早期儿童龋相关因素的研究

早期儿童龋是猛性龋中的一种特殊类型,早期累及上颌乳前牙,也可累及上下颌第一乳磨牙。其在病因学方面与一般性龋齿有所不同,本文拟对其相关因素作一综述,以加强认识,从而更好的预防。     

老年根面龋牙菌斑群落组成的多样性观察

目的:对老年人牙菌斑进行群落分析,以了解根面龋微生境构成的多样性。方法:提取25例不同龋敏感性老年人牙菌斑细菌DNA,使用PCR-DGGE技术分析细菌遗传多样性。采用SPSS12.0软件包对不同组间细菌基因型数量做方差分析。结果:分布于根龋组牙菌斑内的细菌基因型比另外2组显著增多。冠龋组与无龋组间无显著性差异。结论:老年人根龋患者牙菌斑细菌群落多样性明显高于冠龋患者及无龋者。     

变性梯度凝胶电泳分析口腔微生物多样性的研究进展

变性梯度凝胶电泳(DGGE)是近些年微生物分子生态学研究中的热点技术之一.由于DGGE技术具有可靠性强、重现性高和方便快捷等优点,被广泛地应用于微生物群落多样性和动态性分析.下面就DGGE的原理、在口腔微生物研究中的应用、优缺点和应用前景作一.     

母亲在儿童早期龋发生中的影响

儿童早期龋(ECC)的患病率一直居高不下,其发生是宿主因素、生物学因素和行为因素等多因素作用的结果。母亲自身基因、妊娠期各种不良因素的刺激、生活习性、受教育程度和口腔保健观念等,与儿童的口腔健康状况息息相关,可影响ECC的发生。了解母亲在ECC发生过程中所起的作用,让母亲避免可能导致ECC发生的各种不良行为,将会为预防ECC提供重要的策略。本文就母亲在ECC发生过程中的影响作一综述。     

母亲孕期及产后口腔行为干预对低龄儿童患龋影响的研究

目的 评价对母亲孕期及产后口腔行为干预控制低龄儿童龋发生的有效性.方法 选取110名妊娠期4~9月的孕妇及其所生孩子为干预对象,分别在孕期、儿童1岁时和2岁时3个阶段对其进行个性化口腔健康指导,每隔6个月定期回访,记录儿童牙齿萌出情况、患龋情况和早期龋的发生,并对儿童饮食喂养习惯进行问卷调查.对照组是选择月龄为11 ~14月的母子为研究对象,每隔6个月定期回访,进行口腔检查和问卷调查.结果 经过2年纵向观察,干预组儿童1岁时和2岁时失访率分别为2.7%和12.7%,而对照组儿童2岁时失访率为10.0%.干预组儿童1岁时龋齿发病率为0.9%,龋均为0.02,其中早期龋发病率为1.9%,均显著低于对照组儿童;2岁时儿童龋齿发病率为3.1%,龋均为0.07,其中早期龋发病率为6.3%,均显著低于对照组儿童.2岁时儿童问卷调查结果显示,6个月开始刷牙、1岁前断奶、吃甜食频率、饮水频率以及是否含奶瓶入睡习惯与龋齿发生有重要关系,其中吃甜食频率影响最强.经卡方检验,干预组与对照组之间均有显著差异(P<0.05).结论 通过对母亲孕期及产后进行长期的口腔健康行为干预,降低了低龄儿童龋的发生率,改善了母亲对婴幼儿的饮食喂养习惯和口腔护理行为,同时高频摄取甜食是儿童患龋的重要易感因素.     

PCR-DGGE初步分析双胞胎儿童牙菌斑细菌群落组成

目的:应用PCR-DGGE技术对双胞胎儿童牙菌斑细菌群落组成进行初步分析.方法:牙菌斑样本取自6对双胞胎儿童,年龄3.5～5.5岁,共17份.分别提取细菌总DNA,PCR扩增16S rDNA V3可变区,产物经DGGE指纹图谱分析其组成.结果:DGGE图谱显示,无龋和患龋双胞胎儿童牙菌斑菌属分布存在差异.结论:PCR-DGGE技术可较直观、灵敏地反应牙菌斑菌属的组成情况.     

不同龋敏感青少年口腔细菌多样性分析

目的 通过聚合酶链反应（PCR）-变性梯度凝胶电泳（DGGE）分析无龋及高龋青少年的唾液细菌多样性的差异。方法 随机选择20名12~18岁青少年分为无龋组（n=10）和高龋组（n=10）,收集其非刺激性唾液,提取细菌全基因组DNA,采用通用引物进行PCR扩增,采用Quantity One软件对扩增产物DGGE指纹图谱进行分析。结果 DGGE图谱分析表明：唾液细菌的组成具有个体差异性;唾液样本中检测到的条带数无龋组为32.5±3.7,高龋组为27.3±3.4,差异有统计学意义（P=0.008）。高龋组和无龋组的Shannon-Wiener’s指数分别为2.5±0.2和2.6±0.2,二者之间的差异无统计学意义（P=0.405）。聚类分析发现,同组内大部分样本聚类位置相近,群落结构表现出较高的相似性;不同组的大部分样本未聚类在一起,群落结构呈现出一定的差异。结论 无龋青少年唾液细菌的多样性显著高于高龋青少年,唾液细菌的多样性在龋病发展过程中有减少的趋势。     

乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关研究

釉质发育缺陷是一种临床常见疾病,是由成釉器的损伤引起的牙釉质质量和数量的异常。该疾病在乳牙及恒牙中均可发生,乳牙的釉质发育缺陷常导致儿童早期龋的发生,因此受到更多儿童口腔科医生的关注。本文汇总了近15年有关于乳牙釉质发育缺陷与儿童早期龋相关性内容的中英文文献,从乳牙釉质发育缺陷的诊断、导致儿童早期龋发生的原因、治疗方法以及预防措施等方面进行综述。     

氢氧化钙根管消毒效果的PCR-DGGE初步研究

目的 探讨氢氧化钙根管内封药对慢性根尖周炎根管内细菌的作用.方法 采集5例慢性根尖周炎患者感染根管3个阶段的细菌样本,分别为治疗前、氢氧化钙封药2周、取出氢氧化钙封入无菌干棉球2周.采用PCR-DGGE技术检测根管内细菌变化,并对其中3例进行克隆测序分析.结果 5例样本共检测出41条谱带,其中治疗前均有条带,条带数3～...     

应用变性梯度凝胶电泳分析牙周基础治疗前后龈下菌群的变化

目的:应用变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)方法观察比较牙周基础治疗前后龈下菌群微生态的总体变化,为临床诊疗方案的确定提供实验依据。方法:选取6例慢性牙周炎患者,观察牙周基础治疗前和治疗后6周时的临床指标变化,并采集治疗前后同一位点的龈下菌斑,提取总DNA,扩增不同的16S rDNA片段,DGGE分离,硝酸银染色,对图像进行聚类分析,并绘出聚类树形图。结果:所有患者经过治疗后,与基线相比,牙周状况均明显改善。基线和治疗后6周时,2个区间的DNA片段的条带数目无显著差异。通过聚类分析,证实同一患者基线时和基础治疗后6周时的龈下菌群具有较高的相似性,且不同的DNA片段所得到的条带图谱聚类树形图存在类似结果。结论:同一患者在基础治疗后形成的龈下菌群有类似于治疗前水平的趋势。DGGE能够观察龈下菌群的组成变化,适用于分析大量微生物标本的结构改变。     

低龄儿童龋微生物群落的研究进展

低龄儿童龋（ECC）的发生发展不仅仅是某几种特定致龋菌作用的结果,而是与整个口腔微生物群落的变化有关。在健康的生理状况下,口腔微生物群与宿主间保持着一种动态平衡,共同维系宿主的健康;若这种平衡若遭到破坏,口腔内某些健康的微生物将转变成致病微生物,导致龋病、牙周病和黏膜病等口腔感染性疾病。个体与个体之间,同一个体唾液和牙菌斑之间,微生物种群明显不同。无龋儿童的细菌多样性和复杂性高于重症低龄龋（SECC）儿童,而SECC儿童在龋发生前微生物多样性呈下降趋势,即龋病可能与微生物多样性降低相关。ECC儿童在治疗前后,其微生物群落构成会发生明显改变。益生菌可抑制致龋菌的活性,降低患龋率。了解口腔微生物菌群组的结构和组成,建立不同患龋风险儿童的微生物图谱,控制与管理儿童口腔微生态,ECC的防治将会呈现出一片曙光。     

变性梯度凝胶电泳分析氟化泡沫对牙菌斑微生物的影响

目的 观察临床应用1.23％氟化泡沫对儿童牙面菌斑微生物组成的影响.方法 选取北京市海淀区幼儿园的10名学龄前儿童,平均年龄3.7岁;常规口腔检查,记录龋失补牙面数;样本采自1.23％氟化泡沫干预前后1个月内不同时间(基线及涂氟后第1、2、3、4、7、10、15、21、30天)相同牙面的菌斑;应用PCR-变性梯度凝胶电泳技术表达菌斑微生物DNA图谱,通过GelComparⅡ分析软件解析菌斑微生物的群体相关性,采用Mann-Whitney U检验分析微生物多样性指数(ShannonWeiner指数),通过聚类统计分析样本微生物群落不同时间点的相似性及种群聚类分析.结果 10名儿童基线菌斑微生物DNA的条带数为26.9±2.9,使用氟化泡沫干预3d后菌斑微生物DNA条带数下降至20.1 ±3.8,与基线相比差异有统计学意义(P＜0.05);Shannon-Weiner指数在基线为3.18±0.31,干预3d后为2.92 ±0.28,二者差异有统计学意义(P=0.04).10名儿童的微生物电泳图谱戴斯系数(Dice coefficient)和个体微生物群落聚类分析表明,氟化泡沫干预后菌斑微生物种群结构发生变化,但1个月后菌斑结构与基线相似.结论 1.23％氟化泡沫对儿童牙面菌斑微生物在一定时间内有明显的抑制作用;应用氟化泡沫后菌斑微生物种群结构经历了复杂的变化后还能恢复至原有状态.     

婴幼儿龋病与喂养方式的关系

目的：了解婴幼儿龋病的发生与喂养方式的关系。方法：对1178例8－54个月婴幼儿进行了龋病流行情况调查并对200例24－35个月的婴幼儿的母亲作问卷调查,获得有效问卷186份、其中患龋儿童92例,无龋儿童94例。结果：有母乳喂养经验的婴幼儿患龋率高于人工喂养的,但无统计学上的差异,而母乳喂养超过12个月的儿童中,患龋率随时间的延长而增高,有母喂养经历的婴幼儿入睡时含有乳头的比例明显主于人工喂养的,同时随母乳时间的延长,婴幼儿入睡时含有乳头的比例增大、具有统计学,且含有乳头入睡的婴幼儿患龄率（72．67％）明显高于不含乳头入睡的（36．67％）。结论婴幼儿期的喂养方式对婴幼儿龋病的发生有一定的影响,在提高母乳喂养的同时,还应对母亲进行婴幼儿口腔健康知识的宣传,来预防婴幼儿龋病的发生。     

低龄儿童龋治疗时机的选择

目的：评价严重龋损乳磨牙治疗时机选择对儿童牙科畏惧程度和就诊行为的影响。方法：实验组为临床症状明显、主动初诊3～6岁患儿144例。对照组为口腔检查中发现无自觉症状乳磨牙龋病3～6岁患儿144例。用中文改良儿童牙科焦虑面部表情量表（MCDASf）评估患儿初次治疗前、治疗后及1周复诊时的主观畏惧状况;Venham 临床焦虑与合作行为评定量表评估初次就诊时与复诊时患儿临床就诊行为。对数据进行统计学分析。结果：实验组治疗后、复诊时 MCDASf 评分较治疗前均下降（P ＜0．05）。对照组治疗后、复诊时 MCDASf 评分较治疗前无明显变化（P ＞0．05）。实验组患儿治疗前后 MCDASf评分差值大于对照组（P ＜0．05）。复诊时2组患儿 Venham 评分级别一致（P ＞0．05）。实验组患儿就诊行为改善比对照组明显（P ＜0．05）。结论：对低龄儿童严重龋损非急性期患牙即时诊治可缓解牙科畏惧症。     

低龄儿童龋患儿中医体质分型初探

目的探索低龄儿童龋患儿的中医体质分型特点。方法依据儿童中医体质分类将232例低龄儿童龋患儿分为7种体质类型。结果心火偏旺质及热滞质患儿的患龋牙数明显多于其他体质患儿的患龋牙数,心火偏旺质患儿多易发生高龋,热滞质患儿多易发生低龋及中龋,并且心火偏旺质患儿龋坏牙数主要集中发生在上颌前段和下颌后段,而其他体质患儿的龋坏牙数则主要出现在上颌后段和下颌后段。结论低龄儿童龋患儿体质分型特点值得临床上关注,并采取相应的预防措施。     

Evaluation of the relationship between severe early childhood caries and vitamin D

ObjectiveTo evaluate the relationship between the factors affecting the formation of severe early childhood caries (S-ECC) in preschool children, dental caries and serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and to contribute to the literature on this subject.MethodsASA I-II children aged <72 months and their volunteer parents who had no apparent learning disability were included in the study. 25(OH)D, calcium and albumin levels were measured from the serum samples taken from the children. Dft, dfs and plaque scores were calculated after the oral examination of the children. Parents were asked to fill out a questionnaire assessing the child's dietary habits and family demographics.ResultsTotal of 175 children (56% male) participating in the study (n = 98; ECC, n = 77; caries-free). S-ECC was present in 42.8% of children with adequate 25(OH)D levels and 63.4% of children with deficient or insufficient levels. Children with S-ECC had significantly lower mean 25(OH)D levels than those caries-free. A very weak negative correlation was detected between 25(OH)D level and dft score.ConclusionsIt was difficult to confirm the relationship between 25(OH)D levels and S-ECC. Again, there was a weak correlation between the dft score and 25(OH)D levels.     

南京市低龄儿童龋相关危险因素初步研究

目的:研究南京市低龄儿童龋相关危险因素.方法:调查南京市某幼儿园共342例3～5岁儿童口腔健康状况,通过问卷调查收集基线资料,采用横断面研究方法探讨各因素的影响.结果:205例诊断为低龄儿童龋,患龋率为60.0％,其中119例诊断为重度低龄儿童龋,患病率为34.8％.简化软垢指数、菌斑指数、菌斑产酸能力、深点隙裂沟、母...     

Mutans streptococci colonization in early childhood caries in Ibadan,Nigeria

PurposeThis study aimed to assess mutans streptococci (MS) colonization in plaque samples of children and its relationship with early childhood caries in Ibadan, Nigeria.MethodChildren from eight nursery schools in Ibadan were examined for caries and 120 children were randomly selected into two groups: caries-free (decayed, missing, or filled primary teeth dmft) = 0) and caries present groups (dmft > 0). Plaque samples were collected with wooden toothpicks and cultured for MS using Dentocult^® SM strips (Orion Diagnostica, Espoo, Finland) at 37 °C for 48 h. The presence of mutans colonization was confirmed by the detection of raised dark blue to light blue colonies on the inoculated strips. Inspection of the growth for raised colonies was done with a magnifying glass (10×). The result from each child was evaluated as follows: Class 0: <10⁴ cfu/ml, Class 1: <10⁵ cfu/ml, Class 2: 10⁵–10⁶ cfu/ml, and Class 3: >10⁶ cfu/ml.ResultsThere was MS bacterial growth on all plaque samples. About 67% of children with caries had high bacterial score (>10⁶ cfu/ml), while 55.2% of caries-free children had low bacterial score (p = 0.033). When bacterial levels were compared with mean dmft, a statistically significant relationship was also observed (p = 0.033). Three-year-old children were observed to be 4.2 times less likely to develop caries (odds ratio (OR) = 0.237, confidence interval (CI) = 0.086–0.651) and children with MS colonization level >10⁶ cfu/ml being 3.6 times more likely to develop caries (OR = 3.63, CI = 1.414–9.34).ConclusionMS prevalence was 100% among children studied and significantly higher levels of MS colonization (>10⁶ cfu/ml) were present in children with caries.