There was no significant difference in FMA,SF-36 and FCA scores of the two groups before and after 3 months treatments, while FMA,SF-36 and FCA scores of the rehabilitation group were obviously higher than those of the control group either after 6 months treatments or of follow-up study. Moreover, after 6 months treatments FMA score was apparently higher than the score at the beginning and after 3 months treatments. The FMA, SF-36 and FAC scores during the follow-up visit decreased when compared with scores after 6 months treatments, but increased significantly when compared with the scores at the beginning and after 3 months treatments. Conclusion: Standardized tertiary rehabilitation (STR) at convalescence and sequelae stages can significantly improve motor functions and QOL of stroke patients.     

综合康复对重症脑卒中患者残疾功能改善的作用

目的：探讨综合康复对重症脑卒中患者残疾功能改善的作用。方法：选择重症脑卒中患者80例分为康复组50例和对照组30例。康复组患者入院后生命体征稳定48h起即给予早期综合康复，病情好转或出院后恢复期继续给予社区或家庭综合康复与指导；对照组仅给予简单康复与指导。两组分别于1周内、1，3，6，12个月时用GCS、NIHSS、FMA、ADL进行阶段量化评分，所得数据采用SPSS10．0软件统计。结果：两组间GCS在1个月时差异有统计学意义（P〈0．05）、3个月时NIHSS、FMA差异有统计学意义（P〈0．01），6个月时ADL差异有统计学意义（P〈0．05），12个月时ADL差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合康复对重症脑卒中患者残疾功能改善有着重要作用。     

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的：探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果：治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组（均P〈0．05）。结论：早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。     

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。     

Structured nursing intervention versus routine rehabilitation after stroke

OBJECTIVE: The goal of this study was to examine the effect of a structured, comprehensive nursing intervention on the course of rehabilitation over the first 6 mos after a first-ever stroke. DESIGN: Intervention (experimental) study. The participants were 155 elderly stroke survivors who were admitted to a geriatric rehabilitation department. Stratified random sampling generated intervention and control groups. The intervention was designed to work together with the routine rehabilitation program and consisted of 12 consecutive weekly meetings. The control group received only the routine rehabilitation program. Study variables were measured at entry to study and after 3- and 6-mo intervals. RESULTS: Although there were no significant differences between the two groups at entry to study, at 3 and 6 mos after stroke, the intervention group showed better scores than the control group in functional status (FIM instrument), depression (Geriatric Depression Scale), self-perceived health, self-esteem, and dietary adherence. CONCLUSION: The nursing intervention had both short- and long-term effects on functional, psychological, and emotional variables. Serious consideration should be given to implementing comprehensive nursing interventions during rehabilitation tailored to meet the specific needs of stroke survivors and their caregivers.     

自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响

目的观察自适应平衡康复训练装置对老年脑卒中患者平衡功能及害怕跌倒的影响,探讨其改善平衡功能,降低害怕跌倒,提高移动能力的作用。方法选取2018年3月至2020年10月在大连康复疗养中心接受康复治疗的老年脑卒中患者46例,采用随机数字表分为对照组和实验组,每组各23例。对照组给予常规康复训练,实验组在常规康复训练基础上,给予自行研制的自适应平衡康复训练装置治疗。于治疗前(M0)、治疗1个月(M1),治疗3个月(M3)后分别采用Berg平衡量表(BBS)、中文修订版跌倒效能量表(MFES)及起立-行走测试(TUGT)对两组患者进行疗效评定。结果在M0、M1两组各项评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。M3,实验组BBS评分(39.48±2.35)分、MFES评分(87.47±11.67)分、TUGT计时(21.06±1.80)s较对照组BBS评分(38.09±1.13)分、MFES评分(80.76±10.45)分、TUGT计时(22.82±2.10)s均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自适应平衡康复训练装置能够有效改善老年脑卒中后平衡功能,降低害怕跌倒,提...     

脑卒中偏瘫早期的综合康复治疗

目的：探讨脑卒中偏瘫早期综合康复治疗与功能恢复之间的关系。方法：60例脑卒中偏瘫患者分为康复组31例．对照组29例。早期均采用脱水、降低颅内压、维持内环境稳定、防止感染、常规护理等治疗。康复组同时进行综合康复。以简式Fugl-Meyer量表、伯格平衡量表、Barthel指数等评定2组患者治疗前后的变化。结果：治疗30d后。2组患者各量表评分值与治疗前比较差异有显著性；康复组各项量表评分值更优于对照组．差异有显著性。结论：脑卒中早期综合康复治疗能明显提高和促进肢体功能恢复。     

规范三级康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探索规范的三级康复治疗后，脑卒中偏瘫患者生存质量的改善规律。方法 按分层区组随机化的方法，将82例脑卒中患者随机纳入到康复组和对照组，康复组在常规内科治疗基础上给予规范的三级康复治疗，对照组仅予以一般的常规内科治疗，分别于入选时，病后1个月末、3个月末和6个月末采用生存质量测定量表简表进行评测。结果 对照组2例死亡，康复组没有死亡病例。康复组患者康复治疗后各阶段生存质量量表中的生理健康、心理状态、社会关系、与周围环境的关系、自身生存质量的总的主观感觉、自身健康状况的总的主观感受和综合自评分等项目的得分明显高于对照组。2组患者的生存质量存在明显差异，随着时间的推移，生存质量的各项评分有着明显的改善（除外社会关系项目）。发病后前3个月生存质量改善最为明显，后3个月生存质量改善速度明显减慢、幅度明显减小。结论 规范三级康复治疗能够明显改善脑卒中患者的生存质量，早期患者生存质量改善较为快速明显，后期生存质量改善速度明显减慢。