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目的:分析肺栓塞病人的临床心电图改变.方法:病例选自我院1994年1月至2003年5月期间住院的28例经肺CT,灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者,主要分析患者住院期间的心电图特征以及治疗前后心电图的改变;肺栓塞患者出现心电图改变者为96.5%,其中窦性心动过速占46.4%,房性早搏占7.1%,同时室性早搏占7.1%,室速室颤占3.5%,心房扑动心房纤颤占7.1%,同时具备S1QⅢTⅢ占32.1%,ⅡⅢ aVF导联T波倒置占14.2%,V1~V2导联T波倒置占3.6%,V1~V6导联T波倒置占3.1%,左胸导联ST段轻度水平下移占14.2%,下壁导联ST段轻度水平下移占10.7%,V1导联呈QS/qR型者占14.2%,完全性右束支传导阻滞者占7.1%,不完全性右束支传导阻滞占21.4%,电轴左偏占10.7%,顺钟向转位占35.7%,肢体导联低电压占10.7%.结论:心电图在临床肺栓塞的诊断中虽然是非特异性的,但是许多特征如能结合临床发病的特点则对肺栓塞的诊断有一定价值. 相似文献
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探讨肺栓塞患者的临床心电图特征.肺栓塞心电图在心率、心律、传导、P波、QRS波群及ST-T等方面均有相应改变.正确掌握肺栓塞常见心电图表现,动态观察心电图的演变,同时结合临床表现及与其他辅助检查结果,可明显减少肺栓塞的误诊漏诊.心电图为肺栓塞提供一定的诊断依据,并能监测治疗效果,在基层医院的诊疗中具有极其重要的意义. 相似文献
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王艳 《中国冶金医学杂志》2008,25(1):123-124
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率高、病死率高、误诊率高,但可治愈的急重病之一。心电图的改变虽非特异性、非诊断性,且变化快,如利用好了,对诊断肺栓塞有很大帮助。现将我院2002年1月至2007年1月明确诊断并住院的23例肺栓塞患者心电图变化做一回顾性总结分析。 相似文献
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肺栓塞患者约 90 %是基于临床情况怀疑和诊断的[1 ] ,主要根据病史症状、体征和某些基本试验检查 ,如X线胸片、心电图、超声心动图及动脉血气分析等 ,其中心电图是必查的重要项目。本组总结 2 7例肺栓塞患者心电图特征进行临床分析。1 临床资料1 1 一般资料 1 999年 9月至 2 0 0 2年 5月共收治 2 7例肺栓塞患者 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (48± 1 5)岁。病程 6小时至 7天。其中呼吸困难 2 3例 ,胸痛 1 7例 ,咯血 1 3例 ,休克 4例。入院后经肺通气灌注扫描或肺动脉造影确诊为急性肺梗塞 1 6例 ,余 1 1例均误诊为急性冠脉综合… 相似文献
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目的:研究心电图对于急性肺栓塞患者在临床中的诊断意义.方法:近5年来收治急性肺栓塞患者34例,经螺旋CT,肺动脉造影,D-二聚体等多种检查确诊,经溶栓,抗凝治疗前后10天心电图的变化.结果:溶栓加抗凝治疗19例,单纯抗凝治疗15例.治疗前后行心电图检查,有84%的患者出现心电图改善.结论:急性肺栓塞的心电图表现是多种形态,虽然缺乏特异性,但仍有一些特征可循,应结合D-聚体,肺动脉造影等辅助检查,做出正确的诊断.并动态观察心电图的变化,为治疗效果及愈后提供重要的参考价值. 相似文献
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目的分析心电图(ECG)诊断肺栓塞的临床价值。方法选择我院收治的43例确诊的肺栓塞患者,观察患者的心电图变化情况。结果 43例肺栓塞患者中42例(97.7%)出现ECG变化,给予患者采用溶栓抗凝治疗后,2例死亡,其他患者病情得到有效控制。结论采用心电图诊断肺栓塞患者,可早期明确诊断疾病,提高预后效果。 相似文献
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目的 通过分析肺栓塞患者临床与心电图特点,探讨心电图改变在肺栓塞诊断中的价值.方法 回顾性分析36例确诊的肺栓塞患者治疗前后心电图变化.结果 肺栓塞心电图主要表现为心动过速及右心负荷过重改变.呼吸困难、胸闷、下肢肿胀、呼吸和心率增快是常见临床表现.结论 熟悉肺栓塞的临床及心电图特点,有助于提高诊断率. 相似文献
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目的通过心电图无创性检查,及时鉴别排除类似心电图,高度怀疑、提示肺栓塞的存在,避免这一灾难性疾病的漏诊和误诊。方法观察常规12导联心电图的改变和记录右胸前各导联,紧密结合临床及其他检查手段,对于患者有长期卧床病史,特别是术后卧床,起床后不久突然发生呼吸困难、紫绀休克的患者严密监测。结果记录到窦性心动过速、SⅠTⅢQⅢ或TⅢQⅢ或SⅠQⅢ、ST-T改变、AVR导联出现终末R波、顺钟向转位、电轴右偏、右束支阻滞、心房纤颤、心房扑动1例、肺型P波2例、正常范围心电图等,治疗后的心电图均出现不同程度的改善。结论肺栓塞起病急,预后差,心电图检查迅速、无创伤,及时、反复的心电图检查辅助诊断肺栓塞,可以使肺栓塞的诊断更迅速,大大提高抢救成功率。 相似文献
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目的 分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用.方法 确诊的27例肺栓塞心电图特征.结果 出现心电图改变为95.45%,最多见的为窦性心动过速,占50.72%,T波改变占42.85%,ST段改变占35.72%,房性心律失常占32.14%,肺型P波占17.85%,顺钟向转位占10.71%,右束支传导阻滞占17.85%,SⅠQⅢTⅢ占14.25%,肢体导联低电压及正常心电图各占7.1%.结论 肺栓塞的心电图表现虽然缺乏特异性,且为非诊断性,但有些特征在诊断中仍具有一定价值. 相似文献
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急性肺栓塞现已构成了世界性的重要医疗保健问题,由于其发病和临床表现的隐匿性和复杂性。所以漏诊和误诊率普遍很高。如果能及时诊断与正确治疗就能大大的降低其病死率。心电图作为一项临床常规无创性检查,对于急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。现回顾分析我院从1998年10月至2005年3月间10例急性肺栓塞患者的心电图表现来探讨心电图在诊断治疗急性肺栓塞的价值及临床意义。 相似文献
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肺栓塞的心电图改变 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨心电图变化在诊断急性肺栓塞中的意义。方法 回顾分析10例(男6例、女4例,平均年龄45.4岁)经右心导管及肺动脉造影证实并排除其它肺及心脏疾病的肺栓塞病人的心电图变化。结果 所有病例有以下不同的心电图改变:①窦性心动过速70%。②SI60%、QⅢ70%、TⅢ90%。特别是新出现的上述变化。③电轴右偏30%或不确定者20%,后者表现为Ⅲ导联呈Qr型。④一过性右束支传导阻滞20%。⑤右侧胸前导联倒T100%。⑥顺钟向转位20%。⑦右室肥厚10%。以上变化呈一过性、动态变化之特征。结论 心电图呈一过性动态变化,主要出现在急性期。心电图变化是非特异性的,须结合临床帮助诊断。 相似文献
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目的 探讨心电图(ECG)检查在肺栓塞(PE)诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析37例PE患者的ECG表现.结果 37例PE患者中36例(97.3%)出现ECG改变,溶栓加抗凝治疗后,1例死亡,其余病情均得到有效控制.结论 心电图的变化分析对PE诊断有重要参考价值,SⅠQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞且易发生大面积肺栓塞. 相似文献
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孙欣 《中华中西医学杂志》2007,5(2):67-67
目的分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果轻型肺栓塞以窦性心动过速多见,临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。 相似文献
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肺栓塞心电图的表现及意义 总被引:3,自引:1,他引:2
何秉贤 《中华全科医师杂志》2005,4(4):211-212
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)并不少见,现己成为猝死的主要原因之一,及时正确诊断很重要,但不容易。提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要,因为ECG是最简捷、廉价、无创的检查方法,虽然对诊断PE不敏感也不特异。临床与ECG结合,对疑诊的患进一步作心脏B超和多排CT,确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗,可使病情转危为安。由于近年来对PE的重视,有关ECG也有不少进展,值得复习。 相似文献
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目的 探讨心电图在肺拴塞诊断上的价值.方法 对我院2003年1月至2007年9月期间58例经确诊肺栓塞病人心电图表现进行回顾性分析.结果 (1)心肌酶检测结果提示部分患者LD,AST,α-HBD有升高,但CK,CK-MB极少升高;(2)常见心电图表现有胸前导联T波改变(67.2%).SⅠQⅢTⅢ改变(32.8%)及窦性心动过速(36.2%).结论 心电圈结合心肌酶有助于与心肌梗塞鉴别且可发现右室改变及缺血,还可用于危险分层. 相似文献
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目的:认识肺栓塞临床表现的多变性及非特异性,提高诊断水平。方法:对24例肺栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果:肺栓塞临床表现差异较大,特异性差。结论:肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊。临床各科医师应提高对肺栓塞的的警惕性,以便及时诊断和正确治疗。 相似文献
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目的探讨老年患者肺栓塞心电图和超声心动图的特点。方法临床确诊的22例老年人肺栓塞,对其心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果 22例老年人肺栓塞均有不同程度的心电图及超声心动图异常,最为常见的异常心电图SⅠQⅢTⅢ征10例,占45%;其次是心律失常,其中窦性心动过速5例(23%),心房纤颤2例(9%),房性早搏例1(5%),V1~3的T波倒置4例(18%)。合并右束支传导阻滞6例,电轴右偏3例,顺钟向转位4例,肺型P波3例。超声心动图检查:22例中直接征象3例,即肺动脉和下腔静脉腔内可见血栓回声;间接征象18例,表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压,1例仅表现三尖瓣少量反流。结论老年人肺栓塞心电图和超声心动图具有特异性表现。 相似文献
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急性肺栓塞 (Cacute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病常见疾病 ,由于病情急 ,症状、体征变化范围大 ,极易漏误诊 ,病死率非常高。如果能及时诊断与正确治疗 ,能大大降低其病死率。本研究旨在对明确诊断为肺栓塞的 9例患者的心电图进行分析 ,探讨其在肺栓塞诊断中的意义。1 资料与方法1.1 一般资料 自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 8月 ,我院急诊确诊为肺栓塞患者共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 4 1岁~ 72岁 ,平均 (5 5± 5 .7)岁。1.2 方法 所有病例经螺旋 CT或肺血管 MRI扫描确诊。2 结果见表 1。表 1 9例肺栓塞患者… 相似文献