支气管肺泡灌洗联合无创正压通气对矽肺患者肺功能的影响

目的:研究支气管肺泡灌洗联合无创正压通气对矽肺患者肺功能、血气分析及6 min步行试验的影响。方法:选择矽肺患者76例,随机分为研究组与对照组各38例,2组患者均接受平喘化痰以及无创正压通气治疗,研究组同时行支气管肺泡灌洗,每隔2 d灌洗1次,3次为1疗程,3个疗程后,比较2组患者治疗前、后肺功能(FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%)、血气分析(Pa O2、Pa CO2)以及6 min步行试验的差异。结果:治疗后2组患者FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%较治疗前均显著升高(P0.05或P0.01),治疗后研究组FEV1、FVC及FEV1%、Pa O2较对照组显著升高(P0.05或P0.01);Pa CO2较对照组显著降低(P0.01);研究组6 min步行距离较对照组显著增加(P0.01)。结论:支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗能改善矽肺患者的肺功能、血气指标及运动耐量。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将117例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机数字表法,分为噻托溴铵治疗组(TB组)、布地奈德/福莫特罗治疗组(BF组)以及噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗组(TCBF组),疗程四周,检测三组患者治疗前后临床疗效、内皮功能及T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗后,TCBF组CAT评分、m MRC显著低于TB组、BF组,而FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT显著高于TB组、BF组(P0.05);TCBF组NO、VEGF高于TB组、BF组,而ET-1、ES显著低于TB组、BF组(P0.05);TB组NO高于BF组,而ET-1低于BF组(P0.05);TCBF组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+显著高于TB组、BF组(P0.05);TB组CD3~+、CD4~+高于BF组(P0.05)。相关性分析显示,m MRC、CAT评分及FEV1/FVC与NO、VEGF、ES及CD3~+、CD4~+/CD8~+显著相关。结论:噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,可能与改善血管内皮功能、调节T淋巴细胞亚群有关。     

6min步行试验在经皮冠状动脉介入术后康复治疗中的意义

目的:探讨6min步行试验在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后康复治疗中的意义。方法:64例PCI术后冠心病患者被随机均分为康复治疗组和对照组(各32例)。观察术后2周及3个月时两组6min步行试验时的距离及心绞痛诱发情况,并作统计学分析。结果:两组治疗3个月后6min步行距离均较2周时明显增加(P0.05),且术后2周及3个月时康复治疗组6min步行距离[435±56)m,(465±52)m]均较对照组[420±39)m,(440±45)m]明显增加(P均0.05),另外,术后3个月6min步行距离试验诱发的心绞痛:康复组的显著少于对照组(0%:9.4%,P0.05)。结论:康复治疗有助于进一步提高运动能力、减少心绞痛的发生。6 min步行试验对术后康复效果的评估有重要意义。     

长期家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果研究

目的 探讨家庭无创正压通气（NPPV）治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将2009年5月-2010年5月我院治疗的50例处于稳定期的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组患者接受常规治疗＋ 家庭NPPV治疗,对照组患者接受常规治疗＋家庭氧疗治疗.出院后随访2年,比较两组出院时、出院2年后6 min行走距离、动脉血气分析、肺功能、辅助呼吸肌评分、生活质量、2年内再次住院次数及不良反应.结果 两组患者出院时6 min行走距离、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气末容积（FEV1）、PaCO2、PaO2、辅助呼吸肌评分及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;出院2年后治疗组6 min行走距离、FVC、FEV1及PaO2高于对照组（P＜0.05）,PaCO2、辅助呼吸肌评分、SGRQ评分及再次住院次数低于对照组（P＜0.05）.结论 长期家庭NPPV治疗稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,能改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能、纠正缺氧和高碳酸血症、延缓肺功能衰竭、提高患者生活质量.     

乌司他丁联合肺保护性通气策略对胸腔镜下热灌注化疗肺癌患者的影响研究

目的探讨乌司他丁联合肺保护性通气策略对胸腔镜下热灌注化疗肺癌患者的影响。方法选择2013年2月—2014年2月邯郸市中心医院收治的行择期手术的肺癌患者40例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组10例。4组患者均在胸腔镜下热灌注化疗即刻改为单肺通气,其中A组患者采用常规单肺通气,B组患者在A组基础上给予乌司他丁,C组患者采用肺保护性通气策略,D组患者采用乌司他丁联合肺保护性通气策略;4组患者均在胸腔镜下热灌注化疗结束时改为双肺通气。比较4组患者热灌注化疗前(T_0)及热灌注化疗后15 min(T_1)、30min(T_2)、60 min(T_3),热灌注化疗结束后2 h(T_4)动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、巨噬细胞炎症蛋白1(MIP-1)水平,观察4组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果时间与方法在PaO_2、OI、SpO_2、HR、MAP上存在交互作用(P0.05);时间在PaO_2、OI、SpO_2、HR、MAP上主效应显著(P0.05),4组患者PaO_2、OI、SPO2在T_1时下降,在T_3时降到最低,HR、MAP在T_1时上升,在T_3时到达高峰,与T_0时比较,差异均有统计学意义(P0.05);方法在PaO_2、OI、SpO_2、HR、MAP上主效应显著(P0.05),C组、D组患者PaO_2、OI、SPO2在T_2、T_3时高于A组、B组(P0.05)。时间与方法在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上存在交互作用(P0.05);时间在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上主效应显著(P0.05),4组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平在T_1时开始升高,在T_3时达到高峰,在T_4时开始下降,与T_0时比较,差异均有统计学意义(P0.05);方法在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上主效应显著(P0.05),B组、C组、D组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在T_1、T_2、T_3、T_4时低于A组,血清IL-10水平高于A组,C组、D组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在T_1、T_2、T_3、T_4时低于B组,血清IL-10水平高于B组,D组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在T_1、T_2、T_3、T_4时低于C组,血清IL-10水平高于C组(P0.05)。4组患者治疗期间未出现药物相关不良反应,亦未出现机械通气相关并发症。结论乌司他丁联合肺保护性通气策略可有效抑制肺癌患者热灌注化疗过程中的炎性反应、减轻肺损伤、改善肺泡氧合能力,可行性好,具有较好的肺保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病不同阶段血浆微纤丝相关蛋白4水平变化及其临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同阶段血浆微纤丝相关蛋白4(MFAP4)水平变化及其临床意义。方法选取2016年4月—2017年4月在阜阳市人民医院门诊就诊的COPD稳定期患者50例作为A组,呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者30例作为B组;另选取同期体检健康者30例作为对照组。比较对照组与A组受试者入院时肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%perd)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)〕、6分钟步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)评分及血浆MFAP4水平,B组患者入院时及治疗1个月后肺功能指标、m MRC评分、血浆MFAP4水平及炎性反应指标〔包括白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)〕。血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者入院时FEV_1%pred、6MWD及同期FEV_1%pred的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)A组患者入院时FEV_1%pred、FEV_1/FVC低于对照组,6MWD短于对照组,mMRC评分和血浆MFAP4水平高于对照组(P0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者入院时FEV_1%pred(r=-0.948)、6MWD(r=-0.744)及同期FEV_1%pred(r=-0.949)呈负相关(P0.05)。(3)B组患者入院时及治疗1个月后FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后B组患者FEV_1%pred和血浆MFAP4水平高于入院时,mMRC评分及WBC、CRP低于入院时(P0.05)。结论 COPD稳定期患者血浆MFAP4水平升高,而AECOPD患者血浆MFAP4水平较COPD稳定期降低;血浆MFAP4水平与COPD稳定期患者疾病严重程度有关,可作为评估COPD稳定期严重程度的新指标。     

心脏再同步化治疗心衰的手术操作和疗效回顾

目的:探讨和总结心脏再同步化治疗(CRT)器治疗心衰的疗效。方法:21例心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者,符合左室射血分数(LVEF)35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径60mm的CRT建议标准。评价手术时间、X线曝光时间和术前后的单次最远行走距离、6min步行距离、NYHA心功能分级。结果:经左侧(n=20)和右侧锁骨下静脉(n=1)CRT的手术时间分别为(143.3±30.8)min和235min,而X线曝光时间分别为(19.7±15.5)min和75min;CRT术后单次最远行走距离显著增加[(921.7±253.8)m:(675.8±172.1)m,P0.01],6min步行距离术后较术前显著增加[(409.8±43.6)m:(292.5±55.6)m,P0.01],而NYHA心功能IV级者所占的百分率术后比术前显著减少(23.8%:85.7%,P0.01)。结论:对左室射血分数35%、心电图QRS波宽度≥160ms、左室舒张末期内径60mm的心衰患者,行CRT可显著改善6min步行距离和NYHA心功能分级。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

急性高原反应者肺血管活性因子水平与肺动脉压的关系及其返回低海拔后的变化

目的观察急性高原反应（AHAR）者肺血管活性因子与肺动脉压（PAP）的关系及其返回低海拔后的变化。方法由低海拔进入高海拔的男性官兵96名。根据AHAR评分分为重度（A组,n=24）、轻中度（B组,n=47）和无AHAR组（C组,n=25）,在该高度50 d后下撤前及返回低海拔后12 h、15 d测血浆IMD、ADM、ET-1、mPAP,并与低海拔50名健康官兵（D组）比较。结果 A组IMD、ADM、ET-1、mPAP高于B组、C组和D组（均P〈0.01）,B组与C组、C组与D组比较均P〈0.01。AHAR症状计分与mPAP、IMD、ADM、ET-1和IMD、ADM、ET-1与mPAP呈正相关（均P〈0.01）。海拔3 700 m 50 d,各参数高于海拔1 500 m 12 h、15 d和D组（均P〈0.01）,海拔1 500 m 12 h与15 d比较均P〈0.01,海拔1 500 m 15 d与D组无差异性（均P〉0.05）。结论 IMD、ADM、ET-1参与了AHAR者PAH的病理生理过程,其比例失衡可能是导致低氧性PAH发生的重要因素。返回低海拔后12 h显著改善,15 d恢复正常。     

集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效观察

目的 探讨集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效.方法 前瞻性选取2014年1月至2015年6月诊断为重度及极重度COPD急性加重期的住院患者共130例,随机分为肺康复组65例,对照组65例.肺康复组在常规治疗基础上,给予集束化肺康复治疗.对照组仅给予常规治疗.观察治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月2组间肺功能、6分钟步行距离(6MWD)以及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)的差异以及12个月内再住院次数.结果 治疗3个月后,肺康复组FVC、FVC％ pred、FEV1、FEV1％pred较治疗前及对照组明显改善;6MWD在治疗后较治疗前[(206.50±34.01)m vs(183.73±31.65)m,P＜0.05]及对照组[(206.50±34.01)m vs (183.80±20.58)m,P＜0.05]明显改善;SGRQ评分在治疗3个月后较治疗前明显改善[(60.83±5.78)分Vs(64.87士5.03)分,P＜0.05],治疗6个月后较对照组明显改善[(57.53±6.04)分vs (63.55±6.84)分,P＜0.05];肺康复组12个月内再住院次数较对照组减少[(0.97±0.72)次/年vs (1.56±0.89)次/年,P＜0.05].结论 重度及极重度COPD急性加重期患者早期院内实施集束化肺康复治疗,能显著改善肺功能、运动能力及生活质量,值得临床推广.     

慢性阻塞性肺疾病评估测试评分对预后的评估意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后因素之间的相关性,明确CAT评分对COPD患者预后评估的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院呼吸内科住院及门诊就诊的106例COPD患者为研究对象。对106例患者治疗前后进行CAT评分、6 min步行实验(6MWD)、改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)、BODE(B为体质量指数,O为气道阻塞程度,D为呼吸困难分数,E为运动耐力)指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能的测定。采用单因素线性相关分析CAT评分与患者各临床特征之间的相关性。结果随着CAT评分的升高,患者6MWD、用力呼气容积(FVC)实测值、FVC实测/预测值、一秒用力呼气容积(FEV1)实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)实测值、PEF实测/预测值均明显降低(P0.05),而m MRC评分、BODE指数及SGRQ总评分明显升高(P0.05);患者经短期治疗后,CAT评分、BODE指数及SGRQ总评分均显著低于治疗前(P0.05),而6MWD、FEV1实测值、FEV1实测/预测值、FEV1/FVC则均显著高于治疗前(P0.05);单因素相关分析发现,治疗前CAT评分与m MRC评分(r=0.254,P=0.018)、BODE指数(r=0.426,P=0.009)及SGRQ总评分(r=0.563,P=0.007)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.387,P=0.008)、FVC实测值(r=-0.181,P=0.023)、FVC实测/预测值(r=-0.192,P=0.021)、FEV1实测值(r=-0.201,P=0.016)、FEV1实测/预测值(r=-0.214,P=0.013)及FEV1/FVC(r=-0.223,P=0.012)呈显著负相关;治疗后CAT评分与m MRC评分(r=0.304,P=0.011)、BODE指数(r=0.382,P=0.010)及SGRQ总评分(r=0.621,P=0.004)呈显著正相关,与6MWD(r=-0.407,P=0.007)、FEV1实测值(r=-0.211,P=0.014)、FEV1实测/预测值(r=-0.228,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.231,P=0.011)呈显著负相关。结论 CAT评分与COPD患者m MRC评分、BODE指数、SGRQ总评分、6MWD及肺功能指标均有较好的相关性,具有较好的预测COPD患者预后的应用价值。     

Endothelin-1/endothelin-3 ratio: a potential prognostic factor of pulmonary arterial hypertension

BACKGROUND: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare condition characterized by elevated pulmonary artery pressure leading to right-heart failure and death. Endothelin (ET)-1 has been shown to play a significant pathogenic role in PAH. ET-3 has not yet been investigated in PAH. METHODS: ET-1 and ET-3 plasma concentrations were measured in 33 PAH patients prior to any specific PAH therapy and in 9 control subjects. In PAH patients, hemodynamic parameters measured by right-heart catheterization, 6-min walk distance (6MWD), New York Heart Association (NYHA) functional class, and time until lung transplantation or death were recorded. RESULTS: In patients with PAH, levels of ET-1 were increased while those of ET-3 were decreased, as compared to control subjects (p < 0.005 for both comparisons). ET-1/ET-3 ratio varied little in control subjects, while it increased threefold in PAH patients (p < 0.0001). ET-1 correlated positively with right atrial pressure (RAP), indexed total pulmonary resistance, and negatively with cardiac index and venous saturation of oxygen (Svo(2)). ET-3 correlated positively with 6MWD. ET-1/ET-3 ratio correlated positively with RAP, negatively with Svo(2) and 6MWD, and was also associated with NYHA functional class. ET-1/ET-3 ratio was associated with prognosis in this sample of PAH patients treated with specific therapies. CONCLUSIONS: PAH is characterized by elevated ET-1 and ET-1/ET-3 ratio and decreased ET-3 plasma concentrations. All of them correlate with hemodynamic and clinical markers of disease severity. ET-1/ET-3 ratio might be a novel prognostic factor in PAH. These preliminary data should be validated in a large prospective multicenter cohort of PAH patients.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸训练新方法的临床应用研究

目的 观察针对COPD呼气流速受限的呼吸训练新方法的有效性,期望为COPD患者呼吸训练提供新的更为有效的方法.方法 选取2015年1月至2015年12月我院就诊的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例,B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予呼吸训练新方法,比较2组治疗前后的6分钟步行距离(6MWD)、功能性呼吸困难评分(MRC)、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,同步由患者完成圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 A组治疗后的MRC、SGRQ评分显著低于治疗前,6MWD、MEP、MIP及深吸气量(IC)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能其他指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV较训练前无显著性变化(P值均＞0.05).B组6MWD、MRC、SGRQ评分、MEP、MIP及肺通气功能各项指标较8周前无显著变化(P＞0.05).结论 针对COPD呼气流速受限的呼吸训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸训练锻炼方法.     

家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用价值

目的 比较长期家庭无创正压通气与长期家庭氧疗治疗缓解期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 80例重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为无创正压机械通气治疗组(32例)和对照组(48例).随访2年,比较2组患者病情恶化次数、住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6分钟行走距离(6MWD)、观察治疗后患者症状(咳嗽、咯痰、...     

冠心病患者握力 肺功能 六分钟步行试验左心室射血分数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法:回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±10.6)岁,根据年龄分为非老年组(<65岁)8例...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清和诱导痰中α-防御素1-3水平的变化及意义

目的 测定COPD急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中?-防御素1-3(HNP1-3)水平,以探讨HNP1-3在COPD发病机制中的作用.方法 2006年10月至2007年9月收集30例AECOPD患者(AECOPD组),21例COPD稳定期患者(COPD稳定期组)及22例健康受试者(健康对照组)的血清和诱导痰,分别进行痰细胞计数和分类,用ELISA法检测血清和诱导痰中HNP1-3和白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析HNP1-3水平与中性粒细胞、IL-8、气流阻塞之间的相关性.应用SPSS 11.5软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析或卡方检验,采用Pearson或Spearman相关分析进行相关性检验.结果 AECOPD组诱导痰HNP1-3的中位数(四分位间距)[9 652(4 272～12 576)ng/L]明显高于健康对照组[4 194(700～10 505)ng/L]和COPD稳定期组[7 011(6 658～7 319)ng/L],AECOPD组、COPD稳定期组和健康对照组血清HNP1-3的中位数(四分位间距)分别为51(39～173)ng/L、135(113～241)ns/L和130(13?60)ng/L,3组比较差异无统计学意义(x2=5.75,P＞0.05).诱导痰中HNP1-3水平与IL-8、中性粒细胞数及比例呈正相关(r值为0.29～0.53,P均＜0.01),与FEV1占预计值％、FEV1/FVC和PaO2呈负相关(r值为-0.33～-0.44,P均＜0.01).结论 HNP1-3参与COPD的炎症过程.此过程与中性粒细胞和IL-8等炎性因子有关.痰中HNP1-3水平可以作为COPD严重程度的指标.     

Propranolol blocks metabolic rate increase but not ventilatory acclimatization to 4300 m

Previously, we found resting metabolic rate increased at high altitude but the mechanism and consequences of this increase were unclear. We sought to test the role of beta-sympathetic activation for increasing metabolic rate and the contribution of an increase in metabolic rate to raising total ventilation at altitude. Following baseline studies at sea level, two groups of six healthy male subjects received either placebo or propranolol (80 mg/8 h) for 3 days prior to ascent to Pikes Peak (4300 m) where treatment was continued for 15 days. O2 consumption increased in placebo-treated subjects with a rise of 20 +/- 5% (X +/- SEM) on day 1 and no change 0 +/- 7% in propranolol-treated subjects (difference between groups, P less than 0.05). The increase in total ventilation upon ascent was 28 +/- 2% in the placebo group vs 9 +/- 7% in the propranolol group (P less than 0.05) and was correlated with metabolic rate in individual subjects. Decreasing end-tidal PCO2, taken as an index of ventilatory acclimatization, was similar in both groups. Thus, beta-sympathetic activation appears to increase metabolic rate upon ascent to high altitude and lead to a proportionate elevation in total ventilation but does not alter ventilatory acclimatization.     

吐鲁番盆地世界人群常见慢性病流行病学调查

目的探讨吐鲁番盆地不同海拔地区长期居住人群的常见慢性病的流行病学调查及其生理特征。 方法对在吐鲁番盆地长期居住人群按不同不同海拔地区分为海拔0米区（设为0米组）、海平面以下50米区（设为-50米组）、海平面以下100米区（设为-100米组）及海平面以下150米区（设为-150米组）等4组。采用便携式氧饱和度议测定血氧饱和度（SaO₂）,瑞特血糖仪测定指尖血糖（FPG）,全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）来查明不同海拔高度、不同氧分压环境下维吾尔族和汉族人群的SaO₂及相同海拔高度、氧分压环境下维吾尔族与汉族人群生理生化特征的比较。 结果相同海拔高度、相同氧分压环境下,维吾尔族和汉族人群的血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;0米和海平面以下50米海拔高度、氧分压环境下维吾尔族与汉族人群UA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;海平面以下150米海拔高度、氧分压环境下维吾尔族与汉族人群TG、TC水平以及胃食管反流病（GERD）典型症状（烧心、反流及睡眠障碍）评分之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着海拔高度的增高维吾尔族与汉族人群TG、TC水平呈增高趋势。 结论不同海拔高度、不同氧分压情况下环境因素对人群血氧饱和度、血脂及GERD症状的发生有一定的影响,需要在该地区人群中加强宣传健康教育,进行合理的饮食指导,积极预防地域相关心血管疾病及 GERD 的发生和发展。