创伤性脾破裂40例诊治体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂的外科诊治体会。方法回顾性分析2002年1月-2008年12月间我院收治的创伤性脾破裂40例患者的临床资料。结果非手术治疗5例中2例转手术治疗;在进行手术治疗的35例患者中,术式根据脾破裂的程度与部位不同而异:单纯脾破裂切除术30例,脾部分切除术3例,脾修补术2例。全部治愈出院,住院时间7d～25d,平均13.6d。结论基层医院处理创伤性脾破裂,应及时进行腹腔穿刺及B超检查;非手术治疗应持慎重态度,灵活运用各种术式。对没有绝对把握手术的患者,及早进行剖腹检查,同时请求上级医院会诊,或转上级医院治疗。     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2001年4月-2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果 非手术治疗2例，脾切除术6例，脾修补术5例，保脾手术1例。14例患者全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 对脾创伤的治疗，及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年4月～2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果非手术治疗2例,脾切除术6例,脾修补术5例,保脾手术1例。14例患者全部治愈出院,术后无严重并发症发生。结论对脾创伤的治疗,及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂的保守治疗体会

目的：总结脾破裂损伤保守治疗的诊治经验,以提高脾破裂诊治水平。方法：回顾分析58例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组无死亡病例,58例中除3例中转开腹手术外其余均保守治疗痊愈。结论：脾破裂保守治疗应严格掌握适应证,密切观察伤情变化。     

创伤性脾破裂37例诊治体会

目的：总结创伤性脾破裂的诊治方法及经验。方法37例创伤性脾破裂患者,手术治疗33例,非手术治疗4例。其中7例行脾切除术,14例行脾切除加自体脾组织片大网膜移植术,8例行部分脾切除术,2例行脾破裂单纯缝合修补术,2例行脾动脉结扎修补术。结果非手术治疗患者治愈4例,手术治疗患者治愈32例,死亡1例,患者术后未发生脾切除后凶险性感染及腹壁切口疝。结论对创伤性脾破裂及时作出诊断,准确评估脾破裂程度;在抢救患者时,结合患者的全身情况选择合理的治疗方式,可获得较好的治疗效果。     

创伤性脾破裂保脾手术18例体会

我院1998-01～2004-10间,共对18例创伤性脾破裂进行保脾手术治疗,通过3～6个月的随访,均取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料本组男14例,女4例。年龄16～62岁,平均31岁。致伤原因:车祸10例,钝挫伤4例,坠落伤3例,锐器伤1例。本组病例均经B超、CT及腹穿,结合病史及体征给予确诊。术中见脾外伤部位,下极破裂8例,上极3例,中央4例,多发3例。伤情:Ⅰ度8例,Ⅱ度、Ⅲ度8例,Ⅳ度2例。本组病例行脾修补术11例,脾部分切除3例,脾切除加自体脾组织大网膜移植术4例。18例术后均在左膈下置放腹腔引流管,于48h后拔除,经10～20d住院,本组病例均康复…     

脾网罩治疗创伤性脾破裂

目的 :探讨自织脾网罩治疗创伤性脾破裂的治疗效果。方法 :采用自织脾网罩对 8例创伤性脾破裂患者进行手术治疗 ,将网罩罩住脾脏两极并拉紧 ,打结 ,使脾脏裂口受压合拢达到止血目的。结果 :全部病例术后经卧床休息 2周并予止血药物 ,抗生素等治疗后 ,未发生再出血 ,恢复顺利。结论 :采用脾网罩治疗创伤性脾破裂 ,只要掌握其适应证 ,是一种方法简单、实用、取材方便、止血有效的方法     

创伤性脾破裂脾部分切除69例体会

外伤性脾破裂是外科急腹症中的常见病、多发病。治疗方法很多，发展迅速，术式多样。现将我院1990～2004年创伤性脾破裂脾部分切除69例报告如下：     

创伤性脾破裂169例临床分析

我院自１９８９年～１９９９年间共收治外伤性脾破裂１６９例 ,现将临床分析报告如下。１资料与方法１ .１临床资料本组男１４２例 ,女２７例 ,平均３２ ３岁 ,最小１３岁 ,最大７０岁 ,闭合性损伤１６７例 ,开放性损伤２例。(１)受伤原因 :交通事故１０１例 ,高处坠落３８例 ,钝击伤２８例 ,刀刺伤２例。 (２)入院时体征 :腹膜炎１２８例 ,合并休克４８例。(３)腹腔渗液 :≤５００ｍｌ２２例 ,５００～１０００ｍｌ５７例 ,１０００～１５００ｍｌ３９例 ,１５００～２０００ｍｌ２８例 ,２０００～２５００ｍｌ１０例 ,２５００ｍｌ以上１…     

创伤性脾破裂的现代诊治

创伤性脾破裂的现代诊治黄明福（安福县人民医院３４３２００）脾外伤占腹部创伤外科各内脏创伤的首位，脾外伤的诊治成为外科学的传统课题，现将我院近年来诊治脾外伤６５例报告如下。１临床资料本组６５例脾外伤致伤原因有交通肇事，高空坠落及打架斗殴等。结合文献按Ｃ...     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。     

创伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨创伤性脾破裂保脾治疗的护理方法,提高脾创伤后患者的生命质量。方法对48例创伤性脾破裂患者进行保脾治疗与护理,其中非手术治疗20例,手术治疗28例。结果经过精心治疗与护理,48例患者全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学、有效的护理措施是患者身体早日康复的保障。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例（97．83％）,死亡1例（2．17％）。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

初议创伤性脾破裂治疗方法

创伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自2000年-2007年间共收治创伤性脾破裂患者100例,手术治疗87例,非手术治疗22例,死亡1例。现总结汇报如下。     

基层医院脾破裂诊治体会：附21例报告

脾外伤性破裂在腹部闭合性伤中居首位,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我科1988～1998年共收治脾外伤性破裂21例.现报告如下.     

创伤性脾破裂91例诊治体会

目的总结创伤性脾破裂的诊治体会,提高脾破裂诊治水平。方法回顾分析2004年7月～2009年12月我院收治91例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据病史、体征、腹腔穿刺、B超、CT等确诊35例（38.5%）,以腹腔内出血剖腹探查确诊56例（61.5%）;非手术治疗5例（5.5%）,手术治疗86例（94.5%）,其中全脾切除84例,脾修补术2例;死亡2例,1例术中死亡,1例术后并发多器官功能衰竭死亡,余均治愈。结论早期诊断,及时正确处理是脾破裂救治关键,重视术中自体血回输及脾损伤以外复合伤处理提高救治成功率。