踝关节骨折脱位的治疗

目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法：对随机抽取的39例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析，随访9个月－3年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果：非手术治疗12例，优8例（66．7％），良4例（33．3％），优良率为100％。手术治疗27例，优18例（66．7％），良8例（29．2％），差1例（4．1％），优良率为95．9％。结论：（10松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。（2）踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位，并注意下胫腓关节间隙距离，恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。（3）外踝是一个关键性结构，外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。     

不稳定踝关节骨折脱位手术治疗

目的：探讨不稳定踝关节骨折脱位较佳的手术治疗方案,提出提高手术治疗效果的措施。方法：回顾52例闭合性不稳定踝关节骨折脱位患的临床和手术资料。结果：全部病例得到随访,随访期1－4年,按苟氏评定标准评定,优34例,良12例,可5例,差1例,手术优良率为88．5％。结论：我们主张对不稳定踝关节骨折脱位采用手术复位内固定治疗,强调术中应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。     

38例踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节是人体最大的负重关节，踝关节骨折脱位的治疗必顺达到精确复位和有效固定才能恢复良好的关节功能。现将我院骨科自1990年2月至1997年10月共收治躁关节骨折脱位38例报告如下。     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

自 198 3年 10月～ 1993年 10月 ,我院共收治踝关节开放性骨折脱位 36例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 8岁。本组均属开放性损伤 ,伤口长度除 1例约 1ｃｍ左右 ,余为 3～ 12ｃｍ不等 ,2例创缘组织擦挫伤面积约 6ｃｍ× 4ｃｍ。单踝骨折 8例 ,双踝骨折 18例 ,三踝骨折 10例。均伴有不同程度的骨折移位 ,伴下胫腓联合分离 2 4例 ,距骨半脱位 2 2例 ,完全脱位6例 ,合并其它部位骨折 6例。伤后至清创时间 1～ 12小时35例 ,13小时以上 1例。2　治疗方法2 1　早期清创　本组 36例 ,均在入…     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

踝关节开放性骨折脱位临床发生率高，骨折不稳定，伴有韧带及关节囊损伤，清创同时手术行内固定治疗，能及时复位，重建踝穴的稳定性，恢复关节的正常解剖形态。自1998年以来共收治36例，分析报告如下。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是临床上常见的损伤，大多需行手术治疗。我院自1994～1998年，对踝关节骨折脱位共手术治疗82例，有完整随访资料68例，遵循早期切开复位内固定的原则，总优良率为91．1％．但仍残留部分问题。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

对于踝关节脱位的手术治疗,要求精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,最大限度的恢复踝关节的功能,早期进行功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生。我院自1998年以来,共对36例踝关节骨折脱位的病人进行了手术治疗,术后随访效果满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:36例共36个踝关节,男性22例,女性14例;年龄19~65岁,平均39岁。右侧25例,左侧11例。开放性骨折脱位7例,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸撞跌伤14例,骑自行车摔伤5例,重物砸伤6例,高处坠落伤4例,滑倒摔伤、扭伤7例。单踝骨折8例,双踝骨折18例,三踝骨折10例;伴下胫腓联…     

踝关节骨折脱位手术治疗

目的探讨踝关节骨折脱位手术治疗。方法回顾性分析56例踝关节骨折脱位手术治疗。按照不同类型骨折脱位予不同的手术治疗方案。结果参照Weber评定结果,根据患者的手术恢复状况分为优、良、可、差;其中优27例,良19例,可6例,差4例;优良率达82%。结论在开放手术治疗踝关节骨折脱位过程中,重视外踝及后踝的复位和内固定,整复固定下胫腓联合分离及正确处理踝关节韧带是手术的重要环节。     

踝关节骨折脱位手术治疗体会

目的探讨踝关节骨折脱位的手术效果。方法对42例踝关节骨折脱位患者采用手术治疗,观察治疗效果。结果术后出现切口感染1例,经换药后愈合。患者均获随访6~18个月,骨折愈合时间9~16周。未发生其他严重并发症。依据疗效评定标准,优良率为92.85%(39/42)。结论踝关节骨折脱位手术固定牢固、利于骨折愈合和早期功能锻炼,可减少创伤性关节炎等并发症发生率。     

手术治疗踝关节骨折

目的探讨踝关节骨折的临床特征和手术治疗方法。方法自2001年2月～2004年6月,手术治疗踝关节骨折69例,男42例,女27例;根据Weber-AO分类法:A型6例,B型39例,C型24例。其中双踝骨折45例,三踝骨折24例;下胫腓联合分离27例,后踝骨折螺钉固定12例,内侧三角韧带断裂修复5例。结果69例均获随访,随访6～18个月,骨折愈合时间为10～16周。根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优42例,良18例,可7例,差2例,优良率为87.0%。结论踝关节骨折的手术治疗需要根据骨折类型进行选择,但也要考虑韧带结构的损伤程度。满意的疗效取决于恢复踝穴正常的解剖结构、可以满足早期功能锻炼的有效内固定及妥善处理下胫腓联合韧带损伤。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

自1989年以来,收治各种踝关节骨折脱位74例,手术治疗56例,对其中43例进行了随访,发现外踝及腓骨的处理方法与踝关节功能有密切关系。临床资料本组43例中男31例,女12例;年龄18～73岁。损伤原因:车祸16例,跌伤或扭伤12例,坠落伤9例,压砸伤6例。损伤部位:单踝11例,双踝25例,三踝7例。按Lauge-Hanse分类:旋后—外旋型17例,旋后—内收型5例,旋前—外旋型11例,旋前——外展型8例,垂直压缩型2例。合并距骨脱位32例。开放性骨折脱位24例。治疗方法43例行切开复位内固定,术中尽可能恢复踝穴的关系。双踝骨折先行外踝固定14例。三踝骨折按外踝、后踝…     

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术治疗

旷日持久，探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗。方法：对25例踝关节同骨折合并下胫排联合韧带损伤手术治疗患者进行回顾性分析。结果：本组病例随访10个月-2.5年，优15例，良6例，可3例，差1例，优良率84%。结论：手术治疗叨开复位内固定加韧带修复能恢复踝关节正常解剖关系。     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位93例

踝关节是负重关节 ,在日常生活中十分重要。踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病。笔者运用Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分型[1] 治疗 93例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 42例。平均年龄 34 1岁。就诊时间均在 8小时以内。旋后内收型 18例 ,旋前外展型 4例 ,旋后外旋型 5 1例 ,垂直压缩型 5例 ,旋前外旋型 15例。闭合性损伤79例 ,开放性损伤 14例。左侧 42例 ,右侧 5 1例。2　治疗方法就诊后尽早复位 ,以减轻软组织肿胀 ,防止皮肤坏死。Ⅰ、Ⅱ度损伤多闭合复位 ,Ⅲ、Ⅳ度多切开复位。2 1　闭合复位　患者平卧位 ,屈…     

手术治疗三踝骨折并踝关节脱位19例

自１９８６年至１９９６年１０月我科手术治疗三踝骨折并踝关节脱位１９例,取得较好疗效,现总结如下。临床资料１９例中男１２例,女７例;年龄１７～５８岁。伤后２小时至１１天入院。根据Ａｓｈｕｒｓｔ－Ｂｒｏｍｅｒ分型方法,外展型２例,内收型４例,外旋型８例,...     

合并脱位的踝关节骨折手术治疗体会

目的探讨合并脱位的踝关节骨折手术治疗体会。方法手术治疗合并距骨脱位的踝关节骨折52例,入院后均即刻手法牵引整复骨折及脱位,然后根据软组织损伤肿胀状况,即刻行手术治疗28例,延期手术(伤后10~14d后)24例。结果 37例获平均19个月(7～27个月)随访,骨折愈合时间平均为13周(10～16周)。采用Olerud-Molander踝关节功能评分:优22例,良10例,可4例,差1例,优良率86.5%。结论对于严重踝关节骨折脱位病人,早期闭合复位脱位和骨折对临床结果有重要意义。     

41例踝关节骨折脱位手术疗效分析

自 1994年 7月～ 2 0 0 0年 1月手术治疗并获得随访的踝关节骨折脱位 41例 ,根据随访结果结合文献报告如下。临床资料一、一般资料　本组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例 ;左 19踝 ,右 2 2踝 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 34.2岁 ;随访 1～ 5年 ,平均1.9年 ;致伤原因重物砸伤 8例 ,交通事故 6例 ,扭伤 17例 ,骑车摔伤 6例 ,高处坠落伤 4例 ;受伤至就诊时间 1h～ 10 d。按 AO/ASIF分型 [1] (见表 )。二、治疗方法　常规摄踝关节正侧位片 ,必要时加拍特殊体位 X线片或应力下摄片。确诊后争取 3h内手术。对于受伤时间长 ,踝部肿胀明显者 ,待肿胀消退后…     

踝关节骨折脱位的治疗

目的：总结踝关节骨折脱位治疗的经验。方法：对1987~1997年103例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访6个月~5年,平均2年3个月。采用Weber评分标准评定临床疗效。结果：手术治疗38例：优13例（34.2%）,良18例(47.4%),差7例（18.4%）,优良率占81.6%。其中单纯外踝骨折14例仅14.3%(2/14)获得解剖复位,临床疗效优良率达92.8%。手术治疗65例：优34例（52.3％）,良23例（35.4%）,差8例（12.3%）,优良率占87.7%。其中单纯外踝骨折18例,83.3%（15/18）获解剖复位,疗效优良率为94.4%。合并下胫腓关节分离31例。术中没有下胫腓联合固定20例,80%(16/20)未发现有踝穴增宽,4例下胫腓关节有轻中度分离,疗效差。结论：⑴目前广泛应用的分类方法,没有一个可用来判断预后,踝关节损伤的分类还需要进一步完善;⑵单纯外踝骨折,保守治疗可获满意疗效,手术比保守治疗并无优势;⑶合并下胫腓联合损伤时,只要内、外踝及腓骨骨折准确定位,固定牢固,不需要固定下胫腓联合。     

手术治疗踝关节骨折脱位(附22例报告)

作者对22例踝部骨折脱位并下胫腓关节分离病人进行手术治疗。18例下胫腓联合做了加压螺钉或骨栓固定,外踝骨折应用4孔钢板或髓内针固定陈旧性骨折脱位需作下胫腓关节加压融合,同时作纵轴穿针稳定距骨。随访1～6年,优良率达90.9％。认为Laugehansen分类法符合临床实际、实用,手术内固定治疗踝关节骨折脱位对踝关节稳定性、功能恢复具有重要意义,其治疗关键在于处理好下胫腓关节分离和腓骨骨折。