血液透析治疗的发展现状与对策研究

血液透析（Hemodialysis，HD）是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置，护理工作责任重大，工作质量直接关系着患者的生命安危。在血液透析技术不断发展、人性化护理日益提高的情况下，对护理人员的专业知识、技术水平和能力都提出了新的要求。而现阶段血液透析护士在知识结构、职业能力方面存在一定程度的缺陷，不仅影响着自身的发展，也在一定程度上制约着专科护理的发展。发展和培养血液透析专业护士，加强护理专业队伍的建设，将是提高血液透析临床护理水平、促进护理专业发展的必然趋势。     

关于血液透析护理的风险分析及护理对策探讨

在血液透析治疗的过程中,出现的各种不安全的护理时间,被称作为血液透析护理风险,这些风险在护理工作的任何时候都可能出现,严重的,可能会危机患者的生命.一般患者在患有严重的肾脏疾病,或者是危及生命的食物、药物中毒,才会进行血液透析治疗,所以在对这些重症患者进行护理的过程中,稍有不慎,就会导致患者的病情恶化,引发恶性的风险事件.所以,为了保障换证的生命健康,对血液透析护理当中存在的风险进行分析是十分必要的,本文从分析血液透析护理过程中存在的风险因素着手,提出几点防范护理风险的措施,希望能够对护理工作的改善有所帮助.     

血液透析患者实施健康教育的体会

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一，终末期肾衰竭患者靠维持性血液透析来维持生命。随着血液透析技术的发展，使尿毒症患者的生命得以维持延长，在患者死亡卒降低的基础上，生活质量的提高日益成为主要目标。     

心理护理对维持血液透析治疗患者的作用

慢性肾功能衰竭尿毒症患者接受血液透析治疗以维持生命,是一个漫长的过程,患者一旦发展到需靠血液透析来维持延长生命,这个阶级心理会变得极为复杂。患者除了要承受疾病的痛苦,还要经受巨大的精神创伤和经济负担的重压,往往不能很好地配合治疗和护理。如何减轻患者的心理压力,稳定情绪,积极配合治疗,提高生活质量,不仅仅是血液透析中心护理人员的工作,也是病房护士面临的重要课题。如何加强患者的心理护理,笔者体会如下。     

透析中心影响护患关系的因素与应对措施

随着社会的发展，人们生活质量和文化水平的不断提高，患者自我保护意识和对医疗卫生保健需求不断提高，医疗纠纷也随之增多。透析中心作为终末期肾衰竭患者延续生命的一个科室，也是医疗纠纷常发地。血透护士不但要有熟练的基础护理知识和急救技能，承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作，还要完成重症监护室（ICU）危重患者的连续性床旁血液滤过（CRRT）任务。血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作，具有—定的特殊性，血透护士不仅要具备独立工作能力，还需具备处理紧急事件的能力。     

血液透析操作过程中的风险规避与职业防护

目的 探讨血液透析中心护理操作常见的风险因素,并制定职业防护措施.方法 将2011 年1 月至2012年6 月血液透析中心发生的护理风险事件做回顾性分析,针对常见风险因素分析原因.结果 血液透析中心护理操作过程中常见风险事件发生原因由高到低依次是:与患者有关的风险,与护士有关的风险以及非正常护理操作引发的风险.结论 加强血液透析中心安全管理,对不同透析区域进行合理布局,加强对传染病的检查,提高护理人员个人防护,能有效控制血液透析中心护理风险事件的发生.     

风险管理在血液透析护理管理中的应用

接受血液透析治疗的患者,一般都是患有严重的肾脏疾病,或者是危及生命的食物、药物中毒,在对这些重症患者进行护理的过程中,稍有不慎,就会导致患者的病情恶化,引发恶性的风险事件.所以,对血液透析护理实施风险管理是十分必要的,本文从风险管理在血液透析护理中的应用概况的分析出发,找出了血液透析护理过程中出现护理风险的诱因,并针对这些因素,提出了几点防范措施,希望能够对血液透析护理工作的改善有所帮助.     

影响血液透析护理安全的因素及防范措施

血液透析是一种特殊的治疗方法,风险性大、专业性强,治疗过程中存在各种不安全因素,是目前临床治疗急慢性肾衰竭的有效措施之一。血液透析技术护士要加强法律意识,严格执行规章制度。掌握精湛的专业技能和广博的知识,避免不安全因素给患者造成伤害,使透析患者延长生命,提高生活质量,避免并发症。作者就所在医院血透中心存在的护理安全隐患和防范措施总结如下。     

血液透析室护士职业危险因素及防护措施

随着血液净化技术的发展和人们经济水平的提高,维持性血液透析成为终末期尿毒症患者延长生命的主要手段,而血液透析室护士经常接触患者的血液、体液,为患者进行透析治疗,存在诸多影响职业安全的危险因素。现将血液透析室护士职业危险因素及防护措施总结如下。     

血液透析病人内瘘的护理

外科手术建立的动静脉内瘘可长期使用称之为永久性血管通路。依靠血液透析维持生命的慢性。肾衰患者，血管通路是他们的生命线，所以做为血透室的护士必须做好内瘘的护理，简述几点护理要点：     

首次血液透析病人的心理问题与护理对策

随着血液透析技术的不断发展与完善。随着人们物质生活水平的不断提高,越来越多的肾病患者接受透析治疗,以延长生命,追求高质量的生活。但在日常工作中,血透室工作人员发现首次接受血液透析病人的心理反应,对透析的耐受影响很大。如何使病人处于最佳的心理状态接受治疗,是透析室工作人员面临的新课题。护士要及时发现这些改变,给予有效的关怀和帮助。1 临床资料     

血液透析与腹膜透析的卫生经济学研究概述

目的 比较血液透析与腹膜透析人群的费用、效果及其影响因素，分析其疾病经济负担，剖析现行医疗保险补偿模式对透析技术的影响，进而为临床合理应用透析技术及透析相关政策的调整和完善提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法，对首次透析时间在1995-1998年间的上海市6所医院155例血液透析患者和223例腹膜透析患者的费用和效果进行比较。用多元回归法分析费用的影响因素，用COX回归方法分析死亡风险的影响因素，用Logistic回归法分析生命质量的影响因素。回顾性调查210例存活者的疾病负担。运用政策分析法分析补偿模式对透析技术应用的影响。结果 血液透析与腹膜透析人群的死亡风险、生命质量以及医疗费用并无显著差异，而统计描述差异是由于两类人群透析初始的健康状况不均衡造成的。透析人群疾病伤残程度很高，疾病经济负担沉重，负债透析的现象普遍。结论 医疗保险对腹膜透析与血液透析的费用补偿方式差异，造成血液透析技术的过度利用，进一步加重了各方费用的负担。因此，有必要从筹资、补偿模式、供方医疗行为规范等方面调整和完善透析相关政策。     

65例血液透析患者的心理护理

血液透析疗法是一种安全可靠的肾功替代疗法,自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的尿毒症患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。据报道,血液透析患者52％~87％存在情绪障碍。因此,做好血液透析患者的心理护理至关重要。笔者对65例血液透析患者进行了心理护理分析,现报道如下。     

血液透析低血压患者的护理对策

随着科学的进步和发展,血液透析技术有了很大提高,血液透析从此进入了一个新的阶段,血液透析病人的存活率也相应地有了很大提高.但透析中低血压是患者最常见的急性并发症之一,导致血液透析不能正常进行,影响了透析效果,严重者可危及患者的生命.为了提高患者的生活质量,延长患者生命.现将护理对策报告如下.     

122例血液透析的风险因素及干预措施

总结降低血液透析过程中患者和工作人员各种潜在风险,提高血液透析质量安全的护理体会.主要措施为:针对患者的心理护理,建立良好的护患关系,健康指导,风险告知制度;针对工作人员及血透过程的职业防护,血液透析护理风险预案制定,落实护理工作管理制定等.认为加强各种风险的预防管理,能减少血液透析中的风险,保证透析患者和工作人员的安全.     

血液透析设备急需加强安全性评估与管理

随着人民生活水平的提高和医疗技术的快速发展,血液透析设备已在各大医院广泛使用,延续了许多慢性肾衰竭患者的生命。但在实际应用中,血液透析设备不是绝对安全或者零风险的,在我国,血液透析设备属于政府重点监管目录中的第三类高风险设备。这几年,因血液透析设备失效或故障造成的不良事件频频发生,给患者带来许多痛苦。因此,血液透析设备在使用中的安全性评估及管理是一个十分值得研究的课题。如果能够科学地分析血液透析设备在使用中潜在失效模式和已发生的故障,找出影响使用中安全的主要问题和隐患,并提出相应的控制措施,就能很好的预防或降低使用中的风险,提高血液透析设备使用中的安全性。     

8家医院血液透析护士职业暴露及防护现状调查

正随着血液透析患者的增多,血液透析室护士职业暴露频率越来越高。现将8家医院血液透析护士的职业暴露现状调查情况报道如下。1对象与方法2017年8—10月,将8家市级综合医院的100名血液透析室护士作为研究对象,在参考相关文献的基础上,自行设计问卷进行职业暴露等相关调查。问卷分为四部分:(1)一般资料,包括年龄、职称、受教育程度、工作年限;(2)职业危害经历,包括生物性、化学性、物理性、心理社会因素     

血液透析患者血流感染的控制

血液透析是维持慢性肾功能衰竭(CRF)患者生命的有效方法,为了提高患者的生活质量,减少医院感染的发生,现就我院控制血液透析患者的血流感染报道如下.     

红外线治疗仪照射联合针对性护理对行维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的 探讨红外线治疗仪照射联合针对性护理对行维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的62例行维持性血液透析的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用针对性护理干预，观察组采用红外线治疗仪照射治疗联合针对性护理干预，均连续干预3个月，比较两组内瘘血流改善情况、内瘘使用时间、生命质量、并发症和护理满意度。结果 干预3个月后，观察组血流量多于对照组，头静脉壁厚度和动脉瘤横经均小于对照组，内瘘使用时间长于对照组，生命质量和护理满意度各项评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 红外线治疗仪照射联合针对性护理干预利于改善维持性血液透析患者的动静脉内瘘血流情况，延长内瘘时间，提高生命质量和护理满意度，降低并发症发生风险。     

医院门诊血液透析患者血液透析事件的监测分析

目的了解医院门诊血液透析患者血液透析事件的发生及不良结局,为预防控制措施的制定和实施提供依据。方法采用前瞻性调查方法,选取2013年1-12月每月前两个工作日内维持血液透析治疗的门诊患者3 196例,借鉴美国NHSN血液透析事件监测方案,结合我国实际设计血液透析事件监测表格,由血液透析感染控制护士和管床护士负责观察、监测、追踪患者感染情况,并填写相关监测表格,感染控制专职人员每月对监测资料进行统计分析。结果血液透析事件共237例次,发生率为7.4%,内瘘、人工血管、隧道式中心静脉置管、非隧道式中心静脉置管和其他通路血液透析事件发生率分别为6.6%、0、9.8%、18.3%和0;血液透析事件类型主要为全身使用抗菌药物,共179例占5.6%,用药途径以口服为主;血管穿刺部位感染率以非隧道式中心静脉最高,高达6.7%;血培养结果阳性仅1例,为金黄色葡萄球菌,来源为隧道式中心静脉导管。结论门诊血液透析患者全身使用抗菌药物和血管穿刺部位感染较为常见;通过监测可获得真实有效的数据,有利于采取针对性的预防控制措施,最终减少血液透析事件的发生。