皮肌炎并发气胸纵隔气肿和皮下气肿一例

皮肌炎 (dermatomyositis,DM )属自身免疫性结缔组织病 ,是一种主要累及横纹肌 ,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变 ,可多系统受累 ,但并发气胸、纵隔气肿和皮下气肿极少见 ,本文将遇到的 1例报道如下。患者 :男性 ,17岁。因前胸及面部皮疹 2个月 ,四肢无力、咳嗽 1 5个月 ,发热 0 5个月于 2 0 0 0年 10月 15日入院。 2 0 0 0年 8月 16日前胸部及双肘伸侧出现皮疹 ,继之颜面部出现皮疹 ,有的融合成片。 9月 2日受凉后出现咳嗽 ,咯白痰 ,四肢无力 ,下蹲后站起费力 ,平卧时抬头困难 ,伴双手近端指间关节肿胀疼痛 ,无晨僵 ,伴有心慌、气…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

目的 探讨并分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析2006年9月-2011年11月于我院就诊的140例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料,随机分为试验组80例和对照组60例,试验组采用水封瓶闭式引流或者抽气减压方法进行治疗,对照组采取卧床休息和吸氧等方式进行治疗.结果 试验组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病情较为严重,且误诊率和死亡率都较高,及时的诊断和治疗可以有效的降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于胸部基础疾病表现明显,经常掩盖气胸的症状和体征,误诊、漏诊率高,现将我科2003年6月-2006年6月收住58例此病患进行回顾性分析,报告如下：[第一段]     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

目的进一步了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床特点,探求更加有效的诊疗手段。方法回顾性分析我院自2004年1月～2009年12月收治的年龄≥65岁COPD合并活动性肺结核277例患者的临床资料。结果 COPD合并肺结核老年患者中男性明显多于女性,患者的临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型,临床易漏诊误诊。经过个体化治疗后2,57例患者症状好转出院,有20例因重症结核合并呼吸衰竭或心功能衰竭死亡。结论老年COPD患者合并肺结核时易误诊、漏诊,应引起临床重视,采取有效的诊治措施。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例误诊原因分析

目的提高基层医院医务人员对COPD合并自发性气胸的诊断水平,以减少漏诊、误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2012年6月COPD合并自发性气胸病例,并分析漏诊、误诊的原因。结果本组误诊23例,误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、心源性哮喘、心绞痛、肺心病发作、肺性脑病、感染性休克等。误诊时间为2～48 h。结论对病情变化的COPD患者应认真进行体格检查,常规行胸部X线检查、心电图等,必要时行肺CT检查,或诊断性胸腔穿刺术,从而减低COPD合并自发性气胸的误诊、漏诊率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸36例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸，起病急，进展快，易引起严重的呼吸衰竭，为常见呼吸科急重症之一。为探讨COPD患者自发性气胸的特点，对我院2000-2005年此类患者进行回顾性分析，现总结资料报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病伴心律失常146例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心律失常较为常见,病死率高。现就本院自1988年以来共收治146例。男性49例,女性97例;50岁以上114例,49岁以下32例。心律失常的类型:室性期前收缩27例,房性期前收缩64例,结性期前收缩6例,短阵房速9例,室上性心动过速16例,心房纤颤10例,不完     

心肺复苏并发严重张力性气胸及皮下气肿5例

掌握正确的胸外心脏按压方法是确保心肺复苏成功的关键。因胸外按压致张力性气胸，而使心肺复苏失败屡有报道。我们在临床急救复苏过程中5例因胸外心脏按压不当出现高张力性气胸及皮下气肿，现报告如下。     

41例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率。方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计。结果 41例患者中治愈38例,死亡3例(死亡率7.32%),因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例。结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等。临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸76例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发自发性气胸是一种临床表现危重的呼吸系急症 ,需要紧急救治。其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般自发性气胸有诸多不同之处。近 10年来我科收治自发性气胸 188例 ,其中继发于 COPD者 76例 ,现就其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :在 1990 .1～ 1999.12月收治自发性气胸 188例 ,继发于 COPD者 76例。COPD组 :共 76例 ,男 5 8例 ,女 18例 ,男 :女 =3.2 :1,年龄 4 3～ 82岁 ,平均 61.2岁 ;一般气胸组 (对照组 ) :共 112例 ,男 91例 ,女 2 1例 ,男 :女 =4 .3:…     

重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者并发气胸的治疗研究

目的 探索重组人生长激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良患者并发气胸的临床应用价值.方法 选取COPD营养不良患者并发气胸需行胸腔闭式引流术治疗的患者58例,随机分为对照组28例,治疗组30例.两组患者均予胸腔闭式引流术、氧疗、抗感染及...     

慢性阻塞性肺疾病的全身表现

大量的研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）不是一种单纯的肺部疾病，而是一种具有广泛的肺外损害的全身性疾病。COPD的全身反应（肺外表现）是影响患者生活质量的重要原因。全身反应主要表现在以下几个方面。     

肺开放策略在慢性阻塞性肺疾病患者全身麻醉中的应用价值

目的 探讨肺开放策略(OLC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身麻醉中的应用价值.方法 选取住院行择期手术患者30例,其中10例未患COPD患者为A组,术中以容量模式行IPPV模式通气;20例COPD患者随机分为2组各10例,B组术中行IPPV模式通气,方法同A组;C组术中施行OLC.于麻醉前即刻、麻醉后40、80、120 min 4个时点观察各组动脉氧分压(PaO2)及肺顺应性变化.于麻醉后120 min取静脉血检测IL-6、IL-8、IL-10水平.结果 第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比B、C组均小于A组(P均＜0.05).PaO2在麻醉前即刻比较,A组高于B、C组(P＜0.05);麻醉后各时点比较,C组的PaO2均较A、B组高(P均＜0.05),A组尚高于B组(P均＜0.05).肺顺应性麻醉后各时点比较,C组高于A、B组(P＜0.05).结论 OLC可使全麻术中的COPD患者在吸入较低氧浓度下,仍保持较高的PaO2,并可使肺顺应性增加,从而在较低的气道压维持下能保证合适的通气量.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊断思路,减少漏诊、误诊发生,提高临床诊治质量。方法从1061位自发性气胸患者选出合并COPD患者816,其中漏诊、误诊患者31例,本研究全面分析COPD合并自发性气胸漏诊、误诊发生率及其原因。结果COPD合并自发性气胸漏诊和误诊率为2．9％。产生的原因有：体征不典型;医务人员对气胸警惕性差,未拍X线胸片或某些X线检查难以发现,合并存在其他心脏病时易造成思路偏倚误诊为急性左心衰等。结论AECOPD患者突发呼吸困难,端坐呼吸等急症时,医务工作者一定有合并气胸的警惕性,详细询问病史,仔细查体,应常规作X线胸片检查,必要时作胸部CT检查,以明确诊断,避免AECOPD合并气胸的漏诊或误诊。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例临床分析

目的探讨COPD并发气胸的临床特点和治疗。方法对我科收治的50例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈45例,死亡2例。结论COPD起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗可降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病伴脑卒中105例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与脑卒中的关系。方法对105例COPD伴脑卒中患者进行临床分析。结果由于缺氧引起血液成分、血液流变学、血流动力学的改变，以及病毒感染、肺炎衣原体感染、神经内分泌的影响引起脑血管壁的损伤及痉挛等原因，使COPD易伴发脑卒中，其治疗应以脑卒中为主。结论COPD伴发脑卒中的发生率高于普通人群，治疗上主要包括脑卒中的特异性治疗、非特异性治疗、并发症治疗，同时兼顾COPD治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊、漏诊,甚至出现严重并发症,如果诊治不及时易导致患者死亡。为了提高对COPD并发自发性气胸的认识,本文回顾性分析了我院1996年1月-2010年6月收治的136例COPD并发自发性气胸患者的临床资料。现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例护理体会

自发性气胸是常见急重症之一,须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸病人,尤应引起重视。我科于2007年5月至2008年5月对50例老年COPD并发自发性气胸病人进行护理,效果满意,现报道如下。     

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析程德云陈文彬作者单位：６１００４１成都华西医科大学附属第一医院呼吸科我院自１９９０年１月～１９９５年８月共收治该类患者５６例，其中４１例被误诊，误诊率高达７３％。现将其诊断中的一些问题报告如下。４１例患者均符合慢性阻...