真菌性鼻窦炎34例诊治体会

【目的】探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法。【方法】34例患者术前均作鼻窦CT扫描。其中鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术16例，经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻孔上颌窦冲洗术14例，Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术4例。34例中同期行鼻中隔矫正术11例。术后定期清理及鼻窦冲洗，部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗。【结果】术后病理报告34例均见真菌菌丝，部分病例见到孢子。随访6个月至6年，2例复发，32例治愈。【结论】CT对本病的诊断有重要价值，应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别；手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段。     

鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

我科1999—02-2004—05接受鼻窦内窥镜术426例，疗效良好，总结如下。     

支气管内膜结核误诊20例分析

我院2000-07～2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌（痰菌）、纤维支气管镜检查，刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例，其中早期误诊20例，误诊率57．1％，现将误诊原因分析如下。     

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎45例诊治分析

目的：探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的诊治原则。方法：回顾分析2000／2008年以来收治的45例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料。结果：45例中43例一次性治愈,进行柯-陆式手术的6例患者2例复发,重新进行鼻内镜扩大上颌窦自然口的修正手术,术后综合治疗,随访1a未见复发。结论：本病容易误诊,鼻窦CT扫描有重要的诊断价值;采用鼻内镜手术综合治疗疗效好,无复发。     

胃管内注水方法治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

我院2005—10～2006—03应用胃管内注水方法治疗婴幼儿急性毛细支气管炎240例，疗效满意，总结如下。1对象和方法1.1对象治疗组240例，男172例，女68例，年龄32日龄～1.9岁；对照组60例，男44例，女16例，年龄36日龄～2岁。两组均符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准。临床表现多以咳喘为主，重者呼吸困难，发展甚快，多有发作性喘憋。体温高低不一。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率60～80次／min，甚至达160～200次／mln，有鼻扇，三凹征阳性，有明显梗阻性肺气肿，苍白及发绀，叩诊鼓音，呼吸音低，或广泛喘鸣音及中小水泡音。     

真菌性鼻窦炎误诊为普通鼻窦炎28例分析

我们1995～2005年收治普通鼻窦炎276例，其中误诊28例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女10例，年龄18～65岁，其中35～50岁发病率占87％。病变部位为上颌窦23例，鼻腔4例，筛窦1例。主要临床症状鼻涕带血21例，鼻塞20例，脓涕19例，面颊部肿胀、麻木感14例，局部疼痛、眼痛、患侧头痛2例。鼻镜检查：本组中鼻甲息肉样变18例，中鼻道可见点状霉菌痂块或糊状污秽物或胶冻状物17例，鼻腔外侧壁内移6例。     

非侵袭性霉菌性鼻窦炎诊断与鉴别诊断

抗生索和激素的广泛应用以及CT检查应用普及，近年霉菌性鼻窦炎（fungalsinusitis，FS）的发病率有逐逝增多的趋势。收集近年收治的22例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者临床资料，就其发病机制、诊断和鉴别诊断进行探讨。     

儿童急性鼻窦炎误诊21例分析

对我院儿科2003．01-2005—01经副鼻窦CT、头颅X线华氏位摄片及脑核磁共振检查诊断为急性鼻窦炎患儿112例分析如下。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

2004—11～2006—02我们使用痰热清注射液与西药配合．中西药疗法治疗慢性支气管炎急性发作80例，疗效满意，现报告如下。     

普米克令舒、博利康尼及沐舒坦联合治疗毛细支气管炎的临床观察

我院儿科2004—05-2006—05收治毛细支气管炎150例，治疗观察总结如下。     

α-细辛脑注射液佐治毛细支气管炎疗效观察

我院2005—09-2006—05对40例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上，辅以α-细辛脑注射液，经临床观察，疗效满意，现报道如下。     

甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

我科2005—11～2007—02采用甲基强的松龙、地塞米松分别佐治毛细支气管炎，观察比较这两种糖皮质激素的疗效，现将结果报道如下。     

肝素钠雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

我科2005—10～2006—04对毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用肝素雾化吸入辅助治疗，疗效满意，现报告如下。     

大面积脑梗死46例分析

我院2004—10～2006—12收治大面积脑梗死患者46例，现分析如下。     

胆汁反流性胃炎临床治疗分析

我院2006-03—2010-12采用莫沙必利与吗丁啉分别联合铝碳酸镁／铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎以对比其疗效，现分析报告如下。     

重症毛细支气管炎25例分析

目的：探讨重症毛细支气管炎的临床特点，以提高其诊治水平。方法：对2002—01／2007—04我科共收治的25例合并多脏器损伤的毛细支气管炎患儿的临床表现、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果：经治疗除1例因呼吸衰竭死亡外，其余24例均治愈出院。结论：重症毛细支气管炎起病急、病情重、病程较长，但经合理治疗预后良好。     

高血压合并心房纤颤112例门诊治疗分析

我们2002—02-2006—02在我院门诊及社区门诊部选择112例高血压合并心房纤颤的患者进行门诊药物治疗，分析如下。     

普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

对我院2003-10～2004—05应用普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入治疗毛细支气管炎（毛支）总结分析如下。1对象和方法 1.1对象 毛支患儿120例，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病。均符合有关毛支的诊断标准。并随机分为两组。观察组60例，男32例，女28例；对照组60例，男31例，女29例。两组年龄为2～18月龄。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部哮鸣音及小水泡音。两组间病例数、性别、年龄、病程差异均无显著性（P〉0．05）。     

鼻腔鼻窦真菌病误诊35例分析

我们1998-01～2004-12共收治误诊为其他疾病的鼻腔鼻窦真菌病患者35例，现分析如下。     

鼻内镜微创手术治疗118例疗效观察

1999—04～2003—04我院按照微创化的要求进行鼻内镜手术118例，疗效观察如下。