经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法30例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成PVP组和PKP组,PVP组7例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共27个椎体接受治疗;PKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果30例患者手术操作全部成功。PVP组8例完全缓解,7例部分缓解;PKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善（P〈0．05）。结论PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP在椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的研究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2007年6月至2009年4月对57例（71个受累椎体）行经皮椎体成形术。术后常规使用抗生素3～5d,所有患者均采用视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）评定疗效。结果 57例患者共71个椎体均成功完成手术,单侧椎弓根注射共58个椎体,双侧椎弓根注射共13个椎体,单侧注射椎体共注射骨水泥3～6mL,平均4.3mL,双侧注射椎体共注射5～9mL,平均8.4mL。所有患者术后12h～5d内疼痛症状明显缓解及消失,9例患者发生骨水泥渗漏,但均无神经受损症状发生。53例患者获得随访,随访时间9～27个月,平均17个月。VAS术前、术后3d及随访1年时评分平均为7.9、2.7及3.1分。术前与术后及术前与术后1年差异有显著意义（P〈0.05）;术后与术后1年差异无显著性意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折患者,能迅速缓解疼痛,增强椎体的强度和脊柱的稳定性,能有效的改善患者的生活质量,是安全有效的微创手术。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 26例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中20例采用单侧椎弓根穿刺注射,6例采用双侧椎弓根穿刺注射。术后比较VAS及ODI变化评价疗效。结果所有患者均穿刺成功,单个椎体注射骨水泥量为3.0～4.5 mL(平均3.2 mL),全部病例获随访6～24个月,平均13.5个月。椎体高度和后凸畸形无明显恢复。术后VAS评分和ODI明显改善。结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效的方法,其缓解疼痛效果明显。     

经皮椎体成型术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法自2003年11月至2008年3月,对80岁以上高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者23例、26个椎体实行经皮椎体成形术。男8例,女15例;年龄80～92岁,平均84．2岁。术前对患者进行全面检查,一般状况平稳,无凝血及神经功能障碍、能耐受手术者行手术。术前CT检查明确病椎椎体后壁的完整性并用自行研制椎体定位器定位,术中应用C型臂X线机透视下经单侧椎弓根手术入路,平均骨水泥注射量2～5mL左右。术前后应用疼痛视觉模拟评定法评分,并观察术中、术后并发症。术后X线CT检查了解骨水泥填充情况。结果所有患者术中手术顺利,术后1周疼痛明显减轻或消失。术前、术后1h、48h、1周评分分别为（8．81±1．5）分、（4．04±1．21）分、（2．0±1．1）分、（1．6±0．9）分。术前、术后比较差异有显著性（P〈0．05）。骨水泥填充满意。经过6～30个月（平均10个月）随访,1例发生其他椎体骨折再次行椎体成形术。患者主观满意程度,其中完全满意16例,满意6例,较满意1例。结论经皮椎体成形术是一种治疗高龄老年骨质疏松椎体骨折的微创手术,能有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,提高老年患者的生活质量,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨和评估经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法2003年8月以来，在G型臂机监控下采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者23例。14例为单椎体伤椎，7例为2个椎体伤椎，2例为3个椎体伤椎，共治疗34个椎体。进行临床和影像学观察评价。结果所有患者获3～16个月（平均11个月）随访。其中22例患者术后胸腰背部疼痛立即消失，10例当天离床，12例第2天离床，均在5d内出院。术后X线片示伤椎内骨水泥均匀分布，无渗漏。术后复查，疼痛无复发，X线片示椎体高度无进一步丢失。有1例因Simplex骨水泥注入量太少（仅0．5mL）而无明显效果。结论该手术方法具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点，是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松症最为常见的并发症之一[1].经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法,可以消除或减轻腰痛,防止椎体再骨折的发生.本院自2003年2月起用PVP法治疗椎体压缩性骨折进行了临床随访研究,取得良好临床效果.现报告如下.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理。方法通过35例椎体成形术患者术前、术后护理，进行总结分析。结果35例患者手术全部成功，止痛效果好，术中及术后均无症状性并发症发生。结论经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点，同时做好术前、术后护理是手术成功的关键。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法自2008年1月~2011年12月对64例(74个椎体)采用经皮椎体内注射甲聚基丙烯酸甲酯(PMMA)行椎体后凸成形术。结果 61例得到临床随访,术后未出现脊髓或脊神经损伤等严重并发症,末次随访时疼痛消失31例,明显减轻17例,轻度疼痛但可耐受13例。结论 PKP可以有效减轻老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛症状,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

[目的]比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效。[方法]选择2011年1月~2013年12月来本院就治的72例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分为2组,PVP组40例,PKP组32例。观察两组手术前后VAS评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度、骨水泥渗漏情况。[结果]两组手术前后,其VAS评分均显著下降,患者疼痛缓解明显,但两组组间差异无统计学意义;PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较显著降低,但PVP组治疗前后差异无统计学意义,PKP组治疗后的椎体压缩率和Cobb角要低于PVP组,差异有统计学意义;与PVP组比较,PKP组手术时间较长,骨水泥注入量较多,术后伤椎高度增加较大,骨水泥渗漏情况较少,差异均有统计学意义。[结果]PVP、PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果更好。     

Percutaneous vertebroplasty for vertebral compression fracture

BACKGROUND: Percutaneous vertebroplasty has become an option for the treatment of painful osteoporotic compression fractures in patients in whom conservative medical management has failed. AIM: This paper assessed the effectiveness and safety of percutaneous vertebroplasty in patients with focal pain caused by compression vertebral body fractures. MATERIALS AND METHODS: Over a twenty-five-month period 63 patients underwent percutaneous vertebroplasty, and ten of these patients were subsequently retreated, for a total of 73 operations on 93 vertebrae. The patients were affected by osteoporotic compression fractures (n=57) or by benign or malignant infiltrative processes (n=6). All patients were examined at discharge and thereafter to assess the level of pain and investigate possible changes in the quality of life. The mean length of follow-up was 15.2 months. RESULTS: After treatment, almost 90% of patients reported complete disappearance or significant alleviation of the pain. In 7 of 63 of the patient (11%) there were small asymptomatic leakages of cement outside the vertebral body. A substantial number of patients with osteoporosis, 19% of the study population, experienced new fractures following treatment with vertebroplasty. DISCUSSION: Our experience confirms the effectiveness of vertebroplasty to pain caused by vertebral fractures. If the indications are strictly followed, improvement of symptoms is often immediate, allowing the return of mobility, and patient satisfaction with surgery is higher. The use of appropriate systems limits the number of complications.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折后凸畸形

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有后凸畸形的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效,并与经皮椎体后凸成形术(PKP)比较其对后凸畸形的矫正作用.方法 回顾性分析2018年7月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院采用PVP治疗的100例OVCF患者及采用PKP治疗的90例OVCF患者临床资...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

正2014年1月~2015年1月,我科采用经皮椎体成形术(PVP)治疗53例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组53例(77椎体),男1例,女52例,年龄62~82(73.17±9.20)岁。胸椎20个,腰椎57个。其中单椎体31例,双椎体20例,3椎体2例。患者术前均行X线、CT及MRI检查。伤后至手术时间为3 d~1个月。     

经皮穿刺精确定向复位成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的 评价骨质疏松性椎体骨折经精确定向复位成形,并适量注入骨水泥于塌陷部位所获得的复位固定效果.方法 采用美国Kyphon提供的微创器械套件及特制球囊,对18例新鲜单发骨折椎体进行治疗.球囊准确置于椎体塌陷部位,扩张后平均注入低黏度骨水泥3～4 ml.观察手术前后症状改善情况,及测量病椎高度变化.结果 13例穿刺准确定...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步临床疗效。方法自2003年2月至2005年12月，使用强生公司PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）作为充填材料，在C臂X线机（以下简称C臂）透视监视下，经皮单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术41例共45个骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的椎体。结果成功率100％。PMMA在胸椎平均充填4ml，腰椎平均充填5ml，术中PMMA渗漏7例，但无1例发生严重并发症。随访3～12个月，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、轻微缓解（MR）和无效（NR）分别为56．1％，39．O％，4．9％，0；总有效率为95．1％。结论PVP可有效地缓解骨质疏松性压缩骨折引起的疼痛。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性.方法在C臂X线机监测下对20例36个椎体行椎体成形术(均为后壁完整疼痛剧烈老年骨质疏松脊柱压缩骨折).观察术后症状改善情况,分析并发症.结果20例椎体成形术术后均未出现肺栓塞、神经损伤等并发症,CT检查无椎管内或椎间孔渗漏.术后随访5～18个月,17例疼痛消失,2例明显减轻,1例缓解.结论椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法.     

经皮椎体成形术治疗不同程度骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗不同程度OVCF的疗效. 方法 回顾性分析2004年1月至2010年10月应用PVP治疗的208例OVCF患者的临床资料,男72例,女136例;年龄70～96岁,平均77.8岁;共242个椎体,其中胸椎134个,腰椎108个.椎体压缩分度的判定及分度方法根据X线片和CT检查选用Genant半定量目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体压缩比＜25％、25％ ～ 50％、＞50％.术后测量椎体压缩比,观察脊柱稳定性、疼痛缓解及骨水泥渗漏等相关并发症. 结果 208例患者术后获平均30.5个月(6～84个月)随访,骨水泥注射量平均为胸椎(2.6±0.6)mL,腰椎(4.8±0.4) mL.Ⅰ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅲ度压缩比椎体之间疼痛缓解程度差异均无统计学意义(x2=0.955,P＞ 0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体骨水泥渗漏率分别为3.2％ (1/31)、10.3％ (15/145)、25.8％ (17/66),但所有患者均未引起临床症状.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体的并发症发生率分别为6.5％ (2/31)、6.9％ (10/145)、22.7％(15/66).结论 PVP在治疗OVCF时,压缩程度不同与患者疼痛缓解无必然关系.但随着椎体压缩程度的增加,术后椎体压缩比及cobb角的恢复也较差,建议PVP应早期治疗OVCF,避免椎体进一步压缩.     

经皮椎体后凸成形术或椎体成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)或椎体成形术(PVP)治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法对30例OVCF患者(108椎)行PKP或PVP术,于术后当天、术后24周、术后48周应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评价。结果术后当天、术后24周、术后48周VAS评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PKP或PVP治疗多节段OVCF能有效缓解疼痛,是一种简单、安全、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。