骨性关节炎患者抑郁现象分析

目的探讨骨性关节炎患者抑郁观象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据。方法采用ZungA评量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对骨性关节炎患者进行测定。结果166例骨性关节炎患者合并抑郁症69例（41．6％）,与对照组比较差异有屁著性意义（P〈0．01）。结论部分骨性关节炎患者存在抑郁症状．要重视抑郁症状并给予及时治疗。     

Ⅱ型糖尿病共病抑郁障碍的影响因素及社会支持干预疗效分析

目的了解社区糖尿病管理中Ⅱ型糖尿病患者共病抑郁障碍的发生率及影响因素,并探讨通过社会支持干预对Ⅱ型糖尿病共病抑郁障碍的影响及代谢控制。方法对纳入社区糖尿病分级管理试点的310例Ⅱ型糖尿病患者,通过采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）进行测评,选出Ⅱ型糖尿病共病抑郁障碍98例,随机分为治疗组48例,对照组50例,在综合治疗基础上,对治疗组进行为期6个月社会支持干预治疗,治疗前后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评估。结果糖尿病患者抑郁障碍患病率为31．6％,高于正常人群;治疗组经社会支持干预治疗6个月后,与治疗前相比抑郁分值降低（P〈0．01）,抑郁好转率高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血糖控制及代谢指标改善差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在综合治疗糖尿病患者时,应着重加强患者的心理支持和精神疏导,给患者更多的关怀;同时应努力提高患者对疾病的认识水平及糖尿病防治知识,以社区管理为基础的社会支持可改善抑郁症状及糖代谢。     

情绪因素对慢性前列腺增生症患者下尿路症状评分的影响

目的：观察情绪因素对慢性前列腺增生症（BPH）患者下尿路症状评分的影响。方法：选择86例BPH患者,入选对象在开始治疗前接受汉密尔顿抑郁量表和国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估。结果：86例BPH中存在抑郁情绪者30例（抑郁情绪组）,患病率34．88％,无抑郁情绪者56例（对照组）,抑郁情绪患者IPSS各症状评分和IPSS总分均明显高于对照组（P均〈0．05—0．01）。结论：抑郁情绪可加重BPH患者的下尿路症状。     

临床心理干预对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响

目的 探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及胃肠反应的影响。方法 将48例乳腺癌化疗患者随机分对照组24例和心理干预组24例。两组均采用常规化疗方案，心理于预组同时配合综合心理治疗共2周。用症状自评量表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行检测。组间对比采用t检验。结果 乳腺癌患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较，躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高（P〈0．01）。心理干预组第3周（SDS）（21．2±3．7）SAS（13．6±5．8）评分均明显低于对照组（P〈0．01），胃肠反应减轻。结论 乳腺癌患者存在明显的心理障碍，综合心理治疗可显著减低乳腺癌化疗患者焦虑，抑郁程度及胃肠反应。     

氯氮平治疗诱导的代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的：探讨氯氮平治疗诱导的代谢综合征是否会加重精神分裂症患者的认知功能损害。方法：招募69名长期接受氯氮平单一治疗的精神分裂症患者，根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南》将患者分为合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组，并招募48名健康人群作为对照组。对所有人群使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）进行认知功能评估。结果：精神分裂症患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆量表评分及RBANS总分均明显低于健康人群，差异有统计学意义（F值分别为41.07、51.06、50.17、62.99、61.72、64.56,P值均<0.05）。合并代谢综合征患者组和不合并代谢综合征患者组在阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分及阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分差异均无统计学意义（P>0.05）；合并代谢综合征患者组的即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆量表评分及RBANS总分均低于不合并代谢综合征患者组，差异有统计学意义（F值分别为10.27、4.49、7.32、8.79、11.55,P值均<0.05）。结论：氯氮平治疗诱导的代谢综合征可...     

支气管哮喘患者抑郁和焦虑情绪及哮喘控制的调查分析

目的研究支气管哮喘患者抑郁、焦虑症状的发病情况及其与哮喘控制的相关性。方法对61例支气管哮喘患者首诊时及规范治疗三月后完成自设问卷、综合医院焦虑抑郁评分量表（HADS）和哮喘控制测试评分（ACT）调查问卷。结果治疗前有抑郁焦虑情绪患者比例高，治疗后患者抑郁焦虑情绪者明显降低（P〈0．01）；规范治疗后ACT评分组间比较差异有统计学意义，且HADS评分与ACT评分显著负相关（P〈0．05）。结论哮喘患者出现抑郁和焦虑症状常见应予重视。     

难治性功能性消化不良并发抑郁、焦虑情况及干预治疗效果

目的探讨抑郁、焦虑与难治性功能性消化不良（functional dyspepsiaFD）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对照620例常规治疗好转的FD患者与620例难治性FD患者，使用综合医院焦虑、抑郁量表（the Hospital anxietyand depressive scaleHADS）进行心理测评。用抗抑郁药阿米替林治疗并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者，疗程为8周，治疗后行HADS评分。并记录评价治疗前后躯体症状情况。结果难治性FD患者抑郁和（或）焦虑患病率（91．9％）和HADS评分与对照组之间差异有非常显著性（P〈0．01），并发抑郁和（或）焦虑的难治性FD患者接受抗抑郁药治疗8周后，精神和躯体症状均有明显改善。结论难治性FD患者与抑郁、焦虑有关，抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效分析

目的：分析益生菌配合黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效。方法：笔者所在医院2011年3月-2012年3月86例肠易激综合征患者随机分为两组,观察组43例患者采用益生菌配合黛力新治疗,对照组43例患者采用常规治疗,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者治疗前后进行评价,观察两组患者的治疗效果与不良反应。结果：对照组治疗后与治疗前SAS与SDS评分略有下降,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后SAS与SDS评分较治疗前明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。1个月疗程结束后,观察组显效29例,有效10例,总有效率为90．7％;对照组显效16例,有效15例,总有效率为72．09％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组均无明显不良反应,具有较高的安全性。结论：益生菌联合黛力新治疗后患者临床症状改善明显,且焦虑、抑郁程度明显改善,治疗效果显著,安全性好。     

度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的临床疗效。方法将80例伴躯体症状抑郁的患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果度洛西汀组和氟西汀组显效率分别为78．1％、75．0％,两组疗效相仿,度洛西汀组不良反应略少于氟西汀组。结论度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效良好、安全,患者依从性好,适于临床使用。     

肠易激惹综合征患者的心理状态分析

目的分析肠易激惹综合征（IBS）患者的心理健康状态。方法采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）及症状自评量表（SCL-90）对56例IBS患者和40例正常人进行心理状态调查。结果 IBS组HAMD,HAMA分值均高于对照组（P〈0.05）;IBS组在人际关系、抑郁、恐怖、焦虑、躯体化、偏执、强迫诸因子分及SCL-90总分均高于对照组（P〈0.05）。结论 IBS患者存在不同程度的焦虑抑郁状况及心理异常,心理因素在IBS发病过程中可能起重要作用。     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的影响

目的研究非糖尿病代谢综合征患者服用罗格列酮之后血清脂联素水平的变化,分析罗格列酮干预对血清脂联素的影响。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例,应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,将入选患者随机分为两组,A组40例,给予低盐低脂饮食、常规降压及降血脂药物治疗;B组52例,在上述治疗的基础上,加用过氧化体增殖物激活受体-γ（PPAR—γ）激动剂罗格列酮（4mg／d）口服,8周后复查脂联素水平。结果（1）A组治疗前后脂联素水平比较无统计学差异（1．49±0．59mg／1,1．21±0．66mg／1,P〉0．05）;（2）B组治疗前后比较,脂联素水平升高,有统计学差异（0．89±0．73mg／1,2．52±1．37mg／1,P〈0．01）。结论非糖尿病代谢综合征患者经口服PPAR—γ激动剂罗格列酮后脂联素水平明显升高,提示罗格列酮可提高非糖尿病代谢综合征患者脂联素水平。     

多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征的防治效果评价

目的 探讨医疗、药学、护理、营养多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征患者的防治效果.方法 将78例慢性精神分裂症合并代谢综合征患者随机分为干预组和对照组,每组各39例.两组均接受对症治疗,并对干预组实施多维综合干预,为期1年.两组均进行随访,于人组时及出院3、6、12月末对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织(WHO)生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、代谢综合征现患率、治疗依从性、复发率和再住院率的评定.结果 入组时干预组与对照组患者的BPRS、WHOQOL评分、代谢综合征现患率及治疗依从性的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访12个月末时,干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的评分(分别为11.98±2.26、12.91±2.71、14.91±2.43、13.51±1.94)明显高于对照组(分别为10.24±2.56、11.12±1.21、12.94±2.45、24.3±2.19),治疗依从性(72.2％)明显高于对照组(21.2％),BPRS总分(25.80±5.36)、复发率(11.1％)、再住院率(8.3％)和代谢综合征现患率(27.8％)均低于对照组(分别为29.92±4.55、48.5％、33.3％、75.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医疗、药学、护理、营养多维综合干预可提高慢性精神分裂症合并代谢综合征患者维持治疗的依从性,促进患者精神症状和代谢综合征症状的好转,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者康复的常用措施.     

多囊卵巢综合征患者抑郁测评及相关因素初探

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者抑郁症状评分及相关风险因素。方法 PCOS患者予SDS量表测评,并行人体测量学和内分泌及糖脂代谢指标测定,分析PCOS抑郁评分及相关因素。结果①PCOS患者的SDS标准分明显高于常模,差异有统计学意义;PCOS患者中27例存在明显抑郁症状;肥胖型PCOS与非肥胖型差异无统计学意义。②抑郁组PCOS患者的SDS标准分高于非抑郁组,差异有统计学意义。抑郁组PCOS患者的FSH高于非抑郁组PCOS患者,差异有统计学意义。其余内分泌代谢指标抑郁组PCOS患者与非抑郁组相比,差异无统计学意义;相关分析未提示SDS标准分与体质指数、胰岛素抵抗指数或游离雄激素指数呈相关性。结论 PCOS患者存在轻中度抑郁倾向,且与高胰岛素血症、高雄激素血症不相关;重视PCOS内分泌代谢治疗的同时,更要关注其心理健康。     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

目的调查研究急性脑卒中并发抑郁症的临床特征。方法对我院收治的100例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,并将其分为55例的合并抑郁症组(观察组)与45例的非抑郁症组(对照组),研究分析观察组患者抑郁程度与脑卒中病变位置关系,通过药物治疗后对比分析两组之间神经缺损综合性功能。结果左额叶及基底节区的抑郁指数显著高于右额叶及基底节区(P<0.05),治疗后观察组患者神经缺损综合功能评分为(13±4.5),与对照组的(26.3±2.3)相比具有较大差异性(P<0.05)。结论脑卒中患者极易在急性期产生抑郁症,左额叶及基底节区的抑郁程度显著高于右额叶及基底节区,通过药物治疗后患者的神经缺损功能将得到显著性改善。     

代谢综合征569例综合干预疗效评价

目的探讨综合干预对代谢综合征患者的影响。方法将569例代谢综合征患者随机分为2组,即干预组和对照组,干预组321例,对照组248例,在药物治疗的同时,进行知识教育,心理健康教育,饮食、运动、睡眠、戒烟限酒干预,6个月后测定2组患者体重指数、血压、血糖和血脂改善情况。结果干预组患者各项异常指标（血压、血糖、血脂及体重指数）改善情况明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。2组干预效果,体重、血脂、血糖、血压改善有效率比较,χ2值分别为76.72、43.73、28.14（均P〈0.01）和4.89（P〈0.05）。结论对代谢综合征患者进行综合干预,能够明显促进临床治疗中各项异常指标的改善。     

慢性咳嗽223例临床分析

目的明确慢性咳嗽的病因构成和治疗方法。方法分析就诊的223例患者的病因和治疗方法。结果在资料中,明确病因者207例,其中,咳嗽变异性哮喘67例（30．0%、上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征59例（26．5%）,嗜酸性支气管炎28例（12．6%,胃食管返流25例（11．2%）、慢性支气管炎9例（4．0%）,变应性咳嗽6例（2．7%,感冒后咳嗽5例（2．2%,其他病因8例（3．6%）。结论慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘,上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征、嗜酸性支气管炎、胃食管返流,大部分患者经特异性治疗后咳嗽消失或明显减轻。     

丁苯酞治疗卒中后抑郁40例效果观察

目的观察丁苯酞对卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将我院2011年11月至2012年4月确诊的PSD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于治疗第1个月时进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并计算两组的有效率。结果治疗组治疗1个月后与治疗前相比HAMD评分减低．分别为11．75±2．89与20．52±2．47,抑郁程度改善显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组在治疗1月后HAMD评分分别为11．75±2．89与15．25±3．73,差异有统计学意义（P〈o．05）;治疗组与对照组的有效率分别为77．5％（31／40）与55．o％（22／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞在一定程度上可改善PSD患者的临床症状．对PSD有一定疗效。     

IgA肾病合并代谢综合征患者生活方式干预的临床研究

目的观察IgA肾病合并代谢综合征(MS)患者生活方式干预的临床效果。方法选择我科2007-2011年确诊IgA肾病合并代谢综合征患者62例,随机分为2组,研究组为生活方式干预(运动锻炼、合理饮食、戒烟限酒)合并药物治疗组,对照组为单用药物治疗组6,个月后比较两组代谢综合征相关的参数及24小时尿蛋白定量、肾功能等。结果研究组生活方式干预6个月后,代谢综合征相关危险因素,如肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、高尿酸均有明显改善(,P<0.01,或P<0.05)。研究组与对照组治疗后比较肾功能明显好转,24小时尿蛋白定量明显降低(P<0.05)。结论对IgA肾病合并代谢综合征患者应用活方式干预联合药物治疗,可有效控制病情的进展。     

老年充血性心力衰竭合并抑郁血清甲状腺激素水平相关研究

目的了解老年充血性心力衰竭合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法选择老年充血性心力衰竭患者122例,根据有无抑郁分为心力衰竭合并抑郁组（合并组）53例,心力衰竭无合并抑郁组（对照组）69例。对两组患者进行血清甲状腺激素水平检测及汉密尔顿抑郁量表评估,比较两组甲状腺激素水平和低T3综合征发生率。结果合并组游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平均低于对照组[（3．12±0．91）pmol/L比（3．94±1．09）pmol／L、（12．93±3．89）pmol／L比（15．71±4．01）pmol／L、（2．25±0．63）mU／L比（2．86±0．83）mU／L],差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。合并组患者发生低B综合征23例（43．40％,23／53）,对照组发生低T3综合征9例（13．04％,9／69）,两组低B综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年充血性心力衰竭患者合并抑郁的甲状腺激素水平降低明显,且易发生低L综合征,应引起临床高度重视,有必要定期进行甲状腺功能检查。     

西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效分析

目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后肩手综合征并发抑郁的疗效及其对患侧上肢功能恢复的作用.方法 将155例脑卒中后肩手综合征并发抑郁患者随机分为治疗组与对照组,常规治疗相同,治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用多塞平治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）记录精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法（VHS）对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度进行疗效对比.结果 经治疗28 d后两组比较,HAMD、SDS评分及减分率比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,抑郁的治愈率、显效率、有效率及患者上肢功能的恢复比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 西酞普兰治疗脑卒中并发抑郁患者具有较好的疗效.