兔眼飞弹伤模型的建立及临床与组织病理学验证

目的 建立接近临床致伤原理,既有直接性机械致伤又有压力波致伤的眼球飞弹伤实验模型.方法 采用气钉枪将射钉打人兔眼建立眼球飞弹伤模型,观察不同始动气压下的眼部伤情及玻璃体视网膜自然病程转归和病理学改变.结果 不同始动气压致伤时,眼部伤情随着气压的增加而加重.始动气压为6kg/cm2时,可以建立临床上常见的飞弹伤即球内异物伤合并视网膜损伤模型,伤眼的自然病理过程与临床相似.结论 利用气钉枪建立兔眼飞弹伤模型的方法,简单易行,始动气压可以量化,眼球损伤程度和部位可以控制,损伤情况与临床相似.     

薄化深度烧伤坏死层的方法与疗效观察

目的：观察自制创面磨削器薄化坏死层与MEBT配合应用治疗烧伤的临床效果。方法：用骨科手持电钻和磨皮柱状磨头组合制成创面磨削器。选择相对标准的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤各30例，行自身对照。在同一部位，同一深度分别应用MEBT 磨削(称薄化组)和单纯MEBT(单纯MEBT组)对比观察，比较创面液化开始时间、液化结束时间及创面愈合时间。结果：MEBT 磨削方法使液化时间、液化结束时间及创面愈合时间提前。结论：MEBT 磨削能较早地使生命物质：MEBO激发潜能干细胞，使创面提前愈合。     

兔巩膜穿通伤后眼内细胞增生的放射自显影研究

目的　探讨巩膜穿通伤后巩膜伤口及其他眼内细胞的增殖过程。方法　通过巩膜穿刺及玻璃体腔注射自体血的方法制成兔眼巩膜穿通伤模型。在伤后不同时间处死动物。在处死前 2h向动物玻璃体腔注射3 H 胸腺嘧啶核苷 (3 H TdR)。眼球摘除后制成光镜、电镜标本及放射自显影标本 ,并对伤后不同时间巩膜伤口整合3 H TdR的细胞数进行比较。结果　眼球穿通伤后 ,炎症反应主要发生在浅层巩膜 ,巩膜伤口增生的纤维母细胞也主要来自浅层巩膜。增生的纤维母细胞沿嵌塞于伤口内的玻璃体纤维向玻璃体内血块的方向生长。增生的纤维条索牵引视网膜髓线、视盘 ,形成牵拉性视网膜脱离 (9/ 12 )。整合3 H TdR的细胞主要是伤口内的纤维母细胞。伤后 5天时整合3 H TdR的纤维母细胞最多(P <0 0 0 1) ,14天时显著下降 ,2 8天时几乎没有整合3 H TdR的细胞。放射自显影结果与光镜组织病理学结果一致。结论　巩膜穿通伤后炎症和增殖反应主要来自浅层巩膜 ,5～7天时细胞增殖性反应最为强烈。     

应用右旋糖酐40和聚维酮碘减轻腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的实验研究

目的；观察右旋糖酐40和聚维酮碘预防腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的效果。方法：建立腹腔海水浸泡伤动物模型，观察对照组，右旋糖酐40组，聚维酮碘组及右旋糖酐40加聚维酮碘组处理术后肠粘连发生率的变化。结果：右旋糖酐40组和聚维酮碘组动物术后肠粘连发生率显著低于对照组（P＜0．05），而右旋糖酐40与聚维酮碘组术后肠粘连发生率显著低于以上三组（P＜0．05）。结论：右旋糖酐40与聚维酮碘有减轻机体腹腔海水浸泡伤术后肠粘发生的作用，二者合用能协同减轻机体术后肠粘连的发生。     

蜕皮甾酮乳膏对伤口愈合速度及毛细血管密度的影响

目的 研究蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤模型促进伤口愈合作用的疗效观察,从而为蜕皮甾酮乳膏促愈作用找到证据及其机制.方法 先制备好蜕皮甾酮乳膏,而后将32只体重相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔3个背部创面,分别敷以空白乳膏基质、蜕皮甾酮乳膏及云南白药创可贴.其中8只兔分别于造模后4、8、12天拍摄愈合后的创面,统计其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率;另外24只兔分3批于造模后4、8、12天利用微循环观察和分析系统检测创面毛细血管密度.结果 伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合的作用(P<0.01),疗效与云南白药相近(P＞0.05);毛细血管密度的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏组创面与其他两组相比,其毛细血管生成密度较大(P<0.01);病理观察:蜕皮甾酮乳膏组上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多.结论 蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤缺损模型有明显促愈作用,为临床促愈用药的筛选提供了新思路.     

碱性成纤维细胞生长因子对兔自体穿透性角膜移植伤口愈合的影响

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对穿透角膜移植（ＰＫＰ）伤口愈人事的影响。方法 １２只白名家兔的２４只眼采用分层随机方法上组,利用兔自体ＰＫＰ动物模型,采用临床常用的角膜病给药方法－－点眼,通过对伤口愈合强度测定,＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入液闪计数和ＡｇＮＯＲｓ、ＶＧ和ＨＥ染色以及透射电镜等方法,观察ｂＦＧＦ对ＰＫＰ术后伤口愈人事速度、强度及其质量的影响。结果 ｂＧＦＧ能增强ＰＫＰ术后伤口愈合     

颈部贯通伤远达效应的病理变化及致伤机理探讨

用2.74g和1.03g钢球分别射击10只猪的颈背部,造成软组织贯通伤。位于伤道外的脊髓(10只)、脑(10只)、心脏(9只)和肺(3只)见到出血和肺大泡(1只),其中2.74g组伤情较1.03g组更为严重。2只实验猪分别于伤后3和5min死于严重的脑脊髓震荡伤(脊髓休克)。分析了颈部贯通伤远达效应病变特点:脑脊髓致伤机率增加,脑脊髓出血波及范围广泛,出血病变呈跳跃式分布,预后较差,多见早期死亡。前颅腔内压力峰值可达到1300～1810kPa,其压力值与邻近的颈后部软组织内压力值(1600～1810kPa)接近。认为颈部椎管外贯通伤时,伤道外脑脊髓病变的致伤机理主要是压力波和瞬时空腔作用的结果,但作用途径有差别。     

兔坠落式颅脑减速伤的实验研究

目的研究兔坠落式颅脑减速伤模型及探讨其损伤机制。方法用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤。致伤装置由滑动导轨、动物固定台车、基座、撞砧及支架等部分组成。55只家兔分为对照组（10只）和致伤组（45只）,致伤组又根据坠落的高度不同随机平均分为3组,I组2．5m,Ⅱ组3．5m,Ⅲ组7．0m。将兔仰卧固定于动物固定台车上从不同高度坠落,其颅顶部撞击基座上的撞砧,用高速摄像观察兔颅脑减速伤致伤过程。从动物伤后行为、CT影像、大体解剖观察和病理变化等四方面对兔颅脑损伤进行研究。结果I、Ⅱ组动物伤后4小时存活9只和6只,Ⅲ组动物致伤后即刻死亡。I组CT影像观察和解剖未见颅脑损伤;Ⅱ组致伤后出现颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、对冲伤和轻微脑实质出血;Ⅲ组均出现了颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、脑实质出血和对冲伤。颅脑减速伤的病理改变主要为出血性脑挫伤。结论坠落高度（减速度）对颅脑损伤的程度有影响,对冲伤在严重颅脑减速伤中尤为明显。     

低温环境下枪弹伤感染的实验研究

目的 明确低温环境下枪弹伤感染发展的过程和特征。方法 在低温环境下复制犬单侧后肢枪弹伤模型,对伤后96小时内伤道组织的细菌量及血浆内毒素水平的变化进行动态观察。结果 伤后8小时内,伤道组织菌量增加缓慢,仅达到10^4cfu/g,至伤后96小时菌量未达到10^8cfu/g。伤后2小时血浆内毒素水平－过性升高,与伤前相比无显著差异;从伤后8小时开始,血浆内毒素水平变化趋势与伤道组织菌量变化趋势甚至一致,呈正相关关系(r=0.7596)。结论 研究结果提示,低温对于枪弹伤后伤道组织菌量的变化影响非常明显,低温环境下枪弹伤娓匠速度及感染的严重程度均低于常温条件下的枪弹伤;在对该类伤( 包括创伤）进行救治时,应充分考虑到低温对继发感染发生、发展的影响。     

钝性与穿透性膈肌损伤临床比较研究

膈肌损伤约占创伤的5%～7%,由于腹部钝性暴力使腹内压瞬间急剧升高,下胸肋骨对膈肌的机械作用,以及穿透伤时锐器的直接损伤导致膈肌破裂,分为钝性与穿透性膈肌损伤.其早期诊断面临巨大挑战,而且其并发症和病死率高.手术前难以做准确诊断,成功处理有赖于对临床高度可疑者进行仔细的胸部X线、CT检查和尽早的手术探查.由于膈肌损伤机制不同,各有其临床特点和处理上的特殊性,本文就穿透性和钝性膈肌损伤的临床处理研究进展做一比较讨论,以期进一步提高膈肌损伤的救治水平.     

寒冷干燥环境下肢体火器伤的病理学观察

目的：通过动物实验方法，探讨寒冷干燥环境下火器伤的病理变化特点，为临床救治提供理论基础。方法：将30只新西兰大白兔一侧后肢枪击，于伤后1、3、6、12、24、48h进行大体和光镜、电镜的病理形态学观察。结果：所有伤道均为贯通伤。伤后12～24h肢体肿胀，伤道内有较多坏死组织和凝血块，伤后48h伤口有少量分泌物；光镜和电镜观察示寒冷干燥环境下伤道病理形态学改变随伤后时间的推移呈进行性加重，但明显轻于常温常湿条件下，挫伤区深层还残存有部分成活肌组织。结论：寒冷干燥环境下肢体火器伤与常温常湿条件相比，其感染出现晚、病理变化轻，因此，救治时不应过分强调彻底清创。且其清创时限可适当延长到12～24h。