奎硫平国外资料介绍

奎硫平是一种二苯二氮 艹卓 类衍生物 ,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第 4个非典型抗精神病药物 ,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效 ,且副反应少 ,耐受性好。到目前为止 ,已有 15 0万患者应用奎硫平治疗。现就奎硫平的药理、适应证和副作用作一综述。1　药理传统抗精神药物均为多巴胺 (ＤＡ)的Ｄ2 受体拮抗剂 ,对精神分裂症的阳性症状有效 ,但有明显的锥体外系副反应 (ＥＰＳ)和催乳素水平的升高。奎硫平可与ＤＡ的Ｄ1、Ｄ2 和 5 ＨＴ2Ａ等多种受体结合 ,在药物效应模式上类似氯氮平。它对 5 ＨＴ2Ａ受体亲和力高…     

奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症对照研究

奎硫平是一种新型的非典型抗精神病药物。由于临床应用时间不太长 ,有关报道较少。本研究将奎硫平与氯氮平对照 ,探讨奎流平治疗精神分裂症阳性症状 ,阴性症状的疗效和副反应特点。1　资料1 1　研究对象 :为 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 5月新入院病人 ,共入选64例 ,均符合ＣＣ     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的　评价奎硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法　采用随机双盲对照试验。奎硫平组 3 2例 (男 1 5例 ,女 1 7例 ) ;氯氮平组 3 1例 (男 1 6例 ,女 1 5例 ) ,两组剂量范围均为 2 5～ 75 0mg/d ;用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定药物不良反应。结果　奎硫平治疗精神分裂症的有效率为 6 5 7%;而氯氮平的有效率为 6 7 7%,两药的疗效无显著性差异。奎硫平的不良反应较少 ,未发现白血胞减少。结论　奎硫平是一种有效而安全的非典型性抗精神病药物 ,对精神分裂症阴、阳性症状均有效     

利培酮与奎硫平治疗老年精神分裂症的疗效比较

目的比较利培酮与奎硫平治疗老年精神分裂症的疗效。方法63例老年精神分裂症患者分为2组,分别给予利培酮与奎硫平治疗,疗程8周。比较2组的疗效与不良反应。结果2组疗效相当(P>0.05),但奎硫平的不良反应明显少于利培酮(P<0.05)。结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效相当,奎硫平的不良反应较利培酮少。     

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的验证奎硫平治疗精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法94例精神分裂症患者随机分成2组,奎硫平组48例,氯丙嗪组46例进行临床对照研究,分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）记录不良反应。结果两组PANSS评分较治疗前均有显著下降（P均〈0．01）;临床显效率和总有效率奎硫平组为70．8％和87．5％,氯丙嗪组为67．4％和84．8％,两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。在阴性因子、认知因子、PANSS总分减分率方面,奎硫平组与氯丙嗪组有显著性差异（P〈0．01）。奎硫平组的各种不良反应发生率较氯丙嗪组低且轻微（P〈0．05）。结论奎硫平组与氯丙嗪组治疗精神分裂症疗效相似,奎硫平不良反应较氯丙嗪少,是1种有效、安全性高的抗精神病药,在改善认知功能和阴性症状方面,奎硫平优于氯丙嗪。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应.方法:选取80例精神分裂症患者,随机平分为奎硫平组和利培酮组,治疗8周.在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与 阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:利培酮组有2例、奎硫平组有1例因严重兴奋躁动而退出研究.两组治疗后较治疗前PANSS评分均有显著下降,两组比较无显著差异,两组TESS评定亦无显著差异.结论:两药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小.     

奎的平与氯氮平治疗对精神分裂症的疗效及其血清细胞因子水平变化关系的对照分析

目的 比较奎的平与氯氮平对精神分裂症的疗效与血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平变化的关系。方法 对60例精神分裂症患者随机分为奎的平组、氯氮平组进行6周治疗，采用PANSS量表评定疗效，同时测定血清IL-2、SIL-2水平。结果 两药疗效相当，并与显著下降的IL-2水平相关，两药对SIL-2R的影响差异显著。结论 奎的平与氯氮平对精神分裂症的疗效可能与降低血清IL-2水平有关，而与血清SIL-2R水平无关。     

奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症对照研究

目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性。方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果奎的平有效率77．8％，显效率61．1％；氯氮平有效率75％，显效率58．3％，两药的疗效相当；两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性，奎的平不良反应少于氯氮平。结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好，不良反应较氯氮平轻，病人服药依从性好。     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效。方法应用Meta分析对8项研究奎硫平与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果奎硫平治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.03,95%CI为(2.62,45),综合显著性检验χ2=14.31,P<0.01,3.提示奎硫平治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。奎硫平与对照药在第2周末和治疗后组间的比较,提示两者疗效相当,无显著性差异。结论奎硫平与对照药的疗效无显著性差异。     

精神分裂症药物治疗对照研究(二)奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:117例精神分裂症患者分为奎硫平组和利培酮组。采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,在治疗前及治疗2、4、6周末各评定1次。结果:奎硫平与利培酮疗效相仿,不良反应不同。结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠,不良反应较轻。     

奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症研究

目的：比较奎硫平与利培酮对慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法：将70例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：2药对慢性精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿。结论：奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症均有肯定的疗效,且安全性高。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的 了解奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法 应用Meta分析对10项研究奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果 ①奎硫平治疗前后的自身对照，合并效应量d=2．571，95％CI（1．192，3．950），综合显著性检验χ^2=13．358，P〈0．001，提示奎硫平治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强。②奎硫平与利培酮的组间比较，d=-0．0919，95％CI（-0．367，0．182），综合显著性检验χ^2=0．4309，P〉0．05，提示这两种药物的疗效没有显著性差异，差异效应弱。③奎硫平组的头昏、嗜睡不良副反应比利培酮组多，差异具有显著性（χ^2=20．425，P〈O．05；χ^2=8．554，P〈0．05），利培酮组的月经紊乱、锥体外系副反应（EPS）、体重增加等不良副反应均比奎硫平组多，具有显著性差异（χ^2=3．903～52．224，P均〈0．05），其余副反应均无显著性差异。结论 奎硫平与利培酮的疗效无显著性差异，副作用有明显不同。     

抗精神病药奎的平介绍

奎的平 (quetiapine)是英国 Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药 ,商品名思瑞康 (seroquel)。1　药代动力学奎的平的药代动力学参数见表 1。奎的平口服后吸收与代谢均完全 ,不受食物影响。经肝脏代谢 ,73 %从尿液排出 ,2 1 %由粪便排出 ,5 %以原药形式排出。代谢物约有 2 0多种 ,均无明显活性。老年人的消除率较年轻人低 3 0 %～ 5 0 % ,肝、肾功能损害者的消除率下降 2 5 %。作者单位 :710 0 6 1　西安市精神卫生中心2　药理作用奎的平与多种受体有亲和性 ,见表 2。奎的平对5 -羟色胺 2 (5 - HT2 )的亲和力要高于 D2 和 D1受体 ,与 H1…     

奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的研究

目的探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能损害的影响,同时研究精神分裂症,尤其是首发患者认知功能损害的特点及影响因素。方法符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者91例,随机分为奎硫平组（45例）与氯丙嗪组（46例）两治疗组,疗程8周。治疔前及8周末分别进行韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、韦氏成人记忆测验（WMS—RC）、威斯康星卡片分类试验（WCST）测定。结果治疗前,患者包括首发患者均有认知功能损害。8周后,奎硫平与氯丙嗪两组患者成绩均明显提高,而奎硫平组的改善显著优于氯丙嗪组。结论认知功能损害是精神分裂症的原发症状之一,奎硫平对其的治疗作用优于氯丙嗪。     

奎硫平治疗老年期首发精神分裂症患者对照研究

目的：研究奎硫平治疗老年期首发精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法：将61例老年期首发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予奎硫平和奋乃静治疗,疗程8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：奎硫平与奋乃静疗效相仿,不良反应相似。结论：奎硫平、奋乃静对老年期首发精神分裂症均有较好疗效。     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的进一步认识奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应差异。方法收集在国内精神科杂志上公开发表的关于奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的报道。共11篇,并进行Meta分析。结果两药组间比较,疗后8周的显效率、各次评定的阳性阴性症状量表(PANSS)总分及其阳性、阴性分量表分均无显著性差异,仅一般精神病理量表分在疗后1-2周差异有显著性且效应中上;与疗前比较,两组的PANSS总分及各分量表分疗后1周即均有显著性降低,且效应较大。有7种不良反应的发生率氯氮平显著高于奎的平,6种发生的比值比大于5。结论奎的平与氯氮平在8周内的疗效相当、效能特点相近,但奎的平的不良反应显著少。     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的了解奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应差异。方法应用Meta分析对14项研究奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果①奎硫平治疗前后的自身对照,合并效应量d=3．74,95％CI（0．188,7．29）,综合显著性检验（X^2=7．80,P〈0．01）,提示奎硫平治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。②奎硫平与氯氮平的组间比较,d=-0．108,95％CI（-0．680,0．465）,综合显著性检验（X^2=0．136,P〉0．8）,提示这两种药物的疗效没有显著性差异,差异效应弱。③奎硫平组的低血压不良反应比氯氮平组多,但差异无显著性（X^2=2．77,P〉0．05）,其它的11种不良反应均比氯氮平组少,除了锥体外系不良反应（EPS）没有显著性差异外（X^2=0．720,P〉0．05）,其它均达到显著性差异X^2=16．7—178）,其发生的比值比（OR）合并效应在1．27—10．6倍之间。结论虽然奎硫平与氯氮平在平均8周左右的疗效无显著性差异,但不良反应却有显著不同。。     

奎硫平治疗精神分裂症36例临床观察

目的 :观察奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应。　方法 :以奎硫平治疗精神分裂症或分裂样精神病患者 36例 ,在住院前、住院第 1、2、4、8周末进行阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)评定疗效 ,锥体外系副作用评定量表 (ESRS)、不良反应症状量表 (TESS)评定药物副反应。　结果 :36例患者应用奎硫平治疗 ,PANSS总减分率 70 2 1± 16 4 6 ,平均显效时间 (10 5± 3 2 )天 ,显效率 6 9 4 % ,有效率 91 7% ,平均有效治疗剂量 384mg/d。主要不良反应为嗜睡、头痛、口干、体位性低血压等。　结论 :奎硫平是对精神分裂症阳性和阴性症状均有效的药物 ,安全性较高     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究

目的 比较奎硫平与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症病人伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,采用随机对照、开放性研究治疗21天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应。统计学检验采用t检验和非参数检验。结果 奎硫平组40例,氟哌啶醇组30例。1．奎硫平与氟哌啶醇的总体疗效（t=1．815）、兴奋症状的控制（t=0．478）效果相当（P〉0．05）。2．不良反应方面：氟哌啶醇引起的椎体外系不良反应如肌强直、静坐不能较奎硫平高。结论 奎硫平合并氯硝西泮对精神分裂症兴奋症状的疗效与典型抗精神病药物氟哌啶醇相当,不良反应较小。