艾滋病肺部感染中医临床证治探讨

艾滋病患者由于免疫功能低下,常常合并各种机会性感染,尤其是肺部感染。由于艾滋病合并的肺部感染具有多样性、混合型和难治性,常规应用抗菌素治疗,病程长,效果亦不甚理想,并且不利于自身免疫功能作用的发挥。中医辨证论治可以早期干预,对改善症状、控制疾病进展具有积极作用。该文对近年来与艾滋病相关肺部感染的中医研究进行了概述,为进一步制定相关的中医诊疗标准奠定一定的基础。     

针灸疗法在缓解艾滋病相关症状中的应用

艾滋病是严重威胁人类健康的全球公共卫生问题.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可有效减少艾滋病致死率,但对患者的症状、生存质量改善方面仍具有一定局限性.该文基于国内、外针灸治疗艾滋病相关文献,认为针灸治疗艾滋病具有明显的中医特色,对艾滋病常见临床症状咳嗽、腹泻、带状疱疹具有一定的缓解作用.从临床角度深入探讨针灸治疗艾滋病相关症状诊疗方案、有效性及安全性评价,对建立以针灸为辅助核心的艾滋病综合治疗体系具有一定参考意义.     

艾滋病相关呼吸困难中医诊疗规程专家问卷调查

目的 构建艾滋病(AIDS)相关呼吸困难的中医临床诊疗规程.方法 设计AIDS相关呼吸困难中医诊疗调查问卷,内容包括AIDS相关呼吸困难的诊断、辨证、治疗、调护、评价,遴选从事AIDS中医临床工作的专家47位,分别进行两轮问卷调查,并对相关数据进行统计分析.结果 第一轮回收23份调查问卷,第二轮回收24份调查问卷,两轮调查问卷回收率均为100％.第一轮调查结果中诊断方面的病因病机和中医四诊等变量的集中程度和协调程度较高;诊断方面的临床特征、诊断标准和治疗方面的穴位贴敷等变量变异系数较大.调整后的第二轮调查中,诊断方面的临床特征、诊断标准及辨证、治疗等变量的均值、满分率提高,变异系数降低.AIDS呼吸困难中医诊疗规程总评价中的疗程、评价标准、流程图的满分率分别为95.65％、95.65％、100％.结论 初步形成了公认、实用的AIDS相关呼吸困难的中医诊疗规程,为进一步的研究和推广应用奠定基础.     

肺间质纤维化临床疗效评定方法的研究

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效评定方法。方法对79例患者中医药干预前后进行中医症状疗效评定、MRC呼吸困难评分和SF-36测量。结果中医症状疗效评定结果与MRC呼吸困难评分差异较大,SF-36量表评定结果与中医症状疗效评定结果相吻合。结论SF-36量表可用于评价中医药治疗肺间质纤维化的疗效。     

基于文献的艾滋病中医证候分布规律研究

目的 对艾滋病证候相关文献进行了研究,了解艾滋病常见中医证候分布特点.方法 从知网、维普文献数据库筛选收集1999年1月-2018年12月有关艾滋病证候的文献、期刊,采用excel建立艾滋病的证候、症状文献数据库,并对证候、症状的频次、频率进行统计分析.结果 共纳入文献67篇,艾滋病证候频率由高到低依次是气阴两虚、肝郁...     

对艾滋病中医病症归属范畴的探讨

艾滋病的中医病因病机以及临床表现具有复杂性和多变性,当代中医各家对此病尚无统一的认识。一些学者将艾滋病归属为"疫毒"、"早期瘟疫、晚期虚劳"、"伏气温病"、"阴阳易"、"湿温"、"癥瘕"、"积聚"、"瘰疬"等中医病症范畴,笔者对其进行相关理论探讨,并得出结论:艾滋病本身具有特异性,是一种复杂而特殊的传染病,不能简单将其归类于任何一种中医传统病症的范畴之中。     

中医院校学生艾滋病知识知晓率现状调查

目的了解山西中医院校学生对艾滋病相关知识、态度的现状。探讨如何帮助中医院校学生树立正确防治艾滋病的积极态度,以提高我国公众健康水平。方法采用问卷调查的形式,对2个专业3年级在校生200人进行艾滋病知识知晓率调查。结果通过对中医院校学生进行艾滋病相关知识的调查发现,中医院校学生对艾滋病知识有一定的了解,平均知晓率为69.04%。通过举办讲座、板报画报等宣传方式开展艾滋病知识的教育工作,再次对其进行问卷调查发现,他们对艾滋病相关知识的知晓率明显提高,平均知晓率达到95.04%,对干预前后的知晓率进行统计分析,P〈0.01,具有显著性差异。结论中医院校学生进行艾滋病相关知识的宣传教育,是预防艾滋病的有效模式,为学生树立正确的恋爱观、道德观有很大的帮助。     

“阴虚与艾滋病相关”假说

从中医阴阳理论入手,在总结中医对艾滋病的病因病机认识、临床治疗经验基础上,结合现代医学艾滋病病因、病理机制的研究成果,对艾滋病的起因进行研究,提出机体＂阴虚＂是艾滋病发病的主要起因的＂阴虚与艾滋病相关＂假说,并认为养阴清热可有效预防艾滋病的发生发展。     

贵阳地区119例艾滋病患者临床表现分析

目的:调研贵阳地区艾滋病感染者和艾滋病人出现的常见中医症状和证候.方法:采用临床流行病学调研方法,被调查者按照统一标准填写"艾滋病中医四诊信息采集表",了解不同症状出现的频率、轻重,采用"艾滋病中医辨证系统"软件进行证素辨证,统计各证素发生频率、轻重,并对结论进行分析.结果:病位证素以肾73.1%、脾68.9%、肝68...     

艾滋病高效抗逆转录病毒疗法相关高脂血症中医证候分布特点研究

目的探讨艾滋病高效抗逆转录病毒疗法（HAART）相关高脂血症中医证候分布特点,为中医药治疗提供依据。方法对60例确诊的艾滋病HAART相关高脂血症患者的一般情况、症状、体征分布进行统计分析,使用因子分析的方法进行中医证候分布特点的研究。结果艾滋病HAART相关高脂血症人群年龄最大65岁,最小29岁。症状中疲乏占76.67%（46/60）,体征以胖大舌、齿痕舌为主;证候分布以虚证的肾虚证为主,占16.67%（13/60）,其次为脾虚痰阻和肝肾阴虚证,各占11.67%（7/60）。结论艾滋病HAART相关高脂血症属本虚标实之证,肾气亏虚,肝、脾、肾运化功能失常,是引起HAART相关高脂血症的重要病机,尤其是HAART治疗疗程较长的患者,与肾虚的程度明显相关,因此治疗更应加强健脾益肾、益气养心、活血化痰的治疗。     

艾滋病发热中医临床研究概况

发热是艾滋病患者最常见的症状,其病因病机复杂,表、里、虚、实、寒、热相互错杂,全身症状多样化,反复迁延,是增加死亡和医疗费用的潜在因素。中医近年通过临床实践,总结其病机主要是本虚标实、正邪相争,主要证候有外感发热、湿热内蕴、热毒炽盛、气虚发热、阴虚发热。治疗以辨证用药为主,护理对缓解症状亦起到积极作用。综述了近年来艾滋病发热中医临床研究概况,为进一步完善艾滋病发热中医诊治体系奠定基础。     

细胞焦亡与HIV/AIDS肺脾气虚证

细胞焦亡是新近发现的一种与炎症相关的程序性细胞死亡形式,参与感染性疾病的发生发展。艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,靶细胞是CD4^+T淋巴细胞,近期研究表明细胞焦亡是艾滋病T淋巴细胞死亡的主要方式,占95%以上。在前期课题组对HIV/AIDS肺脾气虚证进行系统生物学研究,发现差异表达基因CASP1、CASP4、IL1B与细胞焦亡相关,探讨了细胞焦亡在HIV/AIDS肺脾气虚证的作用机制,一方面有利于明确艾滋病中医证候的生物学基础,另一方面为艾滋病的治疗提供新思路,提高中医防治艾滋病的能力和水平。     

285例HIV/AIDS患者腹泻状况的调查研究

目的 了解我国因有偿采供血感染的艾滋病病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者腹泻的发生情况.方法 采用一对一的调查问卷形式,收集河南因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者共285例,根据"艾滋病腹泻病例选择标准"选择有腹泻症状的HIV/AIDS患者,分析其证候特点.结果 285例HIV/AIDS患者中有腹泻者41例(14.39%).证候以虚证及虚实夹杂为主.结论 我国因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者腹泻的发生率低于国外某些报道,涉及的脏腑主要有脾、肝、肾、胃、肺.

Abstract：

Objective To get overview about diarrhea condition of HIV/AIDS cases among paid blood donors in our country. Methods One-to-one questionnaire was adopted to investigate a total of 285 HIV/AIDS cases among paid blood donors in Henan province. Diarrhea HIV/AIDS patients were further picked out according to 'Criteria of HIV/AIDS diarrhea'and their syndrome characteristics were analyzed. Results There was 41 diarrhea HIV/AIDS patients in all 285 HIV/AIDS cases (14.39%). Deficiency Syndrome and mixed insufficiency and excess syndrome were predominant Syndromes in these patients. Conclusion The rate of diarrhea in HIV/AIDS cases among paid blood donors of our country was lower than some foreign countries. Such internal organs as spleen, liver, kidney, stomach and lung were mainly involved in the disease.     

艾滋病病毒携带者/艾滋病患者发热中医证候特点分析

目的 通过研究艾滋病病毒携带者/艾滋病患者(HIV/AIDS)发热患者的症状体征、舌苔脉象,探讨HIV/AIDS发热的中医证候特点,为临床治疗提供参考.方法 采用问卷调查的方式,设计<发热临床调查表>,制定相关操作规程,填写调查表.结果 通过症状体征分析,提示HIV/AIDS发热以低热常见,多为脏腑气血阴阳亏虚、内伤发...     

艾滋病临床技术指导现状分析

自1981年在美国发现艾滋病以来,医务工作者就对这一新生病种进行多方面的研究,努力探索其治疗方法,并形成了一系列的指南及相关技术指导原则。但是艾滋病的治疗指南及临床技术指导仍很不完善,特别是中医治疗存在以下几个问题：1虽然中医药防治艾滋病可改善患者的症状、体征,增强患者免疫功能,改善患者的生存质量,但其作用机制不清;2中医药治疗艾滋病的疗效评价没有统一的标准;3中医药治疗艾滋病的研究缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照双盲研究,临床试验总体水平较低,说服力及可重复性不高;4中药研究经历了从单味中药、复方到中成药的发展阶段,但是研究多不规范,没有按照新药开发要求,药物的基础研究较少,只有少数中药复方进行了相关药效学研究,中药新药很少;5中医指南及临床技术指导原则较少,且没有国家卫生行政部门颁发的统一标准;6现行艾滋病中医临床技术指导应用范围较窄,更新较慢;7艾滋病中医规范化临床技术指导原则很少被西医认可及接受。     

浅析气虚为艾滋病病毒携带者/艾滋病患者中医病机的基础

艾滋病作为现代一种新出现的病种,其复杂多变的病情及演变仍未被中医传统理论全面系统的阐释.本文从阐述气是构成和维持人体生命活动的基本物质、气虚的病理表现、艾滋病中医证候学研究、气虚病机在艾滋病治疗中的应用多方面进行分析,认为气虚为HIV/AIDS的基础病机,在脏为脾,涉及五脏.     

艾滋病毒感染者和艾滋病患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的：探索艾滋病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）中医证型与外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群的关系。方法：选择HIV/AIDS 276例,健康对照者11例,均进行外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群检测并对HIV/AIDS进行中医辨证分型。结果：HIV/AIDS各证型与健康人相比,在CD4/CD45RA＋、CD4/CD45RO＋方面多表现为显著性下降（P〈0.05）;各证型间比较,气血亏虚、气血亏虚兼血瘀组CD4/CD45RO高于痰湿内蕴组,气血亏虚、脾肾两虚组高于阴虚火旺组（P〈0.05）。结论：在HIV感染所致的免疫损害中,反映机体免疫功能改变的CD45RO＋、CD45RA＋T淋胞亚群能在一定程度上反映HIV/AIDS中医证型及病程演变,表现出由虚证-虚实夹杂证-实证之间免疫损害逐渐加深的趋势。     

艾滋病中医证候标准化研究的实践

探讨艾滋病中医证候标准化研究进展.在文献学研究的基础上,课题组近年来结合临床研究运用循证医学的方法,对艾滋病中医证候诊断标准研究进行了积极的探索.初步拟定了7个艾滋病基本证候辨证标准量表.证候诊断量表的制定对艾滋病中医理论的构建、中医证候诊断的科学性、严谨性和可靠性及临床评价方法的发展具有重要意义.     

发挥中医药优势,应对艾滋病挑战

回顾了中医药治疗艾滋病的发展历程,对中国中医药治疗艾滋病的政策、临床和科研进行了分析总结,明确了中医药治疗艾滋病的优势和定位,在把握中国艾滋病流行现状的基础上,提出了中医药治疗艾滋病的发展方向和研究目标。