63例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白的测定比较

目的探讨血清胱抑素C（CysC）对于早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法对63例早期DN患者的血清cysC和β2-MG进行检测比较。结果早期DN组的cysc和β2-MG的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01和P〈0．05）。正常对照组无cysc异常,有5例β2-MG异常;早期DN组有53例cysc异常,有42例β2-MG异常。因此,cysc的敏感性为86．3％,特异性为100％;β2-MG敏感性为75％,特异性为92．3％。cysc的敏感性显著高于β2-MG（P〈0．05）。结论血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的有效指标,具有重要临床价值。     

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔联合还原型谷胱片肽治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法122例糖尿病周围神经病变患者随机分为前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗组（60例）和前列地尔对照组（62例）,两组均施以饮食控制及积极控制血糖,疗程均为4周,比较两组治疗前后神经症状、体征及神经传导速度。结果治疗组有效率（80．0％）明显高于对照组（61．3％）（P〈0．05）,神经传导速度也较对照组明显提高（P〈0．01）。结论前列地尔联合还原型谷胱甘肽可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

前列地尔联合洛沙坦治疗肺动脉高压的临床研究

目的探讨前列地尔、洛沙坦对肺动脉高压的影响。方法将80例肺心病患者随机分为三组，前列地尔组（25例）、前列地尔联合洛沙坦组（30例）及对照组（25例）。采用彩色多谱勒超声诊断仪检测治疗前后肺动脉压力并进行动脉血气分析。结果前列地尔组、前列地尔联合洛沙坦组治疗后肺动脉压力均显著下降（P〈0．01），前列地尔联合洛沙坦组较前列地尔组降低更显著（p〈0.05），对照组治疗前后肺动脉压无明显变化（p〉0．05），三组治疗前后动脉血气指标均有所改善。结论前列地尔联合洛沙坦可显著降低肺动脉压。     

前列地尔治疗急性百草枯中毒肺损伤的疗效分析

目的分析前列地尔治疗急性百草枯中毒（PQ）肺损伤的疗效。方法将30例百草枯中毒患者随机分组分为治疗组15例和对照组15例,所有患者均接受序贯性血液净化（血浆置换＋血液灌流＋血液透析）联合综合治疗。对照组静脉注射甲泼尼龙;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果对照组40％患者有效。治疗组75％患者有效,两组间有效比例差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO2、PaCO2、Pa02／FiO2改善较对照组显著（P〈0．05）。治疗组治疗后x线胸片提示肺损伤好转9例,显著多于对照组5例（P〈0．05）;死亡率两组无差异。结论前列地尔注射液可以显著改善动脉血气、呼吸参数。对急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用。     

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行治疗的临床效果。方法：按照随机数字表法抽取本院2010—2012年收治的100例糖尿病周围神经病变患者,分成观察组与对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用前列地尔治疗,观察组在常规治疗上采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗。比较两组的治疗结果。结果：观察组患者总有效为86％,对照组患者总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）等改善情况较为明显,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行临床治疗,临床效果确切,值得推广。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌保护作用的研究

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组（n=30）给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组（n=30）在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg／d静脉滴注,连续7d。同时监测心钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心电图变化。结果治疗组总有效率（93．3％）高于对照组（73．3％）,差异有统计学意义（X^2=4．32,P〈0．05）。治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组（P〈0．01）,心电图异常率较对照组低（P〈0．05）。结论前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用。     

前列地尔联合度洛西汀治疗带状疱疹后遗神经痛疗效和安全性分析

目的观察前列地尔联合度洛西汀治疗带状疤疹后遗神经痛（PHN）的疗效和安全性。方法90例PHN患者随机均分为治疗组和对照组（各45例）,治疗组静脉滴注前列地尔20ug／d及口服度洛西汀40mg／d,对照组口服阿米替林25mg／d,疗程均为8周。结果治疗组与对照组治疗后8周,治疗组患者疼痛分值（1．5±0．56）显著低于对照组（2．94±0．47）（P〈0．05）;两组的有效率分别为91．1％、62．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组各有1例出现轻微不良反应,均不影响治疗。结论前列地尔联合度洛西汀治疗PHN安全、有效、依从性好。     

前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 55例老年糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组（27例）和对照组（28例）,对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,两组疗程均为2周,治疗前后检测各种生化指标变化。结果联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后联合治疗组24h-UAER和ALB较对照组下降明显（P〈0.05）。结论前列地尔联合黄芪治疗治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

前列地尔联合舒血宁治疗下肢血管病变的疗效

目的探讨前列地尔联合舒血宁治疗2型糖尿病双下肢血管病变的临床效果。方法将40例糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为治疗组及对照组。对照组给予前列地尔注射液（凯时）10U加生理盐水10ml静脉注射,每日1次,治疗组在应用前列地尔注射液同时联合舒血宁20ml加0．9％NaCI注射液250ml静点,每日1次,3周为一疗程,治疗前后比较症状和足背动脉血流量。结果前列地尔注射液治疗2型糖尿病双下肢血管病变疗效确切,但联合舒血宁治疗疗效更佳（P〈0．05）。临床症状及足背动脉血流各项治疗后均有显著改变,两组差异具有统计学意义,且不良反应少。结论前列地尔注射液联合舒血宁治疗能改善2型糖尿病患者合并下肢血管病变的症状及血流动力学状态。     

前列地尔注射液治疗重型肝炎32例临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液对重型肝炎的疗效。方法64例重型肝炎患者分为治疗组32例,对照组32例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗基础上加用前列地尔10μg,溶于5％葡萄糖注射液（或生理盐水）10ml中静脉滴注,1次／d,4周为1疗程,比较两组患者治疗前后肝功能改善情况及疗效。结果治疗组患者治疗后总有效率（71．9％）高于对照组（40．6％,P〈0．05）;两组患者治疗后肝功能指标（ALT、TBIL、PTA）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗组患者治疗后ALT下降水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,而TBIL下降水平,PTA上升水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组PTA升高的幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔注射液临床应用对重型肝炎有较好疗效,尤其在改善凝血酶原活动度方面,且毒副作用较少,可作为常规内科综合治疗的药物。     

前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果研究

目的 观察前列地尔配合缬沙坦在糖尿病肾病治疗中的效果.方法 将100例糖尿病肾病患者随机分成对照组和研究组,每组各50例.对照组给予缬沙坦,研究组给予缬沙坦配合前列地尔.治疗3个月后,对比两组患者血肌酐、尿蛋白定量、血浆总蛋白、血浆白蛋白等指标水平的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血肌酐、尿蛋白定量明显下降,血浆总蛋白、血浆白蛋白明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;但研究组改善的程度更显著,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于糖尿病肾病患者,给予缬沙坦配合前列地尔治疗有利于改善各项临床指标,改善患者临床症状,值得推广应用.     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将100例DPN患者随机分成2组,各50例,对照组采用甲钴胺肌内注射,治疗组在对照组用药基础上加用前列地尔静脉滴注,2周后对比2组疗效。结果治疗组改善DPN患者临床症状的总有效率为90%,对照组为64%,差异有统计学意义（P〈0.01）;周围神经传导速度均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN可明显提高治疗效果。     

前列地尔联合针灸治疗糖尿病周围神经病变40例效果观察

目的探讨前列地尔联合针灸治疗糖尿病周围神经病变(diabeitc peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法选择2012年10月—2013年12月收治的DPN患者120例,随机分为对照组、前列地尔组和联合治疗组各40例,其中对照组积极控制血糖、血压及血脂外,给予甲钴铵500μg、维生素B1100 mg肌内注射,1次/d,疗程2周。前列地尔组:除一般治疗外,加用前列地尔注射液10μg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用2周。联合治疗组:除上述前列地尔组治疗外,加用针灸治疗2周。针刺主穴取肾俞、胰俞、肝俞、脾俞、合谷,配合穴取外关透内关,三阴交、太溪、足三里穴。观察治疗后各组临床效果及主侧肢体正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV))和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV))的变化。计量资料采用配对t检验,组间均数比较采用方差分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗后正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV分别为(44.2±4.8)、(43.6±5.7)m/s和(43.2±6.0)、(36.4±4.1)m/s,前列地尔组的分别为(48.6±6.1)、(48.2±4.6)m/s和(52.3±5.5)、(42.5±4.0)m/s,联合治疗组的分别为(53.8±5.7)、(52.6±4.4)m/s和(52.3±5.5)、(49.5±4.7))m/s。三组正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗后均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。其中以联合治疗组升高最为明显,而且与对照组及前列地尔组治疗后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。联合治疗组总有效率为87.5%,前列地尔治疗组为67.5%;对照组为60.0%,联合治疗组疗效显著优于前列地尔疗组和对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05),且前列地尔组与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合针灸治疗DPN具有明显疗效,可显著缓解患者肢体麻木、疼痛等症状,提高神经传导功能,效果明显优于单纯药物治疗。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值与尿蛋白的相关性

目的 研究糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C( CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)与尿蛋白程度的相关性,为DN的临床诊治提供依据.方法 参照目前糖尿病合并DN公认的诊断指标,收集处于Ⅰ期正常白蛋白尿期24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)＜30 mg/24 h]、Ⅱ期微量白蛋白尿期(30 mg/24 h≤UAE＜300 mg/24 h)和Ⅲ期大量白蛋白尿期(UAE＞300 mg/24 h)的糖尿病患者各52例(A组),35例(B组)和21例(C组),健康对照组50例.检测研究对象血清CysC、β2-MG水平和UmAlb/UCr.结果 与健康对照组比较,A组血清CysC、β2-MG水平升高,B、C组各检测指标均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).A、B、C组间比较,各检测指标差异均有统计学意义(P＜0.01),且随着临床分期的发展,血清CysC、β2-MG水平和UmAIb/UCr均上升.血清CysC、β2-MG和UmAlb/UCr与UAE的Pearson相关系数分别为0.486,0.536和0.858,均有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和UmAlb/UCr与蛋白尿分期密切相关,随着尿蛋白程度的发展,血清CysC、β2-MG水平和UmAlb/UCr均升高.     

前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察前列地尔（PGE,）联合培多普利（ACEI类药物）治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将96例早期DN患者,随机分为联合治疗组50例,培多普利组46例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。联合治疗组同时静脉注射PGE1 10μg,每日1次,连续14d。结果联合治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率较治疗前明显降低（P〈O．01）,同时和培多普利组相比,下降也明显（P〈0．01）;治疗3个月后尿蛋白仍维持在较低水平。培多普利组仅在治疗3月后尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,联合使用PGE．和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平．提示培多普利联合PGE1是治疗早期DN的右前肯洪．     

糖尿病肾病患者脑血管病变特点及危险因素分析

目的观察糖尿病肾病患者脑血管特点及其危险因素。方法将135例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为正常蛋白尿组（DM）、微量蛋白尿组（DN—Ⅲ）、大量蛋白尿组（DN～Ⅳ）、肾衰竭组（DN—Ⅴ）四组。用经颅多普勒超声检测各组患者颈内动脉及椎基底动脉系统的搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果DN-Ⅴ组左右大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉的反映血管弹性的搏动指数高于其余各组（P〈0．05）。随着肾病进展,大脑后动脉平均血流速度明显下降（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程是PI值的独立危险因素（P〈0．05）。年龄、尿蛋白是Vm的独立危险因素（P〈0．05）。结论随着糖尿病肾病进展,尿蛋白的增加,糖尿病患者脑血管弹性减弱,脑血流速度减慢。年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程、尿蛋白是糖尿病肾病患者脑血管异常的独立危险因素。     

增强型体外反搏治疗糖尿病肾病的可行性报告

目的：探讨增强型体外反搏（EECP）在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法：选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP＋常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、24 h尿微量白蛋白（MALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）量变化。结果：两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。     

罗格列酮减少2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的临床疗效观察

目的观察罗格列酮对新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法新诊断2型糖尿病患者78例,随机分成罗格列酮治疗组（DM＋RSG组,n=40例）和格列吡嗪治疗组（DM＋GLP组,n=38例）,观察时间为6个月。所有患者在开始治疗前和治疗3个月及结束时检查空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿白蛋白排泄率（UAE）,尿白蛋白排泄率用随机晨尿的尿白蛋白/尿肌酐（ACR）比值表示;比较24h平均收缩压（MASBP）和24h平均舒张压（MADBP）。结果治疗6个月后DM＋RSG组和DM＋GLP组FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.01）,DM＋RSG组ACR由治疗前21.8±6.3mg/mmol降至14.6±4.8mg/mmol（P〈0.01）,DM＋RSG组治疗前后MASBP和MAD-BP降低值同DM＋GLP组治疗前后MASBP和MADBP降低值,经统计学分析均有明显的差异（P〈0.05）,经直线相关分析尿白蛋白排泄率同MASBP和MADBP呈直线正相关关系（r=0.521和0.489,P〈0.05）。结论本组研究发现罗格列酮具有减少尿白蛋白排泄的作用,提示罗格列酮具有预防和治疗2型糖尿病患者肾脏病变和心血管并发症的作用。     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.