抑郁大鼠进食量、胃容受性扩张功能测定与脑内5-HT含量的关系

目的:探讨抑郁反应大鼠胃容受性扩张功能、进食量、脑内5-HT的关系。方法:20只SD大鼠随机分为两组,记录每只大鼠每天进食量,实验组采用足底电刺激使大鼠产生抑郁反应(I=0.8mAT=1h),对照组放入电刺激箱内1h,但不与刺激。常规空腹腹腔麻醉下食管插管分级恒压灌注混合营养液体,免疫组化法测定大鼠脑内5-HT含量。结果:在电刺激后第二天实验组大鼠进食量明显降低分别为对照组(22.7±6.83)g/kg;实验组(16.80±4.59)g/kg,在4cmH2O灌注下实验组大鼠胃内容量明显下降,对照组平均(36.78±6.21)mL/kg,实验组平均为(25.20±6.34)mL/kg(P<0.01);脑内5-HT阳性指数实验组0.024±0.010明显小于对照组0.052±0.012,P<0.01。脑内5-HT阳性指数对抑郁反应积分和4cmH2O恒压灌注下胃内容量相关系数分别0.741(P<0.01)、0.566(P<0.05)。抑郁反应积分对4cmH2O恒压灌注下胃内容量相关系数0.681(P<0.05)。结论:大鼠脑内5-HT阳性积分降低明显导致抑郁反应及胃容受性扩张功能明显降低;而与大鼠进食量的关系不明显,脑内5-HT降低可能是FD发病的根本原因之一。     

特重度颅脑损伤患者急性期脑氧代谢变化的研究

目的探讨特重度颅脑损伤患者早期脑氧代谢变化及其对患者预后的影响。方法自2009年6月至2011年7月ICU治疗的27例特重度颅脑损伤患者,采集其颈静脉与桡动脉血进行血气分析及血葡萄糖测定,计算脑氧利用率(O2Ucc),以及颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO2)、血乳酸差(V-ALac)、血糖差(V-AGlu)的绝对值和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),根据近期预后将患者分为存活组和死亡组,对两组患者上述观察指标进行比较。结果与死亡组比较,存活组V-ALac显著降低(P0.01),O2Ucc、V-APCO2、SjvO2明显升高(P0.01),而V-AGlu变化不明显(P0.05)。结论特重度颅脑损伤患者早期存在脑氧代谢异常,O2Ucc、V-ALac、V-APCO2、SjvO2等指标可作为评估患者预后的指标。     

Bcl-2和bax蛋白在人脑胶质瘤中的表达及其与恶性程度的关系

目的:探讨bc l-2和bax蛋白在人脑胶质瘤中的表达及其与恶性程度的关系。方法:对本院神经外科住院手术切除的脑胶质瘤组织标本60例用免疫组化法检测bc l-2和bax蛋白的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤间bc l-2、bax蛋白表达阳性细胞率分别为(50.55±1.63)%、(35.14±0.87)%、(15.42±1.56)%和(15.08±0.99)%、(28.15±1.58)%、(39.58±1.66)%(均P<0.05)和凋亡细胞百分率(4.58±1.05)%、(10.26±1.66)%、(19.78±1.45)%(P<0.05),差异有显著性。胶质瘤的分级与bc l-2蛋白阳性细胞率呈负相关(r=-0.8991,P<0.05),与bax蛋白表达和凋亡细胞百分率呈正相关(r=0.8856,0.9047,P<0.05)。结论:bc l-2、bax蛋白表达阳性细胞率和凋亡细胞百分率与胶质瘤的恶性程度有关。     

急性有机磷农药中毒氧利用率研究

目的探讨急性有机磷农药中毒患者氧利用率的变化及与预后的关系。方法①将135例急性有机磷农药中毒患者分为轻中度中毒组(A组,72例)、重度中毒组(B组,63例);另设正常对照组(C组,40例)。②A、B组患者于急诊入院和住院后1、2、3、5、7、10d分别于8:00时抽取动静脉血查血气分析并计算氧利用率。C组仅做一次血气分析并计算其氧利用率。结果①急诊入院时和入院第1d,A、B组氧利用率均高于C组(A组:0.4026±0.0926,0.3912±0.0765,B组:0.4328±0.0899,0.4177±0.0759,C组:0.3152±0.0192,P<0.01),而A、B组无明显差异(P>0.05)。氧利用率持续高于0.57时,病人多于短期内死亡。②从住院第2d起,A与B组氧利用率均快速下降,并低于C组(P<0.05),且B组较A组下降明显(P<0.05)。A组于入院第5d氧利用率逐渐回升并恢复正常。而B组氧利用率持续低于C组(P<0.01)。当氧利用率持续低于0.21,提示预后不良。结论有机磷农药中毒患者存在较低的氧利用率。氧利用率可作为判断有机磷农药中毒患者组织缺氧、病情严重程度和评估预后的指标。     

经鼻持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的治疗价值。方法接受多导睡眠监测的中重度OSAHS患者115例,其中65例接受综合干预治疗6个月为对照组,50例在综合干预治疗的同时接受nCPAP治疗为实验组。在治疗前后分别测定体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、空腹血糖值和空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗前实验组ISI为-4.75±0.44,对照组为-4.78±0.37,两者差异无显著性意义(t=0.021,P>0.05);治疗后实验组(-4.19±028)较对照组(-4.52±0.47)明显升高(t=4.408,P<0.001)。两组ISI与BMI均呈负相关(分别为r=-0.451,P<0.01;r=-0.422,P<0.01),ISI与AHI均呈负相关(分别为r=-0.866,P<0.001;r=-0.829,P<0.001),ISI与miniSpO2均呈正相关(分别为r=0.771,P<0.001;r=0.809;P<0.001)。结论nCPAP能明显改善OSAHS患者的IR。MBI、AHI和miniSpO2可能是nCPAP治疗OSAHS患者IR的有效预测指标。     

脂质体介导胶质细胞生长因子2基因治疗颅脑损伤的实验研究

目的探讨胶质细胞生长因子2(GGF2)对大鼠液压打击颅脑损伤的神经保护作用。方法采用侧方液压打击装置制备大鼠颅脑损伤模型。将 pEGFP-N1-GGF2表达质粒或 pEGFP-N1载体质粒与阳离子脂质体混合后,脑内直接注射转染大鼠脑组织。将34大鼠随机分为4组,分别为治疗组(pEGFP-N1-GGF2+脂质体,n=10)、载体对照组(pEGFP-N1载体+脂质体,n=10)、脂质体对照组(脂质体,n=10)和假手术组(n=4)。伤后连续观察爬坡、平衡和行走试验,于伤后第10天处死大鼠取脑组织,进行 HE、尼氏及 MBP、NSE、GFAP 免疫组化染色。结果伤后第5d,治疗组大鼠行为学指标的恢复优于载体对照组和脂质体对照组[爬坡试验(角度):66.25±3.54 vs 58.31±3.72、57.21±3.93,P<0.05;平衡试验(评分):2.59±0.21 vs 3.41±0.25、3.24±0.22,P<0.05;行走试验(s):20.15±2.59 vs 27.00±3.47、27.80±3.00,P<0.05],以行走实验改善最为明显。伤后第10天,治疗组大鼠的皮层、海马神经元计数多于载体对照组和脂质体对照组(皮层外颗粒和外锥体层:98±10 vs 75±7、67±8,P<0.05;皮层内锥体层:37±4 vs 19±3、23±4,P<0.05;海马 CA1区:102±11 vs67±8、58±9,P<0.01),皮层、皮层下白质 MBP 染色信号强于对照组。结论阳离子脂质体介导GGF2基因治疗能有效地促进大鼠颅脑损伤后的恢复。     

早期高氧血症对急诊多发伤患者临床预后的影响

目的 探讨多发伤患者早期高氧血症暴露对临床预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月收住东部战区总医院急诊医学科311例多发伤患者的临床数据。根据急诊入院24 h内氧分压情况分为高氧血症组(PaO₂≥150 mmHg,n=126)和非高氧血症组(60 mmHg≤PaO₂<150 mmHg,n=185),通过统计两组患者的基线资料和临床预后指标,分析判断高氧血症对临床预后水平的影响。结果 高氧血症组患者的ICU住院天数显著长于非高氧血症组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示患者入院24 h内是否高氧血症与ICU住院时间长短正相关(r=0.675,P=0.023);log-rank检验显示高氧血症组患者的ICU住院时间明显长于非高氧血症组(P=0.042)。结论 多发伤患者入院24 h内高氧血症暴露可能延长ICU住院时间,在临床救治多发伤患者时需合理规范氧疗,以避免高负荷氧带来不利的影响。     

血浆基质金属蛋白酶-2、9与脑梗死的相关性研究

目的:探讨血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性水平与脑梗死的关系。方法:应用明胶酶谱分析法测定了91例脑梗死患者血浆MMP-2、MMP-9的相对活性,并对胶原酶的活性表达水平和不同面积的脑梗死相关性进行分析。结果:1在脑梗死组MMP-2、MMP-9的血浆水平(分别为11.45±2.32,2.16±0.41)高于正常对照组(分别为8.20±2.15,1.47±0.34),差别有统计学意义(P<0.05)。2血清MMP-2、MMP-9水平之间有较高的相关性(r=0.75,P<0.01)。MMP-2和MMP-9水平与脑梗死面积之间均呈现出弱相关性(相关系数r分别为0.18,0.32,P<0.05)。3随着梗死面积的增大,MMP-2、MMP-9的水平呈上升趋势。结论:MMP-2、MMP-9可能在脑梗死的诊断和治疗上有着重要作用,有可能作为预测脑梗死进展及预后的分子标记物     

慢性活动性乙型肝炎患者PBMC培养上清液sIL-2R检测的报告

用生物学方法检测28例慢活肝患者PBMC的IL-2活性,用葡萄球菌免疫球蛋白间接花环法检测其IL-2R表达细胞(IL-2R~+,mIL-2R)的百分率,用ELISA法定sIL-2R。结果显示慢活肝患者IL-2与IL-2R~+均较正常对照值明显下降(IL-2分别为99.04±26.22与184.15±84.09,P<0.01;IL-2R~+分别为37.15±12.15与54.76±8.91,P<0.01;IL-2R~+分别为37.15±12.15与54.76±8.91,P<0.01),且两者下降呈正相关(n=28,r=0.705,P<0.01)。与此同时,慢活肝患者sIL-2R较正常对照值明显增高(sIL-2R分别为314.6±199.2与65±31.5,P<0.05),sIL-2R的增高与ALT的升高相关(ALT异常组与正常的sIL-2R分别为349.23±199.75与139.0±48.48,P<0.05)。提示慢活肝患者存在免疫调节功能异常,sIL-2R在免疫调节中具有重要意义。     

高血糖在动脉硬化性脑梗死患者急性期和恢复期中的作用

目的探讨高血糖在动脉硬化性脑梗死(ACI)患者急性期和恢复期中的作用和意义。方法用葡萄糖氧化酶法测定91例ACI患者急性期和恢复期的血糖浓度,按神经功能缺损程度标准于入院后1周内和3周后对患者进行神经功能缺损程度评分(NFV)。结果ACI患者急性和恢复期的血糖浓度显著高于健康对照组(P<0.01,P<0.05),急性期的血糖浓度又显著高于恢复期(P<0.05)。急性期和恢复期的脑梗死体积(CIV)为(8.75±1.21)和(6.34±4.14)cm3,NFV为(18.56±3.62)和(7.54±5.82),恢复期与急性期比较,两项参数均显著减小(P<0.05,P<0.01)。ACI患者急性期的血糖浓度与急性期和恢复期的CIV和NFV显著正相关(r=0.60,P<0.01;r=0.58,P<0.01;r=0.56,P<0.01;r=0.52,P<0.01),恢复期的血糖浓度与CIV和NFV不相关(r=0.09,P>0.05;r=0.08,P>0.05)。结论ACI患者急性期的高血糖加重缺血性脑损伤,提示临床预后不良;恢复期的高血糖在脑动脉粥样硬化中发挥重要的作用。     

慢性肺原性心脏病患者血浆C型利尿利钠因子的变化

目的:探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆C型利尿利钠因子(CNP)的变化及与动脉血氧分压pao2、肺动脉压的关系。方法:采用放射免疫分析法,检测30例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆CNP的水平;经彩色多普勒测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)之比,以反映肺动脉压高低,并行动脉血气分析。对照组为20例健康体检者。结果:肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CNP水平((73.38±33.29) n/L,(43.18±9.68) ng/L)明显高于对照组((16.89±9.16) ng/L)(P均<0.001),急性加重期高于缓解期(P<0.001);肺心病组急性加重期pao2((50.82±15.23)mmHg)明显低于缓解期((77.57±10.08)mmHg)(P<0.001),而急性加重期RVPEP/AT水平(1.64±0.36)高于缓解期(1.26±O.26)(P<0.001);肺心病组急性加重期和缓解期血浆CNP水平与pao2均呈显著负相关(r=-O.57,P<0.01;r=-0.79,P<0.001),而与RVPEP/AT均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.44,P<0.05)。结论:检测肺心病患者血浆CNP水平,可作为判断病情的一项指标。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0+1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前及术后24h、48h、14d测定血浆BNP浓度,14d时行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),并进行组间比较。结果血浆BNP水平PCI术前无明显差异,术后24h、48h和14d时Blush0+1级组>Blush2级组>Blush3级组,24h时分别为(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/L(P<0.05);48h时:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L(P<0.05);14d时:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L(P<0.05)。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P<0.01)、LVESVI(r=0.78,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.63,P<0.01)呈负相关。结论急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。     

烫伤消疤膏治疗Ⅱ度烧伤

目的 :评价烫伤消疤膏治疗 度烧伤创面的临床疗效。方法 :对 5 7例 度烧 (烫 )伤住院病人 ,采用烫伤消疤膏与京万红烫伤膏作比较 ,观察烫伤消疤膏促进烧 (烫 )伤创面修复的效果及其安全性。结果 :浅 度烧伤创面实验组和对照组的 7d愈合率分别为 (6 1.35± 36 .2 6 ) %和 (5 1.2 1± 37.4 2 ) % ,全部愈合时间分别为 (10 .5 6± 3.4 3)d和 (11.98± 4 .13) d,P<0 .0 5。深 度烧伤创面试验组和对照组的 14d愈合率分别为 (6 2 .9± 36 .0 ) %和 (5 3.9±32 .2 ) % ;全部愈合时间分别为 (19.4± 4 .9) d和 (2 1.5± 5 .5 ) d。伤后创面 VAS评分实验组较对照组为优 ,但统计学上差异无显著性。实验组未发现明显不良反应。结论 :烫伤消疤膏外用于小面积 度烧伤创面疗效可靠 ,使用安全。     

保留尿道内括约肌腔内前列腺切除压力-流率的临床研究

目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,最大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),最大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35cmH2O下降至术后的8.26cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O。RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P<0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P<0.05)。RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P<0.05)。A一D组间差异无显著性(P>0.05)。结论该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。     

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与左室质量指数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值。方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组。静息空腹状态下采取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫方法测定BNP水平,应用全自动血细胞分析仪器测定RDW;根据公式计算LVMI。结果 (1)CHF患者血浆RDW水平明显高于健康对照组[(14.92±1.78)%vs(12.56±0.84)%,P<0.05],血浆BNP、LVMI亦明显高于对照组(P<0.05)。(2)随着NYHA心功能分级的增高,血浆RDW亦呈升高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为(13.96±0.93)%、(14.91±1.37)%和(15.62±2.41)%;不同级别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时BNP水平随着心功能分级的升高而增加(P<0.05)。(3)不同病因所致CHF各亚组间血浆RDW水平无明显差异(P>0.05)。(4)以RDW均数14.93%为界,CHF组高RDW亚组1年内心血管事件发生率及病死率明显高于低RDW亚组(42.6%vs 17.4%和31.3%vs10.9%,P<0.01)。(5)Spearman等级相关分析显示,血浆BNP、LVMI、RDW水平分别与心功能分级呈显著正相关(rs=0.922,P<0.01;rs=0.834,P<0.01;rs=0.935,P<0.01)。单因素相关分析:CHF组患者血浆RDW水平分别与LVMI、BNP呈正相关(r=0.269,P<0.05;r=0.528,P<0.01)。结论 CHF患者血浆RDW水平明显升高;血浆RDW水平与心力衰竭严重程度相关。提示RDW水平可作为CHF患者评价心力衰竭进程及预后的重要指标。     

镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响

目的:探讨研究镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响.方法:选择符合标准的55例重症蛛网膜下腔出血患者,使用枸橼酸芬太尼注射液、咪达唑仑注射液以及丙泊酚注射液进行镇痛镇静的治疗.测定患者在镇痛镇静前、镇痛镇静中以及镇痛镇静后患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度.结果:在镇痛镇静前,患者颈动脉、颈静脉以及中心静脉血氧饱和度分别为(0.86±0.19)、(0.46±0.07)、(0.48±0.05).镇痛镇静后2h,患者颈动脉血氧饱和度显著性下降(t=4.63,P<0.05);而颈静脉(t=7.62,P<0.05)与中心静脉(t=7.53,P<0.05)血氧饱和度显著性升高;在镇痛镇静结束后,患者颈动脉血氧饱和度呈现下降的趋势,颈静脉与中心静脉血氧饱和度呈现上升的趋势,三者接近镇痛镇静前的水平(P>0.05).结论:使用镇痛镇静剂对SAH患者进行治疗时,不仅能够降低患者的全身代谢,对患者脑氧代谢也有降低的作用.镇痛镇静能否改善患者的预后也需要进行深入研究.     

肥胖儿童食欲素、瘦素和神经肽Y水平及其相互关系

目的分析肥胖儿童血中食欲素(O rex ins)、瘦素(L eptin、LEP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平及其相互关系,探讨O rex ins,LEP和NPY在儿童肥胖发生中的作用及三者存在的相互作用关系。方法以放射免疫法测定98名肥胖〔BM I男(29.24±1.87)kg/m2,女(28.12±2.30)kg/m2〕和104名正常对照〔BM I男(20.49±1.95)kg/m2,女(19.59±1.51)kg/m2〕儿童血中的LEP、O rex ins和NPY浓度。结果肥胖儿童血中LEP浓度〔男(26.00±14.66)ng/mL;女(33.59±14.63)ng/mL〕高于对照组儿童〔男(6.65±4.49)ng/mL;女(10.48±5.52)ng/mL,P<0.01〕;肥胖儿童血中O rex inA浓度〔男(3.23±1.86)pg/mL;女(3.38±1.80)pg/mL〕低于对照组〔男(4.52±1.52)pg/mL;女(4.71±1.53)pg/mL,P<0.05〕;两组间LEP与NPY皆呈负相关关系(对照组r=-0.310;肥胖组r=-0.302,P均<0.01),但斜率不同(对照组-2.969;肥胖组-0.809);NPY与O rex inA为正相关关系r=0.207 P<0.05,肥胖组儿童相对于对照组O rex inA的波动范围明显变小。结论肥胖儿童与对照组相比血中LEP与O rex inA浓度水平相反,儿童肥胖的发生与LEP、O rex inA、NPY和它们之间的相互作用有关。     

无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用

目的:探讨无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法:对36例确诊老年重症肺炎患者,施行面(鼻)罩双水平气道正压辅助通气(BiPAP)治疗,吸气压力1.0～1.5kPa(8～14cmH2O),呼气压力0.2～0.5kPa(2～4cmH2O),比较治疗前后2h、24h的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、最大呼气流量(PEF)、内源性呼吸末正压(PEEPi)。结果:治疗前和治疗后pH值分别为(7.16±0.68),(7.25±0.65),(7.39±0.35);PaO2分别为(6.04±1.04)kPa,(7.34±0.27)kPa,(7.73±0.84)kPa;PaCO2分别为(7.80±0.3),(7.53±0.6),(6.8±0.4);SaO2分别为(81±5)%,(84±7)%,(93±3)%;PEF(L/min)分别为81±12.4,135±17.9,164±21.6;PEEPi分别为0.95±0.26,0.68±0.20,0.37±0.16;HR分别为113.6±13.5次/min,98±13.5次/min,81.5±5.7次/min;RR分别为27.6±4.8次/min,21±4.8次/min,17.3±4.1次/min,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:无创呼吸机对老年重症肺炎患者尽早使用,能有效改善患者临床症状,安全性和稳定性较好。     

心动周期对食道内压测定值的影响及其消除方法

目的:探讨在气管插管病人中,心动周期对食道内压的影响及其消除方法。方法:对25例因腹部手术需要全麻患者,观察坐位、卧位和全麻期间心动周期对食道内压的影响、卧位时心动周期对颤搐性食道内压的影响及其消除方法。结果:25例病人在坐位、卧位及全麻期间心动周期引起食道内压的变化值分别为:(1.6±1.1)cmH2O、(2.7±1.2)cmH2O和(2.3±1.2)cmH2O,坐位的食道内压变化值低于卧位和全麻期间的(P分别为0.001和0.024),而卧位和全麻期间的比较无统计学的差异(P=0.078);卧位时收缩期和舒张期的颤搐性食道内压分别为:(16.3±6.6)cmH2O和(14.1±6.1)cmH2O,两者有显著性差异(P=0.000)且高度相关(r=0.920,P=0.000);通过数学过滤校正后,校正收缩期和舒张期的颤搐性食道内压分别为:(15.2±6.2)cmH2O和(15.0±6.0)cmH2O,两者无统计学的差异(P>0.05)。结论:心动周期会影响食道内压的测定,其影响程度与体位有关,与胸腔负压无关;以数学滤波的方式可以消除心动周期对食道内压的影响。     

左旋卡尼汀改善冠状动脉旁路移植术患者预后的临床实验研究

目的探讨左旋卡尼汀是否能够改善接受冠状动脉旁路移植术患者的近期预后。方法2006年5月至2009年5月在我院接受冠状动脉旁路移植术的60例患者,其中实验组30例,对照组30例。实验组术前3d开始用左旋卡尼汀静脉滴注预处理,对照组用0.9%氯化钠溶液静脉滴注。结果术后两组患者均无院内死亡。实验组术后左室射血分数(56±8)%显著高于组对照组(52±10)%,差异有统计学意义(t=1.711,P<0.05)。实验组无患者接受主动脉内球囊反搏,对照组6例接受主动脉内球囊反搏治疗,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05);实验组重症监护时间(18.97±5.70)h明显短于对照组(23.20±12.32)h,差异有统计学意义(t=-1.856,P<0.05);对照组住院时间为(11.30±3.43)d,显著长于实验组(9.33±1.45)d,差异有统计学意义(t=-2.38,P<0.05)。结论术前应用左旋卡尼汀预处理能够显著改善术后心功能,减少术后院内心脏事件的发生率。