嵌顿痔108例诊治分析

嵌顿痔是肛肠科最常见的急症疾病,本文通过对108例临床病例病理分析,探讨肛门内括约肌痉挛对嵌顿痔的作用及影响以及采用手术治疗方法疗效的分析。     

内括约肌松解术联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的疗效观察

目的:观察内括约肌松解术联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的疗效。方法:选取110例嵌顿痔患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组在对照组基础上联合内括约肌松解术治疗。对比两组创面愈合时间、并发症发生情况和手术前后30 d的肛管静息压。结果:(1)两组创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),(2)观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),(3)术前,两组肛管静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组肛管静息压均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内括约肌松解术联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的疗效优于单纯外剥内扎术。     

外剥内扎术治疗嵌顿痔60例

外剥内扎术治疗嵌顿痔６０例广西玉林地区中医院张益新（玉林５３７０００）１９８５～１９９５年，我们采用外剥内扎术为主的综合疗法治疗嵌顿痔６０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，均为住院病人，其中男５８例，女２例，年龄３０～７０...     

肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用.方法 选择自2005年5月至2010年10月收治的100例急性嵌顿痔患者,随机分为两组:A组(观察组)50例行分段外剥内扎内痔注射术并予行肛门内括约肌部分切断术;B组(对照组)50例仅行分段外剥内扎内痔注射术.术后分别对两组病例术后疼痛、创口水肿、出血、愈合时间、肛门狭窄等并发症进行临床观察.结果 A组病例出现术后疼痛、肛缘水肿较B组明显减少(P<0.01);仅1例出现肛门狭窄(P<0.05).所有病例均痊愈出院.结论 肛门内括约肌部分切断术对治疗急性嵌顿痔的临床疗效显著,能有效地减少患者的痛苦和并发症,值得临床推广.     

外剥内扎侧切术治疗急性嵌顿痔的临床观察

目的为探讨急性嵌顿痔的最佳手术方法,以预防和减少并发症的发生。方法随机选择170例急性嵌顿痔病人进行术式对比,其中:治疗组(85例)行外剥内扎侧切术[1],对照组(85例)采用外剥内扎术,观察其疗效及并发症。结果外剥内扎侧切术手术方法操作简单,疗效确切,肛门疼痛及肛缘水肿程度明显低于对照组,且无肛门狭窄发生。     

急性嵌顿痔Ⅰ期手术治疗

我科自1998年至2002年采用分段外剥内扎术治疗急性嵌顿痔,取得满意效果,现报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 本组共68例,男30例,女38例,最大年龄73岁,最小20岁,平均42岁,病程1～5天,共有主症:痔核脱出嵌顿,疼痛;肛门检查:肛门外有脱出物,肿胀充     

内括约肌侧切术对缓解嵌顿痔术后疼痛的临床体会

目的观察内括约肌侧切术对预防及减少嵌顿痔外剥内扎术后疼痛的临床效果。方法将60例环状嵌顿痔志者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加部分内括约肌侧切术,对照组采用单纯外剥内扎术,术后3h,24h及第一次排便时作疼痛对比研究。结果治疗组对减少术后疼痛明显优于对照组（P〈0．01）。结论外剥内扎加部分内括约肌佣切术可明显减轻嵌顿痔术后疼痛及相应并发症,疗效确切。     

急性嵌顿痔两种术式临床疗效研究

目的:探讨比较两种术式处理急性嵌顿痔的可行性及效果。方法:68例急性嵌顿痔分为Ⅰ组(内括约肌切断组)和Ⅱ组(外剥内扎组),对治疗效果进行比较分析。结果:Ⅰ期手术治疗组病例术后恢复良好,未出现严重并发症,在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面较外剥内扎组有明显优势。结论:急性嵌顿痔应用内括约肌切断术处理安全、可行,相对于单纯外剥内扎组有明显优势。     

急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔的临床疗效观察

目的探讨急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔的临床疗效。方法选择我院自2010年-2012年收治的70例嵌顿痔患者的资料,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）,两组患者急诊行Millagan-Morgan术（外剥内扎术）,观察组患者加用消痔栓,连续治疗7d,比较两组患者的临床总有效率。结果观察组患者临床总有效率高,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊手术联合复方消痔栓治疗嵌顿痔,能提高患者治疗效果,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

手术治疗产后急性嵌顿痔35例临床分析

目的探讨和研究产后急性嵌顿痔早期行手术治疗的可行性。方法对35例产后急性嵌顿痔,早期行混合痔外剥内扎术或加用吻合器痔上粘膜环切术,术后抗感染治疗4~6d。结果全组术后无大出血及外阴感染等,肛缘无明显水肿。术后愈合时间10~21d,平均17d。愈合后排便时无出血,肛缘外观平整,无肛门失禁及肛门狭窄。结论产后急性嵌顿痔早期行手术治疗,可减轻产妇在分娩后并发嵌顿痔所引起的痛苦,加快产后恢复。     

Clinical Observation on External Dissection and Internal Ligation Plus Lateral Incision in Treatment of Acute Incarcerated Hemorrhoid

目的 为探讨急性嵌顿痔的最佳手术方法,以预防和减少并发症的发生.方法 随机选择170例急性嵌顿痔病人进行术式对比,其中:治疗组(85例)行外剥内扎侧切术[1],对照组(85例)采用外剥内扎术,观察其疗效及并发症.结果 外剥内扎侧切术手术方法 操作简单,疗效确切,肛门疼痛及肛缘水肿程度明显低于对照组,且无肛门狭窄发生.     

痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔临床观察

目的:研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法:回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各60例。观察组采用痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗,对照组仅行外剥内扎术,比较两组疗法之间的差异。结果:观察组患者的疼痛时间为(3.1±0.9)d,愈合时间为(11.2±1.9)d,大出血3例,占比5%;排便困难5例,占比8.3%;肛缘水肿10例,占比16.6%;肛门狭窄0例。观察组患者在术前、术后即刻、1 d、3 d和1周的VAS评分分别为(7.5±1.9)分、(3.0±1.8)分、(3.1±2.3)分、(3.5±2.4)分和(3.0±2.5)分。观察组疼痛评分与并发症例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痔上动脉结扎并外剥内扎术多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法,值得临床借鉴。     

中药内外结合穴位埋线治疗黄褐斑67例

目的:观察中药内外结合穴位埋线治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将67例门诊病人采用中药辨证口服结合中药玉容散加减外敷及穴位埋线治疗。结果:治疗3个疗程后,基本治愈45例,占67.2%,总有效率97.0%,各证型间疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中药内外用结合穴位埋线治疗黄褐斑疗效是满意的,临床值得推广应用。     

嵌顿痔不同治疗方法疗效分析

目的探讨嵌顿痔不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月迁西县人民医院确诊为嵌顿痔的160例患者的临床资料,其中采取外剥内扎法的80例患者作为A组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔血栓剥除术的80例患者作为B组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标及临床疗效,对比分析两组术后6个月并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间显著少于A组[(15.4±1.1)min比(38.7±0.5)min,(5.3±0.6)d比(12.4±1.3)d,P<0.01];B组患者的有效率显著高于A组(88.8%比66.3%),而总体并发症发生率及复发率显著低于A组(17.5%比33.8%,5%比18.8%,P<0.05)。结论 PPH结合外痔血栓剥除术临床疗效显著。     

保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔

[目的]探讨治疗嵌顿环状混合痔的新术式。[方法]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔118例,外剥内扎治疗53例作为对照组,对比观察两组治愈率、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。[结果]治疗组的治愈率为96.6％.对照组为84.9％..治疗组的创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d(t=10.58,P<0.01)。肛管静息压测定结果:治疗组术前(11.7 ±2.1)kPa,术后(6.9±2.0)kPa(t=17.83,P<0.01);对照组术前(11.6±2.0)kPa,术后(9.6 ±1.9)kPa(t=4.97,P<0.01)。治疗组未出现肛门狭窄,对照组见4例(7.5％)出现不同程度肛门狭窄。水肿发生率:治疗组为4.2％,对照组为13.2% (P<0.05)。术后24 h排尿困难的发生率:治疗组为10.2％,对照组为22.6％(P<0.05)。[结论]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔可提高治愈率,缩短创面愈合时间,保存肛门正常生理功能,减少术后并发症。     

急诊手术后洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗嵌顿痔临床疗效观察

目的观察急诊手术后洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗嵌顿痔的临床疗效。方法 150例急性嵌顿痔患者随机分为两组,均采用"外切内扎"的手术方式进行处理后,治疗组给予洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗,对照组给予洁尔肛洗剂联合地奥司明治疗。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05);2年后随访,治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论采用洁尔肛洗剂联合消痔合剂治疗的嵌顿痔急诊手术患者临床疗效较高,术后并发症少,且复发率低,短期疗效和长期疗效均较高,有利于患者恢复健康,提高生活质量。     

急性嵌顿痔早期手术治疗的体会

目的探讨急性嵌顿痔早期手术疗效。方法回顾分析2003年1月至2008年12月36例急性嵌顿痔早期手术治疗的临床资料。结果36例病例中35例治愈,且无后遗症及并发症。1例因其为环形痔且重度脱垂嵌顿,时间超过5d并感染,术后出现肛门轻度狭窄,经扩肛治疗后恢复。结论急性嵌顿痔行早期手术治疗可取得较好疗效。     

内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床观察

目的:评价内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效。方法:将200例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用内痔齿形套扎外痔剥离术,对照组采用外剥内扎术治疗。评价两组的临床疗效,观察两组术后疼痛、创面渗血、创缘水肿及排便情况,比较两组患者的手术时间及创面愈合时间。结果:两组的总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第2天,治疗组患者的创面渗血情况优于对照组(P0.01);术后第7天,治疗组患者的疼痛、创面渗血情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。术后第2、7、10天,治疗组患者的排便情况均优于对照组(P0.01)。治疗组患者的手术时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P0.01)。结论:与外剥内扎术相比,采用内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔具有术后疼痛轻、并发症少、创面愈合时间短的优势。