新生儿呼吸衰竭中鼻塞式CPAP的应用及护理

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（简称NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中应用的护理。方法：应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿，并观察生命体征的变化。结果：应用NCPAP 1h，82例中完全缓解67例（81．7％），改善9例（11％），无效6例（7．3％），总有效率达92．7％。结论：NCPAP治疗新儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值。方法 应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭，并观察生命体征的变化。结果 应用NCPAPl小时，82例中完全缓解67例(81，7％)，改善9例(11％)，无效6例(7，3％)，总有效率迭92，7％。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效，可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响。方法：将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气（IMV组）和经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）组。IMV组（55例）采用气管插管间歇指令通气；NCPAP组（95例）采用经鼻塞持续气道正压通气治疗，比较两者疗效，并对两组患者进行随访，观察其体格及智能发育情况。结果：（1）两组患者各项血气指标均得到明显改善（P〉0．05）；（2）NCPAP组上机治疗时间比IMV组明显缩短（P〈0．01）；（3）并发症发生率NCPAP组为31．1％，IMV组为83．3％，两组比较P〈0．01。结论：经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭，疗效好，并发症少，可减少机械通气时间。     

新生儿呼吸衰竭中鼻塞式CPAP的应用及护理

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(简称NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中应用的护理.方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿,并观察生命体征的变化.结果应用NCPAP 1 h ,82例中完全缓解67例(81.7%),改善9例(11%),无效6例(7.3%),总有效率达92.7%.结论 NCPAP 治疗新儿呼吸衰竭临床效果显著且安全.     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组，26例使用新型NCPAP（Infant Flow System，EME，英国）为nNCPAP组；17例使用水封瓶NCPAP，为bNCPAP组，比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84．6％、52．9％；失败率为15．4％、47．1％；气胸、纵隔气肿发生率3．8％、11．8％；腹胀7．7％、29．4％；治愈率92．3％、64．7％；病死率7．7％、35．3％；两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义（P〈0．05），经NCPAP组治疗两组SPO，皆明显增高（P〈0．01），nNCPAP比bNCPAP组差异显著（P〈0．05）；两组均有改善通气、降低PaCO2的作用（P〈0．05），但两组比较无显著意义（P〉0．05）。nNCPAP较bNCPAP疗效好，并发症少，是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

护理干预对提高膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法。方法：对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3h、24h的临床和血气变化。结果：本组患儿治疗后3h和治疗24h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率。     

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿肺透明膜病的监护

目的：探讨鼻塞法持续呼吸道正压通气（NCPAP）在防治新生儿肺透明膜病的应用及护理。方法：60例胎龄29～35周的早产儿随机分为两组，观察组（30例）生后即给以NCPAP，对照组（30例）生后即给以鼻导管前庭吸氧，观察生命体征、血气指标变化。结果：观察组的各项指标比较稳定优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。观察组总有效率93．33％，对照组总有效率66．67％，差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：NCPAP防治新生儿肺透明膜病效果显著且安全。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法36例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭27例,Ⅱ型呼吸衰竭9例,在综合治疗基础上加予NCPAP治疗,观察患儿在NCPAP前、NCPAP后3小时的疗效.结果显效14例,有效19例,无效3例,总有效率达92%.全组患儿NCPAP治疗前、治疗后3小时动脉血氧分压分别为(5.7±1.01)kPa、(9.5±1.3)kPa(P＜0.01).结论NCPAP对改善低氧血症效果良好,是治疗新生儿呼吸衰竭简便有效的方法之一.     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭50例临床护理

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的护理方法.方法:对50例呼吸衰竭新生儿采用NCPAP给氧治疗,并给予精心护理,分别观察在应用NCPAP前及应用后3 h、24 h的临床和血气变化.结果:本组患儿治疗后3 h和治疗24 h的PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭能迅速改善患儿的气体交换和生命体征,能有效减少并发症发生,提高治疗成功率.     

NCPAP治疗早产儿呼吸衰竭45例临床观察

回顾性分析的2009年1月～2012年12月在我院新生儿科住院治疗的45例呼吸衰竭早产儿的临床资料。应用鼻塞式持续气道正压给氧（NCPAP）治疗,观察患儿治疗24 h后的血气变化、治愈率及停氧时间。45例新生儿中40例均顺利出我院NICU,提高了治愈率,减少并发症和后遗症。针对早产儿呼吸衰竭,NCPAP可以有效提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,疗效确切,值得临床上推广应用。     

新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的探讨新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)优先策略治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2006年1月至2008年1月采用简易水封瓶NCPAP治疗的新生儿呼吸衰竭50例为对照组;2008年2月至2010年6月采用新型NC-PAP治疗的新生儿呼吸衰竭60例为治疗组。治疗组入院后即应用新型NCPAP,对照组先应用头罩吸氧1~4 h,氧合不能改善改用简易水封瓶NCPCP。比较分析2组患儿NCPAP治疗成功率、NCPAP氧疗时间、肺气漏发生率及疗效。结果 NCPAP治疗成功率治疗组为85.0%,对照组为66.0%;NCPAP氧疗时间治疗组为(3.1±0.4)d,对照组为(4.3±0.5)d;肺气漏发生率治疗组为3.3%,对照组为4.0%;总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%。2组NCPAP治疗成功率、氧疗时间、总有效率比较均有显著差异(P<0.05),治疗组肺气漏发生率较对照组略有降低,但2组间差异无显著性(P>0.05)。结论实行新型NCPAP优先策略治疗新生儿呼吸衰竭可显著提高疗效,缩短氧疗时间,减少有创通气率。     

经鼻持续气道正压治疗婴儿左向右分流先天性心脏病并心力衰竭的前瞻性研究

目的研究经鼻持续气道正压（NCPAP）改善婴儿左向右分流先心病并心衰患儿心肺功能的效果,评价该治疗方法的优点和安全性。方法左向右分流先心病并心衰患儿40例,20例随机分配到NCPAP组,予NCPAP治疗。其余20例作为对照组,给予面罩供氧治疗,综合治疗两组相同。在开始治疗时和治疗后1、12、24h记录呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值、PaO2／FiO2等。结果治疗后1hNCPAP组呼吸频率、心率明显改善（P〈0．05）;PaO2和PaO2／FiO2均较对照组明显上升（P〈0．05）,PaCO2较对照组下降（P〈0．05）,且此趋势随时间推移持续。NCPAP组气管插管率显著低于对照组（P〈0．05）。结论NCPAP可改善左向右分流先心病并心衰患儿心肺功能和临床症状、体征,降低患儿气管插管的风险。     

简易鼻塞持续气道正压呼吸支持装置在婴幼儿危重症中的应用

〖目的〗探讨简易鼻塞持续气道正压呼吸支持(NCPAP)装置在婴幼儿危重症中的应用。〖方法〗购买空氧混合仪,加温湿化罐等配件,设计组装简易NCPAP装置,于2001年1月至2002年5月,对本院53例患肺炎、毛细支气管炎、左向右分流先天性心脏病等合并有呼吸衰竭的患儿给予NCPAP,观察其对改善血pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合(PaO2/FiO2)及呼吸频率(R)、心率(P)效果,预后和相关不良反应。〖结果〗应用NCPAP后53例中40例呼吸困难吸气三凹征和气促程度在1～6h内消失,11例有改善,2例病情加重。对资料完整的20例统计,NCPAP(1～6h)后氧合显示改善(P<0.05),pH与PaCO2的变化无显著差异性(P>0.05)。〖结论〗简易NCPAP装置用于婴幼儿呼吸衰竭安全而有效。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭及其疗效。方法新生儿呼吸衰竭患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 NCPAP应用后,患儿呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有明显改善(P<0.01)。结论 NCPAP可明显改善患儿呼吸功能,减少气管插管机械通气的使用,减少患儿痛苦。     

鼻塞持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病23例的临床分析

目的观察鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法对23例早期新生儿肺透明膜病进行X线检查,根据血气分析结果调整持续正压通气(CPAP)参数。结果23例患儿中放弃治疗2例,转为机械通气2例,余19例顺利撤除NCPAP。结论NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,能明显提高治疗效果,对早产儿非常适用。     

鼻式间歇正压通气用于早产儿RDS机械通气拔管的meta分析

目的比较鼻式间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）和鼻式持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）用于新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）机械通气后预防拔管失败的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆数据库、PubMed数据库、EBASE数据库、Ovid数据库和Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,获得有关NIIPPV与NCPAP治疗RDS的随机对照临床试验（RCT）文献,检索2012年12月以前的文献,对检索到的文献进行质量评价,纳入的文献采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果6篇RCT文献进入Meta分析,结果显示NIIPPV组脱机成功率高于NCPAP组（OR值为0.19,95%可信区间0.07~0.52,P=0.001）。NIIPPV组早产儿脑损伤（IVH+PVL）发病率小于NCPAP组（OR为0.46,95%可信区间0.22~0.97,P=0.04）。NIIPPV组和NCPAP组BPD发生率（OR=0.65,95%CI0.40~1.06）、ROP发生率（OR=0.83,95％CI0.16~4.42）、鼻部损伤发生率（OR=0.86,95％CI0.40~1.83）、胃肠道疾病并发症发生率（OR=0.72,95％CI0.45~1.16）差异均无统计学意义。结论 NIPPV可减少早产儿RDS机械通气后拔管失败率,安全有效。     

Improvement of factor VII clotting activity following long-term NCPAP treatment in obstructive sleep apnoea syndrome

Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is a very common disorder. Patients with OSAS are at an increased risk for cardiovascular events. It has also been reported that a 25% rise in factor VII clotting activity (FVIIc) is associated with a 55% increase in ischaemic heart disease death during the first 5 years. We examined the effects of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) treatment on FVIIc in patients with OSAS. FVIIc was investigated prospectively in 15 patients with OSAS before (mean +/- SEM apnoea and hypopnoea index (AHI) 61.5 +/- 4.2 and after (AHI 3.0 +/- 0.9) NCPAP treatment for immediate relief, at 1 month after treatment and at over 6 months. FVIIc levels gradually decreased after NCPAP treatment. After 6 months of NCPAP treatment, FVIIc levels had decreased significantly (before 141.1 +/- 11.7% vs. after 6 months 110.7 +/- 6.2%; p < 0.01). Six of the seven patients whose FVIIc levels were over 140% before the NCPAP treatment had FVIIc levels below 130% after 6 months or 1 year of NCPAP treatment. This decrease in FVIIc after long-term NCPAP treatment could improve mortality in OSAS patients. If patients, especially obese ones, present with high FVIIc of unknown origin, it would be prudent to check for OSAS.     

Outcome evaluation of long-term nasal continuous positive airway pressure therapy in obstructive sleep apnea

A study was conducted at the Tri-State Sleep Disorders Center of Cincinnati, Ohio, to evaluate both quantitative and qualitative daily function and productivity outcomes of treating obstructive sleep apnea (OSA) with nasal continuous positive airway pressure (NCPAP). This was a prospective outcome study conducted in 316 patients with diagnosed and treated OSA. There were 234 men and 82 women, mean age, 48.79 +/- 0.67 years; weight averaged 250.39 +/- 3.55 pounds; mean pretreatment respiratory disturbance index was 42.9 +/- 1.7 episodes per hour and 2.8 +/- 0.2 episodes per hour with NCPAP treatment. Patients were surveyed by questionnaire, administered on polysomnographic confirmation of OSA and after 6 months of nightly treatment with NCPAP as to their perceptions of their level of daytime functioning and quality of life over the previous 6 months. Main outcome measures included number of incidents of excessive daytime sleepiness; number of headaches on awakening; number of automobile accidents and near-miss automobile accidents; number of days absent from work; number of physician visits; and a series of subjective scales, measuring job productivity, quality of life, general physical and mental condition, short-term memory, and changes in blood pressure. Significant decreases were found in the number of incidents of excessive daytime sleepiness, headaches on awakening, physician visits, days absent from work, and automobile accidents or near misses with NCPAP therapy. Patients also reported subjective increases in productivity, quality of life, physical and mental condition, and short-term memory and reduction in both diastolic and systolic blood pressure. Effective treatment of OSA results in improvement both in preexisting symptoms and in quality of life. Improvement in many of the major problems experienced by patients seeking treatment has important implications for preventive medicine as well as health care cost containment.