2002年盐都县部分2～10岁儿童乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解盐都县儿童乙型肝炎病毒感染状况。[方法]2002年4月对盐都县4个乡镇1646名2～10岁儿童检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，对HBsAg阳性儿童检测其父母血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBe，并进行HBV DNA同源性分析。[结果]儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为0．67％、72．66％、2．19％，抗-HBs阳性率各年龄组的差异无统计学意义。HBV DNA同源性检测，11名HBsAg阳性儿童中7名的感染来自母亲，1名来自父亲。[结论]儿童乙肝病毒感染率较低．乙肝疫苗全程免疫后抗体持续时间较长。     

聚合酶链反应在乙型肝炎病毒感染诊断中的意义

用PCR法检测166例乙型肝炎病毒感染者血清HBV-DNA。结果显示:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBeAg阳性组,HBV-DNA阳性率分别为96.2％、28.6％、93.5％、HBsAg单项阳性者中,检出HBV-DNA阳性78例(孕妇占19.2％),阳性率81.3％。另外,在20例血清标志物全部阴性对照组中发现HBV-DNA阳性1例,阳性率5.36％。6例抗-HBc阳性和12例抗-HBe阳性者,HBV-DNA阳性率均为33.3％。从而提示乙肝病毒血清标志全部阴性,出现抗-HBs、抗-HBe、抗HBc,都不能说明血清中不存在乙肝病毒颗粒。因此应用PCR检测既可提高乙肝病毒感染的早期诊断率,又可直接反映病毒在体内复制状况。为指导临床治疗和预防提供可靠依据。     

献血员乙型肝炎病毒感染筛查安全性初步评价

[目的]探讨HBsAg阴性血清中是否有HBV-DNA的存在,以对我国目前献血员的乙型肝炎筛查安全性进行初步评价.[方法]利用酶联免疫吸附试验对HBsAg阴性的1430例非献血员和1608例献血员血清进行乙肝标志物检测,剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清,其余血清采用聚合酶链反应定量检测HBV-DNA拷贝数.[结果]剔除单独anti-HBs阳性和全阴性血清后,非献血员标本中其他阳性组合模式有52份(3.64%),HBV-DNA呈阳性1份(0.07%);献血员标本有182份(11.32%),HBV-DNA呈阳性4份(0.25%);所有HBV-DNA阳性血清均为anti-HBc阳性.[结论]HBsAg阴性血清中仍有HBV-DNA存在的可能,仅检测HBsAg筛查献血员是不够的,应对献血员进行更严格的HBV标志物检查,例如增加anti-HBc的检测.如有条件,可检测HBV-DNA.     

兰州市2008年健康体检人员血清HBV 5项标记物结果分析

[目的]观察2008年接受乙肝检测人群HBV 5项标志物的模式特征.[方法]采用ELISA法测定血清中乙肝病毒表面抗原及抗体(HBsAg、抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、抗-HBe).[结果]受检人群血清5项HBV标志主要有9种表现模式,五项全阴占29.22%,其次为"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性,抗-HBs、HBeAg阴性", "HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性"和"抗-HBs阳性,HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阴性"模式(分别为28.40%、13.58%和10.29).[结论]应加强对HBsAg阳性人群的监督力度和抗-HBs的筛查及乙肝疫苗的补种工作,同时做好乙肝防治知识的宣传.     

血站供合格血液中HBV标志物检测结果分析

目的检测并分析血站供合格血液中乙型肝炎病毒（HBV）标志物,探讨对献血员进行抗．HBc（IgM）筛查的必要性。方法应用酶联免疫方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗．HBe、抗-HBc（IsM）。结果3757袋血液标本中,HBsAg均阴性;抗-HBs阳性1181袋,占31．43％;HBeAg阳性3袋,抗．HBe阳性6袋;抗．HBc（IgM）阳性218袋,占5．80％;其中抗．HBc（IgM）与抗-HBs双重阳性185袋,单项抗．HBc（IgM）阳性32袋,抗-HBc（IgM）与HBeAg双重阳性1袋,单项抗．HBe阳性5袋。结论采供血机构对献血者HBV血清标志物仅进行HBsAg检测,对于血液质量和安全输血存在隐患。应对献血员进行抗-HBc（IgM）项目筛查,尽可能降低HBV引起的输血风险,减少医疗纠纷。     

乙型肝炎病毒宫内感染与围产期传播

本文报道95名慢性HBsAg携带母亲的婴儿发生HBV宫内感染与围产期传播的情况。分娩时收集所有新生儿24小时内的静脉血及部分婴儿3月与7月龄静脉血,分别检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc IgM和HBV-DNA。HBsAg和抗-HBs用SPRIA检测,抗-HBc IgM用ELISA法检测,HBV-DNA用斑点杂交法检测。
结果95名新生儿中仅2名系HBV宫内感染(2.1%),其中一名新生儿血HBsAg阳性,3月龄仍持续阳性;另一名为新生儿HBV-DNA阳性、7月龄HBsAg和HBeAg均阳转。95份新生儿血无一份抗-HBc IgM阳性。15名HBsAg携带母亲所生的婴儿中,其母亲HBeAg阳性的5名婴儿均在3月龄时HBsAg阳转;2名HBeAg和抗-HBe均阴性母亲的婴儿有一名获得了HBV感染;8名抗-HBe阳性母亲的婴儿仅2名HBV-DNA阳性母亲的婴儿感染了HBV。此结果表明抗-HBe和HBV-DNA同时阳性母亲的婴儿同样可以感染HBV,而抗-HBe阳性HBV-DNA阴性母亲的婴儿不会发生围产期感染。     

2003年福建省部分1～10岁儿童血清HBsAg、抗-HBs调查

[目的]了解1-10岁儿童乙型肝炎病毒感染情况与免疫水平,为计划免疫工作的更好开展提供科学依据。[方法]2003年6-7月,在福建省不同类型的13个县（市）,抽取1 338名1-10岁儿童血清,检测HBsAg和抗-HBs。[结果]检测1 338名儿童,HBsAg阳性的109人,阳性率为8.15%;抗-HBs阳性的777人,阳性率为58.07%。HBsAg阳性率男性为9.13%,女性为6.91%;抗-HBs阳性率男性为56.09%,女性为60.91%（P〉0.05）;1-3岁儿童的HB-sAg阳性率明显较低（P〈0.01）,而抗-HBs阳性率相对较高（P〈0.05）;HBsAg阳性率接种乙肝疫苗者为7.27%,未接种者为12.54%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率接种者为64.20%,未接种者为44.22%（P〈0.01）。HBsAg阳性率山区为7.86%,沿海为8.40%（P〉0.05）;抗-HBs阳性率山区为57.08%,沿海为58.97%（P〉0.05）。HBsAg阳性率城区为4.32%,农村为9.87%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率城区为70.43%,农村为52.49%（P〈0.01）。[结论]福建省1-10岁儿童HBsAg阳性率较高,应加强农村儿童乙肝疫苗接种工作。     

乙型肝炎表面抗原阴性、核心抗体阳性样本的临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原阴性而核心抗体筛查阳性与乙型肝炎病毒DNA含量及乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1-Ag)的关系及临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),其中核心抗体阳性的标本采用酶联免疫吸附试验检测Pre-S1-Ag和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定乙型肝炎病毒DNA含量,对检测结果进行比较分析。[结果]290例乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性标本中单独抗-HBc阳性28例,占9.7%;乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、抗-HBc两项阳性54例(18.6%);乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性78例(26.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性130例(44.8%)。前S1抗原有2例阳性,占0.7%。HBV-DNA阳性3例,占1.0%。抗-HBc阳性血液中,单独抗-HBc阳性的血液中检出1例HBV DNA及前S1抗原阳性的血液,占单独抗-HBc阳性血液的3.6%。HBeAb、HBcAb同时阳性的血液中检出2例HBV DNA阳性及1例前S1抗原阳性,分别占其2.6%、1.3%。在所有抗-HBc阳性血液中检出3例HBV DNA阳性及2例前S1抗原阳性,阳性率分别为1.0%、0.7%。[结论]虽然在HBsAg阴性、抗-HBc阳性血液中HBV-DNA阳性率并不高,但是对于受血者来说,输注这种血液将会有很高的感染风险,如果在献血者检查中加入抗-HBc和前S1抗原检测,既不用增加太多成本,同时操作比较容易,这样就能筛选出绝大部分的HBV-DNA阳性标本,从而减少输血感染HBV的风险。     

浙江省健康体检人群乙肝标志物血清学模式分析

目的了解浙江省健康体检人群乙肝病毒标志物(HBV-M)模式分布。方法对体检人群血清检测HBV-M及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并对结果进行统计分析。结果 21 035名体检人群HBsAg阳性率为7.21%,抗-HBs阳性率为42.05%,HBV-M阴性检出率为42.17%;HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率男性组明显高于女性组,抗-HBs(+)抗-HBc(+)、抗-HBs(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率女性组明显高于男性组,男、女性HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)阳性率均随年龄增长下降,抗-HBc(+)阳性率随年龄增长升高,HBsAg阳性模式ALT、AST水平均高于HBV-M阴性模式。结论浙江省HBsAg阳性模式仍为肝功能受损较重的主要模式,抗-HBs(+)及HBV-M阴性为目前HBV-M的主要模式;对HBV-M阴性模式仍需加强乙肝疫苗接种,以预防HBV感染。     

乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者HBV-DNA检查结果分析 ——附120例报告

[目的]对乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),确定有无乙型肝炎病毒复制,决定是否抗病毒治疗.[方法]对120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者,检查肝功能,血常规,甲胎蛋白及凝血功能正常,彩超肝脏声像图未见异常的患者,不论乙肝三系统为任何模式,只要是乙型病毒性肝炎表面抗原阳性,均进行定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).[结果]在120例乙型病毒性肝炎表面抗原阳性患者中,其中乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为48%(21/43),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为33%(17/51),乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA阳性率为14%(3/21),5例乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性患者HBV-DNA无一例阳性.不论乙肝三系统为任何模式,定量检测HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05).     

Pre-S1抗原在临床及健康体检中的应用价值

目的探讨Pre-S1抗原检测的临床意义。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒“两对半”及Pre-S1抗原,HBV-DNA检测运用荧光定量PCR方法。结果在HBsAg阳性的标本中,HBV-DNA检出率为69.3%,而Pre-S1检出率为65.8%;97例Pre-S1阳性而HBeAg阴性的标本,占Pre-S1总阳性病例的27.8%,在HBeAg阴性的病例中HBV-DNA阳性为97例,占HBV DNA总阳性病例的25.5%。在HBsAg阴性组的标本402例中,检出Pre-S1阳性9例。结论Pre-S1抗原与HBV-DNA高度相关;PreS1可替代或补充HBe系统及HBV-DNA的检测,建议纳入从业人员健康体检和献血员筛查的检测项目。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

乙肝疫苗对单项抗-HBc、抗-HBe及抗-HBc均阳性者抗-HBs产生的探讨

[目的]探讨接种乙肝疫苗对促进乙肝抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者产生抗-HBs的作用。[方法]对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者,进行乙肝疫苗接种。接种全程结束后1个月,抽血作抗-HBs检查。[结果]接种乙肝疫苗后,抗-HBs总阳转率为92.59%,抗-HBc阳性者抗-HBs阳转率为94.74%,抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者阳转率为87.5%。男性抗-HBs阳转率为93.33%,女性为91.67%。[结论]接种乙肝疫苗对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者,有促进抗-HBs产生的作用。     

Community-based research: cost of the tests used for anti-HBc total seropositivity only and hepatitis B screening

Our study aimed to determine anti-HBc total (IgG+IgM) seroprevalence in the adult population aged ≥15 and to compare the cost of testing for HBsAg and anti-HBs in only anti-HBc positive (+) subpopulation to that in the whole population for HBV screening. The study involved a face-to-face survey and peripheral blood sampling from 452 adult subjects for HBV tests. HBV-DNA PCR was studied only in anti-HBc(+)subjects. Of the 452 subjects anti-HBc total was positive in 192 (42.47%), of which: (a) 27 (14.06%) were HBsAg(+), anti-HBs negative (-), (b) 126 (65.62%) were HBsAg(-), anti-HBs(+), (c) 39 were HBsAg(-), anti-HBs(-). This last group (c) were tested for HBV-DNA PCR and six (15.38%) were positive. When we perform HBsAg and anti-HBs tests in all 452 subjects as in routine practice in blood banks, the cost is 3320 Euros. However, when all subjects are tested for anti-HBc total at first and then only anti-HBc total(+) ones are tested for HBsAg and anti-HBs, the cost is 2929 Euros. The cost difference between the two methods is 391 Euros for 452 subjects. Accordingly, our HBV screening algorithm brings a financial saving of 11.78% and helps to identify the isolated anti-HBc total(+) subjects who carry potential risk for spreading HBV.     

3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果评价

[目的]对RPR、ELISA和PCR 3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果进行评价,选择适合血站大规模血液筛检的梅毒检测方法。[方法]用RPR法和ELISA法对32 327份自愿无偿献血者血液标本同时进行梅毒检测,对任意一种方法检测出的阳性标本,再使用荧光PCR法和TPPA法进行检测。[结果]在32 327份标本中,RPR阳性108份,ELISA阳性174份;201份RPR阳性和/或ELISA阳性的标本,PCR全部阴性;108份RPR阳性标本中TP-PA阳性81份,174份ELISA阳性标本中TPPA阳性144份。[结论]综合考虑方法学和实际操作等因素,3种梅毒检测方法中,ELISA目前最适合血站大规模的血液筛检。     

抗HBc阳性,HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染性研究

目的为预防输血后乙型肝炎，是否有必要在献血者中加做抗－ＨＢｃ筛查以及采取何种取舍标准？为此，对常规筛查合格的献血者血液进行了抗－ＨＢｃ滴度与ＨＢＶＤＮＡ相关性的研究。方法用免疫－套式ＰＣＲ法检测了２９７份不同滴度组抗－ＨＢｃ阳性血液的ＨＢＶＤＮＡ。结果在４份抗－ＨＢｃ滴度≥１１２８的血液中检出１例ＨＢＶＤＮＡ，而在另７５份抗－ＨＢｃ滴度＜１１２８的血液中未检出，ＨＢＶＤＮＡ与抗－ＨＢｃ滴度之间有显著相关性。在２１８份抗－ＨＢｃ／抗－ＨＢｓ双阳血液及５０份抗－ＨＢｃ阴性血液中未检出ＨＢＶＤＮＡ。结论仅含高滴度单项抗－ＨＢｃ的血液可能具有传染性；ＨＢＶＤＮＡ在抗－ＨＢｃ阳性血液中的总检出率低，仅为０．３４％（１／２９７）。建议将有限的资金首先用于进一步提高现有献血者ＨＢｓＡｇ检测试剂的灵敏度（目前为１ｎｇ／ｍｌ），或许更为有效。     

实时荧光PCR检测HBsAg阴性、抗HBc阳性献血者血液中HBV DNA研究

目的对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性、乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性的献血者血液进行经输血传播乙型肝炎病毒（HBV）的风险评估,为完善HBV血液筛查模式及确保临床用血安全提供依据。方法对献血者血液常规检测阴性的标本进行8×45 μL汇集,应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)进行混样核酸检测HBV DNA。对血液常规筛查和混样核酸检测合格的标本,进行随机乙型肝炎血清学5项标志物的酶联免疫吸附试验(ELISA)。对获得的HBsAg阴性、混样HBV DNA阴性、抗HBc阳性的标本,进一步采用单份样本（720 μL）实时荧光PCR法检测并定量分析。结果混样标本共检测12 552份,检出HBsAg阴性、HBV DNA阳性标本2份,阳性率为0.02%。随机筛查混样核酸检测阴性标本614份,检出抗HBc阳性标本320份,对此320份标本进行单份核酸检测,检出阳性标本1份,阳性率为0.31%。结论HBsAg阴性、抗HBc阳性献血者血液存在输血传播HBV的风险,应用核酸扩增技术检测血液HBV DNA能大大提高血液安全性。     

2006～2010年福州市无偿献血人群HIV感染状况分析

[目的]了解福州市无偿献血人群HIV感染状况,探讨积极有效的管理办法,为保障临床供血安全提供依据。[方法]对2006~2010年参加无偿献血人员中HIV感染者检出情况进行分析。[结果]2006~2010年,合计检测370 220人,检出HIV抗体阳性者31例,感染率为8.37/10万。2006~2010年分别检出HIV抗体阳性者2、5、2、4和18例;其中男性29例,女性2例;18~35岁例;无业者11例,干部职员6例,农民工4例,学生3例,服务员3例,医务人员1,不详3例;流动人员占64.52%;性传播占87.10%。[结论]福州市无偿献血人群中HIV抗体阳性者呈上升趋势,学生、干部和多次献血者中均检出感染者。     

Hepatitis B virus DNA in serum of 'anti-HBc only'-positive healthy Lebanese blood donors: significance and possible implications

Transmission of HBV infection through transfusion of HBsAg-negative blood has been documented. It is evident that low levels of HBV-DNA remain detectable in serum and liver tissue of some patients who clear HbsAg, and that the detection rate is highest in individuals who are 'anti-HBc positive alone'. This study was designed to assess the frequency and clinical significance of 'anti-HBc alone' in Lebanese blood donors. A total of 5511 blood donor samples from three major hospitals representing most regions of the country were tested for anti-HBc, amongst other screening tests. Samples positive for 'anti-HBc alone' were then tested for HBV-DNA and any positive for HBV-DNA were then genotyped and investigated for hepatitis B viral load. The study showed that 203 (3.7%) of randomly selected Lebanese blood donors were confirmed as 'anti-HBc alone'. Of these, 11 (5.4%) were HBV-DNA positive as detected by nested PCR. All samples had HBV-DNA levels below 400 copies/ml and all were genotype D. It can be concluded that HBV was present, although the circulating amount of virus was below the detectable limit for the assay used. Therefore, routine screening for anti-HBc may be required in Lebanese blood donation centres as an additional preventive measure for controlling transmission of HBV via blood transfusion.