12例老年患者长期服用小剂量洛伐他汀临床观察

1 一般资料 12例病人中,男10例,女2例,年龄74～91岁.所有病人均患有冠心病,患劳力性心绞痛2例,高血压病7例,Ⅱ型糖尿病3例,缺血性脑血管病6例,慢性阻塞性肺病2例,代谢综合征2例,肺心病1例,慢性心功能不全3例.     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的观察小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果。方法选取我院2014年4月至2016年5月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用小剂量螺内酯。比较两组患者的心功能指标、治疗效果、BNP和ET水平。结果治疗后,观察组的总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05)。入院时两组患者的心功能指标、BNP和ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心功能指标、BNP和ET水平均优于对照组(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭采用小剂量螺内酯联合常规治疗,治疗效果较好,能够明显改善心功能。     

缬沙坦联合螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的临床效果。方法将我院于2019年12月-2020年12月收治的800例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各400例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合螺内酯治疗,比较两组的治疗效果、心功能指标、左心室重构情况、生活质量、不良反应发生情况、心血管不良事件发生情况。结果观察组的治疗有效率明显更高,心功能指标改善情况、左心室重构改善情况明显更好,生活质量明显更好,不良反应发生率更低,心血管不良事件发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将缬沙坦和螺内酯联合应用在急性前壁心肌梗死的治疗中效果显著,可以有效改善心功能,降低心血管不良事件发生率,不良反应小,安全性更好,可以有效改善预后,临床应用价值确切。     

小剂量螺内酯治疗80岁以上高龄老人顽固性高血压的疗效分析

目的：通过对高龄老人顽固性高血压患者加用小剂量螺内酯治疗,观察小剂量螺内酯对高龄老人顽固性高血压治疗的安全性及有效性。方法：选取2012年1月-2013年12月于本院干部病房住院的符合顽固性高血压诊断标准的80岁以上高龄老人42例,所有患者均不能耐受特殊检查及有创非药物治疗,在包括利尿剂在内的三联降压药治疗基础上,给予小剂量螺内酯20 mg/d,口服或鼻饲,共治疗1个月,观察收缩压及舒张压下降的情况。期间如果出现血压明显下降先调整其他降压药的应用,如果其他药物的剂量不能再减时,调整螺内酯的剂量;若血压无明显下降则不调整其他药物的种类及剂量。监测加用小剂量螺内酯治疗前后患者收缩压、舒张压、血清钾及血清肌酐变化情况;观察有无干咳、男性乳腺发育等不良反应发生。结果：治疗后所有患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;有效率为100%;同时血清肌酐、血清钾无明显改变,与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者无干咳及男性乳房发育出现。结论：小剂量螺内酯对80岁以上高龄老人顽固性高血压治疗有效且安全。     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的探讨小剂量螺内酯联合常规治疗在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 2013年1月—2014年12月间在本院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例,行常规药物治疗)和观察组(42例,加用小剂量螺内酯),比较两组临床效果及治疗前后心功能、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVESD[(42.7±4.8)、(50.3±5.5)mm]、LVEDD[(55.3±2.7)、(60.8±3.9)mm]及LVEF[(49.7±5.2)、(43.6±5.5)%]较治疗前[(57.3±5.2)、(56.2±5.4)、(65.3±5.4)、(64.9±5.3)mm,(37.8±7.6)、(37.1±7.5)%]均有改善,差异均有统计学意义(t=19.520、18.541、16.210、22.213、26.510、32.621,均P0.05);治疗后两组患者心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组患者治疗后SDNN[(115.3±15.3)、(100.6±16.3)ms]、SDANN[(100.6±14.3)、(90.6±19.6)ms]、TI指标[(305.4±8.2)、(290.4±8.3)]较治疗前[(96.3±14.2)、(97.2±15.8)、(84.2±20.5)、(85.9±21.8)ms,(282.3±8.4)、(285.3±8.9)]均有改善,差异均有统计学意义(t=28.510、18.210、21.210、16.545、21.021、23.541,均P0.05);治疗后两组HRV时域指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性充血性心力衰竭中在常规治疗基础上,加用小剂量螺内酯可有效改善患者心功能及心率变异性,效果显著,值得临床推广应用。     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心脏结构和功能变化,最终导致心室泵功能低下。本文应用依那普利及螺内酯治疗CHF,取得良好疗效,现分析报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本组45例,男31例,女14例,年龄35岁～82     

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察

目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗（对照组）和联合利尿剂螺内酯治疗（观察组）各40例．比较两组心脏指标等变化。结果治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显（P〉0．05）;而观察组EPFv、APFV、EPFV／APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组（P〈0．05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用。     

螺内酯治疗心力衰竭伴慢性心房颤动患者的临床疗效及对心律失常的影响分析

目的 分别评估将螺内酯应用于心力衰竭伴慢性心房颤动患者治疗期间所取得的临床疗效及对心律失常产生的影响。方法 选择2018年3月-2020年12月本院收治的128例心力衰竭伴慢性心房颤动患者作为对照研究主体,应用随机数字表法均匀划分为对照组和观察组,对照组患者采取常规对症支持治疗,观察组以对照组为基础应用螺内酯,在治疗完成后,比较两组患者的心功能水平,同时对比两组患者血清脑钠肽、内皮素-1、基质金属蛋白酶-9水平,并对患者用药过程进行监督,统计患者不良反应的发生情况,从而对比分析治疗效果。结果治疗后,对照组患者的LVEF、LVESD、LVEDD分别为（47.85±5.28）%、（47.19±5.24）mm、（55.74±5.16）mm,观察组患者分别为（51.74±5.36）%、（42.65±4.86）mm、（50.68±4.96）mm;和对照组进行比较,观察组心功能水平具有明显优势（P<0.05）。在治疗期间,对照组患者共4例出现不良反应,其中1例为高钾血症,1例为胃肠道反应,2例为心律失常,发生率为6.25%;观察组患者共3例出现不良反应,其中1例为心律失常,1例为高钾血症,1...     

螺内酯对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的:观察探讨螺内酯对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年4月至2011年4月慢性肺源性心脏病患者80例,随机分为观察组(螺内酯治疗)和对照组(常规治疗)各40例,观察比较治疗前、后6个月右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血钾的变化。结果:两组治疗前后右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)变化均有一定差异(P<0.05),其中观察组治疗后的右肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径、用力肺活量(FVC)改善更为显著。结论:小剂量螺内酯治疗慢性肺原性心脏病效果明显,能够有助于改善其心肺功能,降低死亡率,对血钾浓度基本无影响,安全可靠,值得临床合理推广。     

培哚普利联合小剂量螺内酯和益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性分析

目的:研究探讨培哚普利联合小剂量螺内酯和益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法:选择我院心内科2019年1月～2020年1月期间收治的180例冠心病心力衰竭患者为研究对象,将其按照随机分组的方式分为对照组(n=90例)与研究组(n=90例),对照组采用常规治疗,研究组采用培哚普利联合小剂量螺内酯...     

高龄心梗伴肾功能不全患者获救

82岁的管先生患有高血压性冠心病、陈旧性脑梗、心梗伴肾功能不全等多种慢性疾病,去年以来反复发作心绞痛及心源性昏厥,病情危重。解放军总医院第一附属医院在采取保肾治疗的同时实施介入治     

46例急性下壁伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床分析

目的探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床特点。方法选择笔者所在医院2007年收住院诊治的46例急性下壁心肌梗死患者,根据入院时心电图V4R～V6R导联ST段是否抬高将患者分为单纯急性下壁心肌梗死组（29例）和合并右室梗死组（17例）。比较两组患者在临床表现、治疗和并发症方面的差异。结果急性下壁合并右室心肌梗死患者出现低血压和Kussmaul征的比例明显增加（P〈0．01）。急性下壁合并右室心肌梗死的患者需要更多的容量负荷和应用正性肌力药物维持血压（P〈0．01）。急性下壁合并右室心肌梗死患者有较高的病死率（P〈0．05）。结论与单纯急性下壁心肌梗死的患者比较,急性下壁合并右室心肌梗死的患者血流动力学改变、房室传导阻滞等严重合并症较常见,患者病死率较高。     

小剂量醛固酮拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗CHF的疗效及安全性。方法选择109例无休克及严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象，将所有病人随机分成治疗组56例、对照组53例．对照组应用常规强心、利尿、ACEI或ARB等基础治疗．治疗组在基础治疗的同时，给予安体舒通20mg／d，24周为1疗程。服药前及服药24周后分别测定心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、超声心动图及血生化指标，观察治疗效果、不良反应：结果CHF治疗的总有效率．2组间无统计学意义（P〉0．05），但按心功能分组研究发现，NYHA分级心功能Ⅳ级的2组间疗效比较，治疗组高于对照组（P〈0．05）、治疗组治疗后的室性心律失常明显减少（P〈0．05），左室舒张末内径减少（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），低钾及低镁血症得到纠正．对血生化无不良影响，无严重的不良反应发生．结论小剂量安体舒通治疗CHF安全有效。     

双联抗血小板在高龄患者长期应用的安全性观察

目的 探究双联抗血小板在高龄患者长期应用的安全性观察.方法 对双联抗血小板组的老年患者采用阿司匹林联合氯吡格雷药物进行治疗,口服阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,饭后服用,每日一次同时服用.另一组老年患者采用口服阿司匹林进行治疗,每日100mg/d,饭后服用.同时对两组患者进行常规药物治疗.两组患者抗血小板治疗的疗程均为一年以上.结果 两组患者经治疗半年和一年后血小板计数情况均照入院前明显降低（P＜0.05）,但组间情况无明显统计学差异（P＞0.05）.双联抗血小板组老年患者经治疗半年和一年后血小板聚集率显著低于阿司匹林治疗组（P＜0.05）.双联抗血小板组治疗半年及一年后出血情况小于阿司匹林治疗组（P＞0.05）.结论 联合阿司匹林与氯吡格雷的双联药物方式对于老年冠心病患者的治疗更为有效,长期服用的安全性更高,并发症及不良反应更少.     

高龄股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床效果观察

目的对人工全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的疗效进行分析。方法选取高龄股骨颈骨折患者48例,均行人工全髋关节置换术,随访6个月至3年评价临床疗效并观察并发症发生情况。结果48例患者均顺利完成手术,手术用时（150．2±13．1）min,住院时间（19．7±2．5）d,术中出血量（987．5±6．4）mL,并发症发生率为8．33％。经随访,治疗总有效率为89．58％,且治疗后患者Harris评分显著提高。结论在高龄股骨颈骨折患者治疗中,人工全髋关节置换术具有显著治疗效果,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组40例,对照组 40例,对照组选用利尿剂氢氯噻嗪及氨苯喋啶、血管紧张素转换酶( ACE)抑制剂卡托普利、β-受体拮抗 剂倍他乐克,洋地黄制剂地高辛为主要治疗药物.治疗组以螺内酯替代上述氨苯喋啶,其他治疗同对照组,治疗 3个 月后评判疗效.结果:治疗组总有效率达 92.5%,对照组总有效率为 75.0%,两组比较有显著性差异( P<0.05).结 论:螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效.     

急性下壁心肌梗死慢率性束支阻滞的临床观察

作者对本院2000年至2007年门诊和住院患者急性下壁心电图资料回顾性的分析，结合患者的临床表现，如阵发性胸痛、胸闷，突然晕厥等入院。心音低钝，心肌酶检查等临床诊断。发现36例急性下壁心肌梗塞心电图中有4例出现不同程度的完全性左、或右支阻滞，占11％。所以急性下壁心肌梗塞患者，除出现典型的下壁梗塞图形外，还可以出现不同程度的完全性左、或右束支阻滞图形，临床医师应有所了解和认识。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的重点研究和探讨腰-联合麻醉用于高龄患者下肢手术的,临床观察,确定其麻醉效果以及安全性。方法：利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2D09年1月-2012年12月收治的144例高龄下肢手术患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,实验组总计72例应用腰-硬联合麻醉;对照组总计72例应用全身麻醉。然后将2组数据结果进行分析,比较2组高龄下肢手术患者的MAP、HR、SPO2数值变化情况,分析探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉对高龄下肢手术患者的麻醉效果。结果：两组高龄下肢手术患者在注药后5min时MAP值均明显下降,对照组下降幅度更大（P〈0．01）,在注药后10min、15min和50min时MAP值与基础值相比略有下降,但差异无显著性;对照组在注药后5min的HR值此基础值明显增快（P〈0．05）;SPO2两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腰一硬联合麻醉对高龄下肢手术患者具有很好的临床麻醉效果,并且具有良好的安全性。     

优质护理对老年慢性心功能不全患者的应用效果及临床价值

目的:分析优质护理对老年慢性心功能不全患者的应用效果及临床价值.方法:选取我院收治的150例老年慢性心功能不全患者开展研究,随机分成参照组(75例)与实验组(75例),实验组实施优质护理,参照组实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:实验组的遵医嘱行为、生活质量等指标均优于参照组(P<0.05).结论:对老年慢性心功能...     

150例普外高龄手术患者的临床分析

由于老年患者体质差,往往合并高血压、冠心病、糖尿病等疾病,对手术治疗提出了更高的要求.为了探讨普外科高龄手术患者的临床特点和有效的治疗方法,我们对所收治150例高龄患者的普外手术资料进行了分析总结,现报告如下: