55例妊娠期附件区肿块的超声表现及误诊分析

目的探讨妊娠期附件区肿块的超声图像特征并分析误诊原因,以提高超声诊断妊娠期附件区肿块的准确性。方法对55例行附件区肿块切除孕妇的超声图像进行回顾性分析。结果术后病理诊断卵巢良性肿瘤27（49．1％）,恶性肿瘤4例（7．3％）,卵巢瘤样病变18例（32．7％）,子宫浆膜下肌瘤5例（9．1％）,后腹膜神经母细胞肿瘤1例（1．8％）。超声二维图像表现多样,薄壁囊性占位22例,囊性伴其内强回声光团23例,实性低回声占位7例,囊性伴囊壁乳头状低回声1例,囊性为主混合块2例。其中误诊3例：1例子宫肌瘤红色样变误诊为恶性卵巢肿瘤,1例卵巢交界性粘液囊腺瘤误诊为卵巢良性肿瘤,1例腹膜后神经母细胞肿瘤误认为子宫浆膜下肌瘤。腹部超声判断附件区肿块良性符合率98％,恶性符合率60％。结论妊娠期附件区肿块超声二维表现种类繁多,熟悉妊娠期附件区不同病理类型肿块的超声表现有助于临床诊断和治疗。     

左上腹网膜囊区肿块病变的诊断初探（附97例报告）

目的探讨位于左上腹腔网膜囊占位病变的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析97例病理证实的网膜囊区占位性病变患者的临床和影像学资料,以胰腺层面作为参考层面,最大层面位置作为定位方法：并分析定性诊断要点及误诊原因。结果左上腹网膜囊区占位中,胃来源肿块41例;胰源性肿块23例;网膜囊内肿块18例;肠源性肿块11例;脾源性肿块4例。不同来源占位最大平面各不相同。术前误诊23例（24％）,各组定位误诊率差异无统计学意义（P〉0．05）。病例临床表现无特异性,肿瘤的密度和形态无特异性。结论左上腹网膜囊区肿块主要来源于胃底和胰尾的恶性肿瘤;病变最大层面的位置及周围脏器形态对定位有一定价值;病变误诊主要由定位误诊造成;术前定性诊断较难。     

外耳道腺样囊性癌误诊分析

目的：分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果．方法：回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料．结果：3例外耳道腺样囊性癌都被误诊，误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识．结论：提高医生对本病的认识，对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查，早期确诊对治疗效果至关重要，施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果。     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理体会

新生儿泪囊炎泪道阻塞是眼科常见病、多发病，出生10d内的新生儿发病率达0．3％～0．5％，常误诊为结膜炎。泪囊区加压按摩、泪道加压冲洗和泪道探通术是治疗先天性泪囊炎安全可靠有效的方法。我科2006年1月～2008年6月治疗新生儿泪囊炎32例（34眼），效果良好。     

内镜下胃底病变149例分析

胃底位于贲门的左侧为向贲门水平以上膨隆的部分．胃底病变较隐蔽，胃镜检查中容易漏诊，且有时因邻近器官的外压而导致胃底隆起性改变，易误诊为胃底病变．我科自１９７８年１０月至１９９７年１２月，在１０１５５４例胃镜检查中发现胃底病变１４９例，报告如下．１临床...     

7例有机磷农药中毒误诊分析

７例有机磷农药中毒误诊分析张莲花郭惠娟我院１９９５～１９９６年２年间，共治疗有机磷农药中毒７８例。其中误诊病人７例，占总数的８．９７％，现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１误诊为感冒２例：典型病例：患者１，男，５８岁。１９９５年３月６日因头昏、头痛...     

甲状腺癌囊性变的诊治体会

目的探讨甲状腺癌囊性变误诊原因和诊断依据。方法回顾性分析18例甲状腺癌囊性变误诊病例资料。结果甲状腺癌囊性变术前正确诊断率低，误诊率高。结论临床医师应构筑甲状腺囊肿也可能恶变的概念；术前甲状腺肿物细针穿刺活检，术中冰冻切片病理检查，是减少甲状腺癌囊性变误诊，提高正确诊断率及治疗效果最可靠的手段。     

螺旋CT和核磁共振对肝脏囊性占位的诊断价值

目的：探讨螺旋CT和核磁共振对肝脏囊性占位的诊断价值。方法：对我院2006年4月至2008年10月在我科行螺旋CT和核磁共振检查的124例肝脏囊性占位性病变患者的临床及影像资料进行回顾性分析，比较二者对这类患者诊断的敏感性和特异性。结果124例患者均有CT扣核磁共振的影像资料。对于一般的肝脏囊性占住性病变，CT和核磁共振的敏感性和特异性均为100％，但对于炎症性囊性病变，CT诊断的敏感性较核磁共振明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：CT和核磁共振检查对肝脏囊性占位性病变，灵敏性和特异性均较高，但对于炎症性囊性病变，核磁共振检查优于螺旋CT。     

胆道蛔虫的超声误诊分析

目的探讨B超对胆道蛔虫（BDAS）的误诊原因。方法对131例BDAS超声检查结果与治疗后结果进行对比分析。结果131例BDAS患者中，超声诊断与手术、治疗结果相符者127例，误诊4例，超声诊断准确率为96．95％，误诊率3．05％，误诊者中胆总管息肉、胆总管结石、胆总管先天性囊性扩张与胆囊癌各1例。结论超声对BDAS的诊断准确率高具有重要临床价值；但仍须注意胆总管病变，尽量减少和避免漏误诊病例发生。     

胰胆管合流异常与胰胆疾病（附19例病例分析）

胰胆管合流异常诊断较难，易误诊。１９８４年１０月～１９９４年６月经逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断１９例，占胰胆管双管显影的３．１％，其中７８．９％合并胰胆疾病，以先天胆总管囊性扩张症多见。本文重点讨论了胰胆管合流异常的诊断方法及与胰胆疾病的关系。     

鼻后滴漏综合征300例

目的加强对鼻后滴漏综合征的认识，探讨其临床表现与病因之间的关系，并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病，病程平均20．3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例，包括鼻炎30例（10．0％），变应性鼻炎59例（19．7％），鼻窦炎64例（21．3％），鼻窦炎鼻息肉77例（25．7％），鼻腔鼻窦肿瘤13例（4．3％）；鼻咽疾病57例，包括炎性疾病50例（16．7％），肿瘤疾病7例（2．3％）。误诊率达78．7％（236／300）。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理，290例（96．7％）咳嗽症状消失，10例（3．3％）症状明显好转。随访1年以上，8例（2．7％）复发，重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施，规范的常规检查是减少误诊的重要手段，对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。     

Askin瘤MSCT诊断及误诊分析

目的探讨Askin瘤的多层螺旋CT特征及误诊原因。方法回顾性收集16例经病理证实的术前Askin瘤影像学资料,总结分析Askin瘤的CT特征及误诊原因。结果 16例Askin瘤患者发病年龄4.6岁-32.4岁,中位年龄19.6岁;10例男性,6例女性,16例患者均无石棉、粉尘等有毒有害物质接触史。Askin瘤MSCT表现多为胸肺交界区的不规则软组织肿块,14例密度欠均匀,14例囊变,1例钙化,边缘不清;增强扫描多呈中度以上不均匀明显强化,周围结构侵犯15例,9例伴有少量胸水;16例Askin瘤术前诊断正确5例,误诊为恶性胸腺瘤6例,误诊为恶性胸膜间皮瘤4例,误诊为周围型肺癌1例。结论Askin瘤青年男性多见,无石棉、粉尘等有毒有害物质接触史;MSCT表现为胸肺交界区的不规则软组织肿块,呈弥漫性周围侵润生长,囊变多见,钙化及邻近淋巴结转移少见,有一定特征性;实际工作中需要密切结合影像学及临床才能减少误诊。     

口腔肿瘤手术切口感染的预防

目的：探讨口腔肿瘤手术切口感染的预防措施，以避免各项有关的并发症发生。方法：术前纠正营养不良、行口腔清洁等准备，术中严格遵守无菌操作，术后加强营养支持，合理使用抗生素。结果：全组（22例）术后均恢复良好，切口一期愈合，无感染及并发症的发生。结论：围术期各个环节的正确处理及合理使用抗生素，是预防口腔肿瘤手术切口感染的有效措施。     

乳头腺瘤10例临床病理观察分析

目的 :研究乳房乳头腺瘤的形态学特点 ,探讨其诊断及鉴别诊断。方法 :对 10例乳头腺瘤进行临床病理观察分析。结果 :镜下导管上皮细胞增生 ,以乳头状或腺瘤样增生为主 ,SMA、S - 10 0对肌上皮辨别有帮助。结论 :乳头腺瘤是一种少见的乳腺肿瘤 ,认识其临床及病理形态特点 ,有助于乳腺肿瘤的鉴别诊断。     

乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法收集病理明确诊断的乳腺分叶状肿瘤9例,对其临床病理资料进行回顾性研究及误诊原因分析。结果确诊为良性、交界性和恶性叶状肿瘤各3例。术前主要误诊为纤维腺瘤、乳腺增生、青春期纤维腺瘤、乳腺癌等。结论乳腺叶状肿瘤是一组从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,组织学形态变化较大,生物学行为不定,容易复发和恶变。临床表现和影像学检查无特征性,术前临床误诊率高,诊断主要依据病理学形态改变,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。     

异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现

目的:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT表现及诊断价值,旨在提高诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术及病理证实的异位甲状腺恶性肿瘤患者的临床及CT资料。结果:1例CT诊断倾向于血管平滑肌瘤,6例经手术证实在甲状腺外侧,1例被证实在纵膈腔内。结论:探讨异位甲状腺恶性肿瘤的CT增强特点及常见部位,为制定手术方案提供依据。     

肺炎性假瘤的影像诊断及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾分析36例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片表现、CT征象及误诊情况。结果 X线胸片一般只能查出异常结节或团块影,CT则可显示某些特征性征象。X线胸片误诊率72.2%（26例）,CT检查误诊率53.1%。病灶多单发且位于胸膜下,〈3cm病灶多呈边缘不光整的结节或斑块影,3cm以上病灶呈不规则团块状,密度均匀或不均匀,可见浅分叶征、周围晕圈样炎性浸润影、粗长毛刺或＂核桃尖＂样突起、广基底与胸膜相连,靠近肺门侧可见增粗、扭曲的肺纹理或引流支气管影。增强扫描病灶多呈不均匀明显强化。结论肺炎性假瘤影像表现多样化,充分认识和分析其CT表现特征,结合呼吸道感染病史,有助于提高诊断的准确率。     

口腔癌误诊41例分析

探讨口腔癌延误诊断的原因和避免误诊的方法。方法：回顾我院1993年4月至1998年3月间收治的口腔癌患者67例，其中曾被误诊为其它疾病者41例，并分析误诊原因。结果：本组误诊率为61．2％。主要原因有①早期口腔癌症状不明显；②广大群众对口腔癌缺乏常识；③部分医务人员对口腔癌认识不足，警惕性不高。结论：病理检查是诊断口腔癌的唯一手段；加强口腔癌常识的宣传工作，提高医务人员对口腔癌的认识和诊断水平，能减少延误就诊时间，避免误诊及误治。     

裸鼠肾包膜下人癌模型在抗癌药物个体化疗中的应用

目的 通过临床病人肿瘤组织抗肿瘤药物敏感试验,为临床个体化治疗提供重要依据。方法 应用裸鼠肾包膜下人癌模型抗肿瘤药物敏感试验测试12种临床常用的抗肿瘤药物,确定出每例肿瘤最敏感药物,并向临床医生推荐使用。结果 共测试了临床肿瘤标本35例,包括肺腺癌、口腔鳞癌、结肠腺癌、乳腺癌和脑星形细胞瘤等。各个病例的最敏感药物不尽相同。结论 不同类型肿瘤以及相同类型肿瘤不同个体对肿瘤药物敏感度不同。该试验可能提高临床个体化疗效果。     

腱鞘巨细胞瘤1129例文献分析

目的分析总结腱鞘巨细胞瘤的临床特点、治疗方法及治疗效果,为临床诊治提供循证依据。方法回顾分析2000年1月至2009年12月10年间文献报导腱鞘巨细胞瘤的病例共1 129例,就其性别、年龄、肿瘤生长部位、外伤史、临床表现、肿瘤的性质、病理特点、诊断和鉴别诊断、误诊情况、治疗经过及治疗效果等进行统计学分析。结果本组病例男女性别比为1：1.36（478：651）,年龄3～87岁,平均37.17岁。病程最短5 d,最长43年,有外伤史者占16.61%。肿瘤生长部位在上肢占68.14%,下肢占30.58%,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见。肿瘤局部骨质有缺损、破坏者占20.84%。误诊率为79.3%,手术治疗后复发率为23.64%。本组病例中恶性腱鞘巨细胞瘤有15例,占1.33%。有4例死亡,死亡率为0.35%。结论腱鞘巨细胞瘤多发于手部小关节及腱周组织,多发于青壮年,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见,误诊率高,彻底切除局部病灶是最佳治疗方案,但术后复发率高。该病有恶性变的可能,对反复发作的恶性腱鞘巨细胞瘤可以行截肢术,没有病例证明单纯放疗或化疗对本病有效。