腮腺区肿瘤的CT和MRI诊断及病理联系

目的：探讨CT和MRI对腮腺区肿瘤的诊断价值，方法：对72例腮腺区肿瘤（良性36例，恶性36例）进行CT和MRI检查，检查结果与术后病理进行对照，结果：腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（44／72），良性肿瘤以混合瘤居多（26／36），CT和MRI表现为境界清楚，密度均匀的肿块，CT和MRI测量结果与术后病理大小一致，恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（14／28），CT和MRI多显示为境界不清，密度不均的肿块，术前测量大小常小于术后病理结果；转移癌以鼻咽部来源多见（6／8），72例腮腺肿瘤中，术前定位准确率为100％，良恶性性质判断准确率为95．8％，结论：CT和MRI对腮腺区肿瘤的定位，定量及定性较为准确，具有较大的价值，对面神经的显示MRI优于CT。     

CT及MRI对腮腺肿瘤的诊断价值及比较

目的 探讨CT及MRI对腮腺肿瘤的诊断价值并进行比较.方法 对我院112例腮腺肿瘤患者进行CT及MRI检查.结果 112例腮腺肿瘤中,良性肿瘤90例(80.4%),恶性肿瘤22例(19.6%);CT及MRI对腮腺良、恶性肿瘤均有较高水平的诊断率,并与术后病理一致.良性腮腺瘤主要表现为边界清楚、密度均匀的圆形或椭圆形软组织肿块;而恶性肿瘤主要表现为边界不清、密度不均、形状不规则的软组织肿块,常伴有周围组织侵犯和(或)淋巴结转移.结论 CT和MRI对腮腺肿瘤均有较好的定位、定性,对其诊断及鉴别诊断均有一定的价值;但就组织分辨力及对腮腺内神经、血管的显示,MRI优于CT.     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的:通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MRI表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MRI资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,部分同时行平扫和增强扫描.结果:腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MRI表现为境界清楚、信号均匀的肿块.恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MRI多显示为境界不清、信号不均匀的肿块.转移癌以鼻咽部来源多见(1/5).结论:腮腺肿瘤在MRI表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.     

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法应用二维超声和彩色多普勒显像(CDF)I相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19～68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果超声的定位诊断准确率达100%.定性诊断准确率为72.56%(119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17%,特异性为100%,12例为假阴性,假阴性率为8.82%;无假阳性病例,假阳性率为0%,良恶性病变的敏感性为50.00%.特异性为91.07%;26例为假阴性,假阴性率为50.00%.10例为假阳性,假阳性率为8.93%;此项检查无临床并发症.结论超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.     

术中超声在肝肿瘤外科的临床应用

目的 探讨术中超声在肝肿瘤中的应用价值.方法 对46例肝肿瘤患者的术中超声、术前超声、CT检查和病理证实结果进行比较分析.结果 (1)术中超声可精确定位小病灶,提高诊断率;确定肿瘤与血管关系,指导肝切除手术;辅助穿刺活检,局部治疗等,均优于其它影像学诊断.(2)本组术前超声定位准确率87%(40/46),术中超声定位准确率100%(46/46),明显高于术前超声(P<0.01);术中超声对结节的检出率,尤其对于小于2.0 cm的结节检出率更为显著,明显高于其它影像学诊断.(3)本组病例术后病理诊断为肝细胞癌36例,肝腺瘤2例,肝转移性腺癌4例,炎性假瘤2例,其他2例,其中定位后发现肿瘤与大血管关系密切3例,发现子瘤3例.结论 术中超声方便快捷,在肝肿瘤的临床应用中有重要价值.     

眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的:研究眼眶恶性淋巴瘤CT和MRI表现,提高术前诊断正确率。方法:对照手术病理表现,分析20例眼眶恶性淋巴瘤影像学表现。结果:20例肿瘤CT表现为病变包绕眼环生长,相邻眼睑软组织肿胀;眼眶球后软组织密度肿块,位于眼外肌外间隙,眼肌界限不清,眼肌受压、推移,增强后轻度强化。MRI表现为T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,信号均等,边界不清楚,形态不规则,18例增强后中等强化,2例轻度强化。结论:CT和MRI定位均正确。定性诊断为CT正确12例(12/20),MRI正确16例(16/20)。     

松果体区肿瘤的影像学表现

[目的]探讨CT和MRI对松果体区肿瘤的诊断价值,以提高该区肿瘤的诊断正确率.[方法]收集17例经手术和病理证实的松果体区肿瘤的CT和MRI资料,进行回顾性分析.[结果]畸胎瘤5例(其中4例为恶性-不成熟型),CT/MR主要为高、低等混杂密度/信号;生殖细胞瘤3例,CT平扫表现为等或略高密度,CT、MR增强扫描肿瘤明显强化;松果体母细胞瘤4例,肿块分叶,边界不清,向周围侵犯;星形细胞瘤3例,病理分级不同,其影像学表现有较大差别;松果体细胞瘤和髓母细胞瘤各1例,前者边界清楚,形态规则,后者呈分叶状高密度肿块,MR各序列均为混杂信号.[结论]松果体区肿瘤的CT和MR征象具有特异性,结合临床病史大部分松果体区肿瘤可做出正确诊断.     

腮腺肿瘤的MSCT诊断

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、密度的均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MSCT表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MSCT资料,与病理改变进行对照分析。MSCT同时行平扫和增强扫描。结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（14/24）,良性肿瘤以多形性腺瘤居多（13/19）,MSCT表现为境界清楚、密度均匀的肿块。恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（4/5）,MSCT多显示为境界不清、密度不均匀的肿块。转移癌以鼻咽部来源多见（1/5）。结论腮腺肿瘤在MSCT表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。     

20例腮腺恶性肿瘤的CT检查临床分析

目的探讨腮腺恶性肿瘤CT临床表现,及其诊断依据.方法选取2009年1月—2012年12月前来我院就诊的腮腺恶性肿瘤患者20例,并符合腮腺恶性肿瘤诊断标准,回顾性分析20例腮腺恶性肿瘤CT检查资料,并对其CT表现进行探讨.结果20例腮腺恶性肿瘤患者CT图像表现黏液表皮样癌4例,涎腺导管癌4例,腺样囊性癌6例,腺细胞癌4例.结论 CT对腺区的肿块定为比较准确,可清洗显示出肿块的数目、大小以及形态等,有利于对恶性和良性肿瘤进行准确诊断.     

枕骨大孔区肿瘤的MRI诊断及临床应用价值

目的探讨MRI对枕骨大孔区肿瘤的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析24例枕骨大孔区肿瘤的MRI表现,其中脑膜瘤12例,神经鞘瘤5例,室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例,髓母细胞瘤1例,表皮样囊肿1例,均与手术或病理结果比较。结果 MRI对枕骨大孔区肿瘤的定位准确率达95.8%(23/24),定性诊断准确率为91.7%(22/24),对肿瘤的切除性评估准确率为95.8%(23/24)。结论 MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的定位、定性诊断及手术方案的制定具有重要意义。     

恶性腮腺肿瘤的B超预测

为了寻找有助于鉴别腮腺良，恶性肿瘤的超声征象，我们检测了２１例腮腺肿瘤患者，结果表明：利用超声检查，可显示出全瓣腮腺肿块，根据肿块的边界不清，包膜不完整肿块后方回声衰减等声像学征象，准确地预测出７例恶性肿瘤。     

基于多序列MRI的影像组学模型在腮腺肿瘤良恶性诊断中的应用

目的 探究腮腺肿瘤良恶性的诊断中应用基于多序列MRI的影像组学模型的临床价值。方法 选取2021年1月1日—2022年5月30日于台州市中心医院就诊经病理检查证实的腮腺肿瘤患者共97例,其中良性肿瘤64例,恶性肿瘤33例,提取患者的临床资料及MRI图像。通过ITK-SNAP软件分割感兴趣区域(ROI),使用3D-slicer软件的PyRadiomics插件在T₁加权对比增强成像序列(T₁Wce)、T₂加权序列(T₂WI)及基于弥散加权成像(DWI)序列构建的表观弥散系数(ADC)图像中提取120个影像特征,使用Lasso回归进行特征降维,最后使用筛选的影像特征构建支持向量机(SVM)模型。然后绘制ROC曲线,评估模型的诊断效能。结果 2组患者年龄、性别差异无统计学意义。基于患者T₁Wce、T₂WI和ADC序列以及3个序列联合构建4个影像组学模型用于腮腺肿瘤良恶性诊断,AUC分别为T₁Wce模型0.752,T₂WI...     

腮腺微小肿瘤的临床病理研究

目的: 探讨直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤临床病理特点,为临床诊疗提供参考依据。方法: 选择2012年12月至2020年4月于北京大学口腔医院口腔颌面外科手术治疗的腮腺肿瘤患者,收集术前CT检查肿瘤直径≤20 mm的患者相关临床资料,根据肿瘤直径大小分为直径11~20 mm组与直径≤10 mm组,对两组进行临床随访,比较一般情况、临床病理特点及预后。结果: 共收集原发性上皮性腮腺肿瘤患者2 067例,其中肿瘤直径≤20 mm者有685例(33.1%),男女性别比例为1 ∶1.93,平均年龄(45.3±13.8)岁(12~83岁),中位病程12个月(1周至30年)。685例中良性肿瘤635例(92.7%), 恶性肿瘤50例(7.3%),良恶性比例为12.7 ∶1;最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。肿瘤直径≤10 mm的患者有74例,占肿瘤直径≤20 mm患者的10.8%(74/685)。肿瘤直径11~20 mm组(n=611)和≤10 mm组(n=74)患者的一般情况及病理学分型比较提示,两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义(P>0.05)。直径11~20 mm组患者良性肿瘤占92.8%(567/611), 恶性肿瘤占7.2%(44/611), 良恶性比例为12.9 ∶1;直径≤10 mm组良性肿瘤占91.9%(68/74), 恶性肿瘤占8.1%(6/74),良恶性比例为11.3 ∶1,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对50例恶性肿瘤患者进行临床随访,中位随访时间为39.5个月(1~91个月),有2例患者局部复发,其中1例死亡,总体2年生存率为93.7%, 5年生存率为89.3%。结论: 直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤以良性多见,手术是主要治疗手段,其中的腮腺恶性肿瘤预后良好,应积极进行早期手术治疗。     

CT对腮腺肿瘤的诊断价值

目的：评价ＣＴ在腺肿瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法：通过回顾性分析４２例经术后病理证实的腮腺肿瘤的ＣＴ表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析。结果：２７例良性肿瘤中,有２４例ＣＴ表现为类圆形肿块,边界清楚,密度均匀,有３例密度欠均匀,边界模糊;１５例恶性肿瘤中,１２例ＣＴ为边界不清,密度不均匀,３例密度均匀,边界较清晰。术前ＣＴ诊断对８５．７１％腮腺肿瘤可作出定性诊断,但对其组织类型不能确认。     

CT诊断腮腺恶性肿瘤的评价

目的 :探讨CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用。方法 :回顾性地分析 31例经手术病理证实腮腺恶性肿瘤的临床资料和CT表现。结果 :本组 31例腮腺恶性肿瘤中有粘液表皮样癌 13例 ,腺样囊性癌 7例 ,恶性混合瘤 5例 ,腺泡细胞癌 4例和鳞状细胞癌 2例。大多数恶性肿瘤CT表现为边缘模糊、密度不均、形态不规则或呈分叶状的肿块 ;主要临床表现为疼痛明显且生长迅速的腮腺肿块。结论 :结合临床资料分析CT表现 ,能正确诊断大部分腮腺恶性肿瘤     

灰阶实时超声对腮腺肿块的鉴别诊断

This paper reports the ultrasonographic diagnoses in 18 cases of parotid gland masses confirmed by surgery and biopsy and pathology. The diagnostic accuracy was 100% (18/18) in the judgement in locations and was 72% (13/18) in the judgement in the nature of the disease. The clinical value of ultrasonographic diagnosis in parotid gland masses and the features of the sonographic images in benign and malignant tumors were analysed and discussed.     

Salivary gland tumours: profile and management at a tertiary cancer centre

Salivary gland tumours comprise a varied group of benign and malignant neoplastic lesions posing a challenge to surgeon. To review the profile of salivary gland tumours presenting to a referral cancer centre and their overall management, a retrospective analysis of prospective head and neck cancer database of the surgical oncology department of Institute Rotary Cancer Hospital (IRCH), All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) was performed. Forty patients of salivary gland tumours treated between 1995 and 2003 were analysed. All computations including recurrences and survival were carried out using the statistical package for social sciences (SPSS) for windows software (SPSS Inc, USA). The profile of salivary gland tumours presenting to a cancer centre setting was found to be different - 77.5% being malignant tumours and the remaining 22.5% werebenign tumours. Most common site of involvement was the parotid gland (72.5%). Muco-epidermoid carcinoma and adenocarcinomas were the most common histological types. Conservative resection was adequate for benign tumours. For primary malignant tumours, radical surgery with or without neck dissection and appropriate reconstruction, combined with postoperative radiotherapy was effective in achieving good locoregional control. Optimal management of primary tumour along with appropriate neck dissection including resection of the involved salivary gland is necessary for the management of metastatic salivary gland tumours.     

腮腺原发性良、恶性肿瘤的CT表现

目的通过对原发性腮腺良、恶性肿瘤的CT征象的分析,以提高CT对腮腺肿瘤的诊断正确率。方法分析经病理证实的54例69个病灶的CT表现,并进行统计学分析。结果良性肿瘤36例（50个）,恶性肿瘤18例（19个）。73％（36／49）良性肿瘤位于浅叶,26％（13／49）位于深叶及跨叶;47％（9／19）恶性肿瘤位于浅叶,53％（10／19）位于深叶及跨叶（P=0.041）。90％（45／50）良性肿瘤边界清楚,68％（34／50）形态规则;90％（17／19）恶性肿瘤边界不清楚,84％（16／19）形态不规则（P值均为0.000）。64％（32／50）良性肿瘤密度不均匀,84％（16／19）恶性肿瘤密度不均匀。密度不均匀良性肿瘤低密度区边界清楚88％（30／34）,小片状61%（21／39）,恶性肿瘤低密度区边界不清100％（16／16）,大片状69％（11／16）（p=0.000）。强化程度大于等于肌肉者,良性占95％（41／43）,恶性占88％（16／18）。16例肿瘤可见颈部肿大淋巴结（最大横径≥8mm）,8例良性,8例恶性。12例恶性肿瘤侵犯周围组织。结论位于浅叶、边界清楚、形态规则、病变内低密度区边界清楚为良性肿瘤的特点,反之则为恶性肿瘤的特点。根据患者性别、年龄及病变部位、多发性、强化特点、血管通过环绕征等,有助于多形性腺瘤与warthin’s瘤的鉴别。