百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察百令胶囊对COPD患者肺功能、血气和C反应蛋白的影响。方法选择101例住院的轻中度COPD患者,分为治疗组与对照组,进行第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、血气、C反应蛋白检测;对照组常规予以抗炎、平喘、祛痰对症治疗,治疗组在此基础上加服百令胶囊,分别在入院时、出院时、12周后重复上述检查。结果治疗组与对照组比较差异显著(P0.05)。结论 COPD患者服用百令胶囊可改善肺功能,缓解病情,提高生活质量。     

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况。结果观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态。     

喘可治注射液联合舒利迭对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响。方法纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化。结果观察组总有效率(94. 12%)明显高于对照组(74. 51%,P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8~+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8~+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P0. 05)。结论喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应。     

NSCLC患者的肺康复治疗效果观察

目的 观察肺康复(PR)治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果.方法 将同期收治的67例NSCLC患者随机分为观察组47例和对照组20例,两组均予常规康复治疗,观察组在此基础上予PR治疗4周.治疗前后分别测定肺功能指标、血气分析指标及运动耐受性指标[6分钟行走试验距离(6MWTD)、呼吸困难指数(MMRC)、BODE指数].结果 观察组PR治疗后肺功能(PFTs)基本正常,其中1秒钟用力呼气容量(FEV1)、FEV、用力肺活量(FVC)、FVC％、Pa02及6MWTD均显著大于治疗前及对照组治疗后,RV％、PaC02及MMRC、BODE指数均显著小于治疗前及对照组治疗后,P均＜0.05;对照组治疗前后上述指标比较均无显著差异(P均＞0.05).观察组有/无COPD和有/无手术史的患者PR治疗后肺功能及运动耐受性均显著改善.结论 NSCLC患者在术后或化放疗后进行PR治疗能够改善肺功能和运动耐受性,且效果与患者是否合并COPD及是否行手术治疗无关.     

重组生长激素联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨重组生长激素联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法选取2014年3月—2016年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者采用无创正压通气治疗,观察组患者采用重组生长激素联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]与T淋巴细胞亚群(CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、氧化应激指标(SOD、MDA、GSH)及住院时间、病死率。结果治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清SOD、MDA、GSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清SOD水平高于对照组,血清MDA、GSH水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论重组生长激素联合无创正压通气可有效改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及免疫功能,减轻患者氧化应激反应,缩短患者住院时间,降低患者病死率。     

稳定期COPD患者静息肺功能测定及与最大摄氧量的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静息肺功能、运动耐力变化及两者的关系。方法选择32例稳定期COPD患者（COPD组）和20例健康体检者（对照组）,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验,记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1．0）、FEV1．0占预计值百分比（FEV1．0％）、最大通气量（MVV）、静息状态下一氧化碳弥散量（DLCO）和最大摄氧量（VO2 max）;对COPD静息肺功能指标与VO2 max的关系行直线相关分析。结果COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．O％、FEV1．0／FVC、MVV、DLCO和VO2 max均显著低于对照组（P均〈0．05）;COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．0％、FEV1．0／FVC、MVV和DLCO与VO2 max均呈显著正相关（P均〈0．05）。结论稳定期COPD患者静息肺功能及运动耐力均有所减退,且两者呈正相关;联合检测此两项指标可综合评价COPD病情进展、预后及指导康复治疗。     

通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的影响

目的探讨通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响。方法选取150例老年支气管哮喘患者为研究对象,随机分为2组。对照组75例,采用布地奈德治疗;研究组75例,采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。比较治疗前、后两组Th17、Treg表达、肺功能〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及不良反应,并评价两组临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组Th17降低,Treg、FVC、FEV1、FEV1/FVC升高,且研究组上述观察指标均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组〔73.33%(55/75),P<0.05〕;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可显著提高临床疗效,降低外周血Th17的表达,增强Treg表达,促进肺功能恢复。     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的　观察SARS患者恢复期肺功能状况,评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例,对照组13例,分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1.0%)、25%～50%肺活量位最大呼气流量(V25%～50%)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害,主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。     

慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫及细胞因子水平变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞免疫功能和白介素(IL)-6,IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化及其与肺功能参数的关系。方法以30名COPD患者为研究对象,30名健康志愿者为对照组,测定血清T细胞亚群,自然杀伤细胞(NK)细胞水平及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与第1秒用力呼气容积(FEV1)做相关分析。结果 COPD组急性发作期血清CD3+、Th(CD3+CD4+)、Th/Ts,NK细胞水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),Ts(CD3+CD8+)在各组间均无统计学差异,血清T细胞亚群水平、NK细胞水平与FEV1无明显相关(P0.05);COPD患者治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),且治疗前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平又高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。COPD急性发作期血清IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1呈负相关(r=-0.72,P0.05;r=-0.74,P0.05;r=-0.75,P0.05);COPD急性发作期血清IL-6、IL-8水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.60,P0.05;r=0.65,P0.05)。结论 COPD急性发作期细胞免疫功能显著降低,存在T细胞亚群失衡和NK细胞水平下降;血清中IL-6、IL-8、TNF-α过度分泌,这些变化在COPD的发展过程中起着重要的作用,可作为监测病情、观察疗效的重要指标。     

参一胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及血清NKG2D、IFN-γ、IL-2水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨参一胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效及对血清自然杀伤细胞活化受体(NKG)2D、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2水平和T淋巴细胞亚群变化的影响。方法选择中晚期NSCLC患者82例,依据随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用化疗治疗,观察组在化疗基础上结合参一胶囊治疗。两组均以21 d为1个周期,化疗4个周期。比较两组近期疗效和生存质量改善情况,化疗前后血清NKG2D、IFN-γ、IL-2和T淋巴细胞亚群水平及毒副反应。结果观察组总有效率(73.17%)明显高于对照组(51.22%,P0.05)。观察组生存质量改善率(82.93%)明显高于对照组(60.97%,P0.05)。血清NKG2D、IFN-γ和IL-2水平比较,化疗后两组较化疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平比较,化疗后观察组较化疗前明显升高,而对照组较化疗前明显下降(P0.05);且化疗后观察组明显高于对照组(P0.05)。各项毒副反应发生率比较,观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论参一胶囊联合化疗对中晚期NSCLC患者近期疗效明显,患者生存质量得以改善,血清NKG2D、IFN-γ、IL-2水平得以提高,免疫功能得以改善,且毒副反应较轻。     

临床肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病患者心肺功能影响的干预研究

目的探讨肠内营养对老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法选择老年COPD稳定期患者58例,常规治疗基础上随机分为2组,其中治疗组29例(肠内营养),对照组29例(自由饮食)。治疗前后检测各项营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、LVEF、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)]。结果治疗组治疗后体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较治疗前明显升高,而对照组以上各项指标改善不明显。治疗组治疗后体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(48.98±6.38)%vs(42.38±5.98)%,(42.73±5.34)%]、FVC[(2.98±0.38)Lvs(2.75±0.31)L,(2.76±0.34)L]、FEV1[(2.06±0.87)Lvs(1.78±0.72)L,(1.92±0.90)L]、FEV1/FVC[(78.36±12.32)vs(70.65±12.28),(71.23±12.55)]较治疗前和对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者,在常规治疗的同时给予肠内营养治疗,可以改善患者营养状况,进一步改善患者心肺功能,缩短住院时间。     

维生素D对慢阻肺患者免疫调节功能及生活质量的影响

目的探讨慢阻肺患者维生素D缺乏情况及对免疫调节功能和生活质量的影响。方法收集慢阻肺患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例,对照组给予常规一般治疗,治疗组在对照组的基础上添加维生素D3治疗,10万U每次,连用两周;同时于体检科收集60例作为健康对照组,观察慢阻肺患者与健康对照组的维生素D水平的差异,同时观察慢阻肺患者免疫相关指标的变化及CAT评分情况。结果(1)慢阻肺组在治疗前25-(OH)D平均水平比健康对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)在慢阻肺患者中,治疗组CAT评分显著较对照组低,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)免疫相关指标CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_4~+、Ig A、Ig M、Ig G与治疗前比较,各指标均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组升高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢阻肺患者有较高的维生素D缺乏发病率,添加维生素D辅助治疗,有助于改善慢阻肺患者的免疫调节功能及生活质量。     

胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫及体液免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响。方法选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用胸腺肽α1,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)和体液免疫指标(Ig G、Ig A及Ig M)的变化。结果治疗前,两组患者血清CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+及Ig A、Ig G、Ig M水平均相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,两组患者血清CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+、CD_8~+及Ig A、Ig G、Ig M水平均改善,但是观察组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者显效17例、好转10例和无效3例;对照组患者显效12例、好转11例和无效7例,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1,可以增强患者的细胞免疫及体液免疫功能,改善临床治疗效果。     

胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的临床疗效分析

目的 探究胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的临床疗效.方法 对我院收治的150例老年COPD患者进行分组治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著上升,观察组上升程度更为明显;观察组总有效率90.7%,对照组为68.0%,观察组治疗效果明显优于对照组;两组患者治疗前后除CD8指标外,其余指标均明显上升,观察组上升程度更为明显;患者随访中未出现明显药物不良反应.结论 胸腺肽α1能够有效调节老年COPD患者免疫水平,降低炎性反应,延缓病情进展.     

慢性阻塞性肺病患者肺炎衣原体感染临床分析

目的 调查慢性肺炎衣原体（Cpn）感染和慢性阻塞性肺病（COPD）之间可能的相关性.方法 选取来我院就诊的COPD急性加重期患者60例,COPD稳定期患者40例,以及同期来院参加健康体检的老年人50例（对照组）,测定其第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.用ELISA法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）.结果 COPD急性加重期患者的Cpn-IgM抗体检出率显著高于对照组（P＜0.01）,COPD急性加重期组和COPD稳定期组Cpn-IgA和IgG抗体的检出率均显著高于对照组（P＜0.01）.阿奇霉素治疗后所有COPD患者的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV1占预计值％显著增加,仅COPD急性加重期患者Cpn-IgM滴度显著下降（P＜0.01）.结论 慢性Cpn感染可能是COPD发展的危险因素.     

慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者免疫功能变化及其意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的免疫功能变化并探讨临床意义.方法 78例COPD稳定期病例分为COPD合并糖尿病(COPD+DM)组和COPD组,同时选择20例健康人作为对照组,分别测定周血细胞免疫、和体液免疫.结果 COPD+ DM组IgA、IgG、IgM、CD4+水平均低于COPD组和对照组,CD8+水平高于COPD组和对照组,CD4 +/CD8+倒置更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),而CD3+水平在各组之间无差异(P＞0.05).结论 糖尿病加重COPD免疫功能失调,控制糖尿病对于提高COPD免疫功能有重要意义.     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特点及肺功能分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌的临床特点及肺功能指标,提高对慢阻肺合并肺癌的认识。方法回顾性分析慢阻肺合并肺癌及同期单纯性慢阻肺各150例患者的临床及肺功能资料。结果慢阻肺合并肺癌患者吸烟指数高于单纯慢阻肺患者(P0.05),而诊断为慢阻肺的年限低于单纯慢阻肺(P0.01)。慢阻肺合并肺癌患者出现咯血、胸痛、胸腔积液、肺不张、消瘦、乏力、声音嘶哑等均显著高于单纯慢阻肺患者(P0.01或P0.05);慢阻肺合并肺癌患者以肺上叶最常见(52.0%);男性患鳞癌及小细胞肺癌比例(分别为61.1%和18.6%)显著高于女性(分别为24.3%和5.4%),女性腺癌比例(70.3%)明显高于男性(17.7%),均(P0.01)。首次诊断时63.3%为晚期或局部晚期,远处转移中胸膜转移占41.4%,骨转移为34.5%。合并肺癌组的肺功能FEV1/FVC、FEV1%pre、RV/TLC与单纯慢阻肺无明显差异,但TLC(72.45%±9.21%)和DLCO(64.43%±11.09%)比单纯肺癌患者(83.85%±11.86%及70.53%±10.72%)降低(P0.05)。结论慢阻肺合并肺癌多发于老年男性吸烟患者,以上叶最多见,男性鳞癌及女性腺癌发生率高,首次诊断时大部分已为晚期或局部晚期,最常见的为胸膜及骨转移,肺功能中TLC和DLCO下降明显。     

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍500 mg bid,po控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(500 mg bid,po)联合阿格列汀(25 mg qd,po),两组患者规范治疗24 w,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TCL)、一秒用力呼气流量(FEV1)、一秒率(FEV_1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气峰流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及其丙二醛(Malondialdehyde,MDA)浓度、体重指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MVV、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1c、体重指数、腰围,较治疗前均降低,有统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,有统计学差异(P0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可改善肥胖2型糖尿病患者的肺功能,改善外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者的体重指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。     

叶酸联合甲钴胺治疗对COPD稳定期伴高Hcy血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的探索叶酸联合甲钴胺治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。 方法选取2016年7月至2018年6月在陆军军医大学第一附属医院呼吸内科诊治的COPD稳定期伴高Hcy血症患者89例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服叶酸片联合甲钴胺分散片,治疗8周,比较治疗前、后两组患者外周静脉血Hcy、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]的变化。 结果叶酸联合甲钴胺治疗组与对照组患者的一般情况及治疗前外周血Hcy、SOD、MDA、CRP、IL-6水平及肺功能指标(FEV₁%pred、FEV₁/FVC)无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,对照组患者治疗后血Hcy、氧化应激及炎症水平、肺功能指标无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后外周血Hcy、MDA、CRP、IL-6水平显著降低(P<0.05),SOD、FEV₁%pred及FEV₁/FVC显著升高(P<0.05)。 结论叶酸联合甲钴胺治疗可有效降低COPD稳定期伴高Hcy血症患者外周血Hcy水平,降低其氧化应激及炎症因子水平,并显著改善患者肺功能。