城市儿童睡眠障碍症近三成

全国儿童睡眠医学研究协作组于3月19日公布调查结果。这项在北京、广州、大连、乌鲁木齐等8个城市2～12岁3万名儿童中并由家长协助的问卷调查表明，中国儿童睡眠障碍发生率较高，平均睡眠时间较以前有所减少。儿童睡眠障碍症的总发生率27．1％。其中睡眠不安占8．7％，睡眠磨牙的占7．6%，频繁鼾症为5．7％，张口呼吸为5．3%，梦呓为4．9％。     

北京市2～6岁肥胖儿童睡眠状况流行病学研究

【目的】了解北京市肥胖儿童睡眠状况。【方法】抽取北京市4个区678名2～6岁肥胖儿童，由医生对其家长进行儿童睡眠问卷调查。【结果】3～6岁肥胖儿童平均每日睡眠时间分别为10．90h、10．71h、10．55h、10．33h；2～6岁肥胖儿童睡眠障碍发生率为25．7％，其中鼾症发生率12．4％，睡眠不安6．6％、磨牙5．9％．张口呼吸4．9％．梦呓3．2％，大于5岁儿童遗尿2．4％，睡眠中肢体抽动2．1％，喉头哽咽1．9％，睡眠呼吸暂停1．2％，梦魇1．0％．梦游0．3％。儿童鼾症发生的主要危险因素有父母打鼾、腺样体肥大、仰卧睡眠、肥胖。【结论】本组肥胖儿童鼾症、喉头哽咽、睡眠呼吸暂停等气道梗阻症状发生率明显高于一般儿童，应引起重视。     

儿童鼾症别大意,积极防治很重要

小儿鼾症,即俗称的小儿打呼噜,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,儿童发病率约为1％～3％.儿童"鼾症"是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.     

徐州市20岁以上居民鼾症患病情况及其危险因素分析

目的了解徐州市20岁以上居民鼾症患病情况,并分析其危险因素。方法采用整群抽样法,选取徐州市3个区的1 250名20岁以上居民进行问卷调查。结果居民鼾症患病率为42.1%,其中轻度鼾症者占10.7%,中度鼾症者占17.4%,重度鼾症者占7.8%,鼾症伴呼吸暂停者占6.2%。多因素Logistic回归结果显示,男性、年龄越大、高脂饮食、超重肥胖、饮酒、患有高血压的人群更易发生鼾症。结论徐州市20岁以上居民鼾症患病率较高,戒酒、少食高脂肪食品、控制体重及血压是预防鼾症的主要策略。     

鼾症对儿童睡眠结构及生长发育的影响

OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）即儿童鼾症,是指在儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而导致的一系列病理生理变化,并对儿童的生长发育产生不良影响.本文首先对儿童睡眠障碍与OSAHS的相关情况作了简述,进而对儿童OSAHS对睡眠结构以及生长发育的影响分别进行了分析.     

小儿鼾症的预防和治疗

本文通过对小儿鼾症的临床表现、鼾症的病因、发病机制、对儿童健康的危害、小儿鼾症的治疗方法以及小儿生活中减少鼾症发生发展的常识等方面进行阐述,进一步加强对小儿鼾症的认识,提高对该疾病的防范意识,降低其发生率,减轻疾病对小儿健康的危害。     

小儿鼾症56例临床分析

目的探讨小儿鼾症的小儿鼾症方法,评估治疗方法的,临床疗效。方法按入院治疗先后,对我院收治的56例小儿鼾症进行治疗及临床分析,总结治疗方法。结果56例小儿鼾症中,经手术扁桃体及腺样体切除治疗,55例临床效果显著,总有效率为98．21％。结论针对小儿鼾症,首先应引起患儿家长及医生的注意,及时进行手术切除组织治疗能够起到良好的临床效果。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

比较腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的疗效。方法将80例儿童鼾症患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组各40例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用腺样体刮除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况和疗效,以评价不同方法的效果。结果观察组术中出血量为（57±3．5）mL,住院时间（6±1．8）d,并发症发生率为7．5％,治疗有效率为92．5％,上述指标与对照组相比,有统计学差异（P〈0．05）。但是两组在手术时间上无统计学差异,P〉0．05。结论相比于传统的腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术可以减少术中出血量和住院天数,降低并发症的发生率,显著提高疗效。鉴于此,在因腺样体肥大引起的儿童鼾症的治疗中,值得选择鼻内镜下腺样体切除术,以服务患儿。     

小孩爱打呼 莫轻视

正睡觉打呼噜不是成人才有的,小孩睡觉时也会打呼噜,好多家长往往不当回事,以为是小孩睡得太熟引起的。但是如果孩子睡觉老打呼噜,就要警惕了,孩子可能得鼾症了。儿童鼾症有何危害?儿童鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。最常见的原因是腺样体肥大,堵塞了一部分鼻     

手术治疗小儿鼾症100例的观察和护理

目的分析研究手术治疗儿童鼾症在围手术期间采用优质护理的临床效果。方法抽取近年来在我院收治的100例患有鼾症的患病儿童,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各50例;对照组采用传统常规护理,实验组在传统护理的基础之上采用优质护理模式。结果实验组护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）：手术以后实验组病人总体有效率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对采取手术治疗的鼾症患病儿童,在手术之前和手术之后进行优质护理,不但可以使合并症发生率明显降低,同时也使护理满意度明显提高。使患病儿童和护理人员之间的距离拉近,使患病儿童健康生活质量得到保障,具有临床推广价值应用。     

幼儿园儿童生长发育调查分析

目的了解乍浦社区幼儿园儿童生长发育现状，为改进儿童保健工作提供依据。方法对西街幼儿园198名2～6岁儿童按照标准化方法测量身高、体重，并用上海市市区0～6岁儿童体格发育评价标准进行评价。结果本组儿童体重均超出上海市儿童体重评价标准，并反映其生长发育指标高于上海市评价标准，身高≥P50者有140人，占70．7％；体重≥P50者有158人，占79．79％。超重儿达23．23％，肥胖儿达4．5％。结论虹口区乍浦社区幼儿园儿童生长发育情况良好．存在营养过剩现象，应引起重视。     

4965例儿童营养状况调查分析

目的：了解临海市城区6岁以下儿童营养不良患病情况，探讨其防治措施，降低患病率，提高儿童健康水平。方法：统一培训专业人员．用统一测量器具准确测量体重和身长．采用WHO儿童生长发育评价标准，用电脑进行评价。结果：共检测4965例，其中患营养不良149例，患病率3．O％，低体重65例．占1．3％，生长发育迟缓58例，占1．2％，消瘦26例，占0．5％。结论：加强平行膳食．宣传科学育儿知识，指导托幼机构制定营养食谱，定期健康检查，做好儿童系统管理工作．保障儿童健康成长。     

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的 观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响.结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24％,手术切口4例占5.41％,消化系统1例占1.35％;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62％,革兰阳性菌35株占35.35％,真菌3株占3.03％;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00％.结论 鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗.     

85例儿童眼外伤临床分析

眼外伤是儿童致盲的主要原因之一，严重影响儿童的身心健康。现将我院1991年1月至1995年12月住院治疗的1～14岁儿童眼外伤85例分析如下。1临床资料1．1一般情况：1～14岁儿童眼外伤85例，占同期收住眼外伤人数（302例）28．1％，较各地报道的为高。其中儿童眼穿孔伤66例占儿童眼外伤77．64％，钝锉伤19例占儿童眼外伤22．35％。农村儿童70例占82．35％，城市儿童15例占17．64％。85例儿童眼外伤中，男孩68例占80％，女孩17例占20％。1－5岁21例占24．7％，6～10岁40例占47．05％，11－14岁24例占28．23％，其中1～10岁61例占71.75％。单眼伤…     

四川省6岁以下儿童营养与健康状况分析

目的了解四川省农村6岁以下儿童的营养与健康状况,为进一步实施儿童营养干预提供科学依据。方法利用整群随机抽样的方法,有效抽取2852名6岁以下儿童,对其营养与健康状况进行调查。采用WHO营养不良诊断标准,对儿童体格发育进行评价。结果受调查儿童年龄别身高（HA）、年龄别体重（WA）、身高别体重（WH）Z评分分别为-0．95、-0．72、-0．13,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率、贫血患病率分别为17．5％、9．7％、2．I％和17．7％,从年龄看1岁以前儿童生长发育迟缓、低体重、消瘦患病率较低,1岁以后相对较高,生长发育迟缓、低体重患病率在1岁前后存在显著性差异。儿童6个月内母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61．6％、32．5％和5．9％。结论四川省农村6岁以下儿童营养与健康状况不容乐观,以1岁组儿童营养问题较为突出,应尽早采取干预措施。     

扁桃体和（或）腺样体手术在小儿鼾症治疗中的研究

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体手术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对125例小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术，观察其治疗效果。结果：出院时治愈率72.58％，总有效率97.58％；术后6个月时治愈率87.90％，总有效率98.39％，两者之间无明显差异性。6例伴有卡它性中耳炎患儿症状消失；14例伴有腺样体面容患儿改善；6例伴有鼻窦炎患儿症状消失，3例改善。结论：扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。术前影像学及鼻咽镜检查对明确诊断和指导手术方案有肯定的价值。     

乡村婴幼儿271例健康状况及影响因素分析

目的 了解湖南农村儿童生长发育，疾病和智力发育状况及其影响因素。方法 采用国家统一的体格检查方法及残疾筛检方法，对湖南省衡山县福田乡271例0－7岁儿童进行生长发育，疾病，发育障碍及其影响因素的,同时与当地1989年的体检资料对比。结果 该乡儿童体格发育水平较10年前明显提高，视，听，语言，肢体运动，智力等方面发育障碍分别为1．5％，0．7％，0．7％，15．9％。结论 父母亲化程序，母亲疾病与妊娠年龄对儿童的生长发育影响较大。     

宝宝就诊 别走错门

看着宝宝张着嘴、呼噜噜地睡大觉,不少家长还挺美——这明明是睡得沉、睡得香甜嘛．睡多了才能长身体呀。其实不然。这是对孩子健康有害的小儿鼾症。一项全国儿童睡眠状况调查显示,儿童睡眠障碍的发生率达27％。打鼾严重的患儿。如不及时治疗,会影响脑神经发育、抵抗力下降和体格生长迟缓。     

学龄前儿童分泌性中耳炎的早期诊断

目的探讨提高学龄前儿童分泌性中耳炎早期诊断的有效方法。方法回顾分析我科门诊169例338耳,以鼻-鼻窦炎和鼾症症状为主述(家长代述)但未发现听力障碍就诊的学龄前儿童,经询问病史、专科体查及声导抗测试,确诊为分泌性中耳炎的临床资料。依病因分为鼻-鼻窦炎、鼾症和鼻-鼻窦炎并鼾症三组,分析各组分泌性中耳炎患耳率并与对照组比较。结果鼻-鼻窦炎、鼾症、鼻-鼻窦炎并鼾症及对照组分泌性中耳炎患耳率分别为:55.96%、48.08%、63.24%、11.19%,经卡方检验前三组与对照组间比较患耳率差异有统计学意义(P<0.001),而前三组间患耳率差异无统计学意义(P>0.05)。结论学龄前儿童是分泌性中耳炎的高危人群,发病有隐袭性特点,鼻-鼻窦炎、鼾症是主要病因。经详细询问病史、仔细的专科体查及简便易行的声导抗测试即可明确诊断,应引起家长、老师和医务人员的高度重视,以免延误早期诊治。     

基层医院治疗儿童鼾症的体会

目的:探讨手术摘除扁桃体或增殖体治疗儿童鼾症临床效果.方法:回顾性分析15例儿童鼾症病例.术前主要根据家长代诉的症状及基层医院一般能开展的检查为依据,在表面麻醉下行扁桃体或增殖体手术.结果:随访15例,时间1～5年,均未复发.结论:儿童鼾症临床症状较重(阻塞性呼吸困难),年龄在7岁以上,增殖体肥大者年龄在5岁以上,考虑为扁桃体或增殖体肥大者,应及时手术.在病例选择上年龄不宜太小,以免出现意外.