嗜酸性粒细胞与非嗜酸性粒细胞哮喘

<正>哮喘是一种由嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其发病机制极为复杂,迄今尚未阐明。以往对哮喘中炎症细胞的研究多着重于Eos、肥大细胞等,学者多以Thl/Th2失衡来解释。随着对哮喘发生机制研究的不断深入以及临床上激素抵抗型哮喘的出现,近年提出了非嗜酸性粒细胞型哮喘(non-eosinophils asthma,NEA)的概念,在发生机制和临床特征上与传统的嗜酸性粒细胞哮喘(eosinophils asthma,EA)有着较大的区别,对治疗疗效也有一定的影响。     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘

在１９９５年世界卫生组织（ＷＨＯ）和美国国立心肺血液研究所发表的“全球哮喘防治的创议”中将哮喘定义为一种“气道的慢性炎症性疾病”，并指出这种气道炎症是由嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）等炎性细胞参与形成的非特异性炎症。人们很早就发现哮喘患者体内有明显的ＥＯＳ增...     

老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及总免疫球蛋白E水平改变及诊断价值

目的分析老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)患者血清总免疫球蛋白(TIg)E和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(CEP)水平的改变及对疾病亚型的鉴别诊断价值。方法老年NIFRS患者84例依据疾病亚型分为变态反应型真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)组41例和真菌球(FB)组43例。结果 AFRS组血清TIg E及CEP水平显著高于FB组(P<0.05),两组血清Ig G水平未见显著差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以12.11 ng/ml为截点值,CEP鉴别诊断AFRS和FB的敏感性为88.37%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.89,优于TIg E。AFRS组血清CEP与TIg E水平显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论血清CEP及TIg E对老年AFRS及FB均有一定鉴别诊断价值,其中CEP价值较高。     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的结构和特点出发,综合了ECP的哮喘,变应性鼻炎,特应性皮炎,过敏性结炎等变态反应疾病中的作用。     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用。     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘

1879年Ehrlich发现了嗜酸性粒细胞(EC)。但此后100年间人们对EC在哮喘中的作用一直不甚了解。直到本世纪初,人们发现哮喘患者的周围血和肺组织中EC数量明显增加。1975年Horn等发现多数哮喘患者的发作程度与其血、痰中的EC升高呈正相关,其气道反应性也是如此。后来又有人发现,哮喘患者吸入过敏原时,其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中的EC数量显著增加。于是,人们才开始注意EC与气道反应性及哮喘发作的关系。此后,许多学者就此做了大量的深入研究。目前认为,哮喘是以气道肥大细胞(MC)和EC浸润为主的慢性炎性疾病。     

037 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用.     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与儿童变应性鼻炎严重程度的相关性

目的探讨儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的水平及其与疾病严重程度的关系。方法 119例吸入性AR患者、22例健康对照组采用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验检测Phadiatop并检测血清ECP、血清总IgE（TIgE）、血清特异性IgE（sIgE）水平以及嗜酸粒细胞（EOS）计数,对119例吸入性AR患者进行症状评分。结果吸入性AR组与对照组的血清TIgE分别为（479.77±68.70）和（69.27±17.90）IU/ml;血清ECP分别为（29.36±3.18）和（13.66±1.86）ng/L;外周血EOS计数分别为（512.32±246.72）和（256.32±184.23）细胞/mm3;sIgE：屋尘螨分别为（46.95±3.37）IU/ml和0,粉尘螨分别为（60.09±3.41）IU/ml和0,差异有统计学意义,P〈0.05。AR的严重程度与血清ECP之间无相关性。结论血清ECP水平,TIgE、sIgE和EOS计数在吸入性AR患者中明显高于对照组,对AR的发病有着至关重要的作用,但是不能准确反应疾病的严重程度。     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的意义

目的 通过检测血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的水平,探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠心病及其冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择冠心病患者70例,非冠心病患者(对照组)30例,进行选择性冠状动脉造影,并根据其冠状动脉病变血管支数将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,分别比较3组之间血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的水平.结果 冠心病组患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显高于对照组(P＜0.01);冠心病中冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平比较具有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析显示血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与冠状动脉严重程度有密切关系.多元逐步Logistic回归分析显示,血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平是冠心病发病的危险因素.结论 血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠状动脉病变的进展可能有直接关系.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平越高,提示冠状动脉病变越严重.     

白介素-5嗜酸性粒细胞和支气管哮喘

近年来,随着现代分子生物学、免疫学等学科的迅速发展,对支气管哮喘（简称哮喘）的病理生理、发病机制、预防、临床诊断和治疗等方面有了新的认识,并提出了许多新的概念和观点,使哮喘的研究得到飞速发展。研究发现哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,嗜酸细胞（eosinophils,Eos）是哮喘气道炎症的关键效应细胞,     

哮喘患儿血清ECP和IgE水平及其临床意义

为探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和免疫球蛋白E（IgE）水平在哮喘病中的意义，对75例哮喘患儿和20例健康儿进行了ECP及IgE检测，结果哮喘发作期（28例）、ECP水平显著高于稳定期（23例）、缓解期（24例）及健康儿，稳定期，缓解期P均＜0．01；IgE则发作期高于缓解期和健康儿（P＜0．01），但与稳定期无差异（P＞0．05）。认为血清ECP水平能更准确地反映嗜酸粒细胞的活化状态和气道炎症变化，且较IgE敏感，是诊断哮喘，判断病情和指导抗炎治疗的可靠指标。     

哮喘患者血清SIgE与ECP水平的相关性研究

采用荧光酶免法对 75例哮喘患者进行吸入性过敏原过筛试验 (简称 phad)、特异性 Ig E(SIg E)和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)含量测定。结果显示 ,phad阳性 (phad +)率为 70 .6 6 % ,其中 16例对单一变应原有反应 ,37例检出 2～ 6种变应原 (屋尘螨、屋尘、粉尘螨、蒿草、多价霉菌和鸭毛 )的 SIg E,测定值为 0 .35～ 4 6 .5KU/L,血清 ECP水平为 7.8± 4 .2 3μg/L。phad阴性 (phad- )组血清 ECP水平为 8.3± 5 .6 2 μg/L,两组 ECP水平无显著性差异 (P>0 .0 5 )。血清中 SIg E含量与 ECP浓度间相关性分析无统计学意义 (r=0 .10 4 7,P>0 .0 5 )。认为哮喘患者血清 SIg E与 ECP水平无明显相关性 ;测定血清 SIg E对哮喘的特异性病因诊断非常重要 ,对该病预防和治疗监测亦有指导意义 ;但血清 ECP水平仅是体内嗜酸粒细胞 (EOS)激活的标志 ,并不能真正的反映气道炎症程度     

新疆维吾尔族支气管哮喘患者123例血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平研究

目的探讨新疆维吾尔族人群血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与支气管哮喘发病的关系。方法2004-05共调查212名新疆和田地区维吾尔族人。其中支气管哮喘123例,根据临床特点、肺功能(FEV1占预计值%)和所需药物情况将患者分为间歇发作(30例)、轻度(30例)、中度(32例)、重度(31例)4个组,年龄(38.35±9.17)岁。健康成年人89名,年龄(38.12±8.23)岁,作为正常对照组。血清ECP(S-ECP)水平测定由固定资深专业测试人员应用UniCAP100全自动体外变应原检测系统进行测定。结果S-ECP与哮喘的症状评分、1秒用力呼气容积(FEV1)和最大峰流速(PEF)高度相关(P<0.01)。在哮喘各组之间,S-ECP差异均有显著性意义(均P<0.01),最高值在重度哮喘患者组[ECP=(15.21±1.12)μg/L]出现,且S-ECP水平与病情严重程度呈正相关关系(r=0.63,P<0.01)。变态反应的出现与S-ECP值增高有关。S-ECP值与哮喘发作的自觉症状和通过检查所得的客观体征具有高度相关性,ECP与PEF之间存在负相关关系(r=-0.67,P<0.05)。结论S-ECP主要取决于嗜酸粒细胞激活程度和分泌蛋白的能力,它们能反映哮喘气道炎症的活动情况,并可预示哮喘发作的严重程度。     

支气管哮喘患者不同时期诱导痰及血嗜酸粒细胞水平的观察

目的探讨诱导痰及末梢血嗜酸粒细胞(EOS)比例、诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平在支气管哮喘（简称哮喘）发病不同时期的变化及应用价值。方法检测哮喘发作期40例（发作组）、哮喘缓解期48例（缓解组）、40名正常健康体检者（对照组）的诱导痰及末梢血EOS占白细胞百分比,同时分别测定痰ECP。结果 ①末梢血中EOS比...     

哮喘患者痰液细胞因子和嗜酸细胞阳离子蛋白水平及意义

目的探讨痰中细胞因子、嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）水平与哮喘严重程度的关系。方法采用酶联免疫法及荧光免疫法对轻（Ｍ组１０例）、中、重度（ＭＳ组１５例）哮喘患者痰液白细胞介素（ＩＬ）５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＥＣＰ水平进行检测。结果中、重度哮喘患者痰液ＩＬ－５（３５ｎｇ／Ｌ以上）、ＴＮＦ－α（Ｍ组为１４９±５９ｎｇ／Ｌ，ＭＳ组为２６７±１４７ｎｇ／Ｌ）、ｓＩＬ－２Ｒ（Ｍ组为３４８±１０７ｋＵ／Ｌ，ＭＳ组为４８８±１２７ｋＵ／Ｌ）、ＥＣＰ（Ｍ组为１２７±９５μｇ／Ｌ，ＭＳ组为２７８±１５０μｇ／Ｌ）浓度均显著高于轻度哮喘患者。结论哮喘患者痰液中可检出有关的细胞因子及炎性介质，它们参与了哮喘的急性发作并反映哮喘的严重程度。     

武汉地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE分析

目的：探讨武汉地区支气管哮喘儿童特异性过敏原分布及规律。方法：应用德国欧蒙公司生产过敏原特异性IgE检测试剂盒（中国组合）,采用免疫印迹法对216例武汉地区支气管哮喘儿童进行吸入性和食入性过敏原的血清学检测;并按年龄分为婴幼儿组（52例）和儿童组（164例）。对各组过敏原状况进行分析比较。结果：216例患儿中吸入性过敏原呈阳性162例（75％）。其中尘螨152例（70．3％）最高,屋尘89例（41．2％）、真菌组合78例（36．1％）分列其后;儿童组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比婴幼儿组高（P〈0．05）。食入性过敏原呈阳性52例（24％）,以虾蟹34例（15．7％）、海鱼26例（12％）、淡水鱼18例（8．3％）分居前3。不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论：过敏是哮喘发病重要因素,引起武汉地区儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。     

Antibody to eosinophil cationic protein suppresses dextran sulfate sodium-induced colitis in rats

AIM: To produce an antibody against rat eosinophil cationic protein (ECP) and to examine the effects of the antibody in rats with dextran sulfate sodium (DSS)-induced colitis. METHODS: An antibody was raised against rat ECP. Rats were treated with 3% DSS in drinking water for 7 d and received the antibody or normal serum. The colons were examined histologically and correlated with clinical symptoms. Immunohistochemistry and Western blot analysis were estimated as a grade of inflammation. RESULTS: The ECP antibody stained the activated eosinophils around the injured crypts in the colonic mucosa. Antibody treatment reduced the severity of colonic ulceration and acute clinical symptoms (diarrhea and/or bloodstained stool). Body weight gain was significantly greater and the colon length was significantly longer in anti-ECP-treated rats than in normal serum-treated rats. Expression of ECP in activated eosinophils was associated with the presence of erosions and inflammation. The number of Ki-67-positive cells in the regenerated surface epithelium increased in anti-ECP-treated rats compared with normal serum-treated rats. Western blot analysis revealed reduced expression of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in anti-ECP-treated rats. CONCLUSION: Our results indicate that treatment with ECP antibody, improved DSS-induced colitis in rats, possibly by increasing the regenerative activity of the colonic epithelium and downregulation of the immune response, and suggest that anti-ECP may promote intestinal wound healing in patients with ulcerative colitis (UC).     

壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者白细胞介素-4及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白影响的研究

目的研究壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者血清中自细胞介素4（IL-4）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平含量治疗前后的变化。以探讨其致病机制。方法选择符合病例纳入标准的支气管哮喘患者各35例。观察三组哮喘患者治疗4个疗程后其血清中IL-4及ECP水平含量的前后变化。结果壮医针挑治疗组哮喘患者血清中IL-4和ECP含量明显降低,且IL-4降低水平优于对照1组,对照2组（P〈O．01,P〈0．05）,但ECP水平含量的降低与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论壮医特色针挑疗法能够有效地降低哮喘患者血清中IL-4和ECP,减轻支气管哮喘患者气道变应性炎症,提高临床疗效。     

Assessment of Schistosoma mansoni induced intestinal inflammation by means of eosinophil cationic protein, eosinophil protein X and myeloperoxidase before and after treatment with praziquantel

Faecal concentrations of eosinophil cationic protein (ECP), eosinophil protein X (EPX) and myeloperoxidase (MPO) were measured in extracts of stool samples obtained from a cohort of people (n=182) living in Bugoigo, a fishing community on the Eastern shore of Lake Albert, Buliisa District, in North Western Uganda where Schistosoma mansoni is endemic. Samples were collected before treatment and 5, 15, 20 and 52 weeks after treatment with praziquantel. Significantly increased levels of faecal ECP and EPX were found in S. mansoni infected individuals (n=155) compared to the levels found in stools from non-infected (n=27) (median values ECP: 11.3 microg/g vs. 5.9 microg/g, P=0.005, and EPX: 413.5 ng/g vs. 232.2 ng/g, P=0.045). An increased level of MPO was also found among the infected individuals compared to the non-infected 11.6 mu/g vs. 5.3 mu/g, P=0.07). Significant but weak correlations were found between faecal egg counts and faecal concentrations of ECP and EPX. Treatment with praziquantel induced a significant decline in both ECP and EPX, but only a non-significant reduction in faecal MPO. Following reinfection and despite of very low infection intensities, the protein levels increased significantly reaching the pre-treatment level (ECP and EPX) or levels significantly higher than the pre-treatment levels (MPO). This response pattern may imply a rebound effect during reinfection following treatment and resolution of immune regulatory immunosuppressive mechanisms in function during the chronic infection.