乳癌和肺癌的降钙素

作者测定了31例病人病理组织和血浆中的降钙素,包括甲状腺髓样癌8例、气管囊性腺样癌1例,肺癌4例、乳癌8例、良性乳房疾患5例、正常乳房组织5例。测定结果,除甲状腺髓样癌的降钙素很高外,8例任意选测的乳癌组织中有7例发现免疫反应性降钙素,4例血中降钙素升高的肺癌组织中也发现降钙     

以癌胚抗原升高为首发表现的甲状腺髓样癌1例

甲状腺髓样癌的起病隐匿,临床症状多种多样,常常给诊断造成很大困难。甲状腺髓样癌可以分泌许多激素,癌胚抗原升高是甲状腺髓样癌较为常见的临床表现之一,临床鉴别癌胚抗原升高的疾病时应考虑到甲状腺髓样癌的可能。     

输注钙剂和注射五肽胃泌素对甲状腺髓样癌的诊断价值

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤。此种肿瘤可散发,亦可以是一种以常染色体显性形式遗传的家族性疾病。甲状腺髓样癌通常可用放射免疫测定法测定周围血液标本中的血浆免疫反应性降钙素来诊断。然而,当肿瘤很小时,降钙素增加不多,不易与正常值区别,可能需要用降钙素分泌刺激试验来确定诊断。常用的刺激试验有两种:输注钙剂和注射五肽胃泌素。作者对一个罹患家族型甲状腺髓样癌的家族的39名成员,比较了两种降钙素分泌刺激试验对甲状腺髓样癌的诊断价值。在刺激试验以前和试验期间用放射免疫测定法测定这些家族成员的血浆免疫反应性降钙素浓度。这39名家族成员中,有2例手术时发现甲状腺髓样癌患者,1名亲属颈淋巴结活检显示甲状腺髓样癌,36名亲属无症状。     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

<正>甲状腺癌是内分泌系统中常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%,是近年来发病速率增长最快的恶性肿瘤。甲状腺乳头状癌占70%-80%,甲状腺髓样癌占5%-10%,其中,甲状腺髓样癌合并乳头状癌发生的概率极低,国内外报道大多为个例报道,其发生发展机制尚不明确,现就本院发生的一例甲状腺髓样癌合并乳头状癌病例报道如下。1临床资料患者,女,44岁,以检查"发现甲状腺肿物3年余"     

甲状腺髓样癌的临诊应对

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤,以分泌降钙素为特征,其中20％ ～ 25％为家族遗传性,与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比,具有发病年龄较轻,易复发、易转移、预后较差的特点.RET基因突变在临床表型和基因型间有着良好的相关性.本文详细介绍1例遗传性甲状腺髓样癌的诊治和术后随访情况以及患者及家系成员RET基因筛查结果,以使临床医生重视甲状腺髓样癌的诊治.     

甲状腺髓样癌的临床特征与检测血清降钙素的意义

目的分析甲状腺髓样癌的临床特征及检测血清降钙素的意义,为临床诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011-01～2016-09收治的甲状腺髓样癌共41例临床资料。患者均行手术治疗。分析术前血清降钙素水平与肿瘤直径大小、包膜是否侵犯、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期之间的关系。结果 35例患者术前血清降钙素水平升高,血清降钙素水平与临床分型、肿瘤直径大小、病灶多少等无统计学意义(P0.05)。但肿瘤有包膜侵犯者较无包膜侵犯者,有淋巴结转移者较无淋巴结转移者,Ⅲ～Ⅳ期患者较Ⅰ～Ⅱ期患者,术前血清降钙素水平显著增高(P0.05)。41例甲状腺髓样癌患者术后2～5年内生存率约为82%,5～8年内生存率为78%,总体生存率在78%以上。结论术前降钙素水平与肿瘤包膜是否受侵犯、淋巴结是否转移、临床分期有关,提示血清降钙素水平可为术前诊断、手术方式的选择、评估预后和检测复发转移等提供参考。     

甲状腺胃动素的表达及其临床意义

目的观察甲状腺组织胃动素前体mRNA的表达和胃动素的定位并探讨其临床意义。方法采用RT—PCR、Southern印迹、荧光免疫组织化学双染等技术，观察人甲状腺胃动素前体mRNA和胃动素免疫活性物（MTL-IR）在甲状腺组织中的表达和分布；并比较胃动素前体mRNA和胃动素在正常甲状腺和甲状腺肿、甲状腺髓样癌组织中表达异同。结果（1）RT—PCR及Southern印迹显示，人甲状腺组织有胃动素前体mRNA的表达。（2）甲状腺组织内有大量胃动素免疫阳性表达的细胞，且胃动素与降钙素共存，即胃动素表达于甲状腺C细胞。（3）甲状腺髓样癌胃动素及其前体mRNA的表达显著高于正常甲状腺组织（P〈0．01）；结节性甲状腺肿与正常甲状腺组织相比胃动素及其前体mRNA的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）胃动素蛋白在甲状腺髓样癌中的表达显著增高，但甲状腺肿与正常甲状腺组织相比胃动素蛋白的表达无显著差异。结论甲状腺组织内有胃动素免疫阳性细胞及其前体mRNA的表达，且胃动素与降钙素共表达于甲状腺C细胞；甲状腺髓样癌胃动素及其前体mRNA的表达显著增高；结节性甲状腺肿胃动素及其前体mRNA的表达无明显变化。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的分析甲状腺髓样癌的超声图像特征。方法收集25例甲状腺髓样癌患者,采用彩色超声诊断仪进行甲状腺超声检查,分析图像特征。结果 25例甲状腺髓样癌患者中,左侧病变12例,右侧病变10例,双侧病变3例;全部25例患者均具有典型的甲状腺髓样癌恶性甲状腺结节超声图像特征,包括甲状腺结节边缘模糊、低回声、微钙化、颈部淋巴结异常。结论超声检查可作为一种筛查甲状腺髓样癌的技术。     

血清降钙素筛查对于甲状腺髓样癌诊断和预后的意义

甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma ,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞,与甲状腺乳头状癌和滤泡细胞癌相比更易发生浸润,10年生存率仅40 %～5 0 % ,早期诊断和治疗可以大大提高其生存率,特别是当癌肿局限于甲状腺之内时。在人类,血清中的降钙素完全由甲状腺滤泡旁细胞所分泌,生理状态下一般检测不到,是MTC诊断和预后观察中的特异指标之一,几乎所有原发性和转移性的MTC患者中,血清降钙素都是显著升高的。Elisei等分析了1991～1998年间作过血清降钙素筛查的甲状腺结节患者10 864例,包括男性2 172例,女性8692例,平均年龄49岁( 12～82岁) ,…     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变,因此对有遗传倾向的个体进行基因检测,就可进行早期诊断与筛查,并有利于早期治疗,改善预后.本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系,并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用,以及甲状腺髓样癌的诊断方法.     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变，因此对有遗传倾向的个体进行基因检测，就可进行早期诊断与筛查，并有利于早期治疗，改善预后。本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系，并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用，以及甲状腺髓样癌的诊断方法。     

人类胰高血糖素样肽-1与降钙素释放的关系

血清降钙素（CT）是-种公认的反映C细胞增殖的标记物。啮齿类动物长期使用胰高血糖素样肽（GLP）-1受体激动剂与血清CT水平升高和C细胞肿瘤形成相关。目前尚无研究人员在无甲状腺髓样癌病史或甲状腺髓样癌家族史的人群中观察CT浓度的变化。本研究旨在观察2型糖尿病患者或非糖尿病肥胖者应用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽后血清CT浓度的变化。     

三例甲状腺髓样癌导致的异位CRH综合征病例总结及文献复习

目的:探究甲状腺髓样癌导致库欣综合征的病因。方法:收集自2011年4月至今在本院住院的3例甲状腺髓样癌合并库欣综合征患者。所有患者年龄在40至50岁之间,包括1例女性和2例男性。检测患者的血压、血糖、甲状腺功能及抗体、降钙素、癌胚抗原,完善库欣综合征相关定性定位检查,包括大、小剂量地塞米松抑制试验及影像学,并取活检标本...     

降钙素,降钙素原的测定及其临床意义

简述降钙素、降钙素原的生物法分析，放射免疫分析，夹心放射免疫分析等临床测定方法，并进行了分析和比较，临床常见产ＣＴ肿瘤可分为甲状腺与非甲状腺产ＣＴ肿瘤类型。前者主要有甲状腺髓样癌伴Ｃ细胞增殖、Ｃ细胞腺瘤；后者有肺小细胞癌、乳腺癌、肝细胞癌，肠道类癌、骨转移、黑色素瘤、嗜铬细胞瘤、神经瘤等。此外，在炎症，肺吸入烧伤，骨质疏松症等病理过程时，ＣＴ及降钙素原水平都有一定变化。     

诊断甲状腺髓样癌的一个方法——血清降钙素测定

作者对有甲状腺髓样癌和双侧嗜铬细胞瘤(Sipple's综合征)的三个不同家族中46人进行了关于肿瘤遗传性的检查。诊断甲状腺髓样癌的方法是:甲状腺扫描、甲状腺穿刺活检、注钙前及注钙同时取静脉血测定血清组织胺酶和血清降钙素,血测降钙素用放射免疫法测定。     

降钙素、降钙素原的测定及其临床意义

简述降钙素（ＣＴ）、降钙素原的生物法分析、放射免疫分析、夹心放射免疫分析等临床测定方法，并进行了分析和比较。临床常见产ＣＴ肿瘤可分为甲状腺与非甲状腺产ＣＴ肿瘤类型。前者主要有甲状腺髓样癌伴Ｃ细胞增殖，Ｃ细胞腺瘤；后者有肺小细胞癌、乳腺癌、肝细胞癌、肠道类癌、骨转移、黑色素瘤、骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、神经瘤等。此外，在炎症，肺吸入烧伤、骨质疏松症等病理过程时，ＣＴ及降钙素原水平都有一定变化。     

多发性内分泌腺肿瘤综合征2A型并自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型1例

报道1例51岁女性患者, 以阵发性头痛、心悸、大汗1年, 腰背胀痛2周入院。检测血浆游离甲氧基肾上腺素、游离甲氧基去甲肾上腺素、降钙素明显升高;先后行双侧肾上腺占位及甲状腺结节手术, 术后组织病理学诊断分别为嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌, 基因检测示RET基因11号外显子634密码子处基因点突变, 考虑为多发性内分泌腺肿瘤综合征2A型。患者存在1型糖尿病及自身免疫性甲状腺炎, 考虑为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型。     

放射碘辅助手术治疗甲状腺髓样癌

作者报告一例50岁男性甲状腺髓样癌(MTC)患者,行甲状腺全切术后血浆降钙素水平(PCL)     

甲状腺髓样癌的血浆降钙素

大多数血浆降钙素测定是为了除外甲状腺髓样癌。然而Becker等指出,这种肿瘤对于降钙升高是最不重要原因之一,其它尚包括另外一些恶性病变(特别是肺癌)、肾衰竭、恶性贫血、卓一艾氏     

甲状腺髓样癌多脏器转移1例

甲状腺髓样癌（MTC）多脏器转移病变少见,国内外文献报道不多,我科2009年收治1例,现报告如下。