卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛对老年人充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选择70例CHF患者,随机分成对照组30例和治疗组40例。监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量fSV）及每分钟心输出量（CO）。超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径f（LVESD）;同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;测定两组治疗前后的血浆BNP含量。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善,治疗组血浆BNP明显降低。治疗组6min步行距离较对照组明显改善;LVEF、SV及CO较对照组明显增加（P〈0．05）;LVEDD及LVESD较对照组明显降低;收缩压、舒张压及心率较对照组明显降低。结论卡维地洛显著改善老年人CHF。改善左心室重构。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响及疗效观察

<正>心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%～2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的最终归宿,5年病死率高达50.O%以上[2],严重危     

充血性心力衰竭268例患B型脑钠肽检测分析

B型脑钠肽(BNP)是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织.其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1],BNP在心功能不全患者的筛选、临床诊断、治疔、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视.现报告如下.     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平临床观察

目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽(BNP)水平的改变。方法选择心功能Ⅲ~Ⅳ级心衰患者62例,在常规抗心衰基础上加用美托洛尔,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达80%以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

脑钠肽与脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的研究分析脑钠肽(BNP)与脑钠肽前体(NT-pro BNP)对心力衰竭的诊断价值。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的心力衰竭患者150例,根据患者的心功能进行分组,分为Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各50例。选取同时期健康体检心功能正常者为对照组,分别测定BNP与NT-pro BNP血浆浓度并进行比较。结果对照组心率、血压、血浆BNP与NTpro BNP水平明显低于其他三组,而左心室射血分数明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心力衰竭患者中,心功能分级越高,BNP与NT-pro BNP血浆浓度越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,BNP的灵敏度逐渐下降,特异性相对稳定,而pro-BNP特异性逐渐降低,灵敏度无明显变化。结论 BNP与NT-pro BNP在心力衰竭诊断中具有重要意义,浓度越高患者心衰程度越高,且NT-pro BNP灵敏度更高,值得广泛应用。     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床意义

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-pRoBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值。方法选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算最佳诊断界值对应的诊断价值指标。结果出生后48h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-pRoBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、NT-pRoBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33%、特异度为92.40%、漏诊率为2.67%、误诊率为7.60%、ROC曲线下面积AUC值为0.949。结论出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭。     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。     

N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）浓度的变化,探讨其临床诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会（NYHA）标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ一Ⅳ级。选择正常体检者140例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆中NT—proB—NP浓度。结果心力衰竭组患者的NT．proBNP浓度较对照组明显升高,并且随着心功能分级的增高,NT—proBNP浓度也逐渐增大。结论在诊断心力衰竭的过程中,血浆中NT—proBNP的检测是一项可靠指标,并受患者心功能状态的严重影响。动态监测血浆中NT—proBNP的变化,对患者预后的判断起重要作用。     

血浆B型利钠肽水平对老年心功能不全患者早期诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平在老年心力衰竭（CHF）早期诊断的临床应用价值。方法158例CHF患者（NYHAⅠ～Ⅳ）取肘静脉血，用ELISA法测定血浆BNP水平。结果心功能越差，BNP越高，不同的NYHA心功能分级，BNP差异有统计学意义（P〈0.01）。LVEDD≥60mm及LVEF≤40％组血浆BNP水平均明显高于LVEDD〈60mm及LVEF〉40％者（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对老年CHF患者的早期诊断具有重要的临床价值。     

血浆N末端B型脑钠肽前体联合6分钟步行试验法对慢性心力衰竭的诊断价值观察

目的 探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与6 min步行试验法(6MWT)联合评估对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法 选取2017年1月—2019年1月于本院就诊的CHF患者80例,设为观察组,并选取同期健康体检者50人,设为对照组,并将观察组根据NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,且根据左室舒缩功能分为舒张性心衰、收缩性心衰及混合型心衰。比较观察组与对照组血浆NT-proBNP水平、6MWT距离及心功能指标;并比较舒张、收缩及混合型心衰间NT-proBNP水平、6MWT距离。结果 对照组6MWT距离、LVEF、E/A>心功能Ⅱ级患者>心功能Ⅲ级患者>心功能Ⅳ级患者,对照组NT-proBNP水平<心功能Ⅱ级患者<心功能Ⅲ级患者<心功能Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);舒张性心衰6MWT距离(273.58±53.24)m>收缩性心衰的(235.14±48.33)m>混合型心衰的(219.48±51.62)m,舒张性心衰NT-proBNP水平(1 654.15±547.24)pg/mL<收缩性心衰的(3 728.42±719.38)pg/mL<混合型心衰的(4 071.41±849.59)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆NT-proBNP与6 min步行试验法联合对慢性心力衰竭患者诊断具有重要价值,可有效提高心功能分级准确度,并为临床治疗提供更为优质的指导。     

脑钠肽对老年心力衰竭诊断价值的评估

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在心力衰竭诊断价值中的评估。方法选择心力衰竭患者200人,测量老年心力衰竭患者BNP水平与临床评估心衰,通过美国纽约心脏病学会心功能分级标准及超心动图测量的左室射血分数、左心室舒张末期内径与对照组51例所测结果进行比较。结果BNP水平随着心功能分级程度的加重而显著增加,与左室射血分数呈负相关。结论心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭程度加重升高,较好的反映左室功能可做为心力衰竭的诊断依据。     

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及预后评估

目的?探讨测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及预后评估的临床应用价值.方法?选取急性心力衰竭患者50名,作为观察组,健康体检者50名,作为对照组,分别对两组患者不同时间的NT?-?proBNP?和肌钙蛋白I(cTnI)?水平进行检测,并进行比较分析.结果?观察组患者入院时的NT?-?proBNP机cTnl水平明显高于对照组患者,P<0.05;事件组患者的NT?-?proBNP水平明显高于无事件组患者.结论?测定N末端B型脑钠肽前体可以对急性心力衰竭进行有效的早期诊断及预后评估,具有临床应用价值.     

心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽水平的变化及相关分析

目的探讨心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平及其与患者心功能指标及分级的相关性。方法将78例经超声心动图确诊为心力衰竭患者分为心房颤动组38例以及心律失常组40例,另选取40例正常体检者为对照组,对比分析三组BNP水平及其与心功能指标及分级的相关性。结果与对照组相比,心力失常组和心房颤动组患者BNP、ESV、EDV显著上升,而EF水平显著下降(p<0.05)。心房颤动组BNP、ESV、EDV分别为(1815.47±362.54)pg/L、(19.84±2.53)%、(62.41±16.75)%,均显著高于心律失常组(p<0.05)。心房颤动组EF为(23.85±8.58)%,显著低于心律失常组(p<0.05)。心房颤动组中,NYHAⅡ级患者的BNP、ESV和EDV最低,分别为(1253.42±164.87)pg/L、(16.48±3.72)%、(52.39±12.41)%,均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级患者(p<0.05);NYHAⅡ级患者的EF最高,为(28.13±9.46)%,显著高于其他患者(p<0.05)。经Person’s相关性分析可知,BNP与ESV、EDV呈正比,而与EF呈反比。结论BNP可以在一定程度上反映心力衰竭合并房颤患者心功能状况,在临床中具有潜在的预测价值。     

扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭血B型脑钠肽浓度正常的临床意义

目的评价扩张型心肌病合并慢性重度心力衰竭(心衰)血B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度正常的临床意义。方法选取92例扩张型心肌病合并慢性重度心衰(心功能III～IV级)患者,血BNP浓度正常的24例为研究组,血BNP浓度升高的68例为对照组。对比两组患者的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及死亡率。结果研究组LVEDd值明显高于对照组,LVEF值明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组随访(17.36±10.38)个月,死亡率为54.2%;对照组随访(30.55±16.63)个月,死亡率为13.2%。两组死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析:血BNP降低为预测心源性死亡的独立预测因素,回归系数3.622,OR值42.466,95%可信区间5.115～355.796(P0.05)。结论扩张型心肌病合并重度心衰血BNP浓度正常预示BNP分泌机制耗竭及心脏功能进一步恶化。     

依那普利联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽水平的影响

目的 观察依那普利联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽水平的影响,探讨其作用机制.方法 94例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（47例）,对照组进行常规的综合治疗,给予螺内酯、呋塞米、他汀类、洋地黄等常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,再给予依那普利联合曲美他嗪治疗,两组均观察2个月,治疗前后观察患者症状、体征变化情况,超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LESV）、左心室舒张末期容积（LEDV）的变化,运动耐量的变化情况采用6 min步行试验（6MWT）,评判两组临床疗效,详细记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.87％（46/47）,对照组总有效率70.21％（33/47）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、LVEF、LESV、LEDV、6MWT距离、BNP比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后SBP、DBP、LVEF、LESV、LEDV、6MWT距离、BNP均较治疗前改善[观察组：（122±6）mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）比（148±11） mm Hg、（70±12） mm Hg比（89± 11） mmHg、（49.7±5.8）％比（30.2±4.6）％、（80.2±7.1）ml比（118.2±11.8） ml、（131.6±8.5） ml比（168.6±9.8） ml、（504±72）m比（367±57）m、（441±63） mg/L比（798±51） mg/L;对照组：（142±11）mm Hg比（149±12） mm Hg、（83±12） mm Hg比（88±12） mm Hg、（35.8±5.2）％比（30.6±4.3）％、（97.5±8.2） ml比（119.8±10.5） ml、（143.8±9.7） ml比（169.5±9.2） ml、（444±68）m比（363±60）m、（588±51）mg/L比（789±53） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后SBP、DBP、LESV、LEDV、BNP明显低于对照组,LVEF、6MWT距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利联合曲美他嗪能够抑制脑钠肽的异常分泌,纠正神经内分泌紊乱,改善心肌收缩与舒张功能,提高运动耐量,改善血流动力学,提高疾病治疗效果,且安全性良好,值得临床推广使用.     

血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的：探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法：选择稳定型心绞痛（SA）患者22例、不稳定型心绞痛（UA）患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死（AMI）患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果：UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组（P〈0.01）;且随着症状发作时间的延长而明显增高（P〈0.01）。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论：AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。     

血浆B型脑钠肽在评估慢性阻塞性肺疾病病情中的价值分析

目的分析血浆B型脑钠肽在评估慢性阻塞性肺疾病病情中的临床价值。方法选择我院2014年1月至2018年9月收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者病情分为稳定组71例和急性加重组53例,选择同期健康者30例作为对照组,比较三组的BNP水平、肺功能和血气分析指标,分析慢性阻塞性肺疾病患者血浆BNP水平与肺功能及血气分析指标的相关性。结果急性加重组的血浆BNP水平显著高于稳定组和对照组, FEV_1、 FEV_1/FVC、 Pa O2值均显著低于稳定组和对照组, PaCO_2值显著高于稳定组和对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。慢性阻塞性肺疾病患者的血浆BNP水平与PaO_2、 FEV_1%、 FEV_1/FVC呈负相关(P <0.05),与PaCO_2水平呈正相关(P <0.05)。结论血浆BNP水平越高,慢性阻塞性肺疾病病情越严重, BNP水平可随患者肺功能和血气分析指标的改善而降低。     

血浆脑钠肽判断老年人心力衰竭严重程度及其预后的价值

目的探讨老年症状性心力衰竭（Symptomatic Heart Failure，SHF）时血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）的变化，以及BNP与心功能及超声心动图指标的相关性，评估其对临床诊断和预后预测的价值。方法比较50例老年SHF患者及30例健康老年人BNP、心脏超声参数，随访SHF组患者12W，观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院，同时比较他们的入院时BNP值。结果SHF组BNP：U级（230．29±104．48）pg／ml、Ⅲ级（606．00±218．92）ps／ml、Ⅳ级（1816．80±1202．22）ps／ml（p〈0．05），BNP随着NHYA分级增加而显著升高；SHF组BNP与LVEF呈负相关（r=-0．804，P=0．000），与LVED呈正相关（r=0．745，P=0．000），与LVEDD呈正相关（r=0．741，P=0．000）；BNP诊断老年SHF的ROC曲线下面积：0．990，95％CI：0．974—1．005，P=0．000，BNP浓度截点72ps/ml时，灵敏度81．4％、特异度100％、阳性预测69．8％、阴性预测100％；BNP对12W内不良的心血管事件预测时，ROC曲线下面积为0．69，95％CI：0．528—0．852，P=0．065。结论老年SHF时BNP升高，与NHYA分级恶化程度呈正相关，与LVEF呈负相关、LVESD呈正相关、LVEDD呈正相关关系；测定BNP有助于诊断老年SHF，特别是可用于心力衰竭的排除性诊断；BNP在老年SHF时的测定对心力衰竭12W内的心血管不良事件的发生没有预测意义（P〉0．05）。     

慢性心力衰竭患者使用药物奥美沙坦后对血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的临床实验分析药物奥美沙坦对于慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽水平以及心功能的影响。方法随机抽取2010—2011年一年之中患有慢性心力衰竭的患者60例,其中男性患者29例,女性患者31例,将其按照1:1的分配方式分成对照组和治疗组。对照组患者采用常规的抗心力衰竭的治疗类药物进行常规治疗,治疗组患者则在常规抗心力衰竭类治疗药物的基础上加用奥美沙坦进行联合治疗。待八周后对其进行疗效对比分析。结果经临床实验测量,可知对照组患者于治疗前其血浆脑钠肽值为1667.45,治疗后的血浆脑钠肽值为1045.34。治疗组患者于治疗前其血浆脑钠肽值为1754.34,治疗后血浆脑钠肽值为734.87。结论药物奥美沙坦可以有效的降低患者血浆脑钠肽水平,改善患者的心肌功能,于心力衰竭患者的治疗过程中起着举足轻重的作用。     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是利钠肽系统的一种肽类激素,在心房、心室均可合成,但主要储存于心室肌内。其分泌量随心室充盈压的升高而增加,心力衰竭（Heart failure,HF）时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑肭肽早期诊断心衰及对各期心衰患者严重程度进行危险分层的价值,并指导心力衰竭的有效治疗。