儿童Reiter综合征5例误诊分析

收治儿童Ｒｅｉｔｅｒ综合征５例，发病初期均经抗生素治疗效果欠佳，确诊后给予激素和对症处理衙，ＥＳＲ均正常，ＷＢＣ４例正常。因眼－尿道－关节炎三联症不典型故易被误诊，应引起临床重视。     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

1病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5d入院。患者于5d前无明显诱因下出现发热,体温最高达39．3℃,眼充血。次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛。自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红。为进一步诊治遂入我院治疗。     

Reiter综合征误诊分析

Reiter综合征(RS)原指泌尿生殖系感染或痢疾后发生的“关节炎、结膜炎、尿道炎综合征”。目前定义为发生于尿道炎、宫颈炎和(或)腹泻后的炎症性、非对称性寡关节炎,可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏膜损害等关节外表现,本病与HLA—B27相关。Reiter综合征是风湿病中较少见的一种疾病,易被误诊或漏诊,现将我院近5年来明确诊断且资料完整的Reiter综合征12例被院外误诊的原因分析如下。     

美格氏综合征误诊1例分析

1病历摘要女患，38岁，往院号：73957，因腹胀痛，体乏力，食欲不振3个月，停经两个月于1996年11月26日第三次住院。整个病程中无结核中毒症状，第一次在院3d，腹部B超示少量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋），白细胞540个／mm‘，分类多核大于单核，血沉35mm儿，确诊为结核性渗出性腹膜炎。治疗：肌注链霉素0．75日一次，静点雷米封0·3，地塞米松10mg，青霉素800万u日一次。口服利福平0．45，雷米封0．3日一次，同时加用保肝药，治疗一个月病情无好转，于1996年10月30日再次庄院。体检：慢性病容，右下胸背部叩诊浊音，腹部膨隆，全腹轻…     

Reiter综合征1例报告

Ｒｅｉｔｅｒ综合征 (ＲＳ)是一种累及皮肤、粘膜、关节滑膜等组织的炎性疾病 ,典型临床表现为非特异性尿道炎、多发性关节炎、眼结膜炎三联征 ,多见于男性青年 ,而血清ＲＦ阴性。临床较少见 ,本院收治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 7岁 ,已婚 ,农民。因全身关节疼痛 1月 ,加重伴发热 10天 ,于 1995年 3月 1日入院。患者入院前 1月先出现尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物 ,双眼红痛等症 ,在当地诊断为“泌尿道感染” ,给予“抗菌素”治疗 (具体药物不详 ) ,以后逐渐出现右侧骶髂关节、双膝关节红肿疼痛以至行走及翻身困难 ,…     

Reiter综合征误诊化脓性关节炎一例

患者　刘某 ,男性 ,18岁。主因“发热、尿痛两天”入外院。无明显诱因出现 ,无尿频、尿急、腰痛及牵涉性疼痛。无冶游史。查体 :Ｔ :37.2℃ ,尿道口无红肿、溢脓、双肾区无叩击痛。查血常规ＷＢＣ :8.4× 10 9 Ｌ、Ｎ :0 .74、Ｌ :0 .2 6、Ｈｂ :130ｇ Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ :5 Ｈｐ、ＲＢＣ :(— )Ｐｒｏ(— )尿培养阴性。诊断尿道炎。经青霉素、庆大霉素抗感染治疗三天后热退、症状缓解 ,但出现左髋关节疼痛 ,次日出现右膝关节疼痛、肿胀、浮髌试验阳性。无发热 ,无口腔、下肢等其他部位感染。查血常规 :ＷＢＣ :5 .6× 10 9 Ｌ、Ｎ :0 .70…     

Reiter综合征误诊分析1例

本文通过分析1例病史10d、以急性关节炎为首发症状、骨盆X线片示双侧骶髂关节间隙模糊、HLA－B27抗原检测（＋）的青年男性患者入院后误诊为AS的病历，提示因Reiter综合征与强直性脊柱炎同属血清阴性脊柱关节病，其共同特点是HIJA—B27抗原（＋）、男性发病多见、都可有骶髂关节炎及附着点炎改变以及都可有外周关节表现，在病初更易导致误诊，从而进一步提示病史以及非典型的皮肤及粘膜表现对Reiter综合征诊断及对预后评估的重要性。     

Reiter综合征1例报道

近年来我科采用局麻干髓术治疗牙髓炎 5 0 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1 材料和方法操作方法　初诊 :局麻下备洞开髓 ,揭髓顶 ,去冠髓 ,封入ＦＣ小棉球 ,牙胶暂封 ,一周复诊。拆去封物 ,取出ＦＣ小棉球 ,根管口无探痛 ,即可置入干髓剂 ,垫底充填完成治疗。疗效标准　Ⅰ级 :治疗顺利 ,无并发症 ;Ⅱ级 ;治疗中有并发症 ,经对症处理 ,干髓治疗成功 ;Ⅲ级 :凡在治疗中放弃干髓法 ,改用其他疗法 ,甚至拔除患牙者 ,均列为本法的失败病例。2 结　　果牙髓炎患者 5 0 0例 ,男 2 61例 ,女 2 39例 ,年龄 2 0岁以下 15 2例 ,2 1～ 60岁 2 98例 ,60岁…     

Budd-Chiari氏综合征误诊1例分析

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ氏综合征是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压或下腔静脉高压表现的一种综合征。近年发病率有增高趋势。该病病因有肝静脉回流障碍 ,常见有肝肿大、腹水、食管静脉曲张、胃肠道出血等。极易与肝硬化、肝功能失代偿期相混肴 ,造成误诊。现报道 1例误诊病历 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,31岁。因腹胀、乏力、食欲减退 5个月 ,加重伴双下肢浮肿 7ｄ ,于 1996年 8月 2 1日入院。入院前 5个月始于长期大量服用避孕药物后自觉腹胀、腹形逐渐增大、乏力、食欲减退、恶心未吐。曾就诊于当地医院 ,行腹…     

Reiter综合征1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,因“尿频、尿急、尿痛、发热 2 0 d,关节肿痛10 d”以“发热原因待查、尿路感染、风湿性关节炎 ?”入院。患者入院前 1月 ,曾有冶游史 ,2 0 d前出现尿频、尿急、尿痛、发热 ,T37.5～ 38.5℃。曾在当地医院诊断为“尿路感染”,给予“安奇 0 .2 5 ,3次 / d治疗 1周 ,症状较前减轻 ,仍有发热、尿道口及阴囊疼痛 ,且出现右膝、左踝关节肿痛、乏力 ,为进一步明确诊断来我院。查体 :T38.2℃ ,P10 6次 / min,R19次 / min,BP16 / 11k Pa,尿道口微红 ,阴囊无红肿 ,睾丸无压痛 ,右膝、左踝关节肿胀、压痛 ,活动轻度受限 ,神经反射…     

Reiter综合征3例

Reiter综合征临床少见 ,易造成误诊。我院自19 95年以来共收治 3例患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 7岁。患者 1 月前不明原因出现尿频 ,尿道口烧灼感 ,双眼异物感 ,眼部分泌物增多。 1周后先后出现左侧骶髂关节疼痛 ,颈部活动困难 ,双膝关节肿胀、疼痛 ,不能行走 ,院外诊断“风湿性关节炎”,给予“青霉素、芬必得”等治疗 ,症状未缓解。半月前出现发热 ,体温波动于 37℃～ 39℃之间。病前无冶游史。查体 :T38.2℃。急性病容 ,背入病房 ,面色潮红 ,睑结膜轻度充血 ,无分泌物。颈部转动受限 ,胸骨红肿压痛 ,双肩关节压痛 ,双膝关节…     

Reiter综合征的诊治(13例报告)

Ｒｅｉｔｅｒ综合征是一种反应性关节炎,通常是在尿道炎、宫颈炎或腹泻发生后出现不对称性寡关节炎,可伴有特征性的关节外症状,如结膜炎、虹膜炎或口腔粘膜损害［１,２］。本病近几年来似有增多趋势,误漏诊率高。为提高对本病的认识水平,笔者回顾分析１９９４年８月～１９９９年５月我院免疫内科收治的１３例Ｒｅｉｔｅｒ综合征临床资料,并结合文献探讨本病的诊治。１　临床资料１．１　一般资料　１３例中男性１０例,女性３例,年龄２７．７±９．５岁（１１～４７岁）,平均病史８．４±１１．２月（１１天～３年）,有不洁性生活…     

亨特氏综合征的早期诊断：附3例误诊分析

亨特氏综合征是带状疱疹中一种特殊类型，在临床上并不多见。本院收治３例。就本病的早期诊断，误诊原因进行了分析与探讨。     

马—斑二氏综合征误诊为类风湿性关节炎一例

患者男性，６６岁。游走性大关节肿痛二个月，症状加重伴发热二周，拟类风湿性关节炎，于１９９６年５月２１日入院。患者于二月前开始反复发作游走性肘、腕、膝、髋关节肿痛，在门诊就诊多次，拟诊类风湿性关节炎，经青霉素、激素及布洛芬等治疗，症状未能改善。近二周来...     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

患女，50岁，以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10a，加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛，重时活动受限，皮肤出现大小不等红色皮疹，持续4～5d后症状逐渐缓解，休息或服用解热镇痛药症状可减轻，曾在当地医院检查，血沉快，类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎，并予以治疗。病情