伴轻度心衰的胆囊结石患者腹腔镜治疗观察

目的评估轻度心衰患者行腹腔镜下胆囊切除术的安全性及可行性。方法选取我院2 012年1月-2 014年1月伴轻度心衰患者的胆囊切除术140例,其中66例对照组患者采用传统开腹手术方式行胆囊切除术（A组）,74例观察组患者采取腹腔镜下胆囊切除术（B组）,观察两种手术方式对伴轻度心衰患者胆囊切除术的疗效。结果伴轻度心衰患者采用腹腔镜下行胆囊切除术,术中出血量、术后排气时间、平均住院天数、并发症发生率均明显低于传统开腹胆囊切除术组（P〈0.05）。结论对于伴有轻度心衰的胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术更为安全、有效。     

腹腔镜下困难的胆囊切除术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下困难的胆囊切除术的经验、手术操作技巧及临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月完成的397例腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂困难的胆囊切除术48例患者的临床资料.结果 48例腹腔镜下困难的胆囊切除术中,43例获得成功,5例中转开腹行胆囊切除术.术后2例切口感染,所有患者均痊愈出院.结论 根据术中实际情况和术者的经验,精确处理Calot三角,适时把握中转开腹手术的时机,腹腔镜下困难的胆囊切除术仍是安全可行的.     

腹腔镜下胆囊切除术手术护理配合

目的讨论和分析腹腔镜下胆囊切除术(L C)手术室护理配合的心得体会,总结手术室护理工作经验,提高手术室护理工作质量,更好的为手术患者服务。方法通过对264例腹腔镜下胆囊切除术(L C)患者的围手术期护理,查看我院2010年01月至2013年12月274例腹腔镜下胆囊切除术的患者病历资料。结论腹腔镜胆囊切除术是一门新发展起来的微创方法,大大增加了手术方式选择机会,腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎。腹腔镜下胆囊切除术应该做好术前准备、患者心理护理,术中手术配合,术后做好并发症的观察以及护理,健康教育,促进患者早日康复。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的:观察腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取本院2010年10月-2011年10月到本院治疗的急性胆囊炎患者198例,随机分成观察组99例,对照组99例,给予观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,给予对照组患者进行开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:对急性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,从手术时间、术中出血量、住院时间上看明显优于开腹胆囊切除术,具有显著性差异,P>0.05,有统计学意义。结论:采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床疗效,显著提高患者康复速度,减少了患者的痛苦,值得临床广泛推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术362例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析2010年—12012年1月腹腔镜胆囊切除术患者360例的临床资料,总结腹腔镜胆囊切除术的方法和注意事项。结果中转开腹3例,占0．02％;胆总管切断1例。结论根据医师实际水平,灵活掌握腹腔镜胆囊切除术的手术指征及方法,不断提高腹腔镜胆囊切除术的技能。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的有效性与患者免疫功能指标研究

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的有效性及对患者免疫功能指标影响。方法:选择本院2017年11月~2018年12月收治60例胆结石患者,随机分组。开腹手术组选择开腹胆囊切除术,腹腔镜微创组选择腹腔镜下胆囊切除术。比较两组患者手术时间、恢复胃肠排气时间、术中出血量和住院天数;治疗前后患者免疫功能指标和并发症发生率。结果:腹腔镜微创组免疫功能指标、手术操作时间、恢复胃肠排气时间、术中出血量和住院天数、并发症发生率和开腹手术组比较有优势,P<0.05。结论:胆结石患者实施腹腔镜下胆囊切除术临床效果良好,可有效降低机体创伤,提高预后质量。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行胆囊切除的64例患者分成两组,腔镜组与小切口组,每组32例,腔镜组采取腹腔镜下胆囊切除术,小切口组采取小切口胆囊切除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,,术后住院天数及并发症发生率。结果小切口组的手术时间较腹腔镜组短(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量,术后恢复时间,住院时间较小切口组少(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组术后并发症发生率较小切口组高(P<0.01),有统计学意义。结论腹腔镜下胆囊切除术具有手术创伤小,术中出血量少,术后恢复时间短等优点,而小切口胆囊切除术具有手术时间短,术后并发发生率低等优点,两种手术方法各有优缺点,临床治疗过程中可根据情况选择。     

腹腔镜胆囊切除术180例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的经验,分析腹腔镜胆囊切除术的手术适应症,并发症及对策.方法对我院2001年9月～2005年4月施行180例腹腔镜胆囊切除术临床资料进行回顾性分析.结果180例均治愈.其中中转开腹6例,并发肝外胆管损伤1例,胆瘘1例.手术时间为25～180分钟,平均住院日(6±1.5)d.结论腹腔镜胆囊切除术是慢性胆囊炎治疗的金标准[1],对于急性胆囊炎早期以及有下腹部手术史病人也并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌症,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键,正确把握中转开腹是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

自20世纪90年代我国开展第1例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术已广泛开展并逐步完善,成为外科领域一项新兴的技术.大量临床实践证实,腹腔镜胆囊切除术的患者,腹部切口小,痛苦少,住院时间短,恢复快.但腹腔镜胆囊切除术的并发症仍不容小觑,掌握腹腔镜胆囊切除术的并发症的预防及治疗,具有重要的临床意义[1].笔者现将我院2005年5月～2010年5月218例腹腔镜胆囊切除术进行分析,报道如下.     

腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术的治疗体会

目的 探讨腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年9月～2007年3月收治48例腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术患者的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术联合子宫次全切除术22例,联合筋膜内子宫切除术8例,联合全子宫切除术18例,无中转开腹手术,手术时间(154.1±46.5)min,术中出血量(195.8±87.4)ml,术后平均住院时间(5.4±2.1)d.无胆道、输尿管及膀胱等内脏损伤并发症.结论 只要严格掌握联合手术指征,腹腔镜联合手术就能安全、有效地同时处理胆囊与子宫并存疾病,具有良好的应用前景.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腔镜下壶腹入路联合Rouviere沟行胆囊切除567例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中,应用壶腹入路联合Roviere沟法预防胆道损伤的临床意义。方法天津市宁河区医院普外二科自2010年1月-2018年12月在腹腔镜下应用壶腹入路联合Rouviere沟入路法行胆囊切除567例,对收集的病历资料进行分析。结果在567例腹腔镜胆囊切除术中,1例因胆囊慢性炎症至胆囊萎缩,组织坚韧,中转开腹。1例因肝总管移行胆总管时,管壁有结节样改变,术中误认为胆囊管,发生横断损伤,发现后中转开腹,行胆囊切除,胆总管一期吻合,"T"管引流。其他565例均成功完成手术,中转率为0.35%,胆管损伤率为0.18%。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用壶腹入路联合Rouviere沟法,能够较准确判定胆囊三角及胆囊管、肝总管、胆总管等的解剖关系,从而能够顺利完成腹腔镜胆囊切除术,能明显降低在腹腔镜下胆囊切除时,胆管损伤的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：回顾性分析本院2006年8月～2009年2月68例腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果：腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理,术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复。结论：腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎71例的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术方法.方法 对2010年6月--2013年3月我科收治的71例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,记录并作回顾性分析.结果 本组71例患者中67例成功施行腹腔镜胆囊切除术,术中中转开腹4例;53例患者放置腹腔引流管,2-4d后拔出;术后发生胆瘘2例,无胆管损伤、膈下及肝下间隙脓肿,无死亡病例;住院时间5-13d后痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效肯定,但应严格把握手术时机,掌握手术技巧.     

异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响

目的:探究异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响.方法:以2020年1月至2021年5月100例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各50例.试验组实施丙酚麻醉,对照组异氟醚吸入麻醉.对两组腹腔镜胆囊切除术患者围术期血压、心率水平、麻醉效果、术后认知功...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹护理措施。方法：对3425例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的护理措施。结果：腹腔镜胆囊切除术中转开腹140例,手术后均治愈出院。结论：中转开腹应果断、沉着、冷静,可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

不同手术方式胆囊切除术的临床研究

目的观察传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患的临床效果。方法选择2008年9月～2010年7月行腹腔镜胆囊切除术良性胆囊疾患患者58例作为观察组,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者58例作为对照组。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等。结果观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患有良好的疗效,优于传统胆囊切除术。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料。结果本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好。结论急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生。     

外科护士在合理使用抗菌药物预防医院感染中的作用

目的了解医院择期腹腔镜下胆囊切除术执行围手术期使用抗菌药物情况及外科护士在合理使用抗菌药物预防医院感染中的作用。方法对外科、手术室护士进行《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》培训后,选择2006年1-6月在普外科住院并行胆囊切除的患者,了解使用抗菌药物情况。结果2006年施行的219例腹腔镜下行胆囊切除术,正确执行围手术期合理使用抗菌药物占96%;2005年同期无外科护士的干预,腹腔镜下行胆囊切除术执行围手术期合理使用抗菌药物的只仅占56%。结论有外科护士的参与,腹腔镜下胆囊切除执行围手术期合理使用抗菌药物成效显著。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧(附1280例报告)

为探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧，提高腹腔镜胆囊切除处理技能。本文回顾性总结分析近3年来施行的1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，阐述术者三孔法腹腔镜胆囊切除手术处理的经验体会。结果发现1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，除1例中转四孔法腹腔镜胆囊切除术外，其他均成功完成，无1例发生副损伤及并发症。随着腹腔镜技术提高和经验积累．三孔法腹腔镜胆囊切除手术不仅可行，而且将成为腹腔镜胆囊切除的主要方法之一。